中医治疗牙痛

2021年2月27日发(作者：尿急)
中医治疗牙痛

1
、

风
热牙痛



主证


牙齿疼痛，呈阵发性，遇风发作，患处得冷则 痛减，受热则痛增，
牙龈红肿，全身或有发热、恶寒、口渴，舌红、苔白干，脉浮数。



证候分析


风热侵袭，火郁牙龈，瘀阻脉络，故牙齿 疼痛，遇风发作，牙龈红
肿；风热为阳邪，得冷则痛减，受热则更助风火而痛增。风邪外袭
在表 ，与热相搏，故见发热、恶寒、口渴、舌红、苔白干、脉浮数。



治疗


（
1
）内治：宜疏风清热，解毒消肿之法，选用薄 荷连翘方。方中以
薄荷、牛蒡子疏风清热，金银花、连翘、竹叶、绿豆衣、知母、生
地黄清热解 毒，凉血止痛。或用薄荷１５
g
、白蒺藜１５
g
、露蜂房
１５
g
，水煎服，以清热解毒，祛风止痛。


（
2
）外治： 宜祛风清热，消肿止痛，用竹叶膏擦牙痛处，方中以竹
叶清解风热，佐以生姜、白盐，借辛散咸寒降火之 力，以消肿止痛。


（
3
）针刺疗法：

①针刺：取合谷、下关、颊车、风池、太阳、内庭、太溪、行间、
太冲、牙痛穴（位于掌面第３、< br>4
掌骨距掌横纹１寸处）
。
每次２～
３穴，强刺激捻转泻法。每天１～ ２次。


②耳针：取面颊、屏尖敏感压痛点，捻转后留针
15
～< br>30min
，如需
持续止痛可作耳针埋藏。


③指压法：前 三齿上牙痛取迎香、人中。下牙痛取承浆。后五齿上
牙痛取下关、颧突凹下处。下牙痛取耳垂与下颌角连 线中点、颊车、
大迎。以指切压，用力由轻逐渐加重，施压
15
～
20min
。


④穴位注射：用鱼腥草注射液或柴胡注射液注入合谷或患侧下关，每穴０．５～１
ml
。



2
、胃火牙痛



主证


牙齿疼痛剧烈，牙龈红肿较甚，或出脓渗血，肿连腮颊，头痛，口
渴引饮，口气臭秽，大便秘结，舌苔黄 厚，脉象洪数。



证候分析


足阳明胃经循 行人齿，胃火炽盛，循经上蒸齿龈，

人身之火，惟胃
最烈

，火既升于 齿牙，故牙齿痛，牙龈红肿较甚。火盛伤脉络则渗
血，伤肌膜则化腐成脓。若火热结聚不散，则肿连腮颊 ；邪热上扰
则头痛；热伤津液，故口渴引饮，大便秘结，口有臭气，舌苔黄厚，
脉洪数均为胃腑 热盛之象。



治疗


（１）内治：宜清胃泻 热，凉血止痛，选用清胃散。方中黄连、石
膏清胃泻火，丹皮、生地养阴清热，凉血止痛，升麻散阳明之 火，
当归和血。若胃腑困热，大便秘结，加大黄以通里泻热；若肿连腮
颊，加板蓝根、蒲公英、 地丁等；若胃火上蒸，灼伤血络，齿龈出
血，宜清胃凉血，选用鲜芦根、西瓜翠衣、竹叶、绿豆、丝瓜络 、
薄荷、酌加石膏、鲜地黄、金银花等。


（２）外治：宜清热辟秽，消肿止痛。


①含漱：用漱口方或淡盐水含漱， 或用黄芩
45g
、玄参１５
g
、地丁
３０
g
，煎水 含漱，以清热、解毒、消肿。


②擦牙：用竹叶膏擦牙龈痛处，以清热辟秽、止痛。


③敷药：肿连腮颊，如意金黄散调水外敷以解毒消肿。


（３）针刺疗法：参考

风热牙痛

。



3
、虚火牙痛



主证


牙齿隐隐作痛或微痛，牙龈微红，微肿，久则龈肉萎缩，牙齿浮动，
咬物无力，午后疼痛加重。全身可兼 见腰痠痛，头晕眼花，口干不
欲饮，舌质红嫩，无浊苔，脉多细数。



证候分析


肾阴虚，虚火上炎，结于齿龈，故牙齿隐隐作痛或微痛，牙龈微 红，
微肿。虚火长时灼烁，龈肉受损而失于濡养，发生萎缩。肾主骨，
齿为骨之余，肾虚失于儒 养，牙龈萎缩，则牙齿不固，而牙根浮动，
咬物无力。午后阳明经气旺盛，更助虚火上炎，因此午后疼痛 较重。
腰为肾之府，肾阴虚则腰痠痛。阴虚髓海不足，故头晕眼花，虚火
伤津，故咽干但不多饮 。舌质红嫩，无浊苔，脉多细数，此为阴虚
之表现。



