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系统性红斑狼疮练习题(含答案)
一、
最佳选择题
1
、
系统性红斑狼疮诊断要点中不包括:
A
、
盘状红斑
B
、
抗核抗体阳性
C
、
肾脏病变
D
、
脱发
E
、光过敏
2
、
系统性红斑狼疮患者下列哪种情况不适用于激
素冲击治疗
A
、
急性肾衰
B
、
狼疮癫痫发作
C
、
严重的血小板
减少
D
、严重狼疮性肺炎
E
、关节炎
3
、
对系统性红斑狼疮诊断特异性最高的指标是:
A
、
ANA B
、
抗
RNP
抗体
C
、
抗
Sm
抗体
D
、
抗
SSA
抗体
E
、抗
dsDNA
抗体
4
、
重症系统性红斑狼疮患者中甲基强的松龙冲击
治疗的剂量是:
A
、
200-300mg/d B
、
100-200mg/d C
、
300-400mg/d D
、
400-600mg/d E
、
500-1000mg/d
二、填空题
1
、
SLE
的基本病理改变是
___________
。
2
、
静
脉
注
射
大
剂
量
丙
种
球
蛋
白
治
疗
SLE
适
用
于
___________
、
___________
。
3
、
SLE
的主要死亡原因是
___________
、
___________
、
___________
、
___________
。
4
、
SLE
病因可能与
___________
、
___________
、
___________
有关。
三、是非题
1
、系统性红斑狼疮应多晒太阳。
(
)
2
、抗虐药对
SLE
皮疹、关节痛及轻型患者有效。
(
)
3
、
ANA
对
SLE
诊断特异性很高。
(
)
4
、
dsDNA
抗体对
SLE
诊断特异性很高。
(
)
5
、几乎所有的
SLE
患者肾组织均有病理变化。
(
)
四、名词解释
1
、系统性红斑狼疮
2
、抗磷脂综合征
五、问答题
1
、系统性红斑狼疮的诊断标准是什么
2
、抗核抗体对
SLE
诊断的意义如何
3
、试述
SLE
患者的活动指标
参考答案
一、最佳选择题
二、填空题
1.
血管炎
2.
某些病情严重而体质极度衰弱者,并发全身性严重感染者
3.
肾衰竭,
中枢神经系统损害,
心力衰竭,
各种病原体所致的感
染
4.
遗传因素,环境因素,性激素
三、是非题
2.+ 4.+ 5.+
四、名词解释
:
是一种典型的系统自身免疫性疾病,
临床特点为多系统、
多脏
器累及,血 清中可检测到多种自身抗体。
2.
抗磷脂综合征:临床表现为动脉和(或)静脉的血 栓形成、习
惯性自发性流产、血小板减少、抗磷脂抗体阳性。
五、问答题
1
.
SLE
的诊断标准为:
1
颧部红斑:平的或高于皮肤的固定性红斑;
2
盘状红斑:面部的隆起红斑,上覆有鳞屑;
3
光过敏:日晒后皮肤过敏
4
口腔溃疡:经医生检查证实;
5
关节炎:非侵蚀性关节炎,≥
2
个外周关节;
6
浆膜炎:胸膜炎或者心包炎;
7
肾脏病变:蛋白尿
>0.5g/d
或细胞管型
;
8
神经系统病变
:
癫痫发作或者神经症状
;
9
血液系统异常
:
溶血性贫血或血白细胞减少或淋巴细胞绝对
值减少或血小板减少
;
10
免疫学异常
:
狼仓细胞阳性或抗
dsDNA< br>或
Sm
抗体阳性或梅毒
血清实验假阳性
;
11
抗核抗体阳性
在上述
11
项中
,
如果≥
4
项阳性
(
包括在病程中任何时候发生的
),
则可诊断为
S LE,
其特异性为
98%,
敏感性为
97%.
2
、抗核抗体
(ANA)
对
SLE
诊断的意义如何
ANA
对
SLE
的诊断敏感性高(
95%
)
,但特 异性较低(仅为
65%
)
。
ANA
还可以见于混合性结缔组织疾病, 干燥综合征,硬皮病,类风湿
性关节炎等其他结缔组织疾病,
慢性感染性疾病如结核,
亚急性细菌
性心内膜炎,
HIV
感染,慢性活动性肝炎等,在某些健康的老年人中也可出现
ANA
的低滴度的阳性。
3
、试述
SLE
患者的活动指标
SLE
患者出 现活动性炎症损伤,如发热、皮肤粘膜溃疡、脱发、
浆膜炎、溶血性贫血、血小板减少、狼仓脑病、抗< br>dsDNA
抗体效价升
高,
CH50
,
C3
下降,尿 沉渣镜检红细胞≥
5/
高倍视野,血沉增快可
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