呼吸内科选择和填空

2021年2月27日发(作者：前列腺疾病治疗)

呼吸系统疾病复习题
----
内科
学

1
、慢性阻塞性肺疾病最重要的病因是：
A
E.
支气管哮喘

4
、关于
COPD
家庭氧疗以下哪项
不正确
？

A
A.
给予
氧
疗
，
静
息
状
态
下
使氧
分
A.
吸烟
B.
职业性粉尘和
压
>80mmHg 60mmHg 90%
化学物质

B.
COPD
通常用鼻导管给氧

C.
空
气
污
染











D.
感
染

E.
蛋白酶
-
抗蛋白酶失衡

C.
缓解期
COPD
患者
PaO
2
<55mmHg
可长
期氧疗
88%
2
、
关于咳嗽的描述下列哪项正确
C
A.
只有在呼吸道感染才能引起咳嗽

B.
干咳仅见于肺癌早期

C.
支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间变
动体位时加重，并伴咳痰

5
、下列哪项不符合
COPD
咳痰特点：
D
D.
支气管哮喘患者表现发作性喘息，
无咳嗽
表现

有

E.
感染时引起的咳嗽较重，
非感染因素引起
的咳嗽较轻

C.
可为浆液泡沫痰
D.

夜间排痰
3
、我国引起肺心病最常见病因：
B
量多


清晨
E.
偶有痰中带血

A.
多为白色粘痰
B.
急性发作
期可出现粘液脓痰

D. COPD
患者氧疗应当低流量低浓度吸入

E.
长期氧疗可改善
COPD
伴慢性呼吸衰竭
患者的生存时间

A.
肺结核

B.
慢性阻塞性肺
疾病


6
、关
于慢性支气管炎的描述，哪项
错误
：
E
A.
指气管
-
支气管粘膜及周围组织的慢性
C.
支气管扩张
D.
肺间质纤维化

非特异性炎症


B.
主要症状为咳嗽、咳痰

9
、
COPD
缩唇呼吸时，
不正确
的是
E
C.
常并发阻塞性肺气肿
D.
吸
烟是其主要病因

A
用鼻吸气
? B
缩唇呼气，
同时
收缩腹部

E.
呼吸功能检查早期即出现
FEV1
减低

C
、保持深慢呼吸
? D
、呼与吸时间之
无异常

比为
2-3:1
7
、慢性支气管炎的用药护理中，
不恰当
的
是：
A
E
、
每天
3-4
次，
每
次重复
10-20
次
14-30
min

A
、可待因适用于剧烈干咳者

右美沙芬

10
、慢性肺源性心脏病的
X
线表现，哪项
B
、溴己新使痰液粘度降低

错误：
E
C
、
痰
液
较
多
或年
老
体
弱
，
以
祛
痰
为
主
A.
常
有
肺
、
胸
基
础< br>疾
病
表
现

D
、常规应用抗生素以控制感染

B.
可有急性肺部感染的表现





E
、有喘息者加用支气管扩张剂

C.
肺
动
脉< br>段
明
显
突
出
或
其
高
度
≥
3mm

D.
右心室肥大征

8
、关于
COPD
的体征特点的描述，哪项
错
误
：
E
E.
右下肺 动脉干扩张，
其横径≥
10mm(15)
，
其横径与气管横径之比≥ 1.07

A.
早期可无任何异常体征
B.
可闻及干湿啰音

11
、
下列哪项是引起肺心病肺动脉高压最重
要的因素：
B
C.
后期可有肺气肿体征
D.
湿啰音多在肺底部和背部

A.
肺毛细血管床减损、血管重塑
B.
慢性缺氧

E.
双侧语颤增强

C.
血液粘滞度增加
D.
肺小动脉痉

挛
E.
血容量增多

A
、
CO

2
潴留
B
、
肺性脑病先兆

12
、女，
65
岁，肺心病史
18
年。发热，
加重伴咳嗽、脓痰、气短
1
周。体检：肺
部干湿啰音，
双下肢浮肿，
肝颈静脉回流征
C
、
呼吸道感染加重
D
、
呼
吸兴奋剂过
量
E
、呼酸并代碱

15
、
慢性肺心病的用药护理中，
不正确的是
(
十
)
。最关键的处理是：
D
C
A.
强心利尿
B.
纠正酸碱失
A
、尽可能白天使用利尿剂

衡

B
、利尿剂应小量、间歇应用，避免过度利
C.
呼吸兴奋剂
D.
控
制感染

尿

E.
止咳祛痰

C
、病人烦躁时，尽量使
用镇静剂、催眠
药13
、男，
68
岁，原有肺心病病史。受凉后
发热，咳脓痰，紫绀加重， 次日出现神志模
D
、对洋地黄类药物耐受性很低，易发生心
糊，嗜睡，血压
12
／
9kPa
，无病理反射，
律失常

