皮肤科病例

2021年2月27日发(作者：荷香瘦身茶)
皮肤科门诊病历


B
白塞氏病（眼、口、生殖器综合征）

眼、口、生殖器溃疡，皮肤结节红斑。

患者缘于


天始于眼、口、生殖器出现溃疡，皮肤结节性红斑，

既往体健，无传染病史，近期无预防接种史，无药物过敏史，生于原籍，未去过疫区，无特
殊嗜 好。

无家族遗传史。

眼、口、生殖器白斑。大小为
cm*cm,
皮肤出现红斑。

病变随诊，病例已打印。



白色糠疹（单纯糠疹）

面部、四肢，多片白色斑片，脱屑

月。

患者缘于

月始于面部、躯干、四肢、数片白色或淡红色斑片，无瘙痒。

既往体健，无传染病史 ，近期无预防接种史，无药物过敏史，生于原籍，未去过疫区，无特
殊嗜好。

无家族遗传史。

面部、躯干、四肢、
，数片白色或淡红色斑片，上覆有少量 糠粃状磷屑，皮损消退残留白色
色素减退斑。

病变随诊，病例已打印。


白癜风

指背、腕、面部、前臂、腰部散发乳白色白斑，无痛痒

月。

患者缘于


天始于指背、腕、面部、前臂、腰部散发乳白色白斑，无痛痒。

既往体健，无传染病 史，近期无预防接种史，无药物过敏史，生于原籍，未去过疫区，无特
殊嗜好。

家族中有白癜风病史。

指背、腕、面部、前臂、腰部散发乳白色白斑，白斑分布多样 性，对称，局限，泛发，可单
侧按皮节及某皮神经分布，局限清楚（同形反应）
+
白斑 中心色素再生。

病变随诊，病例已打印。


斑秃

发现头皮部片状脱发区


天。

患者于

天前发现发现头部多处

头发缺损区，无自觉症状，失眠史。

既往 体健，无传染病史，近期无预防接种史，无药物过敏史，生于原籍，未去过疫区，无特
殊嗜好。

无家族遗传史。

头皮部圆形和椭圆形脱发区，大小不一，边界清楚，表皮光滑，脱发 区边缘头发松动，易拔
出。

可能出现复发、病变随诊，病例已打印。


包皮龟头炎


- 1 -
包皮龟头丘疹伴痒

周。

患者于包皮及龟头部潮红伴小丘疹、痒

周，后出现磷屑。

既往体健，无传染病史，近期无预防接种史，无药物过敏史，生于 原籍，未去过疫区，无特
殊嗜好。

无家族遗传史。

包皮及龟头部弥漫性潮红，上覆有乳白色斑片，同时伴有红色小丘疹、磷屑。

病变随诊，病例已打印。


剥脱性角质松解症

双手掌脱屑、痛痒

年，加重

周。

患者缘于


年前无明显诱因，双手掌出现脱屑、痛痒、春秋换季时加重。

既往体健，无传染病史 ，近期无预防接种史，无药物过敏史，生于原籍，未去过疫区，无特
殊嗜好。

无家族遗传史。

双手掌可见水疱、点状丘疹、磷屑。

清洁卫生，保持手部干燥，病变随诊，病例已打印。


扁平苔藓

周身可见紫红色扁平丘疹、瘙痒

月。

患者缘于

月始于周身可见紫红色扁平丘疹

1
年，瘙痒。

既往体健 ，无传染病史，近期无预防接种史，无药物过敏史，生于原籍，未去过疫区，无特
殊嗜好。

无家族遗传史。

周身可见紫红色扁平丘疹，
表面有一层光滑发亮的蜡样薄膜 ，
有白色小斑点或细浅的白色条
纹。

病变随诊，病例已打印。


扁平疣

面部、手背散发淡褐色扁平丘疹

月。

患者缘于

月前无明显诱因，面部、手背部散发丘疹，微痒。

既往 体健，无传染病史，近期无预防接种史，无药物过敏史，生于原籍，未去过疫区，无特
殊嗜好。

无家族遗传史。

面部、手背散发淡褐色圆形丘疹，米粒大小扁平隆起，表面光滑、质硬，皮色，密集分布。
< br>可能出现复发、感染、水疱、血疱、凹陷、瘢痕、色素沉着及色素脱失。病变随诊，病例已
打印。


