2016年胸外科试题

2021年2月27日发(作者：四季平安油)




2016
年胸外科护理试题

单项选择题

1 .
胸部损伤后咯血或痰中带血提示：
C

A.
气胸



B.
血胸



C.
肺或支气管损伤



D.
食管损伤



E.
损伤性窒息

2.
能出现反常呼吸的肋骨骨折是：
D

A.
两根肋骨骨折



B.
两根以上肋骨骨折


C.
双侧肋骨单根骨折


D.
多根多处肋骨骨折



E.
多发性肋软骨骨折



3.
患者胸部外伤
2
小时
.
查体
:
脉搏
120/
分
,
血压
12
/
8kPa,
右胸可触到骨擦感和皮下气肿
,
叩诊鼓音
,
呼吸音消失
,
急救处理是
:


B

A.
输血
,
补液
,
抗休克



B.
立即胸腔排气



C.
胶布固定



D.
应用升压



E.
氧气吸入


4.
男性，
65
岁，低热，咳嗽并 痰中带血丝
3
个月，胸片显示左肺上叶不张，少
量胸膜腔积液。为确诊进一步检查应首 选

D

A.
胸部
CT


B.
剖胸探查


C.
胸腔镜检查


D.
支气管镜检查


E.
经胸壁穿刺活组织检查


5.
食管癌病理分型，哪项是错误是
C

A.
缩窄型


B.
蕈伞型


C.
梗阻型


D.
髓质型


E.
溃疡型


6.
食管癌病人有持续性胸背痛，多表示
B

A.
癌肿部有炎症


B.
癌已侵犯食管外组织


C.
有远处转移


D.
癌肿较长


E.
食管气管瘘


7.
男性，
52
岁。
6
个月前发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近
3
周只能进
全 流质，
体重减轻，
体力下降。
查体：
脉搏
80
次
/
分，
血压
17
/12kPa
，
体温
36.5
℃，
消瘦，颈、锁骨上淋巴结未触及，化验正常，食管钡剂造影于食管中、下段见
8cm狭窄，粘膜破坏，其诊断是
E

A .
贲门失弛缓症


B.
食管良性肿瘤


C .
腐蚀性食管灼伤


D.
食管炎


E .
食管癌

8.
肺癌常见的症状，是

C

A.
脓性痰


B .
白色泡沫样痰


C.
血痰


D.
胸闷，气短


E .
肺部有干罗音


9.
食管癌好发部位，是
C

A
颈部食管


B.
胸部食管上段


C .
胸部食管中段


D.
胸部食管下段


E.
腹部食管


10.
男性，
70
岁。吞咽困难< br>3
个月。食管钡透：中段有
3cm
的不规则食管充盈
缺损，取活体组织 病检为鳞癌。心电图有
ST
段下降，
T
波倒置，肺功能严重障
碍，其 治疗方法为
D

A.
药物疗法


B .
根治性手术切除


C .
姑息性手术


D .
放射治疗


E .
胃造瘘术


11.
食管癌手术食管切除范围应在距癌肿：

D




A
．
1
～
2cm


B
．
2
～
3cm


C
．
3
～
4cm


D
．
5
～
8cm
（
>5cm
）



E
．
10cm

12.
男性，< br>32
岁，
反复咳脓痰
10
余年。
胸部
CT
示 左下肺背段、后基底段及左上
肺舌段柱状支气管扩张，经抗生素治疗及体位排痰，现体温、血象正常，痰 量
30ml
／
d
。下一步治疗应选择






A



A
．继续抗生素治疗



B
．雾化吸入



C
．继续体位排痰



D
．应用祛痰剂



E
．手术治疗



13.
除手术外，上段食管癌最有效的治疗方法是：

B








A
．化疗



B
．放疗



C
．免疫治疗



D
．放置食管支架



E
．保守治疗

14.
如食管癌病人的进行性吞咽困难症状突然消失，提示：
C









A
．食管癌穿孔



B
．食管痉挛解除



C
．部分癌肿坏死脱落



D
．食管水肿消退



E
．病情好转

15.
血胸时放置胸腔闭式引流后，
什么情况考虑有胸腔内进行性出血需开胸探查
B

A
．引流量连续
4h
，每小时超过
100ml


B
．引流量连续
3h
，每小时超过
200ml


C
．引流量连续
2h
，每小时超过
100ml


D
．引流量
1h
，超过
200ml


E
．引流量
1h
，超过
300m
16.
开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是
:


