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龋病按病变深度分类及诊断
：
中龋（牙本质龋）
深龋
症状
有刺激症状
刺激症状明显食物嵌
入痛，无自发痛
视诊
洞
深洞
探诊
酸痛
探痛敏感
浅龋
（釉质龋，
牙骨质龋）
无
色改变
粗糙或无痛
深龋和慢性牙髓炎鉴别诊断：
主诉
冷热诊
探诊
深龋
无严重牙痛史
慢性牙髓炎
激发，自发，夜间痛
激发痛，
去除减弱
冷热激发痛明显
无穿髓
穿髓，探痛明显
氟牙症与釉质发育不全鉴别诊断
：
氟牙症
病因
高氟
着色
云雾状，
边界不
清
釉质发育不全
营养因素，
感染因
素，遗传因素
深龋的治疗方案
龋病类型
急、慢
急、慢
急
急
慢
慢
软龋能否去净
能
能
不能
不能
不能
不能
牙髓状况
最佳治疗方案
正常
充血
正常
充血
正常
充血
垫底充填
安抚→垫底充填
间接盖髓→垫底充填
安抚→间接盖髓→垫底充填
间接盖髓→去净软龋、间接盖髓→垫底充填
安抚→间接盖髓→去净软龋间接盖髓→垫底充填
边界清，
与釉质
生长线相吻合
累及牙
多数牙，
多见于
上颌前牙
单个或一组牙
生活史
牙齿发育期
（到
7
岁）
高氟区生活史
无
锲状缺损与根面龋鉴别
发生部位
形状
颜色
质地
锲状缺损
牙齿唇颊侧颈部
锲形
牙体组织颜色
光滑坚硬
根面龋
牙颈部，包括舌面
环状
棕黑色
质软
牙脱位的不同表现
嵌入性脱位
突出性脱位
侧向性脱位
完全脱位
急性牙髓炎，三叉神经痛，龈乳头炎，急性上颌窦炎鉴别诊断
冷热痛
放射痛
疼痛性质
急性牙髓炎
无
有
三叉神经痛
有
无
龈乳头炎
有
无
牙髓充血水肿，
急性上颌窦炎
无
有
上颌窦前部压
痛，持续胀痛疼
痛
其它
自发痛，不能定位
夜间少发生
剧烈自发痛，
持续性
肿胀痛
伴头痛，鼻塞，
脓涕
临床特点
冠短
冠长、松明显
X
线片
根尖周牙周膜间隙消失
根尖周牙周膜间隙增宽
向唇、舌、近或远移位
一侧根尖周牙周膜间隙增宽
离体或少许软组织相连
牙槽窝空虚
阵发痛夜间疼痛加重
“
板机点
”
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本文更新与2021-02-27 20:26，由作者提供，不代表本网站立场，转载请注明出处：http://www.xapfxb.com/yuer/460308.html
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