病毒疹

周身散发，泛发红斑、丘疹


天，

发热

天。

患者缘于

天始于头面部、颈部、躯干和四肢出现粉红色栗粒大小斑丘疹，轻痒，
T:

℃。

咽痛，流涕史。

既往体健，无传染病史，近期无预防接种史 ，无药物过敏史，生于原籍，未去过疫区，无特
殊嗜好。

无家族遗传史。


- 2 -
头面部、颈部、躯干和四肢泛发粉红色斑及斑丘疹。咽红，扁桃体充血 ，肿大。柯氏斑（阴
性）

病变随诊，病例已打印。


孢子丝菌病

右手指红斑、肿胀、渗出，右上肢结节


月。

患者于


月前，右食指被鱼刺扎破后，局部红斑、 肿胀、渗出，逐渐右手背，前臂出现成串
排列皮下结节，带状分布，瘙痒。

既往体健 ，无传染病史，近期无预防接种史，无药物过敏史，生于原籍，未去过疫区，无特
殊嗜好。

无家族遗传史。

右手指局部红斑、
肿胀、
渗出，
右手背、
前臂沿淋巴管蔓延，
成串排列皮下结节，
带状分布，
瘙痒。


瘢痕疙瘩

部红色疙瘩，痛痒

年。

患者缘于

年，胸骨前区初期粉红色丘疹，逐渐增大形成隆起性板块，呈蟹状，表面光滑，
无毛。

既往体健，无传染病史，近期无预防接种史，无药物过敏史，生于原籍，未去过疫区，无特
殊嗜 好。

无家族遗传史。

部位有红色隆起性小结节，瘢痕，
cm*c m
，高：
cm
，有触痛，质地韧，压之褪色，周围有
红晕，中间呈老化状，边 缘呈浸润状生长，表面有毛细血管扩张。

1.
抗瘢痕：曲安奈德，瘢痕内注射，1
次
/
2
周。可能出现复发、感染、色素沉着、皮下萎缩
及色素 脱失皮肤发白。
2.
病变随诊，病例已打印。


C
痤疮

面部泛发红色丘疹、脓疱

月。

患者缘于

月前，无明显诱因，面部散发性红色丘疹、结节。

既往 体健，无传染病史，近期无预防接种史，无药物过敏史，生于原籍，未去过疫区，无特
殊嗜好。

无家族遗传史。

面部、额部、下颌部泛发性红色丘疹，脓疱，触痛。

消炎，控油，可能出现复发、瘢痕、色素沉着及色素脱失。病变随诊，病例已打印。
、


传染性软疣

颈部、胸背部皮肤增生物

月。

患者缘于

月始无明显诱因于颈部、胸背部出现增生物，渐增多。

既往体健，无传染病史，近期无预防接种史，无药物过敏史，生于原籍，未去过疫区，无特
殊嗜好。
家中有类似发病史。

颈、胸背部可见多个米粒至绿豆大小的半球型丘疹，表面 呈蜡样光泽，
中心有脐凹，内含软
疣小体。


- 3 -
消毒皮肤后，用消毒镊夹住疣体，将内部软疣小体全部挤出，用碘酊涂抹，压迫止血。可能
出现复发、 感染、瘢痕、凹陷、色素沉着及色素脱失，病变随诊，病例已打印。



