口腔科院感必备知识

2021年2月28日发(作者：喷尿)
口腔科院感必备知识


1.

消毒
：清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处
理。

2.

灭菌
：杀灭或清除医疗器械，器具和物品上一切微生物的处理。

3.

高度危险性物品
：进入人体无菌组织，器官，脉管系统，或有无
菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤，破损黏膜的物品，一旦
被微生物污染，具有极高的感染风险。 如车针，手术器械

4.

中度危险性物品
：与完整黏膜相接触，而 不进入人体无菌组织，
器官和血流，也不接触破损皮肤，破损黏膜的物品。如充填器，
压舌板< br>
5.

低度危险物品
：与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊
器，血压计

6.

医院感染
：是指住院病人在医院内获得感染，包括在住院期间发
生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已
开始或入院时已处于潜伏期的感染，医 务人员在医院内获得的感
染也属于医院感染。

7.

安全注射的含 义
：是指不会通过注射方式使被注射者感染疾病，
包括
HIV
、
乙型 肝炎病毒、
丙型肝炎病毒以及其他病原体感染。
要
求严格执行注射操作规范、不共用针 具，使用经过严格消毒的注
射针具及使用自毁式一次性注射器等。


8.

医疗废物分五类
：感染性，损伤性，病理性，化学性，药物性

9.

口腔科室内定时开窗通风，诊疗区空气、无菌物品存放区空气每
天用紫 外线灯管照射消毒
30-60
分钟，使用中紫外线灯照射强
度
>=70
微瓦
/CM2
为合格
,
所有区域的物体表面每天用
500mg/L
的含
氯消毒剂擦拭消毒两次，有记录。地面每天用
250mg/L
含氯消毒< br>剂擦两遍，遇污染时视情况随时进行消毒处理。用后的敷料等医
用垃圾要分类收集，感染性废弃物 置双层黄色塑料袋密闭运送，
锐器、针头、穿刺针等）用后放入利器盒统一回收

标准 预防的基本概念：
是认定病人的血液，体液，分泌物，排泄物均
具有传染性必须进行隔离，接触上述物质者必须采取防护措施，
不论
是否有明显血液或是否接触非完整的黏膜皮肤。< br>

1
）

隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传
染性，需要隔离。

2
）防护：实施双向防护，防止疾病双向传播。

3
）隔离 措施：根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。其
重点是洗手和洗手的时机。

标准预防措施：

1
洗手：接触血液、体液、排泄物、分泌物后可能污染时 ，脱手套
后，要洗手或使用快速手消毒剂洗手。

2
手套：当接触血液、 体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时
应戴手套；
手套可以防止医务人员把自身手上的菌群 转移给病人的可
能性；手套可以预防医务人员变成传染微生物时的媒介
,
即防止医务< br>人员将从病人或环境中污染的病原在人群中传播。
在两个病人之间一
定要更换手套
;
手套不能代替洗手。

3
面罩、护目镜和口罩：戴口罩及护目镜也可 以减少病人的体液、
血液、
分泌物等液体的传染性物质飞溅到医护人员的眼睛、
口腔及 鼻
腔粘膜。

4
隔离衣：穿隔离衣为防止被传染性的血液、分泌物、渗出 物、飞
溅的水和大量的传染性材料污染时才使用。脱去隔离衣后应立即洗
手，以避免污染其他病 人和环境。

5
可重复使用的设备
:
用过的可重复使用的设备被 血液、
体液、
分泌
物、
排泄物污染，
为防止皮肤黏膜暴露危险和污染 衣服或将微生物在
病人和环境中传播，
应确保在下一个病人使用之前清洁干净和适当地
消毒灭菌，一次性使用的部件应弃之。

6
环境控制
:
保证医院 有适当的日常清洁标准和卫生处理程序，
在彻
底清洁的基础上，适当地消毒床单、设备和环境的 表面（床栏杆、床
单位设备、轮椅、洗脸池、门把手）等，并保证该程序的落实。

7
被服
:
触摸、传送被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服时，
在某 种意义上为防止皮肤黏膜暴露和污染衣服，
应避免扰动，
以防微
生物污染其他病人和环 境。

与锐器刺伤有关的操作


（
1
）将用过的 锐器或注射器进行分离、浸泡和清洗时；
（
2
）将针套
套回针头时；
（
3
）将血液或体液从一个容器转到另一个容器时；
（
4
）
将针头遗弃在不耐刺的容器中；
（
5
）用注射器后未及时处理针头。

3.2

刺伤事故的预防原则

（
1
）无论使用与否均按感染性废弃物处理；

（
2
）禁止手持针等锐器随意走动；

（
3
）禁止将针等锐器物徒手传递；

（
4
）禁止针等锐器物复帽，必须复帽应采用单手复帽；

（
5
）使用者必须将用后的针等锐器物放入防水耐刺的专用利器收集
盒内。


刺伤的补救措施

1
皮肤若意外接触到血液或体液，
应立即以肥皂 和清水冲洗；
若是患
者的血液、体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理盐水冲
洗。

2
被血液、体液污染的针头刺伤后，用肥皂和流水冲洗伤口，并挤出
伤口的血液。

3
意外受伤后必须在
24
小时内报告有关部门并填写报表，必须在
72
小时内作
HIV
、
HBV
等的基础水平检查。

4
可疑暴露于
HBV
感染的血液、体液时，注射乙肝高价免疫球蛋白
和乙肝疫苗。

可疑暴露于
HCV
感染的血液、体液时，尽快于暴露后做
HCV
抗 体检
查，有些专家建议暴露
4
～
6
周后检测
HCV
的
RNA
。

医院感染管理小组职责

一，
< br>负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本医院感染的特
点，制定管理制度，并组织实施。