-
第一分
心肺复苏考题
一、选择题
1. 2005
心肺复苏指南中胸外按压的频率为：
B
（
A
）
8 0-100
次
/
分；
（
B
）
100
次/
分；
（
C
）
120
次
/
分；
（
D
）
60-80
次
/
分
2. 2005
心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：
A
（
A
）
30
：
2
；
（
B
）15
：
2
；
（
C
）
30
：
1
；
（
D
）
15
：
1
3. 2005
心肺复苏指南中胸外按压的部位为：
A
（
A
）双乳头之间 胸骨正中部；
（
B
）心尖部；
（
C
）胸骨中段；
（
D
）胸骨左缘第五肋间
4.
成人心肺复苏时胸外按压的深度为：
C
（
A
）胸廓前后径的一半；
（
B
）
2-3 cm
；
（
C
）
4-5 cm
；
（
D
）
6-7cm
5.
在成人心肺复苏中，潮气量大小为：
A
（
A
）
500-6 00ml
；
（
B
）
600-700ml
；
（
C
）
400-500ml
；
（
D
）
800-10 00ml
6. 2005
年指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为：
A
（
B
）小于
1
秒；
（
C
）与呼气时间等同；
（
D
）快速用力吹气
（
A
）超过
1
秒；
7.
在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为：
B
（
A
）
6-8
次
/
分；
（
B
）
8-10
次
/< br>分；
（
C
）
10-12
次
/
分；
（
D
）
12-15
次
/
分
8.
成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为：
D
（
A
）
5
分钟；
（
B
）
3
分钟；
（
C
）
10
分钟；
（
D
）
2
分钟
9.
使用单向波除颤仪，电击能量选择为：
C
（
A
）< br>200J
；
（
B
）
300J
；
（
C
）
360J
；
（
D
）
150J
10.
使用双向波除颤仪，电击能量选择为：
C
（
A
）
100J
；
（
B
）
100-150J
；
（
C
）
150-200J
；
（
D
）
300J
11.
成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：
A
（
A
）仰头举颏法；
（
B
）双手推举下颌法；
（
D
）托颏法；
（
D
）环状软骨压迫法
12.
心室颤动
/
无脉性室性心动过速治疗时，推荐电击次数为：
A
（< br>A
）
1
次；
（
B
）
3
次；
（
C
）
2
次；
（
D
）
4
次
13.
被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：
C
（
A
）心脏停搏；
（
B
）无脉性室颤；
（
C
）室颤；
（
D
）电
-
机械分离
14.
对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为：
D
（
A
）胸外按压；
（
B
）静脉推注利多卡因；
（
C
）静脉推注胺碘酮；
（
D
）立即除颤
15.
非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应：
A
（
A
）
先进行
2
次人工呼吸后立即开始胸外按压；
（
B
）
呼救急救医疗服务体系；
（
C
）
马上寻找 自动除颤仪；
（
D
）先开始生命体征评估，再进行心肺复苏
16.
急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应：
B
（
A
）心前区叩击；
（
B
）先行约
5
组（约2
分钟）心肺复苏再行除颤；
（
C
）不需要其他处理，立即进行电
除颤；
（
D
）先给予静脉推注胺碘酮再除颤
17.
无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应：
A
（
A
）先给予约5
组（或者约
2
分钟）心肺复苏；
（
B
）行
1 2
导心电图检查；
（
C
）建立深静脉通道；
（
D
）
准备电除颤
18.
心肺复苏时急救者在电击后应：
B
（
A
）立即检查心跳或脉搏；
（
B
）先行胸外按压，在
5< br>组（或者约
2
分钟）心肺复苏后再进行心跳检查；
（
C
）立即 进行心电图检查；
（
D
）调节好除颤仪，准备第二次除颤
19.
成人心肺复苏时肾上腺素的用法为：
A
（
A
）
1mg，稀释后静脉推注，每
5
分钟重复一次；
（
B
）
1mg -3mg-5mg
，稀释后静脉推注，每
5
分钟递增；
（
C
）
5mg
，稀释后静脉推注，每
5
分钟重复一次；
（
D）
1mg-3mg-5mg--- 5mg
，稀释后静脉推注，每
5
分
钟重复一次
20.
成人心肺复苏时血管加压素的用法为：
A
（
A
）一次性静脉推注< br>40U
；
（
B
）
40U
，每
5
分钟 重复一次；
（
C
）一次性静脉推注
20U
；
（
D< br>）
20U
，每
5
分钟重复一次
21.
推荐对房颤心脏复律时初始能量值为：
B
（
A
）
50-1 00J
；
（
B
）
100-200J
；
（
C
）
200-300J
；
（
D
）
300-360J
22.
对于房扑和其它室上性心动过速，推荐初始复律能量值为：
B
（< br>A
）
50-100J
；
（
B
）
100-20 0J
；
（
C
）
200-300J
；
（
D< br>）
300-360J
1
23.
救治者对有脉搏婴儿和儿童患者只人工呼吸而不需要胸外按压的频率为：
A
（
A
）
12-20
次
/
分；
（
B
）
8-10
次
/
分；
（
C
）
10-12
次
/
分；
（
D
）
6-12
次
/
分< br>
24.
救治者对有脉搏成人患者只人工呼吸而不需要胸外按压成人的频率为：
C
（
A
）
12-20
次
/
分；
（
B
）
8-10
次
/
分；
（
C
）
10-12
次< br>/
分；
（
D
）
6-12
次
/
分
25.
医护人员对于婴儿和儿童及两个现场救助者的心肺复苏应当使用按压呼吸比为：
A
（
A
）
15
：
2
；
（
B
）
30
：
2
；
（
C
）
15
：
1；
（
D
）
30
：
1
1
、
你看见一位
45
岁的男性突然倒下，你让别人打120
急救电话，自己开始做心肺复苏，你已经高质量的
完成了生存链中的前两个环节，什 么是提高该男子生存率的第三步？
A
、给予药物治疗
B
、将该男子转送至医院进一步治疗
C
、给予电击除颤
D
、等待能够做心肺复苏的医护人员到来
2
、
你在和一位
60
岁的老年男性交谈中他突感不适，一侧手臂不能运动，讲话困难，他最可能发生 了什么
问题？
A
、窒息
B
、心脏病
C
、脑卒中
D
、糖尿病昏迷
3
、
你接到一个紧急求助电话，一名儿童被发现躺在床上，没有意识，没有 外伤的证据，你应该使用什么
方法打开气道？
A
、
将手指放在他的嘴里，向前推下颌
B
、
仰头举颌法
C
、
双手推举下颌法
D
、
将舌头往前拉
4
、
在医院上班时，发现一成年患者突然倒下，周围没有其他人，你应该怎么办？
A、检查患者的反应，如果没有反应，启动应急救援系统（或打
120
）
，拿
AED
B
、启动应急救援系统（或打
120
）
，然后等他人来帮忙
C
、打开患者的气道，然后检查脉搏
D
、开始做
1
分钟心肺复苏，然后打
120
5
、
你的同事是一位
55
岁体型肥胖的男士，
没 有心脏病史，
突感剧烈的胸骨后疼痛，
持续约
5
分钟后缓解，
你认为 可能是什么情况，应该如何处理？
A
、胃痛，口服制酸药
B
、冠心病，门诊随访
C
、心绞痛，急诊就诊
D
、心律失常，急诊就诊
6
、
在救助一位游泳 池内溺水的
3
岁女孩时，你发现她脸色苍白没有反应，周围没有其他人可以帮忙，你
什 么时候打
120
急救电话？
A
、
你给小孩做
2
分钟心肺复苏后
B
、
你将小孩从游泳池救上岸后
C
、
你做了几分钟心肺复苏
,
小孩仍没有反应后
D
、
在做了几次通气以后
,
做心脏按压以前
7
、
< br>一个
3
岁的小孩一边吃东西一边玩，他突然开始咳嗽，很快咳嗽变得无力，皮肤发绀，最 可能的原因
是？
A
、
气道受刺激引起哮喘发作
B
、
严重的或完全的气道阻塞导致气流交换受限
C
、
咽喉炎
D
、
头部外伤导致癫痫发作
8
、
用面罩给小孩做救生呼吸，你如何确定每次救生呼吸是恰当的？
A
、先称小孩体重，然后计算潮气量，再给予通气
B
、每次救生呼吸时，看到胸廓起伏
C
、选择合适尺寸的面罩
2
D
、给与尽可能快地呼吸次数
9
、胸外按压的正确位置是
A
、
胸骨的上半部分
B
、
乳头连线的左侧
C
、
胸骨下，剑突上
D
、
胸骨的下半部分，两侧乳头连线的中点
10
、在行双人心肺复苏时，打开气道，先给予几次救生呼吸？
A
、
1
次
B
、
2
次
C
、
3
次
D
、
4
次
11
、一位
52
岁的 男性在健身房跑步后倒下，为了了解他是否心脏病发作，你要检查他的循环征象，应该
检查何处？
A
、手腕部的桡动脉
B
、颈部的颈动脉
C
、腹股沟的股动脉
D
、直接听心脏
12、
CPR
时给予救生呼吸，下面哪种解释可以说明救生呼吸的用处？
A
、救生呼吸可以帮助解除气道内异物
B
、救生呼吸可以维持正常的动脉氧含量
C
、救生呼吸可以帮助心脏除颤
D
、救生呼吸可以迅速、有效的给患者提供氧气
13
、做胸外心脏按压的频率是
A
、每分钟
60
次
B
、每分钟
80
次
C
、每分钟
100
次
D
、每分钟
120
次
14
、你在对一位没有意识的病人做心肺复苏，正确的按压和通气比例是
A
、
30
次按压然后
2
次通气
B
、
5
次按压然后
1
次通气
C
、
10
次按压然后
2
次通气
D
、
15
次按压然后
5
次通气
15、一位
7
岁的男孩在你家门前被汽车撞倒，你发现他没有反应，同时头部有鲜血，你应该如 何打开他的
气道？
A
、仰头举颌法
B
、双手推举下颌法
C
、头偏向一侧
D
、不要移动他，因为他可能有颈椎骨折
16
、心肺复苏时，何时开始胸外按压？
A
、
当你发现病人没有循环后
B
、
当你给与两次通气后
C
、你重新评估病人的呼吸后
D
、当你发现病人没有反应后
17
、做心肺复苏时，为什么胸外按压和救生呼吸能挽救心跳骤停的病人？
A
、心肺复苏减少了冠状动脉的血流量
B
、心肺复苏帮助心脏从室颤恢复至窦性心律
C
、心肺复苏对生存率无影响
D
、即刻心肺复苏给心脏和大脑提供了血流直至除颤仪到达
18
、 急诊室送来一位无脉电活动，心率
30
次的病人，已经给予气管插管，持续的胸外按压，你接下 来应
给予
A
、肾上腺素
1mg
静脉
B
、
200J
电除颤
3
C
、异丙肾上腺素
1mg
静脉
D
、准备经皮起搏
19
、一位病人因头晕、乏力就诊，心电图显示
HR40
次
/
分，你首选
A
、阿托品
0.5mg
静脉推注
B
、肾上腺素
1mg
静脉推注
C
、腺苷
6mg
迅速静脉推注
D
、胺碘酮
150mg
静脉推注
20
、心肺复苏病人使用碳酸氢钠，治疗效果最好的可能是下列哪一项
A
、张力性气胸引起的呼吸性酸中毒患者
B
、短暂心脏停搏患者
C
、高血钾患者
D
、低血钾患者
二、是非题
（
Х
）
1.