传染性湿疹样皮炎

面部、耳后出现红肿，丘疹，糜烂及结痂，瘙痒

天。

患者缘于


天始于面部、耳后出现红肿，丘疹，糜烂及结痂，瘙痒，中耳炎史。

既往体健，无传 染病史，近期无预防接种史，无药物过敏史，生于原籍，未去过疫区，无特
殊嗜好。

无家族遗传史。

面部、耳后出现红斑，丘疹，糜烂及结痂，耳周较显著。

病变随诊，病例已打印。


D
大疱类天疱疮

周身散发红斑，大疱、瘙痒


月。

患者无明显诱因，周 身，腰腹，四肢散发水肿性红斑，大疱，疱壁厚，呈半球形，尼氏征阴
性。

组织病理，免疫全项，病变随诊，病例已打印。

带状疱疹合并其它症状

右腰部簇状红斑、水疱、疼痛


天。

患者缘于

天前，无明显诱因，右侧腰背部出现疼痛伴水疱，夜间加重。

既往体健，无传染病史 ，近期无预防接种史，无药物过敏史，生于原籍，未去过疫区，无特
殊嗜好。

无家族遗传史。

右侧腰背部簇状红斑，水疱，带状分布。

氦氖激 光，刺络拔罐，可能出现感染，结痂，瘢痕，色素沉着，色素脱失，病变随诊，病历
已打印。

丹毒


部鲜红色斑，疼痛、恶寒，发烧

天。
T:
℃。

患者缘于

天始于右大腿出现鲜红 色水肿性斑，
疼痛，恶寒，红斑境界清楚，表面紧张灼热，
迅速向四周扩大，皮损处发生水疱。

既往体健，无传染病史，近期无预防接种史，无药物过敏史，生于原籍，未去过疫区，无特< br>殊嗜好。

无家族遗传史。



部可见水肿性鲜红 色斑，边界较清楚，表面紧张灼热，皮损处触痛，压之褪色，患侧腹股
沟淋巴结肿大。

可能出现复发，病情加重，色素沉着，病变随诊，病历已打印。


单纯疱疹

口周水疱斑痒


天。

患者缘于


天前无明显诱因，出现口周水疱、灼热、瘙痒感。
< br>既往体健，无传染病史，近期无预防接种史，无药物过敏史，生于原籍，未去过疫区，无特
殊嗜好 。

无家族遗传史。

口周成群簇集的，栗粒至绿豆大小水疱，壁薄，内容澄清水疱，部分溃破结痂。


- 4 -
病变随诊，病历已打印。

滴状银屑病


周身散在红色斑丘疹

天。

患者缘于


天前，周身散发红色丘疹，逐渐增大成斑块状，脱屑，瘙痒。


天前感冒史，扁
桃体发炎史。

既往体健，无传染病史，近期无预防接种史， 无药物过敏史，生于原籍，未去过疫区，无特
殊嗜好。

无家族遗传史。
< br>周身散发红色斑丘疹，
点滴状，
栗粒至绿豆大小，
边界清，
基底浸润明 显，
上覆银白色磷屑，
剥脱现象阳性，筛状出血。

可能出现复发，瘢痕，色素沉着及色素脱失，病变随诊，病历已打印。


冻疮

面、耳、手部皮肤红斑伴胀痛、微痒


天。

患者缘于

天前，因受冻后于面、耳、手部皮肤红斑、胀痛、微痒。

既往体健，无传染病史，近 期无预防接种史，无药物过敏史，生于原籍，未去过疫区，无特
殊嗜好。

无家族遗传史。

面、耳、手部出现紫红色斑，局限，境界不清，压之褐色，触之冰凉。

病变随诊，病例已打印。


多形红斑


周身泛发红色斑丘疹伴瘙痒

天。

患者缘于


天始于周身泛发红色水肿性斑丘疹，风团，水疱，瘙痒。

既往体健，无传染病史，近 期无预防接种史，无药物过敏史，生于原籍，未去过疫区，无特
殊嗜好。

无家族遗传史。

面部、四肢、躯干泛发红色水肿性斑丘疹，风团，水疱，皮疹中央紫 红色，虹膜状损害（阳
性）
，口唇，口腔黏膜充血，糜烂。

病变随诊，病历已打印。


多形性日光疹

面部，前胸，双上肢，泛发红斑丘疹瘙痒


天。

患者缘于

天前由于日晒后面部，
前胸，肩甲，股和下肢可见红斑，每年春夏季日晒后加重。
< br>既往体健，无传染病史，近期无预防接种史，无药物过敏史，生于原籍，未去过疫区，无特
殊嗜好 。

无家族遗传史。

颈下“
V
”区、前臂伸侧和手背、上 肢、面部、肩胛、股和双下肢泛发红斑，丘疹，苔藓化。

注意防晒，病变随诊，病历已打印。



E
鹅口疮

口腔内白色乳酪样物质


天。


天前，患儿无明显诱因口腔内出现白色乳酪样物质，有无流涎，有无发热及哭闹，进食好差，有无咳嗽，二便正常，睡眠安稳。


- 5 -
健康，否认肝炎及结核病史，

父母健康。

T:
℃，呼吸 平稳，皮肤、黏膜无苍白及发绀，无皮疹及水肿，口唇红润，口腔黏膜内可见数
处形态不规则，大小不等 的白色乳酪样物质，不易剥离，咽有无充血，颈软，心、肺听诊未
及异常，腹软，余未见异常。


