第八章支气管肺癌教案

2021年2月27日发(作者：c反应蛋白高是怎么回事)
第八章
-
支气管肺癌教案



山西医科大学

教

案

（理论教学用）








单
教
研
位

：

室

：

山西医科大学第二医院

内科学

武晋荣

内科学

2017
年
4
月
25
日

任课教师姓
名

：

课
程
名
称

：

授
课
时
间

：



0
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6
第八章
-
支气管肺癌教案

授课章节

第八章


原发性支气管肺癌
(

)

授课对象

授课时间

临床医学本科

2017
年
4
月
25
日

17:40

授课时数

授课地点

2
学时

红楼

1
．

熟悉本病的早期症状，掌握早期诊断和治疗原则。

教学目的

2
．熟悉本病的病因及病理特点。

1.

病理和分类：讲解按解剖学部位分类和按组织学分类的方法。

2.

临床表现：
讲解由原发肿瘤、
肿瘤局部扩展及由癌远处转移引起的症状，
癌作用于其 他系统引起的肺外表现。

3.

实验室及特殊检查：重点讲解胸部
X
线表现，痰脱落细胞检查和纤维支
重点难点

气管镜检查的意义，胸部，开胸肺活检等检查。

4.

诊断与鉴别 诊断：强调肺癌早期诊断的重要性。与肺结核，肺炎，肺脓
肿，结核性渗出性胸膜炎的鉴别诊断。

5
．治疗：强调综合性治疗的重要性。掌握不同类型肺癌的治疗原则以及手
术切除 、化疗、放射治疗的指征、禁忌症。一般了解化疗药物的作用及副作
用。

采用多媒体 形式讲课，示教典型
X
线胸片和纤支镜，通过典型病例示教和
教学方法
讨论，启发学生临床思维方法，培养诊断和鉴别诊断的能力，提高独立做出
防治方案的能力。

板书、多媒体

教学仪器

概述（
3
分钟）

一、病因和发病机制（
7
分钟）



（一）吸烟


（二）职业致癌因子


（三）空气污染


（四）电离辐射


（五）饮食与营养


（六）其他诱发因素

授课提纲

（七）遗传和基因改变



二、病理和分类（
15
分钟）

（一）按解剖学部位分类


1
．中央型肺癌



2
．周围型肺癌



多媒体演示气管树

1
/
6
第八章
-
支气管肺癌教案

（二）按组织病理学分类


现分为两大类
:
1
．非小细胞肺癌

(



，
)
（
1
）鳞状上皮细胞癌

(
简称鳞癌
)
（
2
）腺癌



细支气管
-
肺泡细胞癌


腺癌的一个亚型，可分为单个结节
型、多发结节型、弥漫型，均分布于肺的周边。

（
3
）大细胞癌



（
4
）其他


腺鳞癌、类癌、肉瘤样癌、唾液腺型癌（腺样囊腺癌、粘液
表皮样癌）等。

2
．小细胞肺癌

(



，
)
类癌综合征

(


)
三、肺癌临床分期（
2
分钟）

国际肺癌研究学会的分期如表
2-12-1
、
2
（
118-119
页）
。各表示什么。

四、临床表现（
23
分钟）

名词解释

举例
（一）由原发肿瘤引起的症状和体征


1
．咳嗽




2
．咯血





3
．气短、喘鸣


4
．发热



5
．体重下降







（二）肺外胸内扩展引起的症状和体征

1
．胸痛





2
．声音嘶哑





3
．咽下困难



4
．胸水


5
．上腔静脉阻塞综合征


6
．综合征



（三）胸外转移引起的症状和体征

1
．转移至中枢神经系统


可发生头痛、眩晕、复视、精神状态异常等。

2
．转移至骨酪


骨痛和病理性骨折。

3
．转移至腹部

胰腺炎症状或阻塞性黄疸等。

4
．转移至淋巴结


锁骨上淋巴结是肺癌转移的常见部位，可无症状。

（四）胸外表现







包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、 血液系统和血管的异常改变，
又称
副癌综合征
( )
。有下列几种表现
:
1
．肥大性肺性骨关节病

2
/
6