治疗


（１）内治：宜滋阴益肾，降火止痛之法。选用知柏八味丸加狗脊。
方中以知柏地黄丸滋阴降火，配用狗脊，以增强健肾壮筋骨、治腰
痛作用；如兼有脾虚者，宜用 左归丸，以滋阴补肾健脾。


（２）外治：宜降虚火。用龙眼白盐方贴牙龈痛处，方 中龙眼肉滋
阴补肾，白盐以降虚火。或用淡盐水含漱。


（３）针刺疗法：参考

风热牙痛

。


中医如何治疗牙龈出血？

牙龈出血，多由胃热或阴虚引起。



由胃热引起者，轻症无明显不适，牙龈轻度红肿，仅在刷牙时容易出血，
色鲜红，量 不多，宜煎服生地黄、莲翘各
15
克，鲜茅根、鲜芦根、鲜荷
叶各
30
克。



胃热较重者，牙龈渗血量多，牙龈红肿疼痛，伴有口苦而渴、大 便结、小
便黄等，可煎服生石膏、生地黄、连翘各
15
克，黄连、升麻、当归各
6
克，仙鹤草、鲜茅根各
30
克。



在服用 上述清胃凉血药的同时，经常吃点鲜枣，喝些绿豆汤，在暑天用西
瓜皮煎汤代茶饮，都有助于减轻出血。



由阴虚引起者，
牙龈渗血时发时止，
牙龈微微红肿，
伴有心烦、
手足心热、
咽干舌燥、腰酸胀等，宜用滋阴泻火的方药：知柏地黄丸、二至 丸。知母、
黄柏、丹皮、山药、茯苓、山茱萸、泽泻各
10
克，熟地黄、旱莲草、女< br>贞子、仙鹤草各
15
克煎服。


牙龈出血怎么治？

由于牙龈出血的原因很多，因此必须找出病因，才能进行有效地防治。


1
、如果是缺乏维生素
C
，除了在医生的指导下服用维生素
C
片剂，饮 食
上也要多注意补充富含维生素
C
的食物，多吃水果蔬菜。

2
、如果是由于口腔卫生不良，有大量牙垢、牙石导致的刺激出血（这种
情况最常见），可 到口腔科请医生清洁牙齿，去除牙垢、牙石（俗称洗牙，
医学上称洁治、刮治），并口服抗生素
1
周，牙龈炎症会很快消除，出血
也就随之停止。一般来讲，就是不发生牙龈出血，也应半年到 一年洗牙
1
次。


3
、如果是由于残根、残冠引起的牙 龈出血，应拔除残冠、残根，以后镶
假牙；如果是制作不良的牙套或不良修复体导致的牙龈出血，应重新 制作
牙套或重补牙。


4
、女性月经期、妊娠期要有注意保持口 腔卫生，通常在经期及妊娠期过
后，牙龈出血就可明显减轻。


5
、选用新型保健牙刷，避免用力横刷牙齿，采用竖刷法，以防刺激牙龈
造成出血。


6
、遇有原因不明的大范围自发性牙龈出血时，应及早到医院检查，以便
确 定其是否存在血液系统疾病。尤其是隐蔽的血液病。要高度注意，多方
面查找原因并及时处理。


如何治疗牙龈出血？




牙龈出血的原因很多，是口腔疾病的常见症状之




一 。
一般分为局部性和全身性两种：
局部原因引起的牙龈出
血，
常见的是患牙龈 炎和牙周炎病人。
这些病人由于不经常刷牙，
或由于刷牙的方法不正确，
在牙龈边缘的 地方产生牙石。
牙石是
一种坚硬的石灰样物质，对牙龈有刺激作用，能引起牙龈发炎、
肿胀、充血，轻者在刷牙、吮吸、咬硬物或剔牙时出血，重者在
轻微刺激或没刺激时也会出血。
如发炎、
高烧致牙龈组织的血管
结构发生改变，也会造成出血。口腔疾病所致的牙龈出血，多见
于牙龈炎和牙周炎。
此外，
假牙不合适，
食物嵌塞、
牙周损伤等，< br>都可造成牙龈出血。
有的会在牙刷上留下出血的痕迹。
人们遇到
这种情况，不用 担心，因为这类出血，在刷牙完毕后，很快就会
停止。另外，如龋已毁坏牙冠（医学上叫残冠），残冠表 面有锋
利的牙釉质组织，
像小刀一样刺割着牙龈而引起牙龈出血；
有些
人因吃 东西不慎，把骨头刺入牙龈里，也能造成牙龈出血，但这
种出血只发生在个别牙齿的牙龈上，拔除残冠、 去掉骨刺后，出
血就会停止；有些人因使用牙签不当，剔伤牙龈而出血，这种出
血，
只 要停止剔牙或改正命名用牙签的方法，
出血也会很快停止。
有一部分牙龈出血是由于全身性疾病 所引起的，
这类牙龈出血往
往是全身疾病的临床症状之