F
非典型麻疹综合征


咳嗽、发热


天，面部发疹

天。

患者于


天前，出现咳嗽伴发热，面部发疹

天。不痒。

既往体健，无传染 病史，近期无预防接种史，无药物过敏史，生于原籍，未去过疫区，无特
殊嗜好。

无家族遗传史。

面部泛发红色斑疹及斑丘疹，结膜红，柯氏斑（阴性）
，上颚可见多个瘀点。

病变随诊，病历已打印。


蜂蛰伤

蜂蛰伤。疼痛、红肿


小时。

患者缘于


小时前，未注意，被蜂蛰伤，疼痛，红肿。

既往体健，无传染病史，近期 无预防接种史，无药物过敏史，生于原籍，未去过疫区，无特
殊嗜好。

无家族遗传史。

颈项、上肢局部红肿、水疱，其中心瘀点，内有蛰刺。

病变随诊，病历已打印。


G
高危人群咨询

患者疑似性接触疾病传染，要求行
HIV
检查。

外阴未发现皮疹及异常。

既往体健，无传染病史，近期无预防接种史，无药物过敏史 ，生于原籍，未去过疫区，无特
殊嗜好。

无家族遗传史。

病变随诊，待结果回报后，再定下一步治疗方案，病历已打印。


股臀皮肤血管炎

臀部股外侧红斑、结节


天。

患者缘于

天前无明显诱因臀部，股外侧出现红斑、结节。

既往体 健，无传染病史，近期无预防接种史，无药物过敏史，生于原籍，未去过疫区，无特
殊嗜好。

无家族遗传史。

股外上方、
臀部圆形水肿性红斑、局部皮肤可见暗紫色结节 ，
暗紫红色网状斑，表面可见轻
度糜烂、结痂。

注意保暖，避免受凉。病变随诊，病历已打印。



- 6 -
股癣

臀部、股内侧红斑，丘疹，瘙痒
1
月。

患者缘于


月前无明显诱因股内侧，臀部出现环状红斑丘疹，伴瘙痒，范围逐渐增大。

既往体健 ，无传染病史，近期无预防接种史，无药物过敏史，生于原籍，未去过疫区，无特
殊嗜好。

无家族遗传史。

臀部、股内侧红斑呈环形，外周隆起，边界清，其上伴丘疹水疱，部分增厚。

真菌镜检，病变随诊，病历已打印。


固定性药疹

皮肤黏膜出现圆形或椭圆形紫红色色斑，无痛痒

天。

患者缘于

天始于皮肤黏膜出现圆形或椭圆形紫红色斑，水肿性，严重时红斑中央水疱，无
痛痒。

天前服用


药物史。

既往体健，无传染病史，近期无预 防接种史，无药物过敏史，生于原籍，未去过疫区，无特
殊嗜好。

无家族遗传史。

躯干及四肢出现圆形或椭圆形紫红色斑、水疱。

血常规：



尿常规：病变随诊，病历已打印。



光化性肉芽肿

颈、前胸、四肢散发环状红斑、轻痒

天。

颈、前胸、四肢散发环状斑块，中央凹陷呈环状，外缘堤状隆起，珍珠样色泽，轻痒

天。

既往体健，无传染病史，近期无预防接种史，无药物过敏史，生于原籍，未去过 疫区，无特
殊嗜好。

无家族遗传史。

颈、前胸，四肢散发环状斑块，中央凹陷呈环状，外缘堤状隆起，珍珠样色泽。

病变随诊，病历已打印。


光泽苔藓

前臂、肩胛部、胸腹部散发针头大小，扁平，光亮丘疹，无痛痒

年。

患者无诱因，前臂、肩胛部、胸腹部散发大头针大，扁平，光亮丘疹，无痛痒。

既往 体健，无传染病史，近期无预防接种史，无药物过敏史，生于原籍，未去过疫区，无特
殊嗜好。

无家族遗传史。

前臂、肩胛部，胸腹部散发针头大小，扁平，光亮丘疹，部分皮疹呈线条状排列，不融合。

病变随诊，病历已打印。