最可能并发：
C
E
、使用广谱抗菌药物时，注意观察可能发
A.
脑血管意外
B.
电解质紊乱

生的真菌感染

C.
肺性脑病

D.
感染性休克

16
、支气管哮喘发作最本质的原因：
B
E.
消化道出血

A.
α
-
肾上腺素神经反应性增加
B.
14
、男，
63岁，慢性肺心病伴呼吸衰竭，
气道慢性
炎症

应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂 后，出现恶心、
呕吐、烦躁、面部潮红、肌肉震颤等表现，
考虑为：
D
C.
迷
走
神
经
张
力
增
以帮助睡眠

高

D.
气道高反应性


E.
β
-
肾上腺素受体功能低下

E.
沙美特罗
LABA
17
、女，
30
岁，重症支气管哮喘 发作，快
速静注某药后，出现恶心、头晕、心悸、心
20
、
ARDS
诊断要点
不包括
：
D
A.
有高危因素
B.
急性起病，
呼
律失常、血压剧降，此药可能是：
C
吸频数，呼吸窘迫

A.
抗生素


B.
地塞米松

C.
顽固性低氧血症
D.
氧合
指数低
C.
氨茶碱
D.
色甘酸钠

于
300mmHg
重度：
<100
轻度：
200-300
E.
沙丁胺醇

E. PAWP
＜
18 mmHg
18
、支气管哮喘的特点
不包括
：
E
21
、支气管哮喘患者应用糖皮质激素时，
不
A.
是多种炎症细胞参与的慢性气道炎症< br>
正确的是：
D
B.
主要参与的炎症细胞有嗜酸性粒细胞、
肥
大细胞和淋巴细胞等

A
、
全
身
用
药
可
能
发
生
肥
胖
等
副
作
用

B
、吸入药物后指导病人充分漱口

C.
具有气道高反应性

C
、长期吸入大剂量药物可引起骨质疏松

D
、全身用药宜
在饭前
服用

D.
受遗传因素的影响

E
、嘱病人勿自行减量或停药

E.

均有发作性喘息及肺部哮鸣音

22
、男，
46
岁，持续哮喘发作，经补液、
19
、哪一种药物不属于支气管扩张剂：
A
糖皮质激素和氨茶碱治疗
2
天，
昨夜突发左
A.
糖
皮
质
激
素








B.
特
布
他
林

侧胸痛，
呼吸困难加重。
体检：
紫绀，
大汗，
SABA
气管稍右偏，
左肺呼吸音和哮鸣音较前明显
减弱，心率
126
次／分，律齐。为明确诊
C.
茶碱类
D.
异丙托溴胺

断首先必须的检查是：
C
SAMA

A.
心电图
B.
血气分
析

C.
肺炎克雷白杆菌

D.
肺炎球菌

C.
胸部

X
线检
查
D.
肺功能

E.
绿脓杆菌

A.
军团菌

B.
葡萄球菌

E.
周围静脉压的测定

25
、
诊断支原体肺炎的主要依据是：
C
血
清冷凝集实验阳性

22
、男，
22
岁，呼吸困难
2
天就诊，发作
前有鼻痒，喷嚏。呼吸
25
次
/
分，呼气末
闻及哮鸣音，心率
96
次／分，律齐。既 往
有类似病史，
发病前
3
天外出春游。
最可能
C.
血清支原体
IgM
抗体≧
1:64 D.
的诊断是：
D
大环内酯类抗生素治疗有效