偶然的喘息不同于心跳呼吸骤停， 对有偶然喘息的受害者进行救治时不需要进行人工呼吸。
（对）
2.
在心肺复苏中较正常低的潮气量和呼吸频率也能维持恰当的通气血流比值。
3.
过度通气不必要，而且有害，因为其能够增加胸内压力，减少心脏的静脉回流，减少心搏出量，降低
生存率。
（对）
（对）
4.
心肺复苏每延迟
1
分钟，室颤引起的呼吸心跳骤停患者生存率下降
7
％
-10
％。
（对）
5.
心肺复苏延长室颤存在时间，而除颤可以结束 室颤，从而使心脏恢复有效节律维持机体灌注。
（对）
6.
颈动 脉搏动不能正确评价心肺复苏中冠状动脉，心脑血流的恢复情况。
（对）
7.
氧饱和度可以评估组织灌流，因为心脏骤停时它快速下降，而在自主循环建立后即恢复至基线。
8.
高级生命支持治疗对于生存率的任何改善均小于在社区内成功推广非专业急救者 心肺复苏和自动体
外除颤项目所取得的成果。
（对）
9.
初级救助者不需要确定正常的呼吸，而医务人员如果不能在
10
秒钟内确认呼吸是否正常，那 么先进
行两次人工呼吸。初级救助者如果不愿意或不会进行人工呼吸，那么开始胸外按压。
（对 ）
（对）
10.
初级救助者对于创伤和非创伤的受害 者都应该用仰头抬颏手法开放气道。
（
Х
）
11.
2005
心肺复苏指南中非专业急救者开始胸外按压之前要求进行生命体征评估。
（对）< br>
12.
医务人员检查脉搏不应超过
10
秒钟，如果在10
秒钟内没有脉搏，那么立即开始胸外按压。
13.
对成人复苏的胸 外按压为
100
次
/
分钟，
按压的幅度为
4
至5
厘米，
每次压下后胸廓完全弹回，
保证松
开的时间与压下基本相等。< br>（对）
14.
救助者胸外按压时应该把手掌放在胸部正中双乳头之 间的胸骨上，另一只手平行重叠压在其手背上。
（对）
（对）
15.
所有救助者在进行胸外按压时，在检查脉搏、分析心律或进行其他操作时尽量 减少按压中断。
（
Х
）
16.
成人心肺复苏时 ，不管单人或双人进行复苏，胸外按压与通气比均为
15
：
2
。
17 .
当有两个或更多施救者在现场的情况下，急救医疗服务体系
的激活和心肺复苏
必须同时进行；缺少
其中任何一项都会减少心跳呼吸骤停 病人的生存机会。
（对）
18.
旁观者可以在急救医疗服务体系 人员到达之前，没检查心脏节律没除颤的情况下，对有目击的院外成
人心跳骤停患者进行一段时间的心肺 复苏（例如
5
个循环或者大约
2
分钟）
。
（对）
19.
对有目击的院外成人心跳骤停患者，如果自动除颤仪已经配备并且可用，或院 内患者，或急救医疗服
务体系人员目击心跳骤停，救助者应该尽快实施除颤。
（对）
20.
任何施救者在院外目睹心脏骤停并且现场有自动除颤仪可用，那么应该尽可能 的使用自动除颤仪。
（对）
21.
当急救医疗服务体系工作人员 没有目击院外心脏骤停，则在检查心电图并试图除颤前应该先进行约
5
个循环的心肺复苏。（对）
22.
急救者除颤后应立即开始胸部按压，尽量避免因节律分 析和电击造成胸外按压中断并随时准备重新心
肺复苏。
（对）
23.
当出现室颤或无脉室速（室颤）时，急救者应该首先进行胸部按压，然后予以
1
次电击并立即恢复心
肺复苏。
（对）
24.
如果一次除颤就终止室颤
但后来又出现室颤，那么以后的电击应该选择比先前成功除 颤大的能量值。
（
Х
）
25.
在心脏骤停治疗 中，基础心肺复苏和早期除颤为第一位，药物为第二位，没有强烈的证据支持药物的
有效性。因此可在心 肺复苏和除颤之后再建立静脉通道，药物治疗，高级呼吸通路。
（对）
血管升压素无 反应的室颤和无脉性室颤，
首次剂量
300mg
静脉注射，
26.
胺碘酮可应用于对电击心肺复苏、
4
可追加
150mg/
次。
（对）
27.
急
救
者
应
有
“
急
救
白
金
10
分
钟
”
的
理
念
，
避
免因
打
电
话
或
呼
叫
人
们
帮助
而
耽
搁
时
间
，
应
边
呼叫
边
实
施
心
肺
复
苏
。
（对）
（对）
28.
在婴儿患者，非专业人员和单个复苏者应该用
2
个指头按压胸骨，按在紧贴乳头线的下方。
29.
在婴儿患者，双手环绕胸 部一两个拇指按压的技术是最好的，它产生较高的冠状动脉灌注压、更持久
的合适的按压深度和力量、并 且可以产生更高的收缩压和舒张压。
（对）
30.
儿童复苏时， 将一手或双手手掌跟部置于胸骨下段，注意避免压迫剑突和肋骨，胸骨按压的深度是胸
廓前后经
1/3~1/2
。
（对）
（
Х
）
31.
成人胸外按压的频率为
60-100
次
/
分。
（
Х
）
32.
单人心肺复苏时按压
/
通气比为
30
：
2
，而双人时按压
/
通气比则 为
15
：
2
。
33.
单人院前心肺复苏的步骤为 ：激活急救医疗服务体系系统（呼救）
--
取出自动除颤仪（如果有自动除
颤仪）--
对患者进行心肺复苏
—
除颤（如果可能）
。
（对）
34.
双人或多人院前心肺复苏的步骤为：一名急救者按步骤进行心肺复苏，另一名 启动急救医疗服务体系
系统，同时取出自动除颤仪，如果可能对患者进行除颤。
（对）
（
Х
）
35.
成人心肺复苏时胸外按压的部位为心前区。
（
Х
）
36.
成人心肺复苏中除颤的能量依次为
200J
、
30 0J
、
360J
。
（左侧锁骨中线第五肋间）
和右胸上前壁
（锁骨下方）
。
37.
成人心肺复苏时电极板的放置位置分别为心尖部
（对）
（
Х
）
38.
对有目击的院外成人心跳骤停患者开始进行复苏时，必须同时进行人工呼吸。
（对）
39.
对心搏暂停病人不推荐使用起搏治疗。而对有症状心动过缓病人则考虑起搏治 疗。
40.
由于新双向波除颤仪的首次电击高效率，因此推荐单次电击
+< br>立即心肺复苏，取代先前在室颤
处理上
推荐的连续
3
次电击。
（
Х
）
41.
对于非专业急 救者，如果意识丧失的患者没有呼吸
,
就可假定为心脏停搏；
对于专业急救者，检查脉 搏
时间不超过
10
秒；如果在
10
秒内不能确定脉搏，就开始胸外按 压。
（对）
（包括早期呼吸猝死）
比儿童突发心脏骤停更常见，
42.
对儿童 患者立即提供心肺复苏和的原因是窒息猝死
而且儿童更可能对早期心肺复苏有反应或获益。
（对 ）
三、简答题
1.
成人心肺复苏生命链的组成有哪几部分？
答：成人生存链组成如下：
（1
）早期识别和启动急救医疗服务体系或联系当地急救反应系统。
（
2
） 早
期由旁观者进行心肺复苏：立即进行心肺复苏可使室颤的心跳呼吸骤停者生存率增加
2-3< br>倍。
（
3
）早
期进行电击除颤：心肺复苏加
3-5
分 钟内的电击除颤可使生存率增加
49
％－
75
％。
（
4）早期由医务工
作者进行复苏后的高级生命支持。
2.
儿童心肺复苏生存链的组成有哪几部分？
答：儿童生存链组成如下：
（1
）心肺骤停的预防。
（
2
）基本心肺复苏。
（
3）及时送至急诊医学服务系
统。
（
4
）及时的儿童高级生命支持。
3.
成人基础生命支持程序有哪些？
答：
（
1
）检查受害者反应；
（
2
）启动急救医疗服务体系系统；
（3
）开放气道与检查呼吸；
（
4
）进行人
工呼吸；
（< br>5
）检查脉搏（面向医务人员）
；
（
6
）胸外按压；
（
7
）除颤。
4.
