皮肤科培训细则

2021年2月27日发(作者：北京儿童医院电话)
浙江省住院医师规范化培训标准（
2012
版）

皮肤科细则


皮肤科住院医师培训细则



皮肤性病学是一门内容涉及广泛的临床学科。
专业内容包括皮肤病学、< br>性病学、
麻风病学、
皮肤外科学、
皮肤美容学等。
其密切相关的基础学 科、
边缘学科，
如病理学、
免疫学、
遗传学、
医学微生物学及分子生 物学等发展迅速，
对皮肤科医师提出了越来越高的要求。
皮肤科与其他
临床各学科既有 密切联系，
又有自身特点。
如系统性红斑狼疮既可以有皮肤表现，
又常伴有多
脏器、
多系统的受累，几乎与临床各科都有关联；
性病的诊治则要求临床医师还要掌握一定的< br>妇科与泌尿外科的专业知识。


一、培训目标

本阶段为二 级专科基础培训，目的是通过为期
3
年的规范化培训，使住院医师打好皮肤科
临床工作 基础。
能够学会正确的临床工作方法，
准确采集病史、
规范体格检查、
正确书 写病历，
熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术）
，基本掌握门、急诊常见疾病的诊断和处理 。能够
独立和基本正确地对皮肤性病学常见疾病进行诊断和处理
,
达到具有独立从事皮 肤科临床工作
的能力。

同时具有基本的临床科研和论文撰写能力、专业外语阅读能力 、指导见习
/
实习医生和低
年资住院医师的临床教学工作能力、对患者和健康人群进行 医学科普教育的能力。


二、培训方法

按照住院医师规范化培训 标准总则规定，将学习本专科基础理论、基本知识、基本技能，
培养良好的医患沟通能力，
综合 临床思维能力，
规范临床诊疗技术和临床路径的要求贯穿培训
全过程。完成其科室轮转、学习病 种、病例（在必选轮转科室时必须手写大病历）和技能操作
要求，认真填写《住院医师规范化培训登记手 册》。


（一）第一年为综合临床能力的培训

在与皮肤性病相关 的临床科室轮转，要求在心血管内科、呼吸内科、肾脏内科、风湿免疫
科各轮转
1
个月 ，急诊科轮转
2
个月，病理科轮转
1
个月，在其他科室如血液科、消化内科、 内
分泌科、普通外科、泌尿外科、整形外科、妇科等选择四个科室各轮转
1
个月，总轮 转时间为
11
个月。
若为皮肤病专科医院，
第一年的轮转应在具有住院医师培 训资格的大型综合医院中进
行。


（二）第二年为皮肤病与性病知识的基础培训

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皮肤科细则

1.
专业理论知识学习
巩固在校期间已学过的理论基础，
熟读国内外出版的有关皮肤病及性病学专著
1
～
2
本。
认
真参加科内组织的业务学习与讲座。

2.
临床技能训练

在皮肤病与性病的病房、
门诊及临检实验室轮转 ，
培训皮肤性病专业临床医疗基本技术和
知识，包括问诊、皮肤病基本损害的辨认、病历书写及 诊治规范等，为后期培养奠定基础。


