口腔医学导论

2021年2月27日发(作者：张宇迪)
第一章

口腔医学的四个发展时期：
（
1
）牙匠，这是牙医 的原始时期（
2
）牙医论出书，
1728
年的世
界第一本牙科专注《 外科牙医学》
（
3
）
1840
年在在马里兰创办的第一个牙科医院< br>-
巴尔的摩
牙科学院（
4
）
20
世纪中叶前苏联和中 国一些国家将牙医学系正式更名为口腔系。

口腔医学的特点及与其他医学的不同：
同 ：
口腔医学从其定义上已明确说明它是医学的一个
分支，
无论是基础理论，
研 究方法，
还是某些疾病的特征均与医学同出一辙，仅是部位不同
而已。异：
（
1
）牙齿
-
特殊器官可引起特殊疾病（
2
）口腔疾病发病率最高，城 市充填率最高
的是上海为
50.49%
，最低的是甘肃。
（
3
）口腔科疾病治疗方法与其他治疗方法有很大的不
同。口腔医学涉及的各种材料和器械有
40 00-5000
种。

第二章

口腔生理的基本结构

1
、

口腔生理的基本结构与

口腔内科学，口腔颌面外科 学，口腔修复学，口腔正畸学，口
腔预防医学关系密切。口腔基本结构包括：牙体解剖、颌与颌位。
2
、

口腔前庭和固有口腔（基本结构）

口腔参与 消化过程，协助发音和言语动作，具有感觉和表情功能，并能辅助呼吸。口腔
前壁为唇，经分别口裂通向 外界，后经咽门与口咽部延续，上下壁为腭和舌下区组织。
闭口时，口腔由上下牙列、牙龈及牙槽骨弓将 口腔分为两部分，前外侧为口腔前庭，后
内侧为固有口腔。

3
、

口腔前庭为蹄铁型的潜在空隙：前庭沟（唇颊龈沟）
、上下唇系带、颊系带、腮腺导管
开口、磨牙后垫、翼下颌皱襞（是下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志）等。