A.
上呼吸道感染
B.
心源性哮喘

E.
以上都不是

C.
大叶性肺炎
D.
支气管哮
喘

26
、
肺炎球菌肺炎伴感染性休克患者，
首选
E.
喘息性支气管炎

补充血容量的液体为：
D
A.
临床表现
B.
血细菌培养阳性

23
、肺炎球菌肺炎的描述中
不正确
的是：
B
A.
生理盐水
B. 5%
葡萄糖

A.
以冬季和初春为高发季节
B.
病变
消散后遗留肺组织结构破坏或纤维化

C. 10%
葡萄糖
D.
低分子右旋糖酐

E.
林格氏液

C.
以高热、寒战、咳嗽、血痰、胸痛为特
27
、出现红棕色胶冻样痰的肺炎其病原体
征
D.
可出现休克性肺炎

是：
B
E.
青霉素首选，疗程一般为
10-14
天

A.
肺炎链球菌
B.
肺炎
克雷白
24
、社区获得性肺炎最常见的病原菌：
D
杆菌


C.
军团菌肺炎
D.
肺炎支原
体

31
、
一肺结核患者抗结核治疗
3
个月，
出现
E.
腺病毒

视力减退，
视野缩小，
应停下列哪种药物
D
A.
呼吸道

28
、男
,35
岁
,
高热伴咳嗽咳痰
3
天。体检
:
右上肺语颤增强，
闻及湿啰音和支气管呼吸
A
异烟肼
B
利福平

C
吡
嗪
酰
胺











D

乙
胺
丁
醇

音。血白细胞
12.0×10
／
L
，中性
0.80
，
E
链霉素
(
同氨基糖苷类
)
下列哪项诊断可能性最大：
B
32
、最常见的成人肺结核是：
C
A.
急性支气管炎
B.
肺炎球
菌
肺
炎

A.
原发型肺结核
B.
血行播散型
肺结核

C.
肺结核
D.
肺脓肿

C.
浸润型肺结核
D.
慢性纤维空
E.
病毒性肺炎

洞型肺结核
E.
结核性胸膜炎

29
、男，
60
岁，有慢性支气管炎、肺气 肿
33
、
肺结核大咯血最主要的致死原因是：
C
史。高热咳嗽< br>1
周伴气急紫绀、神志模糊。
痰为脓性带蓝绿色，体温波动大，心率
65
次
/
分。最可能诊断是：
D
A.
失血性休克
B.
重度贫血
C.
窒息

D.
心力衰竭
E.
呼吸衰竭

9
A.
肺炎球菌肺炎
B.
军团菌肺炎

34
、
男性，
25
岁，发热
3
天，体温
38℃，
左胸痛，
查体：
左胸下部可闻胸膜摩擦音，C.
支原体肺炎
D.
铜绿
假单胞
诊断为
D
菌肺
炎

A
结核性渗出性胸膜炎

E.
肺炎克雷伯杆菌肺炎

B
肺炎球菌肺炎

30
、结核菌主要的传播途径为：
A

C
葡萄球菌肺炎

37
、
女性，发热一周，体温
38.5
～
39.
5℃，
周身痛，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体
D
干
性胸膜炎


无异常体征：肝大右肋下
2cm
，脾大左肋下
E
癌性胸膜炎

1cm
，
WBC7.
0×10
9< br>，中性
60%
，淋巴
40%
，
ESR70mm/h
， 痰结核菌涂片（－），血细菌
35
、最简便的杀灭结核菌的方法是：
E
培养（－），肥达反应（－），
PPD
（－）
,
A.
阳光爆晒
2
小时
B.
煮沸
1
分钟

胸片两肺可见细小等大，
均匀分布的粟粒样
阴影，诊断最可能是
C
C. 70%
酒精接触
2
分钟
D.
来苏水
接触
2~12
小时

A
伤寒
B
败血
症

E.
直接焚烧带有病菌的痰纸

C
急性血行播散型肺结核
D
细支气
36
、对卡介苗的认识哪项是错误的：
D
管－肺泡细胞癌

A.
卡介苗是活的无毒力的牛型结核杆菌疫
E
以上都不是

苗

38
、关于结核病的治疗，哪项
错误
：
A
B.
接种后可使人体产生对结核杆菌的获得
性免疫力

A.

应坚持早期，联合，大量，规律和全程
用药

适量

C.
接种对象为未受感染的新生儿、
儿童及青
少年

B.
有结核中毒症状，
X
线下病灶有浸润
者，需化疗

D.
卡介苗的接种可以预防结核
菌的感
染

C.
病灶部分硬结，病菌阴性者，可先观察

E.
卡介苗不能预防结核感染，但能减轻发
病与病情

D.
吡嗪酰胺能杀灭吞噬细胞内酸性环境下
的结核菌


E.
初治病例如条件允许，尽量采用短程化
疗
(6
个月
)
43
、大咯血病人发生窒息，应首先做到：

39
、原发型肺结核，下列哪项是
错误
的；
C
E
、保持呼
吸道
畅通

A.
初次感染部位多在上叶底部、 中叶和下
44
、患者男性，
25
岁，乏力、咳嗽、低热
叶上部

月余，
胸片示右上肺后段炎性阴影，
肩胛间
B.
结核菌可引起淋巴管炎和淋巴结炎

区散在湿罗音，血沉
45mm/h
，最可能的诊
断是：
B
C.
不会形成淋
巴或血行
播散或继发性肺结
核

A.
肺脓肿
B.
浸
润
型肺
结核

D.
症状多轻微而短暂

C.
慢性纤维空洞型肺结核
D.
葡萄
E.
多发生于儿童

球菌肺炎

40
、判断肺结核有无传染性最主要的依据
45
、
女性，
40
岁，因
SLE
口服皮质激素近
2
是：
D
年，发热
2
周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺
D
、痰
结核杆菌
检查阳性