卒中患者到达急诊科救治的目标是什么？
答：卒中患者到达急诊科后在
10
分钟内完成流水线型的评估，完成初始评价，
CT
扫描应在
25
分钟 内
完成并作出解释，溶纤药物应在到达后
60
分钟内并在症状发作
3
小时内给予。
5.
碳酸氢钠的不良反应有那些？
答：
（
1
）降低冠状动脉灌注压；
（
2
）细胞外酸中毒，氧解离 曲线右移，氧释放减少；
（
3
）高钠血症和
高渗血症；
（
4
）产生大量的一氧化碳
2
，弥散到心肌细胞和脑细胞内，引起反常性酸中毒；
（
5
）
加重
中枢神经系统酸中毒；
（
6
）使儿茶酚胺失活。
6.
心脏骤停病人早期除颤原因？
答：
（
1
）心脏骤停最常见和最初发生的心律失常是心室纤颤（室颤）
；
（
2
）电除颤是终止室颤最有效
的方法；
（
3
）
随着时间的推移，
成功除颤的机会迅速下降；
（
4
）
短时 间室颤既可恶化并导致心脏停搏。
7.
2005
人工呼吸的建议有那些？
答：
（
1
）每 次人工呼吸时间超过
1
秒。
（
2
）每次人工呼吸潮气量足够，能够观 察到胸廓起伏。
（
3
）避
免迅速而强力的人工呼吸。
（
4< br>）如果已经有人工气道，并且有二人进行心肺复苏，则每分钟通气
8
至
10次，呼吸与胸外按压不需要同步；在人工呼吸时胸外按压不应停止。
8.
2005
心肺复苏指南中最重要的变化有哪些？
5
答 ：
2005
心肺复苏指南中最重要的变化在于简化了心肺复苏程序，
并且把有效不间断 胸外按压的重要
意义提到前所未有的高度，并增加了心肺复苏期时每分钟胸外按压的次数（
10 0
次
/
分钟）和减少胸外
按压的间歇。
9.
在院外基本生命支持系统终止复苏指证？
答：
（
1
）有效 的自发的循环和通气恢复。
（
2
）护理移交给上级急诊医疗人员，让他们对复苏尝试无 反
应的病人进行决策。
（
3
）可靠的证据表明不可逆死亡存在。
（< br>4
）复苏者因为筋疲力尽不能坚持或存在
环境危害或者因为复苏努力让他们处于危险中。
（
5
）有一个合法的不尝试复苏遗嘱提供给复苏者。
10.
心脏骤停一旦发生，必须采取的
3
个步骤为？
< br>答：
（
1
）激活急救医疗服务体系系统。
（
2
）立即 进行心肺复苏。
（
3
）熟练运用自动除颤仪。
11.
现代除颤仪的类型？
答：根据除颤波形的不同，现代除颤仪分为两种类型，即单向型和双向型。
12.
紧急气管内插管的指证
?
答：
（
1
）
复苏者无法 应用球囊面罩对昏迷的患者实施完全的通气；
（
2
）
患者缺乏保护性的气道反 射
（昏
迷或心脏骤停）
。
12.
导致无脉性心脏骤停的常见心律失常有那些？
答：
（
1
） 室颤。
（
2
）室性心动过速。
（
3
）无脉性心电活动。（
4
）心脏停搏。
13.
复苏后治疗的最初目的有那些？
答：
（
1
）进一步改善心 肺功能和体循环灌注，特别是脑灌注；
（
2
）将院前心跳骤停患者及时转至医院
的急诊室，再转至设备完善的
ICU
病房；
（
3
）力求明确导致 心跳骤停的原因；
（
4
）完善措施，预防
复发；
（
5
）采取措施，改善远期预后，尤其是神经系统的完全康复。
14.
预测死亡或神经系统不良后果的临床体征有：
答：
（
1
）第
24h
时，仍无皮层反射；
（
2
）第
24h
时，仍无瞳孔反射；
（
3
）第
24h
时，对疼痛刺激仍
无退缩反应；
（
4
）第
24h
时，仍无运动反射；
（
5
）第
72h
时，仍无运动反射。
15.
急性冠脉综合症再灌注的目标为：
答：溶栓必须在病人到达
30
分钟内完成（入院至开始用药的时间间隔为
30
分钟）或者
PCI
在病人
到达
90
分钟内完成（从进导管室至球囊扩张时间间隔为
90
分钟）
。
16. 2005
年心肺复苏指南推荐的吹气方式为：
（
1
）给予
2
次紧急吹气，每次吹气超过
1
秒；在心肺复苏过程中，各种通气方 式包括口对口、口
答：
对鼻、面罩通气和高级气道 通气，均推荐持续
1
秒钟，以使患者胸部起伏。
（
2
）给予有效的潮 气量，
使患者出现看得见的胸部起伏。
（
3
）避免快速或者用力吹气。
（
4
）当进行了进一步气道干预
(
如气管内
插管和气食管联合插管 等
)
后，
不需考虑通气与按压同步。
2
人进行心肺复苏的吹气频率为
8~10
次
/
秒，
通气时胸部按压不需要暂停。
17.
心肺复苏时，何时紧急吹气而不行胸外按压（仅限专业急救人员）？
，仅需要通气支持，吹气频率为
10~12
次
/
分，或者每
答：如果患者有自主循环（比如可触知的脉搏）
5~6
秒吹气
1
次。不管是否进行高级气道干预，每次吹气时间应超过
1
秒，每次 吹气应该可见胸部起
伏。在紧急吹气过程中，每
2
分钟评价
1
次脉搏 ，时间不超过
10
秒。
18. 2005
心肺复苏指南心肺复苏使用年龄划分的共识：
新生儿心肺复苏用于出生后第 一小时还没有离开医院的新生儿；婴儿心肺复苏指南用于小于一岁的患
者；儿童心肺复苏指南用于
1
－
8
岁患者，成人心肺复苏用于大于等于
8
岁患者。
19.
单个复苏者对于无反应的病人复苏顺序为：
当只有单个复苏者，应该打电话给急诊反应系统并取得体外自动除颤仪，接下来返回患者身边开始心肺复苏，并且如果合适的话使用体外自动除颤仪。
20.
复苏者对于无反应的婴儿和儿童应该采取的复苏顺序为：
< br>复苏者应该开放气道并检查呼吸，如缺少呼吸应给予两个人工呼吸；在人工呼吸后，复苏者应该开始
30
次按压和
2
次呼吸的心肺复苏循环。如果合适的话使用体外自动除颤仪。复苏者 应该在离开儿童患
者身边打电话给急诊反应系统和获得体外自动除颤仪之前提供五个循环的心肺复苏（< br>2
分钟内）
。
6
第二部分
中毒
一、选择题
1. 18
岁，晨卧床不起，人事不省 ，多汗，流涎，呼吸困难。体检：神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布
满湿罗音，心率
60< br>次
/
分，肌束震颤，抽搐，最可能的诊断是：
（
B
）
A.
急性安定中毒
；
B.
急性有机磷中毒；
D.
急性氯丙嗪中毒；
C.
急性一氧化碳中毒；
E.
急性巴比妥中毒。
误服敌敌畏
10ml
半小时后昏迷来院，
诊断急性有机磷中毒。
下列哪项属烟碱样症状：
（
B
）
2.
女性，
24
岁，
A.
多汗；
B.
肌纤维束颤动；
D.
流涎；
E.
肺水肿。
C.
瞳孔缩小；
（
B
）
3.
急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位：
A.
右侧卧位；
B.
左侧卧位；
C.
仰卧位；
D.
俯卧位。
（
C
）
4.
成人胃管插入的深度一般为：
A. 40
～
45cm
；
B. 55
～
60cm
；
C. 45
～
55cm
；
D. 60cm
以上。
（
B
）
5.
判断急性有机磷中毒患者洗胃是否彻底可参考：
A.
洗胃液量；
B.
洗出液是否澄清无味；
C.
临床症状是否好转。
（
C
）
6.
异烟肼中毒时可用下列哪个药物拮抗：
A. VitB
1
；
B. VitB
2
；
C. VitB
6
；
D. VitB
12
（
D
）
7.
有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间：
A. 1
～
3d
；
C. 5
～
7d
；
B. 3
～
5d
；
D.
根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用。
（
C
）
8.
海络因中毒时，解毒药首选：
A.
洛贝林；
B.
阿托品；
C.
纳酪酮；
D.
氟马西尼。
9.
急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗：
（
D
）
A.
西地兰；
B.
速尿；
C.
甲强龙；
D.
阿托品。
（
A
）
10.
安定类药物中毒特效解毒剂是：
A.
氟马西尼；
B.
纳酪酮；
C.
美解眠；
D.
碳酸氢钠。
（
A
）
11.
主要分泌神经毒素的毒蛇为：
A.
银环蛇；
B.
五步蛇；
C.
竹叶青蛇；
D.
蝰蛇。
12.
分泌混合毒素的毒蛇为：
（
C
）
A.
金环蛇；
B.
海蛇；
C.
眼镜蛇；
D.
五步蛇。
13.
关于河豚鱼中毒，哪项不是其治疗方法：
（
D
）
A.
催吐、洗胃、导泻；
B. 1%
盐酸士的宁肌注或皮下注射；
D.
碳酸氢钠静滴。
7
C.
呼吸麻痹时可实施机械通气；
14.
女性，
23
岁，食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐，数 小时后诉唇麻、四肢无力，不久呼吸困难，昏
迷。最可能的诊断是：
（
B
）
A.
急性酒精中毒；
C.
肉毒杆菌中毒；
B.
河豚鱼中毒；
D.
过敏性休克。
15.
以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症：
（
D
）
A.
休克；
B.
呼吸衰竭；
C.
脑水肿；
D.
急性心肌梗死。
（
D
）
16.
以下哪项方法不适合治疗急性一氧化碳中毒：
A.
高压氧舱；
B.
脱水；
C.
改善脑代谢；
D.
输鲜血浆。
（
B
）
17.
