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皮肤病的描述
皮疹可以分为原发疹及继发疹两种。
1.
原发疹
①
红斑:
皮肤的细小血管炎症性充血所致,境界清楚,压之褪色,如果发生渗出
或细胞浸润时可稍高出皮 面,
称为渗出性红斑。
边缘高起并有浸润者称为环形红斑。
②
血管扩张
真皮上层毛细血管发生持久性扩张延长并呈现蛇行状 态,临床所见为
斑状,树枝状或呈丘疹状。
③
紫斑
真皮或皮下脂肪组织内的出血称紫斑,指压时不腿色,分点状出血和斑状
出血两种:
紫斑的颜色开始为鲜红色或紫红色,
逐渐变成暗红、
褐色、
黄色 而消退,
发生紫斑的原因为血小板异常,血管壁炎症,血管周围支持组织的脆弱等。
④
白斑(色素脱失)
由于黑色素细胞发生异常而皮肤颜色变白时称为色素脱失,
局限性色素脱失称为白斑。
⑤
色素斑(色素沉着)
表皮色素颗粒特别 是黑色素颗粒增加及真皮内色素颗粒沉
着时即发生色素斑,色素斑一般不高出皮面,但由于黑色素系细胞 增生时也可高出
皮面(恶性黑素瘤、痣细胞痣)
。色素斑主要因内分泌的影响,局部的刺激(如 炎症
后的色素沉着)及先天性异常所引起。
⑥
风团
皮肤表浅性局限性浮肿。大小、形状各有不同。
⑦
丘疹
由于炎症或细胞成分增加所致的皮肤局限性小的隆起小米 粒大到黄豆大。
1
厘米以上则称结节,丘疹可分为苔藓性丘斑,浆液性丘疹和毛囊性丘疹。
⑧
结节、肿瘤
直径在
1c m
以上的皮肤局限性充实性隆起一般为豆大至胡桃大,再
大者称肿瘤,有的是炎症性,有的是肿 瘤。
⑨
水疱
有透明水溶液的豆 大或更大的局限性皮肤隆起。
豆大以下的水疱称小水疱,
由于发生的有表皮内水疱和表皮下水疱 之分。
⑩
脓疱
水疱内容中有多 核白血球时,内容混浊即为脓疱,脓疱有三种类型:①角
层下原发性地出现多核白血球
(无菌脓 疱,
例如掌蹠脓疱病)
,
②水疱里出现多核白
血球(脓疱疹)③丘疹中央破溃 而有多核白血球(血管炎)
。囊肿:存在于真皮内的
空洞,而表皮局限性隆起。
2.
续发疹
1)萎缩
表皮和真皮发生退行性变而皮肤变薄的状态。
(2)
糜烂
表皮局限性组织缺损,
水疱、
脓疱破溃后露出 稍湿润的鲜红局面称糜烂,
治愈后不留疤痕。表皮可以再生。
(3)
溃疡
比糜烂深,
达到真皮或皮下脂肪组织的组织缺损,溃疡被肉芽组织所代
替,治愈后遗留疤痕,疤痕组织的纤维化。
(4)
皲裂
角质增生,
皮肤明显干燥或由于炎症的结果,
皮肤发生线状裂缝称皲裂。
(5)
鳞屑
明显角化的或者不全角化的角质层覆盖在皮肤上称鳞屑,
鳞屑从皮肤上
剥脱下来的现象称脱屑。
6)结痂
渗 出液、血液、脓液,坏死组织干燥时即可结痂;从结痂的色调可推测出
分泌物的性状。
血清形成 的血痂一般为透明黄白色,
血液形成的结痂为褐色
(血痂)
,
脓液形成的结痂 为黄褐色,坏死物形成的结痂呈灰黑色。
(7)苔藓化
为角朊细胞及角质层增殖和真皮炎症细胞浸润而形成的斑块状结构、
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