消化系统考试题

2021年2月27日发(作者：过敏性荨麻疹治疗)


消化系统


1.
急性出血坏死型胰腺炎的主 要病理变化特点是
.
（
A
）


A.
胰腺肿大变硬、腺泡及脂肪组织坏死、血管出血坏死

B.
胰腺肿大、质地结实、间质水肿、充血和炎性细胞浸润

C.
乳糜样或血性腹水和胸腔积液

D.
静脉炎、淋巴管炎和血栓形成

E.
胰腺继发性细菌感染及胰腺脓肿

2.
慢性萎缩性胃炎有哪种情况应考虑手术治疗（
E
）

A.
经科治疗
1
个月症状未全部缓解

B.
伴有假幽门腺化生
C.
胃酸分泌量偏低

D.
血清胃泌素浓度下降

E.
胃粘膜有重度异型增生

3.
肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑可能合并（
E
）

A.
结核性腹膜炎

B.
原发性腹膜炎

C.
肝肾综合征

D.
门静脉血栓形成
E.
肝硬化癌变


4.
下述哪一项与氨中毒诱发肝性脑病的因素关系最小（
C
）

A.
便秘

B.
上消化道出血

C.
代性酸中毒

D.
低钾性碱中毒

E.
低血容量与缺氧

5.
肝硬化患者出现血性腹水，首先考虑可能合并（
E
）

A.
原发性腹膜炎

B.
结核性腹膜炎

C.
肝肾综合征

D.
门静脉血栓形成

E.
肝硬化癌变

7.
关于穿透性溃疡，下述哪项正确（
C
）

A.
胃或十二指肠的容物漏入腹腔

B.
常伴有消化道出血



C.
多见于球部后壁溃疡

D.
可引起较剧烈上腹痛，并向腰背部放射

E.
大剂量抗胆碱能药物有效

8.
下列哪一项不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则（
D
）

A.
腹水患者必须限制钠、水的摄入

B.
留钾利尿剂和排钠利尿剂并用

C.
服用呋塞米利尿时应补充氯化钾

D.
快速利尿消退腹水促使病情缓解

E.
腹水减退后，仍需限制钠的摄入

9.
下述哪项对诊断门脉高压最有价值（
D
）

A.
痔核形成

B.
大量腹水

C.
脾肿大

D.
食管、胃底静脉曲

E.
肝肾综合征

10.
在我国导致肝硬化形成最主要的病因是（
B
）

A.
甲型病毒性肝炎

B.
乙型病毒性肝炎

C.
日本血吸虫病

D.
酒精中毒

E.
药物中毒

11.
以下为肝性脑病的诱发因素，哪项除外（
E
）

A.
反复放腹水

B.
高蛋白饮食

C.
上消化道出血

D.
大量排钾利尿

E.
多次灌肠或导泻

12.
关于结核性腹膜炎患者的腹水，下述哪一项不正确（
E
）

A.
腹水可为草黄色、淡血性或乳糜性

B.
腹水比重
>1.016C.
腹水蛋白质含量
>30g/L
D.
腹水白细胞计数>0.5×10/L

E.
腹水结核杆菌培养大多阳性

13.
球后溃疡多发生在（
C
）

A.
十二指肠球部后壁

B.
十二指肠上部



C.
十二指肠降部

D.
十二指肠水平部

E.
十二指肠升部


14.
对于胃粘膜有肠腺化生和轻度 不典型增生的患者，哪项治疗措施不必采取（
D
）

A.β
胡萝卜素

B.
维生素
C
和叶酸

C.
定期随访

D.
预防性胃切除手术

E.
耐心解释消除恐癌心理




15.
诊断肝癌特异性最强的肿瘤标记物是（
A
）

A.
甲胎蛋白
(AFP)
B.γ
-
谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ
(CGT-
Ⅱ
)
C.
异常凝血酶原
(AP)
D.α
-L-
岩藻糖苷酶
(AFU)
E.
酸性同工铁蛋白
(AIF)



