系统性红斑狼疮(SLE)

2021年2月27日发(作者：绿婷减肥胶囊)
系统性红斑狼疮
(SLE)
系统性红斑狼疮
(SLE)
知识点三
:
系统性红斑狼疮





一、病因与发病机制



病因
:


1
、遗传
;


2
、环境因素
;


3
、雌激素



发病机制




SLE
的免疫反应异常
,
最为突出的就是< br>T
与
B
淋巴细胞的高度活化与功能异常



二、临床表现

症状

发热

浆膜炎

关节痛

发生

临床特点

90%
长期中低热

20%
胸膜炎、心包炎、腹膜炎、多渗出液

95%
多发指腕膝关节
,
伴红肿少
,
对称性
,< br>多无关节破坏

皮肤损害
80%
面颊部
蝶形红斑
,
口腔溃疡粘膜糜烂

肾脏病变
100%
有临床表现者约
27
、
9~70%,
肾脏损伤造成尿毒症 死亡就是
SLE
的常见原因




续表

症状

发生

临床特点

胃肠道病变

30%
食欲减退
,
腹痛
,
呕吐
,
腹泻腹水

呼吸道病变

35%
胸腔积液
,
间质性肺炎

心血管损害

30%
心包炎最常见
(
纤维蛋白渗出
)
、出现瓣膜赘生物
,
称
Libman- Sack
心内膜炎

CNS
症状

眼

10%
神经精神狼疮

30%
有眼底改变

血液系统

40%
30%
有贫血
,40%
有WBC
减少
,20%PLT
减少


























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1
页

系统性红斑狼疮
(SLE)




免疫学检查






诊断标准

①蝶形红斑

③光过敏

⑤非侵蚀性关节炎

⑦
肾脏病变
(
蛋白尿或
管型尿
)

⑨血象
:
三系减少

②盘状红斑

④口腔溃疡

⑥浆膜炎
(
胸膜炎、心包炎

⑧神经系统损害
(
癫痫发作或精神症状
)

⑩免疫学异常
,
狼疮细胞阳性或抗双链
DNA
抗体阳性或抗
Sm
抗体阳性 或梅
毒血清试验假阳性
;
抗核抗体阳性

10
项中≥
4
项阳性则可诊断为
SLE


SLE
治疗原则



(
一
)
轻型



SLE
症状轻 微
,
无重要内脏损害
,
以关节肌肉疼痛为主
,
可用
非甾体抗炎药
治疗



皮肤损害为主可用
抗疟药
治疗



上述药物无效可用
小剂量糖皮质激素



(
二
)
重型狼疮



1
、糖皮质激素

首选


























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