中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血红蛋白浓度大约在：
A. 10%
～
30%
；
B. 30%
～
50%
；
C. 50%
～
70%
；
D. 5%
～
10%
18.
洗胃液的温度最好选择在：
（
A
）
A. 32
～
37
℃；
B. 4
℃左右；
C. 37
～
40
℃；
D. 21
～
24
℃
19.
慢性酒精中毒常见合并症不包括：
（
D
）
A.
慢性胃炎；
B.
酒精性肝硬化；
C.
周围神经炎；
D.
精神分裂症。
20.
百草枯中毒的主要致死原因为：
（
A
）
A.
进行性肺纤维化；
C.
中毒性肝损害；
B.
急性肾功能衰竭；
D.
中毒性心肌炎。
21.
下列除哪一项外均可作为氰化物中毒的抢救用药：
（
C
）
A.
亚硝酸异戊酯鼻孔吸入；
B. 3%
亚硝酸钠
10
～
20ml
静注或
25%
硫代硫 酸钠
25
～
30ml
静注；
C.
肾上腺皮质激素冲击；
D. 1%
亚甲蓝溶液
5
～
10ml
稀释后静注；
22.
慢性苯中毒常可导致：
（
B
）
A.
呼吸麻痹；
C.
循环衰竭；
B.
白细胞和（或）血小板减少；
D.
昏迷。
23.
急性苯中毒呼气中含：
（
B
）
A.
臭蛋味；
B.
芳香味；
C.
苦杏仁味；
D.
大蒜味。
24.
下列哪项不是乌头碱类植物中毒的临床表现：
（
C
）
A.
口、舌及全身麻木；
B.
心动过缓；
C.
皮肤淤斑；
D.
口唇紫绀。
25.
关于水物酸类药物中毒以下不正确的是：
（
C
）
A.
代谢性酸中毒；
C. PT
缩短；
B.
休克；
D.
危重者宜尽早血液透析。
26.
关于呋喃丹中毒，禁用：
（
B
）
A. 2%
碳酸氢钠溶液洗胃；
C.
阿托品；
B.
肟类复能剂；
D.
肾上腺皮质激素。
8
27.
胆碱酯酶活力保持正常的农药中毒见于：
（
A
）
A.
拟除虫菊酯类；
B.
氨基甲酸酯类；
C.
有机磷类。
28.
出血性膀胱炎可见于下列哪一类农药中毒：
（
D
）
A.
有机磷类；
B.
拟除虫菊酯类；
C.
氨基甲酸酯类；
D.
有机氮类。
29.
中毒性溶血见于：
（
D
）
A.
有机磷中毒；
B.
一氧化碳中毒；
C.
草乌中毒
D.
砷化氢中毒。
30.
下列中毒除哪项外，均可导致肺水肿：
（
B
）
A.
有机磷农药中毒；
B.
阿托品中毒；
C.
百草枯中毒；
D.
安妥中毒。
31.
可兴奋交感神经致心律失常的中毒药物：
（
A
）
A.
三环类抗抑郁药；
B.
洋地黄；
C.
乌头；
32.
可导致视神经炎的见于下列哪一类中毒：
（
C
）
A.
四氯化碳；
二、是非题：
1.
口服对硫磷中毒时，可用
1
∶
5000
高锰酸钾溶液洗胃。
（
×
）
2.
敌百虫中毒时不能用碳酸氢钠液洗胃，因敌百虫在碱性环境下变成毒性更强的敌敌畏。
（
√
）
3.
清醒病人，非腐蚀性药物中毒时可先用棉签或压舌板刺激咽喉壁催吐。
（
√
）
（
×
4.
急性有机磷中毒昏迷患者洗胃毕，可经胃管注入
50%
硫酸镁导泻。
）
5.
抗凝血杀鼠药中毒时可肌注或静滴维生素
K
1
。
（
√
）
（
√
）
B.
硝基苯；
C.
甲醇；
D.
异烟肼。
D.
夹竹桃。
6.
三环类抗抑郁药中毒时可致严重心律失常，必要时 可用
5%
碳酸氢钠溶液静滴治疗。
（
√
）
7.
毒蛇咬伤的治疗除创口局部处理外，主要是全身抗蛇毒血清的应用。
8.
毒蛇咬伤局部伤口较深经清洁、消毒等处理后，一般不必注射破伤风抗毒素。
（
×
）
9.
为抢救重症毒蛇咬伤患者，抗蛇毒血清可不作皮内试验。
（
×
）
10.
毒蛇咬伤的伤口可行烧灼破坏蛇毒，如火柴等；必要时，可用碘剂、强酸等烧灼伤口。
（
×
）
11.
对吸入性中毒如氯气、一氧化碳等中毒，应迅速脱离中毒现场，转移到空气新鲜的地方。
12.
急性一氧化碳中毒昏迷患者出现横纹肌溶解症，是由于肢体严重受压所致。
（
√
）
13.
胆碱酯酶重活化剂可用于氨基甲酸酯类杀虫药中毒的抢救。
（
×
）
（
√
）
14.
氨基甲酸酯类中毒胆碱酯酶活力恢复迅速，而有机磷中毒胆碱酯酶恢复极慢。
（
√
）
15.
氯丙嗪中毒发生低血压或休克时，除积极补充血容量外，还可应用多巴胺、肾上腺素等升压药。
16.
大剂量清水洗胃可造成严重低渗血症，甚至血管内溶血。
（
×
）
（
√
）
（
√
）
17.
亚硝酸盐或苯胺中毒时，皮肤粘膜呈紫绀；一氧化碳中毒时口唇呈樱桃红色。
18.
有机磷、吗啡等中毒时瞳孔缩小，而阿托品、可卡因等中毒时瞳孔扩大。
（
√
）
9
19.
酸化尿液有利于巴比妥类药物从体内排出。
（
×
）
20.
急性乙醇中毒，因其水溶性高，选用血液透析疗法可迅速降低血中酒精浓度。
（
√
）
21.
百草枯中毒致肺损伤并低氧血症，可通过吸入高浓度氧或机械通气纠正。
（
×
）
22.
有机氟杀鼠剂中毒可用乙酰胺竞争性拮抗。
23.
毒鼠强中毒的特效解毒剂是二硫丙磺酸钠。
24.
杀虫咪是有机氯杀虫剂。
（
√
）
（
×
）
（
×
）
25.
拟除虫菊酯类杀虫剂的毒性作用是其所含氰基影响细胞 色素
C
和电子传递系统，并延长神经细胞膜动
作电位的除极期，引起肌肉持续收缩所致 。
（
√
）
26.
强碱中毒可服食 醋或桔汁中和碱类，也可采用牛奶、豆浆、植物油或蛋清加水约
200ml
稀释碱类，不
宜催吐或洗胃。
27.
强酸经消化道中毒者，可选氢氧化铝凝胶或镁乳
60ml
中和强酸。
（
√
）
（
√
）
28.
硫化氢中毒现场急救可用亚硝酸异戊酯经鼻孔吸入，院 内抢救可用
25%
硫代碳酸钠
20ml
缓慢静注。
29.
阿托品可以完全缓解吗啡诱导的奥迪氏括约肌痉挛。
30.
吗啡中毒致死亡的原因几乎均由于呼吸骤停。
三、简答题：
1.
中间综合征：在急性胆碱能危象缓解后和迟发性神经病 前，一般在急性中毒后
24h
～
96h
突然发生近端
肌无力、呼吸肌 麻痹，甚至死亡的一组综合症。
2.
迟发性神经病
:
急性重度有 机磷中毒症状消失后
2
～
3
周发生的主要累及肢体末端，且可发生下肢瘫痪，
四肢肌肉萎缩等神经系统症状。
3.
急性一氧化碳中毒迟发脑病：指患者 在意识障碍恢复后，经达约
2
～
60d
的
“
假愈期
”
，出现痴呆、震颤
麻痹、偏瘫、尿失禁、失语、失明或继发性癫痫等精神神经系统改变。
4.
毒蛇咬伤的伤口处理原则：
①绷扎；②清创；③封闭；④制动。
5.
何谓肠源性紫绀：由于食用含亚 硝酸盐的食物后，可使血红蛋白中的
Fe
2+
氧化成
Fe
3+
，从而失去携氧能
力，表现为口唇及四肢末端紫绀的现象，称为
“
肠源性紫绀
”
。
6.
洋地黄中毒的急诊处理：①轻度中毒，立即停药，不需处理； ②大量服用，应予以洗胃，导泻；③出现
快速室性心律失常，可应用苯妥英钠或利多卡因；④异位快速性 心律失常伴低钾血症时，可予钾盐静
脉滴注；⑤出现缓慢性心律失常时，可用阿托品皮下或静注；⑥抗地 高辛抗体。
7.
洗胃的禁忌症有哪些：①强腐蚀剂口服中毒；②食管或胃底静脉曲 张；③食管或贲门狭窄；④严重心肺
疾患；⑤深度昏迷；⑥休克而血压尚未纠正者。
8.
毒蕈中毒临床表现分几型？
胃肠型、肝损伤型、溶血型、神经精神型。
9.
蛇毒毒素主要分哪几类？
①神经毒；②心脏毒；③血液毒；④混合毒。
10
（
√
）
（
×
）
（
√
）
10.
急性中毒的急救原则是什么？
①立即脱 离中毒现场；②有心跳、呼吸骤停者，先行心肺脑复苏；③详询病史，迅速确定诊断，估计
中毒程度；< br>④尽快排除尚未吸收的毒物，
阻止毒物的进一步吸收；
⑤对已被吸收的毒物，需尽快选择 有
效药物中和毒素，促进排泄；⑥积极支持疗法，纠正体液，酸碱失衡和电解质紊乱等，保护重要脏器功
能。
11.
阿片中毒的临床表现分几期：
①前驱期；②中毒期；③麻痹期；④恢复期。
12.
试述中毒导致心脏骤停的机制：
①毒物 直接作用于心肌，如洋地黄、奎尼丁、氨茶碱等中毒；②缺氧，如窒息性毒物中毒；③低钾血
症，如可溶 性钡盐、棉酚等中毒。
13.