4
、

舌腭弓和舌咽弓组成咽门。腭分为前
2
/
3
的硬腭和后
1
/
3
的软腭。

5
、

舌上面拱起称舌背，舌下面为舌腹。舌由舌肌和舌粘膜构成。

6
、

舌底，
是舌腹以下和两侧下颌骨体之间的口腔底部。
主要解剖标志是
:
舌系带、
舌下肉阜
（是颌下腺导管及舌下腺大管的共同开口

7
、

牙体由牙冠、牙龈、牙颈三部分构成。

8
、

露于牙龈外的牙冠为临床牙冠。

9
、

牙根，由牙骨质覆盖的部分，是牙体的支持部分。每个根尖都有通过牙 髓血管神经的小
孔，称牙尖孔。

10
、

临床牙根和牙冠以龈缘为界。

11
、

牙釉质又称珐琅质，是牙体组织中高度钙化的最坚硬的组织。

12
、

牙骨质色泽较黄，邻近牙颈部的牙骨质较薄，根尖部分及分叉处的牙骨质较厚。

13
、

牙本质内有很多细微的小管，称牙本质小管。

14
、

线角与点角。牙冠上两面相交处一线，所称的角称线角
;< br>三面相交成一点，成点角。

15
、

外形高点，牙体各轴面最突出的部分。

16
、

牙尖，近似椎体形的显著隆起，似山峰。

17
、

结节，牙冠某部牙釉质过分钙化所形成的小突起。

18
、

嵴：为牙釉质的长形线状隆起。

19
、

横嵴：相对牙尖的两三角嵴相连，且横过颌面。

20
、

斜嵴：颌面的三角嵴斜行相连。

21
、

舌隆突：牙釉质 的半月形突起，位于切牙及尖牙的舌面颈
1
/
3
处。

22
、

裂，钙化不全的沟称为裂，常为龋齿好发的部位。点隙为龋齿的好发部位。

23
、

人类的牙齿分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。

24
、

上颌中切牙：为切牙中最大的。在唇面的切中
1
/
3
处可见两条浅的纵行发育沟。


1
25
、

上颌第一磨牙：
6
岁左右即出现于口腔，
位于上颌第二乳磨牙的远中，
又名六龄牙。

26
、

恒牙 体积较大，
磨牙的体积依次递减，乳牙的体积较小，
磨牙体积却依次递增，即
第二乳磨 牙较第一乳磨牙大。

27
、

恒牙牙颈部略显狭窄，乳牙牙冠部显著狭窄。

28
、

六 岁左右第一恒磨牙在第二乳磨牙的远中萌出，
是最先萌出的恒牙，
不替换任何恒
牙。< br>
29
、

颌是指上下颌牙齿的相对表面接触到一起。
上下牙 列经常咬合到牙尖相互交错的位
置。在此位置上下牙咬合接触最紧密和广泛，称之为牙尖交错颌。

30
、

下颌所处的位置称之为牙尖交错位，牙尖交错位是下颌最基本的位置之一。

31
、

当口腔在不咀嚼、不吞咽、不说话的时候，下颌处于休息状态是，< br>上下颌牙弓自然
分开，保持着一个后小前大的楔形间隙，称之为息止颌间隙。


。第三章



1
、口腔内科学是研究人类牙体硬组织疾病 、牙髓病、根尖周病、牙龈病、牙周病和口腔粘
膜病的病因、临床病理、症状、诊断治疗和预防的一门临 床学科。

2
、我国的口腔内科学包括的学科分支为牙体牙髓病、牙周病学、儿童口腔 病学和口腔粘膜
病学。

3
、牙体牙髓病学主要研究对象和疾病特点：主要研 究对象是牙体硬组织疾病包括龋齿、非
龋性疾病和牙髓组织疾病、根尖周围组织的疾病。
（
1
）
龋齿：
临床特征：
1
、
颜色，
初期为不透明的白色，
像粉笔样，
成白垩色，
随时间推移，
破坏组织的颜色逐 渐加深，最后变成黑褐色。
2
、形状，初期釉质表面有缺损，进一步进展
出现龋洞，如 不治疗则更加严重导致残冠或残根。
3
、质地，初期牙面釉质硬度值降低，然
后，逐渐 牙本质也遭到破坏。


自觉症状：初期没有不舒服的感觉，接着窝沟变黑或前牙牙< br>面变黑，进展到牙本质，遇冷热酸甜刺激时会感觉牙痛，刺激消失症状消失。继续发展，导
致牙髓 组织炎症，可出现剧烈难以忍受的牙痛。


发病因素：四联因素理论，细菌、食物、
宿主、时间。

（
2
）
牙髓病：
牙髓炎是发生在牙髓组织炎症性疾病，
主要原因是牙体组织破坏后的感染 。


疼
痛性质，牙髓炎特别是急性期，牙齿剧烈疼痛，影响进食和睡眠，患 者十分痛苦，但从表面
看不出红肿，
四大特征有剧烈的自发性阵发性痛，
放散性痛不能 定位，
冷热刺激引起痛或加
重疼痛，夜间痛比白天重。




根尖组织病：急性根尖周炎


慢性根尖周炎

4
、牙周病：牙周组织包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质。



牙周病这一名词可以理解为
发生在牙齿周围支持组织的疾病，广义上包括发生在牙周支持组织的 所有病理情况如炎症、
退行性变、
增生萎缩创伤等，
是对发生在某一器官和组织的多种 疾病的统称，
狭义上指牙龈
炎和牙周炎。

5
、牙周病与全身健康之 间的关系：
（
1
）全身健康对牙周组织的影响：
1
、内分泌的影响， 青
春期妊娠避孕药激素水平的变化对人体的生理功能有重要的影响，对牙周组织也会产生影
响， 导致易感或破坏加重。
2
、糖尿病，由于该病的基本病理变化使牙周组织对局部致病因
子的抵抗力下降，因而破坏加重加速。
3
、某些药物可以引起牙龈增生。
4
、 血液病艾滋病某
些先天性疾病及基因的影响，如
Down
综合征等，可以引起牙周组织 疾病。
（
2
）牙周炎对全
身健康的影响：
病灶感染、心血管病糖尿病 胃溃疡肺炎等

（
3
）
牙周病与口腔医学其他专业
的联系：
口腔医学中的很多治疗工作都和牙周组织有密切关系，
牙体和牙列的修复工作、
正畸治疗、
牙颌手术等均应该在牙周组织处于健康状态的基础上进行，
其设计和操作更应该保
护牙周组织。


2