16.
血清壁细胞抗体阳性多见于（
B
）

A.
慢性萎缩性胃窦胃炎

B.
慢性萎缩性胃体胃炎

C.
胃溃疡

D.
胃癌

E.
急性糜烂性胃炎




17.
下列哪一项不属于原发性肝癌的主要并发症（
E
）

A.
肝性脑病

B.
上消化道出血

C.
肝癌结节破裂出血

D.
继发感染

E.
浮肿




18.
男，
4 0
岁，三年来常发作右上腹痛，午夜为甚，疼痛放射至背部，先后发作三次上
消化道大出血，曾 作三次胃肠钡餐检查：胃及十二指肠球部均未见异常。体检：肝脾不大，
右上腹有压痛，下述哪种病可能 性最大（
D
）




A.
胃癌
B.
肝硬化伴慢性胃炎
C.
胃溃疡
D.
十二指肠球后溃疡
E .
幽门管溃疡




19.
判断慢性胃炎是否属活动性的病理依据是（
E
）



A.
幽门螺杆菌感染的程度

B.
粘膜糜烂的程度

C.
脓性分泌物的多

D.
粘膜充血水肿的程度

E.
粘膜有无中性细胞浸润


20.
下列药物已确认可诱发急性胰腺炎，但除外（
C
）

A.
噻嗪类利尿剂

B.
肾上腺糖皮质激素

C.
生长抑素

D.
磺胺类药物

E.
硫唑嘌呤




21.
合并下列哪 种疾病时，应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲破裂出血（
D
）

A.
消化性溃疡

B.
溃疡性结肠炎

C.
肺结核

D.
冠心病

E.
支气管扩




22.
男，
32
岁。
有十二指肠球部溃疡史
3
年，
饱餐后突发上腹部剧痛，< br>数小时后满腹痛。
体检：急性病面容，大汗淋漓，腹壁肌紧，全腹压痛及反跳痛显著，拟诊溃疡病 急性穿孔。
下列哪项体征最具有诊断价值（
C
）