过敏性皮炎

周身泛发红斑丘疹，瘙痒

天。

患者缘于

天前出现周身泛发红斑丘疹，瘙痒。

患者无诱因，前臂、肩胛部、胸腹部散发大头针大，扁平，光亮丘疹，无痛痒。

既往 体健，无传染病史，近期无预防接种史，无药物过敏史，生于原籍，未去过疫区，无特
殊嗜好。

无家族遗传史。


- 7 -
周身泛发红斑，丘疹，呈米粒针尖状，融合成片。病变随诊，病历已打印。

过敏性紫癜

双下肢伸侧皮肤瘀点瘀斑

天，伴腹痛、关节痛

天。

患者缘于

天前，发现双小腿瘀点、瘀斑，无关节痛。半月前有感冒史，服用


药史。

既往体健，无传染病史，近期无预防接种史，无药物过敏史，生于原籍，未去 过疫区，无特
殊嗜好。

无家族遗传史。

双下肢可见泛发针尖至绿 豆大小瘀点或瘀斑、
斑丘疹、水疱，
部分融合对称分布，
压之不褪
色，触痛。

血常规：

尿常规：病变随诊，病历已打印。


H
汗疱症

双手掌跖小水疱、磷屑、痛痒

天。

患者缘于


天始无诱因双手掌跖出现米粒大小水疱。

既 往体健，无传染病史，近期无预防接种史，无药物过敏史，生于原籍，未去过疫区，无特
殊嗜好。

无家族遗传史。

双手、掌跖出现红斑，无明显水疱，脱皮，手指露出红色新生上皮，薄而嫩，部分皲裂。

病变随诊，病历已打印。



黑变病

面部，颈项，胸背部弥漫性色素沉着，无瘙痒



月，

患者无诱因，面部、颈项、胸背部弥漫性色素沉着，无瘙痒。

既往体健，无传染病史 ，近期无预防接种史，无药物过敏史，生于原籍，未去过疫区，无特
殊嗜好。

无家族遗传史。

面部、颈项、胸背部弥漫性色素沉着，无瘙痒。

病变随诊，病历已打印。


红斑狼疮

面部蝶形红斑、关节痛、发烧，脱发


天。

无诱因，乏力、低烧。周身关节疼痛、脱发、面部蝶形红斑。

既往体健，无传染病史 ，近期无预防接种史，无药物过敏史，生于原籍，未去过疫区，无特
殊嗜好。

无家族遗传史。

面部蝶形红斑，
境界清楚，表面毛细血管扩张并有粘着性磷 屑，双手足水肿性红斑，毛发稀
疏。

病变随诊，病历已打印。


红皮病

大面积红斑、脱屑


天。

患者缘于


天。始出现大面积红斑脱屑，全身不适、乏力、瘙痒。

既往体健，无传染病史，近期无预防接种史，无药物过敏史，生于原籍，未去过疫区，无特
殊嗜 好。


- 8 -
系统应用药物如抗疟药、抗癫痫药、别嘌呤醇、砷汞制剂等。

躯干大面积红斑脱屑、 苔藓化、弥漫性脱发、淋巴结肿大、甲营养不良、睑外翻、胫前橘皮
样凹陷、足部水肿。

对症处理，慎重应用激素、抗组胺药、系统治疗。病变随诊，病历已打印。


红皮症型银屑病

周身弥漫性潮红、磷酸、瘙痒

天。

患者缘于

天前因剧痒外用



后致周身弥漫性红色斑丘疹、磷屑、瘙痒。

既往体健，无传染病史，近期无预防接种 史，无药物过敏史，生于原籍，未去过疫区，无特
殊嗜好。

无家族遗传史。

周身弥漫性潮红，浸润、肿胀，表面覆有大量糠麸样磷屑。

红痱

颈胸散发栗粒大小红色丘疹、瘙痒、刺痛

天。

患者缘于



天前颈胸出现散发栗粒大小红色丘疹

瘙痒。

既往体健，无传染病史，近期无预防接种史，无药物过敏史，生于原籍，未去过疫区，无特
殊嗜好。< br>
无家族遗传史。