无异常体征，
胸片右肺中野多 发片状结节状
影伴空洞，血沉
45mm/h
，
PPD5IU
（－）。
41
、女性，
50
岁，糖尿病
10
年，经常咳嗽
对 该患者
PPD
试验结果的解释哪项是错误
半年，无发热，昨日突然咯血
2口，胸

片
的

右肺上野斑片状影，内有空洞一个，直径
1cm
左右，最可能是
C
A
阳性表示结核感染

C
、
患侧
卧位

C
肺结核

B
强阳性可支持结核诊断

42
、肺结核大咯血患者应采取的体位是：
C
C
阴性可排除
结核病


D
弱阳性提示卡介苗交叉反应

D.
声音嘶哑
E.
上腔静脉压迫综合征

E
免疫抑制者诊断价值受影响

50
、下列哪项
不是
肺癌所引起的肺外表现：
D
46、
易
引
起
何
纳
综
合
征
（
Horner’s
syndrome
）的肺癌是：
C
A.
肥大性肺骨关节病
B.
男性乳房发
育
C. cushing
综合症

A.
中央型肺癌
B.
周围型肺癌

D. Ho
rner
综合
征
E.
神经肌肉综
C.
肺上沟癌
D.
细支气管
-
肺泡
合征

癌
E.
小细胞癌

51
、
下列哪项不是肺癌伴癌综合征的表现
:
47
、男，
59
岁，有吸烟史，有慢支病史。
E
近来感低 热、
乏力、
消瘦，
刺激性咳嗽明显，
痰中带血半年，最可能的诊断是
B
A.
肥大性骨关节病
B.
杵状指

A.
肺结核
B.
肺癌

C.
皮质醇增多症
D.
高血钙症
E.
上腔静
脉压迫
综合征

48
、哪种肺癌对化疗最敏感：
D
52
、对肺癌出现疼痛
,
下列护理哪项
不正
A.
鳞状上皮癌
B.
肺泡细胞癌

确
C
C.
腺癌

D.
小
细胞肺
癌

A.
评估疼痛
B.
减少可诱发或加重疼
E.
大细胞癌

痛的因素

49
、
下列哪项不是肺癌局部扩展所引起的表
C.
病人疼痛再发时立即用药
物止痛
D.
物
现：
A
理治疗可减轻疼痛

A.
咳
嗽
B.
胸痛
C.
E.
按阶梯疗法用药减轻疼痛

吞咽困难


53
、肺癌化疗的护理中，不恰当的是：
C
56
、
闭合性气胸胸膜腔内压力的变化正确的
是：
D
A
、密切观察有无骨髓抑制反应
B
、出
现恶心、呕吐时可减慢药物滴注速

D.
抽气后，胸膜腔内压力下降
不复升

C
、
恶心时嘱病人
做深快
呼吸
D
、
做好口
腔护理

57
、关于气胸的处理，哪项是
错误
的
B
A.
气胸量小于
20%
，
症状轻微，
不需排气

E
、保护和合理使用静脉血管

B.
如肺萎缩时间长，宜用高负
压尽快排气

54
、女，
45
岁，胸痛胸闷伴气急
2
周，体
C.
交通性气胸应作胸腔闭式引流

查：体型消瘦，右下肺呼吸音消失，胸片发
现右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸水

800ml
。最可能的病因为：
B
E.
复发性气胸，可用多西环素注入胸腔造
A.
结核性胸腔积液
B.
癌性胸
腔积
液

58
、关于张力性气胸，哪项错误：
E
C.
肺炎伴胸腔积液
D.
心衰所致胸
A.
常继发于慢性阻塞性肺疾病或肺结核

腔积液
E.
自发性液气胸

B.
胸腔压力超过大气压

55
、
慢性肺结核纤维组织增生可引起
E
C.
可使纵隔严重移位，影响心脏血液回流

E
支气
管扩张症

D.
必须紧急抽气减压

成粘连

D.
张力性气胸应紧急排气

55
、引起继发性自发性气胸最常见的疾病
是：
A
E.
一般抽气减压后，胸腔内压力不再上升

迅速复升

59
、关于胸腔抽气减压术，哪项错误：
D
A.
慢
性阻塞性肺
疾病
B.
肺结核

C.
肺癌