系统性红斑狼疮模板

2021年2月27日发(作者：白癜风禁忌)

系统性红斑狼疮

一、

概述

系统性红斑狼疮（
Systemic
Lupus
Erythematosus
，
SLE
）是
一种涉及许多系统和脏 器的自身免疫性疾病，
由于细胞和体液免疫功
能障碍，产生多种自身抗体。可累及皮肤、浆膜、
关节
、肾及中枢神
经系统等，并以自身免疫为特征，患者体内存在多种自身抗体，不仅
影响体液免疫，亦影响细胞免疫，补体系统亦有变化。发病机理主要
是由于免疫复合物形成。< br>确切病因不明。
病情呈反复发作与缓解交替
过程。本病以
青年女性
多见 。我国患病率高于西方国家，可能与遗传
因素有关。

二、护理指导

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，
由于患者体内存在大量自
身抗体，
使机体多 系统多脏器受损，
从而引起不同脏器受损以后的不
同临床症状，因此在护理上，应细致全面地观 察病情，定时测量生命
体征、体重，观察水肿的程度，尿量、尿色，尿液结果检查的变化，
监测 血清电解质、
血肌酐、
血尿素氮的改变，
做好皮肤及疼痛的护理，
除做好一般 护理外，
还必须根据患者受损脏器情况做好各种特殊的护
理：狼疮性肾损害，有
50%
的系统性红斑狼疮患者发生狼疮性肾炎，
引起严重临床后果，因此对狼疮肾的护理至关重要，其 护理要点是：

不论急性、慢性狼疮肾炎活动期，还是狼疮肾肾功能不全及衰竭期，

都应卧床休息。当疾病活动控制和缓解后，慢性狼疮肾炎恢复期，可
适当活动。

三、活起居指导

1
、对疾病不要恐惧、担忧，精神上不要紧张，保持心情愉 快，树
立和疾病作斗争的信心。
同时家庭的关怀、
体贴和精神鼓励对病情的
稳 定也很重要，
平时要注意合理安排好工作和休息，
开始治疗阶段必
须卧床休息，积极治 疗。当症状完全控制时，可适当安排工作，儿童
尽可能复学，病情得到长期控制或缓解后，可以考虑婚育 。因为对
SLE
患者精神因素研究表明，
精神紧张或应激状态可通过神经内分泌
系统引起免疫系统紊乱促发或加重

SLE
。工作和生活中要避免重体
力劳 动、过度疲劳，生活要有规律，保证充足的睡眠；娱乐要适当，
尤其要避免通宵达旦地搓麻将。




2
、
平时要避免日晒和紫外线的照射，
对阳 光敏感者尤应如此。
外
出活动最好安排在早上或晚上，尽量避免上午
10
点至 下午
4
点日光
强烈时外出。外出时应使用遮光剂，撑遮阳伞或戴宽边帽，穿浅色长袖上衣和长裤。



3
、在寒冷季节应注意保暖，冬天外出戴 好帽子、口罩，避免受凉，
尽量减少感冒等感染性疾病，
因感染肯定能诱发狼疮活动或使原有病
情加重。在病情的稳定期还可进行适当的保健强身活动，如作气功、
打太极拳、散步等，要避免 进行剧烈运动。
1
、自我感觉有无乏力、
易疲劳。正常情况下，病人如出现较之平时容 易疲劳，经休息后没有

明显改善，就应想到病情活动可能。



4
、关节（如近端指间关节、腕关节、膝关书、踝关节等）疼痛、
红肿，可伴晨僵或有 关节积液。




5
、新出现的皮疹（如颊部红斑、盘状 红斑、冻疮样皮损、多形性
红斑样皮损、血管炎性皮肤病变、甲周红斑等）或原有皮疹加重。




6
、
无上呼吸道感染及腹泻、
尿频尿急尿痛 等感染情况存在下，
不
明原因的发热或不明原因的血沉明显增高。




7
、
新出现或经常发作的口腔或鼻部溃疡。
新出现的或 经常发作的
斑块状或弥漫性脱发。



8
、胸膜炎症是< br>SLE
患者最常见的肺部病变。患者常主诉胸痛，随
呼吸运动或体位变换而加重。
SLE
的心脏病变中，
以心包炎最为常见。
主要表现为胸骨后或心前区钝痛，或尖锐 性胸痛，随呼吸、咳嗽或吞
咽动作而加重，身体前倾时胸痛减轻。




9
、
若血常规检查发现白细胞、
血小板、
血色素低于正常 水平或小
便常规中出现尿蛋白、红细胞，应考虑是否有疾病活动。




10
、不明原因的腹泻、腹痛、恶心呕吐，经过抗感染及对症处理
后没有好 转，应考虑到是否有狼疮性胃肠道活动存在。




11
、如果
SLE
患者出现幻觉、妄想、被控制感等思维障碍，轻躁
狂、抑郁等精神症状， 意识障碍、定向力障碍、计算不能等器质性脑
病综合征及严重而持续的头痛、抽搐等，应考虑
S LE
的中枢表现，
应及早就诊。

四、饮食指导


SLE
系一累及多脏器的系统性疾病，最常累及皮肤、肾、肺、关节、
心及肝脏等脏器。在日 常饮食中应注意以下几点：

（
1
）
含补骨脂素的芹菜
,< br>无花果
;
含联胺基团的蘑菇
,
烟熏食品
;
含
L-
刀
豆素的苜宿类种子
,
豆荚，某些含有雌激素的保健品如蜂王浆等，因< br>其含植物雌激素可诱发狼疮的皮疹
,
光过敏
,
因此应避免食用
,
如果服
用应该尽量避免照射阳光。

（
2
）由于很多狼疮 患者都是过敏体质，日常生活中某些易过敏的食
物如：菠萝
,
香蕉
,
海鲜类
,
易引起过敏皮疹
,
甚至加重病情
,
尤其有皮疹的患者应忌食。

（
3
）刺激性食品如辣椒
,
芥末,
咖啡，烈酒等要不吃或少吃。

（
4
）
少吃或不吃油 炸食物及马肉
,
驴肉
,
狗肉
,
鹿肉
,
大量 羊肉
,
韭菜等温
热易上火的食品。

（
5
）不食用 或少食用具有增强光敏感作用的食物：如无花果、紫云
英、油菜、黄泥螺以及芹菜等，如食用后应避免阳 光照射。蘑菇、香
菇等蕈类和某些食物染料及烟草也会有诱发
SLE
的潜在作用，也尽
量不要食用或少食用。

（
6
）
高蛋白饮食：
有肾 脏损害的
SLE
患者常有大量蛋白质从尿中丢
失，
会引起低蛋白血症，
因此必须补充足够的优质蛋白，
可多饮牛奶，
多吃豆制品、鸡蛋、瘦肉、鱼类等富含蛋白质的 食物。

（
7
）低脂饮食：
SLE
患者活动少，消化功能差 ，宜吃清淡易消化的
食物，不宜食用含脂肪较多的油腻食物。

（
8
）低糖饮食：因
SLE
患者长期服用糖皮质激素，易引起类固醇性