中毒导致休克的原因有哪些？
①剧烈的吐泻导致血容量减少，如
As
2
O
3
中 毒；
②严重的化学灼伤，
由于血浆渗出而血容量减少，
如
强酸强碱等中毒；③ 毒物抑制血管舒缩中枢引起周围血管扩张，有效血容量不足；④心肌梗塞，见于
吐根碱、锑、砷等中毒。
14.
试述中毒导致急性肾功能衰竭的机制：
①肾小管坏死： 如升汞、四氯化碳、氨基糖苷类抗生素、毒蕈、蛇毒等中毒；②肾缺血：所有可产生
休克的毒物均可导致 肾缺血；
③肾小管堵塞：
如砷化氢中毒可引起血管内溶血，
游离血红蛋白由尿排
出时可堵塞肾小管。
15.
何谓慢性中毒？
长期接触（经皮 肤、呼吸、消化等途径）较小剂量的毒物，造成以痴呆、周围神经病变、肝肾功能障
碍、白细胞减少等临 床表现为主的一类中毒。
16.
催吐的禁忌证？
①昏迷；②惊厥；③吞服石油蒸馏物；④吞服腐蚀剂。
11
第三部分
创伤
一、选择题：
1.
院前急救处理病人时遵循从（
B
）的顺序最为可靠。
A
躯干到四肢；
B
头到脚；
C
哪里出血先处理哪里；
D
个人习惯
2.
全球由 于创伤所花费的医疗费用估计达（
C
）亿美元，是所有心血管和肿瘤患者费用的两倍。
A
1000
；
B
500
；
C
2100
；
D
8000
3.
对创伤急救来讲，病人的生命取决于我们是否很好地处理了（
A
）步骤。
A
关键的；
B
所有的；
C
一般的；
D
全部的；
（
D
）
4.
下列哪一项不是汽车撞击伤的事件。
A
汽车碰撞；
B
机体碰撞；
C
器官碰撞；
D
连续碰撞
5.
（
B
）是在事故中汽车可以伤及司机最致命的武器
A
挡风玻璃；
B
方向盘；
C
刹车踏板；
D
离合器
（
C
）
6.
由于固定韧带的牵拉，下列哪个器官的 损伤很常见。
A
肺脏；
B
胆囊；
C
脾脏；
D
阑尾
7.
挤压伤不常发生于（
D
）
A
肺；
B
心；
C
膈肌；
D
空虚的膀胱
8.
事故中汽车控制板造成的损伤最常见（
D
）
A
胸部；
B
腹部；
C
头部；
D
膝盖
9.
乘客抛离座位时较没有抛离座位时死亡率增加（
B
）倍
A
2
；
B 25
；
C 40
；
D 10
10.
摩托车事故中（
A
）是
75
％摩托 车死亡事故的原因。
A
头部外伤；
B
胸部外伤；
C
腹部外伤；
D
脊柱外伤
11.
跌落伤的机制是（
B
）的剧烈减速。
A
水 平方面；
B
垂直方面；
C
旋转方面；
D
抛物线性的
12.
跌落伤伤势不取决于下列哪个因素（
D
）
A
跌落的高度；
B
撞击地面的部位；
C
地面的形态；
D
跌落 者的体重
13.
刀伤中，第（
C
）肋间以下的胸外伤也会累及腹腔脏器。
A
二；
B
三；
C
四；
D
五
14
枪弹伤不包括（
D
）
A
入口伤；
B
出口伤；
C
内伤；
D
外伤
15.
爆炸伤中由气体冲击造成的损伤哪项不常见（
D
）
A
膈膜破裂；
B
气胸；
C
胃肠道的损伤；
D
骨折< br>
16.
刀伤的处理，重要原则是（
A
）
A
不要取出刺入体内的刀具；
B
取出刺入体内的刀具
C
快速输液；
D
包扎伤口
12
17.
在抢救现场或伤员刚送到急诊室时应：
(C)
A病史采集；
B
全面而详细的检查；
C
迅速判断有无威胁生命的征象
18.
现场复苏成功的判断依据为：
(C)
A
大动脉搏动扪及 ；
B
心电图表现为心室纤维颤动；
C
自主循环恢复
19.
心搏骤停的判断依据为：
(B)
A
意识丧失；
B< br>无脉搏心电活动（
PEA
）或直线；
C
紫绀
20.
以下哪个原因不会引起气道不通畅：
(A)
A
喉或气管的软骨骨折；
B
休克；
C
颅脑损伤
21.
急救人员到达创伤现场后，首要的任务是：
(B)
A
安全地 运送；
B
除去正在威胁病人生命的因素；
C
骨折固定
22.
以下情况不应终止评估过程的是：
(C)
A
呼吸道梗阻；
B
心搏骤停；
C
神志不清
23.
开放气道的方法错误的是：
(C)
A
仰头举颌法；
B
仰头抬颈法；
C
仰头举枕法
24.
创伤病人再估计的重点有：
(C)
A
腹膜后脏器的损伤；
B
继发颅内、胸腹腔内出血；
C
以上都是
25.
以下不是评价创伤病人严重程度的方法：
(A)
A
EMSS
；
B
APACHE
；
C
ISS
26.
导致多发伤病人死亡的首要因素是：
(A)
A< br>颅脑损伤；
B
胸部损伤；
C
四肢骨盆、脊柱脊髓损伤
（
A
）
27
．呼吸道吸引一般每一次持续时间不能超过（
）秒，完毕后立即让病人重新吸氧。
15
；
10
30
25
（
C
）
28
．插入口咽管时开放气道的方法哪些是错误的。
上台下巴
舌头牵拉器
喉镜
用
Scissor
方法
（
D
）
29
．使用简易面罩通气开通氧气瓶，速度维持在
------L/min
左右。< br>
A
．
2-3
B
．
3-5
C
．
7-10
D
．
11-12
（
A
）
30
．用口
—
面罩方式进行通气 ，吸气时间保持在
----
秒，呼气时间约
----
秒。
A
．
1.5~2, 1.5~4
B
．
1~1.5, 1~3
C
．
1.5~2, 1.5~2
D
1~1.5, 2~3
（
B
）
31
．囊瓣面罩通气时用双手挤压球囊， 使通气量保持在
--------ml
。
A
．
600
—800
B
．
800
—
1000
C
．
1000
—
1200
D
．
1200
—
1500
32
．当怀疑插管位置 有问题时，可进行以下判断方法哪些是错误的
-----
（
B
）
上腹部听诊不应该听到呼吸音
胸骨切迹听诊不能听到呼吸音
胸骨切迹压迫触诊导管气囊能感觉到压力波动
可利用洗耳球和
CO2
监测器来帮助诊断
33
．下面哪些叙述是不对的
（
D
）
13
密切观测患者的皮肤颜色，脉搏氧饱和度监测和心电监护也可以很好地发现插管异常
用洗耳球来判断插管位置，若挤压后连接到气管插管上的洗耳球，放手后很快就膨胀，说明可能在气管内
针筒排空后连接到导管，若回抽针芯很容易，说明插管是成功的
CO2
监测器检测呼出气体如果有颜色改变证明插管在食道内。
34
．下列关于插管过程的描述哪些是错误的
(C)
A
．助手固定患者头部，多用
Sellick
方式
B
．张开下巴，使喉镜从口腔右侧进去，沿舌跟进入咽部
C
．看到 会厌后导管从会厌左侧进入，声门一张开就顺势插入导管，直到声带下
5cm
左右
D
．导管前端气囊充气，固定导管，并检查导管位置是否正确。
35
．
处理创伤病人首先要注意的是；
A
止血
B
气道通畅
C
建立液体通道
D
制动
36
．
使用气管导管开放气道首选：
A
鼻咽插管
B
口咽插管
C
盲插导管
D
气管内导管
37
．
普通体形成年人，门齿到气管隆突的距离；
A
20cm
B
22cm
C
25cm
D
15cm
38
．
囊瓣面罩和储气袋联合使用，可以使氧和达到；
A
40
％
B
50
％
C
60
％
D
90
％
39
．
正常成年人的潮气量：
A
300-500 ml
B
400-600 ml
C
600-800 ml
D
500-700ml
41
．
气管异物容易发生的部位；
( D)
A
气管
B
左主支气管
C
右主支气管
D
中间支气管
（
D
）
42
．大脑组织缺氧后发生不可逆时间一般为；
A
1
分钟
B
2
分钟
C
3
分钟
D
5
分钟
（
D
）
45
．
气管插管可以引起除下列那种之外的各种反射；
A
咳嗽反射
B
吞咽反射
C
呕吐反射
D
膝健反射
（
C
）
46
．胸腔是由
队肋骨向后与胸椎相连，向前与胸骨相连围成的
骨性空腔。
A
10
对
B
11
对
C
12
对
D
13
对
（
C
）
47
．成人的胸膜腔各侧均能容纳约
的液体。
A
1
升
B
2
升
C
3
升
D
4
升
（
C
）
48
．最常见的胸部外伤是
。
A
气胸
B
血胸
C
单纯肋骨骨折
D
心肌挫伤
（
B
）
49
．胸部外伤后最常见的两种症状为
。
A
胸痛和休克
B
胸痛和呼吸困难
C
呼吸困难和咯血
D
休克和咯血
14
（
A
）
50
．张力性气胸的急救处理是应该立即
。
A
排气
B
气管插管
C
补液
D
胸廓固定
（
D
）
51
．对于考虑心包填塞的患者，以下处理那个是错误的
。
A
保持气道通畅和供养
B
快速转运
C
适当补充血容量
D
现场心包减压
（
B
）
52
．下列外伤那个不是致命的
。
A
张力性气胸
B
单纯肋骨骨折
C
心包填塞
D
主动脉破裂
（
C
）
53
．心包填塞的三联症不包括下列选项中那一点
。
A
低血压
B
颈静脉怒张
C
胸痛
D
心音遥远
（
A
）
54
．大量血胸的症状和体征主要表现为
。
A
胸痛和昏迷
B
低血容量和胸痛
C
呼吸损害和昏迷
D
低血容量和呼吸损害
（
A
）
55
．张力性气胸在危急状况下可用一粗针头在患侧第
肋间锁骨中线处刺入胸膜腔。
A
：
2
B
：
3
C
：
4
D
：
5
下列哪项不是张力性气胸紧急减压的适应症？（
C
）
呼吸窘迫和肺萎陷
桡动脉搏动消失（晚期休克）
胸痛
意识水平逐渐下降
张力性气胸紧急减压的并发症不包括？（
B
）
肋间血管损伤
肋骨骨折
肺破裂
D.
