系统性红斑狼疮的护理查房

2021年2月27日发(作者：上海不孕医院)

系统性红斑狼疮得护理查房

时间
:2
０
16< br>年
5
月１
0
日

地点
:
肾内科

参加人数
:
查房内容
:
系统性红斑狼疮得护理

查房者
:
尊敬 得各位领导
,
各位专家
,
护士姐妹们大家下午好。首先欢迎
吴主任< br>,
张主任及各位专家亲临我科指导护理查房、今天我们得查房
得目得就是
:1< br>、如何对病人进行全面得、规范得护理
2
、了解责任护
士对病人护理问题得评估 及护理措施得落实情况
,
促进病人早日康复
3
、促进新轮科护士对系统性红斑 狼疮护理专科知识得学习。下面我
们先去病房瞧病人。

查房者
:
“ 盛金佳您好
,
今天感觉怎么样？还有没有系统性红斑狼疮呼
吸困难得感觉？现在我们对 您得护理及疾病相关知识进行护理查房
,
以便更好得对您进行护理
,
希望得到 您得配合
,
时间不会很长
,
大约２
０分钟左右
,
查 房期间
,
如果您有何不适
,
请您及时告诉我们。
”

现在请责任护士介绍病人情况。

责任护士
:
５
0
床
,
盛金佳
,
女性
,52
岁
,
职业农民< br>,
永州市上岭桥人
,
２０
16
－
5
—
4
入院。因“皮疹、口腔溃疡、脱发
3
＋月
,
腹泻伴发热１０天”

入院
,
入院查体
:
Ｔ


３
9
。
5
℃





Ｐ


1
１
3
次
/
分




R

２４次
/
分





BP


98
/
５
4
ｍｍ
Hg
颜面部、双上肢、颈前可见 红色皮疹
,
部分脱屑
,
腹软
,
腹部稍膨隆

,
口
腔溃疡
,
脱发
,
腹泻
,
解稀水样便 。

病历报告完毕。

责任
:
患者入院后存在得护理问题有以下几点、



问题
1
、体温过高



与感染有关

护理目标
:
减轻病员因发热而导致机体消耗过多或摄入不足得症状

护理措施
:

嘱其卧床休息
,
减少能量消耗
,保持空气新鲜
,
定时开窗通
风
,
退热期出汗多
,
应及时更换衣服
,
注意保暖
,
补充营养与水分、
鼓励多
饮 水
,
高热期呼吸心率加快
,
易缺氧
,
给予氧气吸入、

问题
2
、腹泻



与感染有关
< br>护理目标
:
减轻病员因腹泻而导致得其她不良反应
,
如营养不良、贫血
等

护理措施
:
遵医嘱予止泻药物
,
进食高蛋白、 高热量、少渣食物
,
避免对
胃肠道有刺激得饮食
;
避免进食产气性食 物如糖类、豆类、碳酸饮料
等
;
应先进流质
,
待腹泻停止后逐渐改为 半流质直至普食
,
注意大便得
次数与性质
,
行大便培养、

问题
3.
皮肤完整性受损


与疾病所致得血管炎性反应有关

护理目标
:
病员能避免加重皮肤损 害得因素
,
不再出现新得皮肤损害

护理措施

:
避免紫外线直射
,
禁紫外线消毒
;
避免阳光直射裸露皮肤
,
忌日光浴
;
避免皮肤暴露在阳光之下与寒冷得刺激
;
忌用刺激性物质
:
碱性肥皂、化妆品及其她化学物质

皮肤发生感染时
:
积极抗感染 避免接触刺激性物品
,
如染发剂
,
定型发
胶
,
农药 等。

问题
4
。焦虑


与病情反复发作迁延不愈

面容毁损与多脏器损害有
关

护理目标
:
病员能认识自己得疾病
,
心理压力得到缓解

护理措施
:
心理支持
:
鼓励病人说出自身感受

,
与病人一起分析原因


并评估其焦虑程度。
向病员委婉 说明焦虑对身体状况可能产生不良影
响、强调出现焦虑时应采取积极得应对措施
,
劝导 病员家属给予关心
理解与支持
,
对于脏器功能受损预感生命受到威胁而感到悲观失望者
,
应主动介绍治疗成功病例及治疗新进展
,
鼓励其树立战胜疾病得信
心。

责任
以上就就是我提得几个护理问题及措施
,
下面请查房者进 行护理
查体