金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征

2021年2月27日发(作者：青年是几岁到几岁)

金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征
36
例护理体会

广西医科大学第一附属医院皮肤性病科

周晓静











广西

南宁

530021
［关键字］金黄色葡萄球菌；皮肤综合征；护理

金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征（
SSSS
）是一种泛发性、融合性、浅表性、剥脱性皮
［
1
］
肤病
，该病起病急、病情进展快，常发生于缺乏抗金黄色葡萄球菌毒素抗体的婴幼儿及
儿童。 由于患儿皮损遍及全身，正确的护理措施尤其重要。
2012
年
1
月～
2013
年
2
月我科
共收治
SSSS
患儿
36< br>例，现将护理体会报告如下。

1
临床资料

36
例 患儿中，男
20
例，女
16
例，年龄
4
个月～
6< br>岁。临床表现：皮损为红斑、水疱、脓
疱、表皮剥脱、糜烂及渗液，起始部位依次为面部、颈、腋 下、眼周并迅速泼及全身，以皮
肤皱褶处为主，
稍加摩擦表皮即大片剥脱，
露出鲜红色 湿状似烫伤的糜烂面，
口周放射裂纹，
触痛明显，尼氏征阳性。皮肤红斑及水疱于用药后
4
～
7
天干燥、结痂，出现片状脱屑。
36
例均治愈，未留皮肤瘢 痕，住院时间
5
～
10
天。


2
护理方法

2.1
保护性隔离

严格执行消毒隔 离制度，
进行保护性隔离，限制家属探视。保持病室内空气新鲜。
衣物应
每天用开水烫 洗，或者在阳光下暴晒。保持床单清洁、干燥、平整、无皱褶、无痂皮。保护
皮肤创面清洁干燥，
尿布、
衣物要用纯棉布料，
宽松、
易脱。
皮肤搔痒可用炉甘石洗剂涂抹。< br>禁用手撕拨脱落的皮肤，
应让其自行脱落，
或用无菌剪刀剪除。
俯卧位是应注意 保持呼吸道
［
2
］

通畅，防止口鼻堵塞

2.2
皮肤护理

2.2.1
躯干及四肢：躯干及四肢有脓性分泌物 的皮损用
1
：
8000
高猛酸钾清洗，用红霉
素软膏涂于纱布上换药 ，每天
2
次。较大水疱以无菌针头刺破下缘，用无菌棉球吸收疱液，
流出不畅的用无菌 棉签从上而下滚动挤压水疱，
促进疱液吸收。
渗出较少的创面可直接涂莫
匹罗星软膏于 皮损处，每天
2
次。

2.2.2
眼部护理：皮疹可累及眼部及眼睑 ，伴有大量分泌物，每天用生理盐水清洗眼部
分泌物，
每天
2
次。
然 后可根据医嘱用氯霉素眼液及托百士眼液交替点眼。
个别患儿早晨醒
来双眼不能睁开，
告知患儿家长及时用无菌棉签蘸湿开水轻轻清除眼睑分泌物，
防止睑缘粘
连。

2.2.3
口腔护理：由于患儿皆有不同程度口周放射状裂纹，张口困难，患儿由于疼痛不
愿 进食，应加强做好口腔护理。每天用用生理盐水清洗口腔
2
次。

2.2.4
输液时应尽量避开水疱处，最好选相对完好皮肤进行静脉穿刺置管术，并在扎止
血带的皮肤表面 先垫多层无菌纱布，
避免加大皮肤的剥脱面积。
穿刺力求一针见血，
尽量减
［
3
］
少穿刺造成的皮肤损伤及患儿痛苦。
如患儿皮损面尼氏征阳性
，
一般不用胶布粘贴，
可用
消毒纱布覆盖，
再用碰带固定，
以免去除胶 布时进一步损伤皮损糜烂面，继发感染，拔除时
可先用生理盐水湿润胶布，不可强行撕去。


2.3
病情观察

2.3.1
观察皮损：每日观察皮损的 变化，观察皮损有无水肿、疼痛。有无新发的红斑、

水疱，原有水疱是否吸收、破溃。原糜烂面是否有感染的迹象，发现异常及时报告医生，