（三）第三年为皮肤病与性病知识的加强培训

1.
专业理论
进一步深入学习有关皮肤病和性病的基础理论和临床知识，
包括皮肤病理、
皮肤免疫及医< br>学真菌等，参加科室组织的有关业务学习及专题讲座。

2.
临床技能

继续参加皮肤病与性病的门诊及病房工作。在此期间轮转治疗（室）及皮肤病理（室）各
1.5
个月。

三年期间轮转科室及时间安排表

年

度

第１年：















第２年：



轮转科室

必选轮转科室：


心血管内科


呼吸内科


肾脏内科

风湿免疫科


急诊科


病理科

可选轮转科室（选择其中４个科室）
：


消化内科


血液科


内分泌科


普通外科


整形外科


妇科门诊


泌尿外科门诊


皮肤科门诊


皮肤性病（含真菌）临床检验实验室


皮肤科病房

时间（月）


1
1
1
1
2
1

１

１

１

１

１

１

１

５

１

5
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皮肤科细则

第３年：




合

计


皮肤科病房


皮肤科门诊


皮肤病理室


皮肤病治疗室（含光疗室、手术室等）


３

5
1.5
1.5
33
注：第一年的轮转科室安排可根据培训基地的具体情况而定。


三、培训内容与要求


（一）第
1
年：相关临床科室轮转

1.
轮转目的

掌握：常见内科疾病的诊断及治疗原则；内科常见急重症的抢救原则。

熟悉：与皮肤 性病相关疾病（如系统性红斑狼疮、间质性肺炎、呼吸道感染、肾炎与慢性
肾功能不全、肝功能异常、激 素性消化道溃疡、淋巴瘤、糖尿病、甲状腺功能亢进等）的诊断
与治疗常规；常见危重病人的抢救；阴道 炎、尿道炎的诊断与治疗；前列腺检查及按摩术；外
科的创面处理与外科门诊小手术的操作。

2.
基本要求

（
1
）病种及例数要求：

1
）必选轮转科室的病种和例数：

科


室

心血管内科

（以病房为主）





呼吸内科

（以病房为主）




肾脏内科

（以病房为主）

病


种

心功能不全

高血压

冠心病

心肌病

心律失常

瓣膜病

上呼吸道感染及气管炎

肺炎

结缔组织病的肺病变

呼吸衰竭

胸部肿瘤

狼疮肾

紫癜肾

最低例数

5
10
5
3
5
3
5
3
2
1
2
3
3
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风湿免疫科

（以病房为主）





病理科




肾功能衰竭

肾小球肾炎

尿路感染

类风湿性关节炎

系统性红斑狼疮

皮肌炎

硬皮病

成人
Still
病

关节病型银屑病

色素痣

寻常疣

纤维瘤

基底细胞瘤

2
5
2
３

3
1
1
1
2
5
5
5
5


急诊科病种、例数要求及基本技能要求：

病


种

常见急性发热

急性胸痛

晕厥

休克

各种中毒

致命性（恶性）心律失常

最低例数

10
10
5
5
5
3
病


种

急腹症

呼吸困难

昏迷

心脏呼吸骤停

出血（咯血、呕血、

血尿等）

最低例数

10
5
5
3
10
在完成上述病种和例数的同时，还要求接诊和治疗病人的总数不少于
100例。


操作技术名称

心肺复苏术

电击除颤术

气管插管术

危重病人生命支持技术（包括心

肺复苏和创伤病人生命支持）

动静脉穿刺术

10
最低例数

5
5
1
5
操作技术名称

胸腹腔穿刺术

三腔两囊管压迫止血术

呼吸机使用

洗胃术

导尿术


最低例数

3
1
5
5
5

在完成上述病种和例数的同时，还要求操作的总数不少于
45
例。



2
）可选轮转科室病种和例数：

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科


室

消化内科

（以病房为主）





血液科

（以病房为主）



内分泌科



妇科

（以门诊为主）



泌尿外科

（以门诊为主）



普通外科

整形外科

病


种

胃炎

溃疡病

炎症性肠病

消化道出血

肝炎及肝硬化

腹泻

急、慢性白血病

淋巴瘤

贫血

出血性疾病

糖尿病

甲状腺疾病

肾上腺疾病

念珠菌性阴道炎

滴虫性阴道炎

慢性宫颈炎症

外阴病

男性泌尿生殖系感染

血尿

尿道狭窄

前列腺肥大

根据外科要求制定标准和考核

根据整形外科要求制定标准和考核

最低例数

５

５

３

３

５

５

10
５

５

５

10
５

２

５

５

10
10
１０

５

３

５



（
2
）基本技能要求：熟悉以上疾病的诊治常规；熟悉常规诊治 操作技术，如心电图机、
呼吸机及心电监护机等设备的使用；
熟悉基本的穿刺技术、
心 肺复苏及基本的抢救技术；
熟悉
糖皮质激素和抗生素的使用原则。


（二）第
2
年：门诊（
5
个月）

1.
轮转目的

掌握：
皮肤性病检查的基本方法；
基本皮肤 损害的辨认和准确的描述方法；
采用准确的专
业术语书写完整的皮肤性病科门诊病历；皮肤性病 科常见病的诊断和处理原则。

熟悉：
常见皮肤病和性病的鉴别诊断及治疗方法；皮肤病性病门诊常用治疗技术
（包括液
氮冷冻、钻孔法活检技术等）的原理、临床适应证和 禁忌证；皮肤性病常用药物及外用制剂的