感染
张力性气胸紧急减压时穿刺导管最小长度是？（
B
）
3cm
5cm
7cm
9cm
在外伤病人的评估中，以下那些设备往往是必需的。
------A,B,C,D
个人防护设备
脊柱板，固定用的绷带以及头部固定装置
吸氧和气道处理器
D
创伤急救箱
初步病情评估中，病人有以下哪些情况可以确定需要优先处理。
------A,B,C,D
意识不清
呼吸困难
周围循环灌注不足
高危人群（幼年、老年、或有慢性病患者）
快速全身外伤检查发现以下哪些情况需立即运送病人到医院。
------A,B,C,D
胸腹部检查发现连枷胸、开放性穿透伤、张力性气胸、血胸等
腹部明显膨隆且有压痛
骨盆不稳定
15
双侧股骨骨折
62
．以下哪些情况属于危急需要现场立刻处理。
------A,C,D
通畅呼吸道
疼痛控制
包裹好身体
人工心脏按压
63
．以下哪些属于初步病情评估的目的。
------A,B,C,D
A
．初步了解病人
B
．发现有生命危险的损伤
C
．指导首先进行什么处理
D
指导是否要立刻送往医院
64
．初步病情评估中发现有以下哪些情况应该立即运送病人到医院。
------A ,B,C,D
意识不清
呼吸困难
休克
难以控制的大出血
65
．以下哪些属于系统的全身检查应该包括的步骤。
------ A,B,C,D
再次记录生命体征
神经系统检查
进行心电监护
从头到脚的详细检查
66
．呼吸道评估以下正确的有哪些。
------ A,B,C,D
病人不能说话或是意识不清，应立即评价呼吸道情况
急救组长应该立即摆正患者头部位置使呼吸道通畅
当怀疑有颈椎损伤时，禁止牵拉颈部
怀疑有呼吸道梗阻时，要立刻改变头位，扣出口咽部内容物吸痰等使呼吸道通畅
67
．循环评估以下正确的有哪些。
------ A,B,C,D
呼吸道通畅、呼吸稳定后，立刻了解脉搏情况
如果病人清醒，外周动脉搏动触诊清楚，不必要行颈动脉触诊
如果在颈部不能触及动脉搏动，应立即进行胸外心脏按压
四肢皮肤苍白湿冷提示有休克
68
．以下快速全身创伤检查正确的有哪些
------ A,B,C,D
主要检查头颈部损伤
发现有血胸，以立即处理
发现有张力性气胸，应立即处理
一旦发现骨盆有不稳定性，立刻停止骨盆检查
69
．以下关于意识改变的检查正确的有哪些
------ A,B,C,D
如果发生意识改变，立刻进行神经系统检查
常规要行即刻血糖检测
要注意低血糖、药物中毒等创伤之外因素引起的意识改变
行格拉斯昏迷评分
70
．以下快速全身创伤检查正确的有哪些
------ A,B,C,D
评估头颈胸腹骨盆和四肢
主要检查头颈部损伤
发现有连枷胸，以立即处理
快速暴露和检查腹部，触诊腹部有无压痛，肌卫等。
71
．骨内输注禁忌症是：
（
C
）
A
心脏骤停；
B
需长途转运者；
C
骨髓炎；
D
不能快速获得周围静脉通路者
72
．以下四项中那项不是骨内输注的并发症：
（
D
）
A
腹腔输注；
16
B
脓毒血症；
C
脂肪栓塞；
D
颅内感染
73
．关于骨内输注以下那项是错误的：
（
C
）
A
骨内输注可引起骨髓炎；
B
有心脏骤停者是骨内输注适应症；
C
骨内输注不需要在压力测定下输注液体；
D
骨内穿刺的部位为邻近胫骨，中线或轻度中线内侧胫骨粗隆下一指宽
74
．颈外静脉插管的适应症是：
（
D
）
A
骨髓炎；
B
脓毒血症；
C
急性菌痢；
D
没有合适的周围静脉然需静脉通路的病人
关于颈外静脉插管操作下列那一项是不正确的：
（
C
）
A
体位为仰卧位；
B
除颈椎受伤者外，头应转向对侧；
C
穿刺针指向锁骨中外三分之一连接处；
D
有颈椎损伤危险时，颈圈应放在静脉置管之上
76
．颈外静脉插管的最佳体位是：
（
B
）
A
仰卧位；
B
头低位；
C
头高位；
D
侧卧位
颅前窝骨折时，淤血区域多发生于：
A
、眼睑；
B
、结膜下；
C
、颞、颞下区；
D
、枕下、乳突区。
（
A
）
78
、颅后窝骨折时，常发生：
A
、鼻漏；
B
、耳漏；
C
、鼻漏或耳漏；
D
、均能发生。
（
B
）
79
、脑脊液在哪两个脑膜之间：
A
、硬脑膜和软脑膜之间；
B
、硬脑膜和蛛网膜之间；
C
、软脑膜和蛛网膜之间；
D
、蛛网膜和脑组织之间
（
C
）
80
、损伤颅脑的早期反应：
A
、肿胀；
B
、缺血；
C
、淤血；
D
、充血
（
A
）
81
、脑损伤的患者的通气频率最好为：
A
、
10-15/mins
B
、
10-12/mins
C
、
12-15/mins
D
、
15-18/mins
（
B
）
82
、脑疝可能出现在颅内压大于：
A
、
15mmHg
B
、
20mmHg
C
、
25HmmHg
D
、
30mmHg
（
C
）
83
、大脑灌注压（
CPP
）依赖于：
A
、平均动脉压；
B
；颅内压；
C
、平均动脉压和颅内压；
D
、不确定。
（
C
）
84
、必须保持脑灌注压至少在多少以上：
A
、
40mmHg
B
、
50mmHg
C
、
60mmHg
D
、
70mmHg
（
C
）
85
、为保持颅脑创伤病人的大脑灌注压，应保持收缩压为：
A
、
80-90mmHg
；
B
、
90-100mmHg
；
C
、
100-110mmHg
；
D
、
110-120mmHg
（
D
）
17
86
、过度通气主要应用于：
A
、所有脑外伤；
B
、蛛网膜下出血；
C
、弥散性轴索损伤
D
、脑疝
（
D
）
87
、已经有低氧血症和低血压纠正的脑疝病人出 现以下的任何一项或者更多的临床体征时，该实施过度通
气：
A
、
GCS<9
伸展姿势的外伤性颅脑损伤病人（去大脑姿势）
，扩张或者没有反应的瞳孔的外伤性颅脑损伤病人
B
、
GCS<9
不对称（或者双侧）
C
、初期
GCS<9
的而后
GCS下降超过两点的外伤性颅脑损伤病人。
D
、都是。
（
D
）
88
、弛缓性瘫痪经常提示：
A
、脊髓损伤；
B
、脑干损伤；
C
、脑皮质损伤；
D
、脑灰质损伤
（
A
）
89
、颅脑穿刺性损伤的颅骨穿刺物应该：
A
、立刻取出穿刺物并立刻转运患者；
B
、立刻去处穿刺物外露部分并立刻转运患者；
C
、立刻表明穿刺物入口后取出穿刺物并立刻转运患者
D
、穿刺物应被固定在原地并患者立即转运
（
D
）
90
、小儿体表面积计算与成人的不同点是：
E
A
、头大，躯干小
B
、头大，四肢、躯干相似
C
、头大、四肢小
D
、头大，四肢、躯干小
E
、头大，下肢小，躯干相似
91
、中度烧伤指：
C
烧伤面积
9%
以下
A
、
Ⅱ
°
烧伤面积
10%~19%
B
、
Ⅱ
°
烧伤面积，
10%~29%
，
Ⅲ
°
面 积不足
10%
C
、
Ⅱ
°
D
、总面积
30%~39%
E
、总面积
50%
以上
92
、大面积严重烧伤病人转运前应首先（
C
）
A.
持续中心静脉压测定
B.
彻底清创
C.
建立输液途径
D.
消毒敷料包扎创面以免再感染
93
、下列对颅脑外伤患者处理不当的是（
D
）
A.
避免用力咳嗽
B.
颅底骨折，取头高位卧床休息
C.
缺血性脑血管病取平卧位
D.
脊椎损伤患者应平卧于软床上
E.
对躁动病人要使用约束带
。
94
、静息状态下，颅内压正常范围为（
D
）
A.130-260 mmH2O B.140-400 mmH2O
C.170-300 mmH2O D.70-200 mmH2O
。
95
、单纯脑震荡伤，按伤情分类属（
A
）
A.
轻度颅脑损伤
B.
中度颅脑损伤
C.
重度颅脑损伤
D.
特重度颅脑损伤
96
、用中国新九分法计算烧伤面积，下列哪些是正确的？（
E
）
A.
成人头颈部表面积为
9%
（一个
9%
）
B.
成人双上肢为
18%
（
2
个
9%
）
C.
成人躯干（含会阴
1%
）为
27%
（三个
9%
）
D.
成人双下肢（含臀部）为
46%
（五个
9%+1%
）
E.
以上都对
18
97
、颅内压增高综合征典型者表现包括如下：
E
A
．呕吐
B
．头痛
C
．视乳头水肿
D
．血压升高
E
．以上都是
98
、某 患者左前臂烧伤后局部出现水疱，水疱破裂后见基底部红润、潮湿，疼痛剧烈且感觉过敏，
10
日后
愈合，局部遗留色素沉着，无瘢痕，则其烧伤深度划分应属（
B
）
A
．
I
度
B
．浅
Ⅱ
度
C
．深
Ⅱ
度
D
．
Ⅲ
度
E.