A.
腹壁 肌紧
B.
肠鸣音消失
C.
肝浊音界消失
D.
移动性浊音阳性
E.
腹部叩诊呈鼓音




23.
有关上消化道出血，下述哪一项不正确（
E
）

A.
呕血一般指出血部位在
Treitz
韧带以上

B.
出血时可作急诊镜检查

C.
出血量超过
50ml
时就可形成柏油便

D.
出血后血清
BUN
可升高

E.
呕血量大，是食管曲静脉破裂出血




24.
肝性脑病患者可采取下列哪一种溶液灌肠（
B
）

A.
肥皂水

B.
稀醋酸液

C.
氢化可的松

D.
谷氨酸钠

E.
精氨酸






25.
关于急性糜烂出血性胃炎，下列哪项是错误的（
B
）

A.
以上消化道出血为主要表现

B.
出血常难以自止

C.
发病前可无明显症状

D.
急诊胃镜检查须在出血后
24
～
48
小时进行

E.
急诊胃镜检查是最有效的诊断方法




26.
下述病理变化哪项不常见于萎缩性胃炎（
B
）

A.
胃腺体部分或全部消失

B.
仅见粘膜浅层炎症细胞浸润

C.
幽门腺化生

D.
重度肠上皮化生

E.
粘膜上皮不典型增生




27.
以下哪项提示急性胰腺炎预后不良（
D
）

A.
代性酸中毒

B.
代性碱中毒

C.
低钾血症

D.
低钙血症

E.
低镁血症




28.
上消化道出血最常见的病因是（
D
）

A.
急性胃粘膜损害

B.
胃癌

C.
食管胃底静脉曲破裂

D.
消化性溃疡

E.
食管贲门粘膜撕裂综合征




29.
腹水浓缩回输治疗的禁忌证为（
B
）

A.
肝炎后肝硬化

B.
结核性腹膜炎

C.
血吸虫肝硬化

D.
血色病

E.
肝豆状核变性




31.
下列因素中哪项不是急性胃炎的病因（
E
）




A.
急性应激
B.
非甾体类消炎药
C.
胆汁反流
D.
幽门螺杆菌感染
E.
自身免疫异常






32.
在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外 的主要原因是（
A
）

A.
大量饮酒

B.
暴饮暴食

C.
手术创伤

D.
高钙血症

E.
药物诱发


33.
与维生素
B
吸收有关的因子是胃粘膜中哪种细胞产生的（
C
）

A.
粘液细胞

B.
主细胞

C.
壁细胞

D.G
细胞

E.
肠化生细胞




34.
下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据（
C
）

A.
食管钡餐检查发现静脉曲

B.
腹壁有水母头状静脉怒

C.
肝穿刺活检示假小叶形成

D.
血浆清蛋白
/
球蛋白比例倒置

E.
血清单胺氧化酶活性增高




35.急性胰腺炎中对胰腺自身消化的病变起主要作用的消化酶是（
D
）

A.
淀粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶
B.
胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹力蛋白酶

C.
肠激酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶

D.
磷脂酶
A
、弹力蛋白酶、激肽释放酶

E.
肠激酶、抗胰蛋白酶、抗糜蛋白酶




36.
关于急性胃炎的描述下列哪项不正确（
A
）

A.
急性胃炎是胃壁全层性炎症

B.
幽门螺杆菌感染也可引起

C.
腐蚀性胃炎的急性期不宜作胃镜检查

g
溃疡与烧伤有关

g
溃疡与中枢神经病变有关




37.
肝豆状核变性
(Wilson
病
)，下列哪项为非特征性的（
B
）

-Fleicher
角膜色素环

B.
血清铜增高

C.
血浆铜蓝蛋白明显降低


D.
尿铜排泄增多



E.
肝铜含量增多




38.
下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎（
E
）

A.
休克

B.
黄疸

C.
上腹压痛及反跳痛

D.
高热

E.
两侧腹部出现皮下出血


39.
肝昏迷患者灌肠或导泻时应禁用（
A
）

A.
肥皂水

B.
生理盐水

C.25%
硫酸镁

D.
乳果糖加水

E.
生理盐水加食醋




40.
下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病（
E
）


阳性


阳性


阴性

D.
肝功能明显损害


和
ALT
动态曲线




41.
下列哪一项不是急性出血坏死型胰腺炎的特征性表现（
B
）

A.
急性肾衰竭

B.
乳糜样腹水及胸水

C.
弥散性血管凝血

D.
成人呼吸窘迫综合征

E.
血清正铁血清蛋白阳性




42.
大便潜血试验呈持续阳性常提示（
E
）

A.
急性胃粘膜病变

B.
胃溃疡

C.
十二指肠球部溃疡

D.
慢性萎缩性胃炎

E.
胃癌




43.
关于上消化道出血哪项不正确（
C
）

A.
指
Treitz
韧带以上的消化道出血



B.
最常见的病因是消化性溃疡

C.
呕血均呈棕褐色

D.
多数患者可出现低热

E.
血中尿素氮浓度可增高




44.
慢性胃窦炎最主要的病因是（
E
）

A.
胆汁反流

B.
非甾体类消炎药物

C.
吸烟

D.
饮酒

E.
幽门螺杆菌感染




45.
肝硬化合并自发性腹膜炎，其主要的致病菌为（
A
）

A.
大肠杆菌

B.
幽门螺杆菌

C.
金黄色葡萄球菌

D.
肠球菌

E.
链球菌




46.
关于十二指肠溃疡的治疗，最重要的是（
C
）

A.
卧床休息

B.
及早作胃大部切除术

C.
制止胃酸并清除幽门螺杆菌

D.
睡前再加一餐饮食

E.
氢氧化铝凝胶口服




47.
关于急性胰腺炎，下列错误的是（
B
）

A.
高钙血症可致胰管钙化，增加胰液分泌和促进胰蛋白酶原激活

B.
共同通道

是解释胆道疾病引起急性胰腺炎的唯一学说

C.
正常胰腺分泌的消化酶大部分为不具活性的酶原

D.
急性胰腺炎是胰腺组织自身被消化的化学性炎症，而非微生物感染所致

E.
急性胰腺炎各种病因虽然致病途径不同，但却具有共同的发病过程




48.
结核性腹膜炎最常见的并发症是（
D
）

A.
急性穿孔

B.
腹腔脓肿

C.
肠瘘

D.
肠梗阻

E.
营养不良