颈胸散发栗粒大小红色丘疹、丘疱疹，密集成片，疱内含透明汗液，周围绕以轻微红晕。

病变随诊，病历已打印。


花斑癣

腋窝、胸、背部淡褐色斑疹，上覆磷屑

天。

患者缘于


天始无明显诱因腋窝、胸、背部出现淡褐色斑疹，上覆磷屑、伴轻度瘙痒。

既往体健，无传染病史，近期无预防接种史，无药物过敏史，生于原籍，未去过疫区，无特
殊嗜好。< br>
无家族遗传史。

腋窝、胸、背部淡褐色斑疹、上覆磷屑。

真菌镜检，病变随诊，病历已打印。


化妆品皮炎

使用化妆品后，面颈部、眼睑部出现潮红、水肿、瘙痒


天。

患者缘于

天始于面颈部、眼睑部或口唇部，可见潮红、红肿、其上有小水疱。

既往体健，无传 染病史，近期无预防接种史，无药物过敏史，生于原籍，未去过疫区，无特
殊嗜好。

无家族遗传史。

面颈部，眼睑部，口唇部潮红，水肿，有小水疱或大疱。

病变随诊，病历已打印。


黄褐斑

双面颊、鼻背部弥漫性淡褐色斑片


年。

患者缘于

年无诱因于双面颊、额部、
鼻背部弥漫性淡褐色斑片，无瘙痒


月。既往饮水少，
便秘史，日晒后加重。

既往体健，无传染病史，近期无预 防接种史，无药物过敏史，生于原籍，未去过疫区，无特
殊嗜好。

无家族遗传史。


- 9 -
双侧面颊、额部、鼻背部弥漫性淡褐色斑片，境界清楚，形状不规则质地软，压之不褪色。

病变随诊，病历已打印。

获得性大疱性表皮松解症


手足、肘膝红斑、水疱、糜烂、瘙痒


月。

患者缘于


天始无诱因，外伤后手足、肘膝伸侧红斑、水疱、糜烂、瘙痒。

既往体健，无传染病 史，近期无预防接种史，无药物过敏史，生于原籍，未去过疫区，无特
殊嗜好。

无家族遗传史。

手足、肘膝伸侧红斑、水疱、糜烂、瘙痒。

病理

免疫荧光

病变随诊，病历已打印。


J
鸡眼


足部圆形角质增生，疼痛

月。

患者缘于


月前因足部长期受压致皮肤损害。

既往体健，无传染病史，近期无预防接种史，无药 物过敏史，生于原籍，未去过疫区，无特
殊嗜好。

无家族遗传史。

足部皮损为黄豆大小，表面光滑稍透明，行走可有顶撞样压痛。

局部冷冻治疗，

可能出现复发、水疱、血疱、感染、瘢痕、凹陷，色素沉着或色素减 退。
病变随诊，病历已打印。


甲沟炎，嵌甲

手足趾指甲沟红肿，疼痛

天。

患者缘于


天始发现甲沟潮红、肿胀，甲周脓性渗出，疼痛。

既往体健，无传染病史，近期无预 防接种史，无药物过敏史，生于原籍，未去过疫区，无特
殊嗜好。

无家族遗传史。

甲沟潮红、肿胀，甲嵌入甲旁组织，甲周脓性渗出，压痛，甲的边缘 和甲沟处变黑，结节状
或蕈状炎症肉芽组织，甲松动。浅表淋巴结无肿大。

可能出现感染加重、复发、瘢痕，凹陷，甲畸形。病变随诊，病历已打印。


甲母痣

甲板黑褐色条带，无痛痒


月。

患者无诱因右甲板出现黑褐色条带，边界规则，清楚，颜色均一，无痛痒。

既往体健 ，无传染病史，近期无预防接种史，无药物过敏史，生于原籍，未去过疫区，无特
殊嗜好。

无家族遗传史。

右甲板黑褐色条带，边界规则，清楚，颜色均一，无痛痒。

病变随诊，病历已打印。


甲下外生软骨瘤

足趾甲下肿物，压痛


月。

患者缘于


月，于


足趾甲下肿物，趾甲上翘，触痛明显。


- 10 -