Ⅳ
度
99
、昏迷的主要特征是（
E
）
A
．意识丧失
B
．随意运动消失
C
．对外界刺激减缓或无反应
D
．大小便失禁
E
．以上都是
100
、不属于昏迷的院外救护措施为（
D
）
A
．合适的体位
B
．畅通气道
C
．禁食
D
．骨折复位
E
．建立静脉通道
101
、以下不属于深昏迷的为（
E
）
A
．全身肌肉松弛
B
．对外界任何刺激无反应
C
．各种反射消失
D
．生命体征不稳定
E
．全身肌肉紧张
。
102
、下列那种骨折是 颅骨骨折中最严重的一种（
A
）
A
．颅后窝骨折
B
．颅前窝骨折
C
．颅中窝骨折
D
．以上都不是
103
、老年人的脉压差较年轻人为大这主要是由于（
E
）
A
．老年人的循环血量较少
B
．老年人的心输出量较少
C
．老年人的小动脉弹性降低
D
．老年人的血液粘滞度增大
E
．老年人的主动脉和大动脉弹性降低
104
、关于
GC S
昏迷评分方法，描述正确的是（
D
）
A.
是根据病人睁眼、意识及运动对刺激的不同反应进行打分，然后将三种分相加
满分为
15
分，
7
分以下为昏迷
C.1 3
分～
15
分为轻度意识障碍，
8
分～
12
分为中 度意识障碍
D.
评分小于或等于
8
分者为重症
E.
评分越低，说明病情越轻，预后越好
105
、孕妇妊娠后期子宫增生速度最快的部分是（
A
）
A.
子宫底部
B.
子宫体部
C.
子宫下段
D.
子宫颈
E.
子宫各部的增长速度基本相同
（
D
）
106
、清创术下列操作哪项是错误的。
A
、伤口周围油污应用松节油擦去
B
、伤口周围皮肤用碘酒、乙醇消毒。
C
、切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织。
D
、深部伤口不宜扩大
E
、用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口。
107
、有关气管切开术，下哪项不正确（
E
）
A
、患者取仰卧位，肩垫高，头后仰、颈伸直
B
、皮肤切口以环状软骨下缘至胸骨上切迹稍方。
C
、根据气管环为白色，触之有弹性，穿刺抽出气体来辨认气管。
D
、自
2-3
环正中切开气管壁。
E
、下呼吸道分泌物阻塞，不适宜气管切开。
108
、有关骨折急救处理，下列哪一项错误（
E
）
A
、首先应止血及包扎伤口
B
、无夹板时，可用树枝木棍等临时固定支架。
C
、可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定。
19
D
、背椎骨折病人最好俯卧位抬送。
E
、搬动背椎骨折病人时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法。
109
、下述骨折的急救措施不正确的有（
E
）
A
、一取处理，首先抢救生命，抢救休克
B
、包扎创口，用绑带压迫包扎止血或止血带止血。
C
、妥善固定
D
、迅速转运
E
、迅速现场内固定术
110
、断肢（指）的急救不包括哪几个方面（
E
）
A
、止血
B
、包扎
C
、保存断肢（指）
D
、迅速运送
E
、输血
111
、格拉斯哥（
GCS
）计分法下 列哪项是错误的（
D
）
A
、总分最低
3
分，最高
15
分
B
、总分越低表示意识障碍越差
C
、总分越高预后越好
D
、总分在
8
分以上表示已有昏迷
112
、诊断颅底骨折的确切依据是伤后出现（
B
）
A
、皮下瘀血斑，
C
眼脸或结合膜下成耳后。
B
、鼻腔或外耳道有血性脑脊液外液。
C
、鼻腔或外耳道流上
D
、颅神经损伤的症状与体征。
113
、治疗开放性创伤最基本，最有效的手段和方法（
A
）
A
、清创缝合
B
、包扎
C
、抗生素
114
、上臂上止血带的标准部位（
A
）
A
、上臂的上
1/3
B
、上臂的上
1/4
C
、上臂的上
1/2
D
、上臂的上
1/5
115
、大腿上的止血带的标准部位（
C
）
A
、大腿上
1/3
B
、大腿
1/2
C
、大腿中下
1/3
交界处
D
、大腿上
1/4
116
、下列哪种体征是骨折的专有体征（
D
）
A
、肿胀与瘀斑
B
、疼痛与压痛
C
、功能障碍
D
、反常活动
E
、以上都不是
117
、骨盆骨折最危险的并发症是（
A
）
A
、骨盆腔出血
B
、膀胱破裂
C
、尿道断裂
D
、骶丛神经损伤
E
、直肠损伤。
118
、浅昏迷最有价值的体征是（
A
）
A
、对疼痛刺激有反应
B
、角膜反射消失
C
、无吞咽反射
D
、能执行简单的命令
119
、手指夹纸试验是检查（
C
）
A
、腋科经
B
、挠神经
C
、尺神经
D
、正中神经
120
、颅高压的三主征是（
C
）
A
、无痛、呕吐、眩晕
B
、头痛、呕吐、癫病
C
、头痛、呕吐、视乳头水肿
D
、头痛、呕吐、精神症状
121
、环甲膜穿刺术穿刺针保留时间一取不超过
（
C
）
A
、
6
小时
B
、
12
小时
C
、
24
小时
D
、
48
小时
122
、脊柱骨折的正确搬运法（
E
）
A
、单人搀扶
B
、双人搀扶
C
、抱扶
D
、背负
E
、平卧式
123
、用帆希拉架指运屈曲型脊柱骨折的病人的，应人应取（
B
）
A
、仰卧位
B
、俯卧位
C
、侧卧位
D
、损伤当时的体位。
二、是非题
创伤是
45
岁以下成人和未成年人死亡的最大原因。
（
对
）
（
错
）
“
黄金一小时
”
指的是从救护人员开始救治到手术的时间不超过一小时，可以 提高患者的存活率。
创伤急救时到达现场后首先应该评估现场的安全性。
（
对
）
能量交换是造成损伤的根本原因。
（
对）
农村交通意外中穿透伤多见，而城市交通意外中钝性伤多见。
（错
）
向前运动时急剧减速造成的损伤绝大多数是钝性伤。
（
对
）
安全带能够有效减少汽车迎面撞击导致的损伤。
（
对
）
汽车仪表板造成的损伤最常见部位是脸部和膝盖。
（
对
）
方向盘是在事故中汽车可以伤及司机的最致命武器。
（对
）
后面碰撞时颈部损伤最常见（
对
）
20
车祸事故中安全气囊也可能造成乘客损伤。
（对）
摩托车驾驶者必须带安全帽，它可以有效保护头部和颈部。
（错）
交通意外时被撞飞的病人死亡率较高。
（
对
）
高处跌落时跌落的高度越高，受伤就越重；反之高度越低，受伤也就越轻。
（
对）
刀伤的急救处理中首先要取出刺入体内的刀具。
（
错）
决定行胸外按压前，只检查生命体征，如呼吸、咳嗽（反射）或对刺激反应
，无需检查是否有脉搏。
（对）
颈动脉搏动检查结果与患者实际情况可能存 在差异，新心肺复苏指南删除检查脉搏的内容，仅依据患
者
有无反应和基本生命体征就可决定是否行
CPR
。
（对）
急诊病人诊治步骤为
“
先检查后治疗
”
（错）
B
超检查可在床旁进行，对腹腔积液、肝脾损伤有较高的识别率，是目前诊断腹部损伤最有实际价值的检< br>查方法。
（对）
受伤早期脑挫伤、颅内小血肿的
CT
表现不 明显，应短期复查
MRI
。
（错）
处理意识丧失的成人窒息者，救 助者开始即行标准
CPR
，如胸外按压，无需腹式冲击或盲目用手清除口中
异物。（对）
张力性气胸不会导致休克。
（错）
选择插管通气方法应依据患者的临床情况
，转运到医院急诊所需的时间和急救人员的 实际经验、专业技
能而定，但气囊面罩给氧是必需熟练掌握的操作技能。
（对）
使用止血带者应记录上止血带时间，并每隔
1.5
小时放松
5~10
分钟 。
（错）
气管插
管的通气方式是复苏的
“
金标准
”
。
（错）
手动吸引装置的处理应该是当把吸引管经鼻或经口插入时，此时不开通吸引器。
（对）
选择鼻咽管的尺寸应该是只要能通过病人的鼻腔，尺寸越大越好。可以参考病人的无名指。
（错 ）
选择口咽管的适合尺寸，可以把从病人嘴角到外耳的距离作为参考。
（对）
气管插管后应该立即听诊上腹部和左右腋中线这三个部位以明确插管是否成功。
（对）
不管是任何方式的插管，医护人员都要穿戴橡胶手套。
（对）
插管前的准备 包括导管必须被事先导入导管中的有弹性的铁丝牵拉成
J
型。
（对）
插管前的准备包括导管必须要注入约
15ml
气体以检查气囊是否正常。
（错）
鼻插管成人一般选用
7.0
内径的导管。
（对）
呼吸道是人鼻孔嘴唇开始止于肺泡膜（对）
肺泡膜是空气和毛细血管发生氧气交换的场所（对）
会厌两端各有一个甲状软骨
气管插
管可能会使其穿孔（错）
普通体形的成年人门齿到声带的距离
25CM
（错）
二氧化碳储留使脑血管扩张引起颅内压增高（对）
很多外伤病人尤其有颈椎制动的患者都存在较高的气道阻力的危险（对）
口咽导管是需要辅助通气患者的首选通气方式（错）
当有肺受伤时，即使二氧化碳分布正常，也可能存在缺氧（对）
插管进入左主支气管时，影响通气效果（对）
囊瓣面罩通气一个最大优点是气体输送量大（错）