E

A
：吸氧



B
：输血补液



C
：气管插管行辅助呼吸



D
：立即剖胸探查



E
：迅速封闭胸部伤口



17.
男，
35
岁。车祸伤
2
小时。体格检查：左侧第五肋骨折，左则胸腔积液，为
其 行胸腔闭式引流正确的部位是

D

A.
锁骨中线第二肋骨


B.
腋前线第八肋间


C.
腋后线第十肋间


D.
腋中线与腋后线之间第
6
—
8
肋间


E.
切口沿肋骨下缘


18 .
急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸

B

A . 3
周


B . 6
周


C . 12
周

D . 24
周


E . 48
周



19.
肺癌较常见的类型，是
D

A
腺癌


B .
未分化癌


C.
肺泡细胞癌


D .
鳞状细胞癌


E.
小细胞肺癌



20.
男性，
30
岁。低热，咳嗽并痰中偶带血丝
20
天 ，胸片显示右肺上叶不张。
最可能的诊断是

A

A .
肺癌


B .
肺脓肿


C .
肺结核球


D.
支气管肺炎


E .
纵隔淋巴肉瘤


21.
关于胸腺瘤不正确的是
C

A .
好发于前上纵隔


B .
可合并重症肌无力


C .
多不采取手术治疗


D .
多为良性


E .
与自身免疫机制有关


22.
开放性气胸产生纵隔摆动主要是由于：


B

A
．伤侧胸膜腔负压消失



B
．呼气与吸气时两例胸膜腔压力差不同



C
．健侧胸膜腔负压增加



D
．健侧肺萎陷



E
．伤侧肺萎陷


23.
在多发性损伤的急救处理中，应首先处理的紧急情况是：
A


A
．张力性气胸



B
．上肢骨折



C
．肺挫伤



D
．肋骨骨折



E
．下肢骨折

24.
胸腔积液时放置胸腔闭式引流管常见的部位是：

C






A
．锁骨中线第
2
肋间



B
．锁骨中线第
1
肋间



C
．腋中后线第
6
～
8
肋间



D
．肩胛下角线第
8
肋间



E
．锁骨中线第
4
肋间

25.
诊断急性脓胸最可靠的依据，是
D

A.
高热，胸痛


B.

X
线所见胸部致密影


C.
白细胞升高


D.
胸穿抽出脓液


E.
抗生素治疗有效


26.
多根多处肋骨骨折急救要点主要是：
B

A
：输血补液，防治休克


B
：控制反常呼吸，保持呼吸道通畅



C
：立即行开胸探查术


D
：加压给养



E
：镇静，镇痛





27.
男性，
25
岁，车祸伤
1
小时。查体：脉搏
130
次
/
分，血压
86/
60mmHg
。烦
躁 不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左
胸饱满，左肺呼吸音消失。 胸片示左肺完全萎陷。

最可能的诊断为
D
A .
左侧进行性血胸

B .
左侧闭合性气胸

C .
左侧开放性气胸

D .
左侧张力性气胸

E .
左侧反常呼吸运动

28
．男，
25
岁，司机，因交通事 故胸部受伤，右侧气胸，纵隔及皮下广泛气肿，
行闭式胸膜腔引流术后
4
天，
引流管内仍有较多气体溢出，
呼吸困难无明显改善。
应考虑：
E
A
．有小的支气管漏气

B
．胸膜腔内感染

C
．肺有裂口

D
．引流不畅

E
．肺、支气管裂伤较大或支气管断裂

29.
男性，
3 8
岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第
5
肋间处见直径约< br>4cm
不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变
是

A
A.
纵隔扑动造成循环衰竭

B .
急性肺水肿导致气体交换降低

C .
纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀

D.
胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭

E.
吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧

30.
开放性胸外伤的诊断依据是：





D


A
．仅胸壁有创口



B
．支气管断裂



C
．多发性肋骨骨折



D
．胸壁有创口并伴有呼吸困难
.
紫绀及休克



E
．发生于
50
岁以上男性的肺癌