一，
它对全身疾病的诊断有一定的帮助，
治疗也要特别小心。
坏血 病是由于缺乏抗坏血酸
（也称维生素
C
）
所致的生身性出血
性疾病，
而牙龈出血是该病的一个突出症状。
患坏血病的病人口
腔牙龈呈暗红色肿胀，
肿胀的牙龈有时可遮盖牙冠。
随着人民生
活不断提高，在我国坏血病已十分罕见。值得注意的是 ，各种血
液系统的疾病也可出现牙龈出血的症状，如白血病、血友病、血
小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，
常表现为牙龈出血或拔牙
后出血不止，用一般的止血方法不易止住。遇 到这种情况，一定
要请内科医生详细检查，找出引起出血的原因，对症况下药。多
年来，
我们还发现有些患白血病的患者，
因牙龈出血不止首先来
口腔科就诊的，对这些病人也应该引 起口腔科医生的高度警惕。
肝硬化、脾机能亢进、肾炎后期，某些热必疾病等，也可发生牙
龈出 血。牙龈出血常伴有口臭，有碍病人工作社交活动，有的会
给病人带来精神负担。
造成牙龈出血 的病因很多。
养成良好的口
腔卫生习惯，可以预防牙龈炎、牙周炎的发生。坚持早晚刷牙，饭后漱口，清除污物和食物残渣，可防止牙垢和牙结石的形成。
定期到医院进行牙周洁治（洗牙）是 最好的牙齿保健方法。




※※处理由于牙龈出血的原因很多，
因此必须找出病因，
才
能进行有效地防治。
如果是缺乏维生素
C，
除了在医生的指导下
服用维生素
C
片剂，饮食上也要多注意补充富含维 生素
C
的食
物，
多吃水果蔬菜。
如果是牙周炎，
要在医生指 导下服用消炎药，
并遵医嘱复诊，不能自己随便停药。※※食疗
1
油菜营养成分：油菜营养丰富，味美爽口，含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、纤
维素、类胡萝卜素、维生素
B
、维生素
C
、烟酸、钙、磷、铁等。
食疗作用：油菜性平味甘，具有清热解 毒、散血消肿的功效，对
腹痛泄泻、肺热咳嗽、痈疮肿毒、口腔溃疡、牙龈出血等有一定
食疗作 用。注意事项：消化不良，麻疹初愈者不宜食用。
2
番茄
代水果吃，每日吃
4
个
(
约
250
克
)
，连服
2
周以 上见效。
3
青椒
镶饭






材料
:
绿蕃茄、干香菇、洋葱、红甜椒、青椒、火腿肉、
白饭。调味料咖哩粉 、色拉油。






做法：
干香菇泡 软切细丁、
绿蕃茄、
洋葱火腿切小细丁。
青椒、红椒对半去子，一半切细丁另一半内部 刮净备用。色拉油
起油锅，将全部丁状材料入锅爆香，放入白饭及咖哩粉共拌。拌
香之饭置于另 一半青、
红椒内，
入烤箱以
170
度
C
，
烤
25
分钟。






功效：青椒、 红椒含高量的维生素
C
，对牙龈出血舒缓
颇有助益。参考文献：



牙痛止痛有妙法








张师傅今年快
50
了，
牙痛就像是他的老朋友，
时不时< br>“
造访
”
一下，
让他痛苦不堪。年轻时工作忙，加上牙痛通常来得快， 去得也快，也
没大重视。后来，疼得不行，不得不靠服用止痛药缓解。张师母也不
止一次劝说他 去医院看看，
他总以
“
工作忙
”
、
“
以后再说”
为借口搪塞。
他认为，
“
牙痛就是一个小病，哪需要小题大做。况且， 止痛药吃了
效果挺好的。
”
上个星期，张师傅的牙痛又犯了，这次比以往几次都
严重，不光不能吃饭、说话，就连张口也困难，整晚都无法入睡，还
发起高烧。家人急忙将其送到医院 ，医生一看，说这都是
“
牙病
”
惹的
祸。
由于张师傅一直没 有针对
“
牙痛
”
病因进行治疗，
现在已经患有龋
齿、智齿冠 周炎、急性牙髓炎等多种牙病。



牙痛是各种牙病的最明显的症状，千万不能忽视，
一旦发生牙痛，
要及时治疗，才能更好地保护牙齿健康。



引起牙痛的原因很多，
只有针对牙痛病因治疗，
才是治疗牙痛的
治本之策。引起牙痛的
6
大祸首有：