呼吸道处理的常有设备必须遵循两个原则：时刻出院备用状态和随时可以获得（对）
单向活瓣面罩吸氧，以
12-15L/min
为氧流量，氧浓度可以达到
60-90%
（对）
张力性气胸的处理包括气管插管、给氧、辅助通气、快速转运。
（错）
肋间动静脉走行于每一肋的上缘，尖针可以引起这些血管出血。
（错）
张力性气胸紧急减压部位首选锁骨中线第二或第三肋间。
（对）
对于严重创伤病人，现场处理时间不应该超过
5
分钟（对）
初步病 情评估的目的是初步了解病人及发现有生命危险的损伤，以指导首先进行什么处理，是否要立刻送
往医院 。
（对）
病情的监测在危重病人每隔
10
分钟要记录一次症状和体 征的改变。
（错）
病情的监测在病情稳定病人每隔
15
分钟记录一 次症状和体征的改变。
（对）
如果病人不能说话或是意识不清，应该立即评估呼吸道情况。
（对）
不是所有的多系统损伤病人都要使用高流量吸氧。
（错）
如果创伤机制明确 病情只是局限于机体某个部分，在完成初步病情了解后，要局部检查病人的受伤部位为
主，不必行系统的 其他脏器检查。
（对）
如果引起外伤的机制复杂而严重，可确定病人需要优先处理（对）
老年外伤病人需要优先处理
-----
对
21
经初步病情评估及快速全身外伤检查发现病人有骨盆不稳定情况，应立即运送病人到医院。
（对）
经初步病情评估及快速全身外伤检查发现病人腹部明显膨隆且有压痛，应立即运送病人到医院。< br>（对）
经初步病情评估及快速全身外伤检查发现病人有双侧股骨骨折，应立即运送病人 到医院。
（对）
液
体
和
药
物
骨
髓
腔
内
输
注
是
一
项
快
速
安
全
、
有
效
的
输
注
药
物
、
液
体
和
血
液
的
途
径
。
（对）
骨
髓
腔
内
输
注
药
物
因
其
流
速
比
常
规
外
周
静
脉
输
注
快
，
故
在
成
人
中
能
被
用
作
快
速
补
容
替
代
。
（错）
骨髓腔内输注因能提供一稳定的锚定骨骼通 路，故在长途转运和搬动中不易移动，较静脉输注的稳定性更
好。
（对）
长条复苏带污染后不能用来消毒处理。
（错）
在应用长条复苏带时，常将病人处于仰卧位。
（对）
颈外静脉线性走行于下颌角到锁骨中外三分之一交界处。
（错）
心包填塞的三联症是低血压、心音遥远、颈静脉怒张。
（对）
气胸一般可以分为闭合性、开放性、张力性气胸。
（对）
胸部外伤一般根据 是否穿破壁层胸膜造成胸膜腔与外界相通而分为开放性、闭合性。
（对）
多根肋骨多 处骨折后，前侧胸壁可因失去支撑而软化出现反常呼吸，即吸气时软化区的胸壁内陥，呼气时
则相反，软 化区向外鼓出，这类胸廓又称连枷胸。
（对）
张力性气胸的急救处理是立即排气。
（对）
胸部外伤中，最常见的外伤是单纯肋骨骨折。
（对）
胸部外伤后最常见的两种症状为胸痛、呼吸困难。
（对）
开放性气胸的急救处理原则是使开放性气胸转变为闭合性气胸。
（对）
张力性气胸紧急排气的穿刺点一般在患侧锁骨中线第
2
肋间。
（对）
胸部外伤合并有隔肌及（或）腹部脏器外伤者统称胸腹联合伤。
（对）
大脑的活动度顶部大于基底部。
（对）
脑脊液在软脑膜和硬脑膜之间起缓冲保护作用。
（错）
继发性脑损害是低氧血症或脑组织灌注降低引起的。
（对）
损伤颅脑的早期反应是肿胀，在早期应尽力维持颅脑灌注压（对）
在脑外伤病人中使 用过度通气（降低二氧化碳）被认为会降低脑肿胀，促进脑血流，都应早期应用。
（错）
脑外伤病人应给予高流量氧气支持。
（对）
当颅内压升高到
15m mHg
时危险性明显增高，而脑疝可能出现在
25mmHg
以上的压力下。
（ 对）
必须保持脑灌注压至少在
60mmHg
，这个需要保持颅脑创伤病人收 缩压至少
110
－
120mmHg
。
（对）
脑疝 综合症是唯一可以行过度通气治疗的情况。
[
成人必须每
3
秒通气一次（20
次
/
分）
，儿童每
2s
一次
(30
次
/
分
)
，婴儿更快
1
．
7s
一次（< br>35
次
/
分）
]
。
（对）
严重钝器引起颅脑创伤的最常见的损伤类型是弥散性轴索损伤。
（对）
大脑 长于
4
－
6
分钟缺氧将导致不可逆的脑损伤。
（对）
对于颅脑损伤首先应实施加压包扎或者直接绑带压迫止血，以减少出血防止低血压低灌注的发生。
（ 错）
熊猫眼合并或者不合并从鼻腔液体流出时应行鼻胃管或者鼻气管插管以减少误吸和鼻气道 堵塞的可能。
（错）
颅内压增高的最早征象是单侧瞳孔扩张并对光反射消失。
（错）
一旦发生颅底骨折肯定有脑脊液耳漏而不一定有脑脊液鼻漏。
（错）
如果你 能监测二氧化碳，尽量保持二氧化碳在
35
－
40mmHg
之间。
（ 对）
不安躁动的病人在对抗运动限制或者机械通气时会增加他们的颅内压，并引起进一步颈髓 损伤的风险，因
此应应用巴比妥酸盐镇静。
（错）
颅脑创伤后如果双侧瞳孔扩张，对光反射消失，病人可能有脑干损伤，预后差。
（对）
如果病人意识水平正常，扩张的瞳孔不是由于颅脑创伤，更可能是眼窝的损伤或者药物比如阿托品等造成
的。
（对）
在插管前
1-2
分钟静脉输注利多卡因（1mg/kg
）有助于阻止颅内压的升高，在开始插管前，予以高流量氧
气通气（不是过度 通气）
。
（对）
大部分头皮出血能够通过直接压迫被轻易地控制。
（对）
扎止血带的标准位 置在上肢为上臂上
1/3
，下肢为股中、下
1/3
交界处（对）
上臂中、下
1/3
部扎止血带容易损伤挠神经，应视为禁区（对）
上止血带的松紧，应该以出血停止，远端以不能摸到脉博为度（对）
使用充气止血带，成人上肢需维持在
300mmlg
（对）
22
使用充气止血带，成人下肢以
500mmlg
为宜（对）
< br>上止血带持续时间，原则上应尽量缩短使用上止血带的时间，通常可允许
1
小时左右，最 长不宜超过
3
小
时（对）
止血带可以接缠在皮肤上，上止血带的相应部位要有衬垫：如三面巾、毛巾、衣服等均可（对）
骨折后由于骨的连续性中断，局部出现畸形、骨擦音、弹性固定（错）
畸形，骨擦音和异常活动是骨折的三大特点（对）
骨折急救时，及时固定至关重要， 可防止骨折的断端活动而造成的损伤，减轻疼痛，防止休克（对）
胸椎
11-12
和腰柱的活动范围仅次于颈椎（对）
不稳定背柱骨折容易造成背髓神经损伤（对）
背柱损伤、瘫痪后，损伤平面以下运动，感觉完全或部分丧失（对）
关节活动功能障碍是关节脱位的特有体征（错）
颈椎的活动范围最大，能够旋转，前后伸屈和左右侧弯（对）
骨盆骨折应把抢救创伤性出血性休克放在第一位（对）
止血带压力不足可加重出血（对）
三、简答题
1
、颅高压危象的典型临床表现是什么？
喷射性呕吐，头痛，视乳头水肿
2
，颅脑外伤病人的院前急救处理应注意哪些方面？
（
1
）
．开放气道和提供足够的氧气。
（
2
）
．固定病人，限制颈部的运动。
（
3
）
．适当镇静。
（
4
）
．详细记录原始资料。
（
5
）
．开通两路大口径静脉通道。
3
，简述
Glasgow
昏迷分级的评分标准？
本法主要 依据对睁眼、言语刺激的回答及命令动作的情况对意识障碍的程度进行评诂的方法。其检查内容
及评估法 ，总分
15
分，最低
3
分。按得分多少，评定其意识障碍程度。
13
～
14
分为较度障碍，
9
～
12
分
为中度 障碍，
3
～
8
分为重度障碍（多呈昏迷状态）
。
一睁眼反应：能自行睁眼（
4
分）
呼之能睁眼（
3
分）
刺痛能睁眼（
2
分）
不能睁眼（
1
分）
。
二语言反应：
回答正确（
5
分）
回答错误（
4
分）
吐词不清（
3
分）
有音无语（
2
分）
不能发音（
1
分）
三运动反应：
遵命动作（
6
分）
定位动作（
5
分）
肢体回缩（
4
分）
肢体屈曲（
3
分）
肢体过伸（
2
分）
无反应（
1
分）
6
，简述原发和继发脑损害的区别
原发性脑损伤指暴力作用于头 部时立即发生的脑损伤，
主要有脑震荡、
脑挫裂伤及原发性脑干损伤等。
继发性脑损伤 指受伤
—
定时间后出现的脑受损病变，主要有脑水肿和颅内血肿。区别原发性和继发性脑损伤有重要临床意义，院前急救时要时刻关注和避免继发性脑损伤的发生。
7
，简述烧伤程度的分级
根据烧伤深度和皮肤反应，烧伤可分为一度烧伤、二度烧伤和三度烧伤。
一度烧伤为表皮角质层、透明层、颗粒层的小范围损伤，但是也有严重的疼痛炎症反应。
23
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-
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本文更新与2021-02-27 12:52，由作者提供，不代表本网站立场，转载请注明出处：http://www.xapfxb.com/yuer/459679.html
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