呼吸内科实习心得

2021年2月27日发(作者：尿道炎有什么症状)
护士内科护理实习心得体会






在结束的这一个月的临床内科实习中，
在带教老师的悉心指导与耐心带教下，
我认真
学 习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，
多次参加护理人 员学习，
通过学习使我意识到，
现代护理质量观念是全方位、
全过程的让病
人 满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、
更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保
护意识 ，可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。

在实习过程中，本人严格遵守医院 规章制度。认真履行实习护士职责，严格要求自己，
尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退， 勤奋学习，以身作则，积极进取。通过
这一个月的认真工作，
我学到了许多在课堂上不曾懂得的 东西。
在实习的日子中，
我了解到
收治病人的一般过程：如测量生命体征；询问病人病 史、过敏史等，认真写好护理记录，同
时观察病人的病容，医学教
.
育网搜集整理配合 老师的指导，了解抗生素对各种消化系统的
基本应用。
同时，我也了解了胸腹部穿刺的一般过程 ，以及严格的无菌操作。通过这段时间
的实习，我明白了作为一名护士身上应有的职责，
无论何 时，
应把病人放在第一，
咏最好的
态度和最负责的行动去关心病人疾苦。在以后的实习 中，我一定会努力学习更多知识。


呼吸内科实习小结

在呼吸内科轮要二个月了，现把二个月的工作总结如下：





从临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发现，大多数呼吸系统
疾 病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，
它们有可能是感 冒、
支气管炎等轻症的表现，
也可能是重症肺炎、
肺癌等致命疾病的早期临
床 症状，如果不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，
造成不可挽回的后果，因此对
待呼吸 系统的疾病，
不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断，
而应进
一 步地进行必要的检查，
取得确实可靠的临床资料，
通过严谨正确的临床思维，
慎重地作 出
诊断。事实上，呼吸系统疾病病种繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤及结核三类。感染疾
病 按病原学分又可分为细菌、病毒、
寄生虫等等，肿瘤主要是肺癌，
其它类疾病往往是目前
原因不明或目前尝无明确归属的疾病，这些疾病往往都是少见病或是只需了解的疾病。





在询问病史方面，除了需要掌握问病史的一般方法外，还应该注意学习 呼吸系统疾
病在问病史方面的特点。
呼吸器官强大的代偿功能以及呼吸系统疾病的临床症状缺乏 特异性
是呼吸系统疾病的特点之一，
如果不对本身缺乏特异性的症状进行详细的了解，
就很难对进
一步的临床检查及诊断提供有用的资料，
所以在问病史时往往满足于病人有什么症状 ，
而忽
视了对这些症状的进一步了解，
使得临床资料缺乏应有的价值，
例如，
呼吸系统疾病的患者，
大多都有咳嗽这一临床表现，
如果仅仅满足于病人有咳嗽这一症 状，
而不进一步的深究，
这
种临床资料对于疾病的诊断的作用显然是十分有限的，如果对咳嗽这一症状进行进一步的了
解，弄清咳嗽的时间长短；咳嗽的性质是干咳还是有痰；咳嗽的 规律是阵发性还是持续性，
是偶发性还是反复发作；
其程度是轻还是重；
声音的大小、 频率的高低；与气候及气节的关
系；
是否有昼夜节律性；
与体位、
运动的关系 等问题，
通过如此的细致的了解后，
就会发现，
尽管许多疾病都有咳嗽，但各种疾病的 咳嗽仍然是有一定的差别的，发现和认识这些差别，
将会为疾病的诊断及进一步检查提供有效的临床资料 。





在治疗方面，由于呼吸系统感染在呼吸科十分 常见，因此在呼吸科抗生素的应用十
分广泛，
合理使用抗生素是呼吸系统感染性疾病治疗的关键 ，
因此，
熟悉和了解常用抗生素
的适应症、体内代谢途径、毒副作用，以及联合应用的 协同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有
关知识也是很重要的。


消化内科实习心得

今天是我在消化内科实习的最后一天了，一个月就这样过去了，每 次在要离开的时候才
发现自己该学的东西还有很多，在这里做一个小小的总结吧。


我是在内科
12
楼黄焕军教授那一组，
说实话我是带着一个不好的心情进去的 ，
因为黄教
授对八年制的学生特别关注，
我们五年制的学生在他眼里就是打杂的。黄教授对学生很严厉，
做事做不好，
或者做慢了，
甚至只要你把一个小细节忘记了 都会被骂，
比如说在他那里每个
病人要求每天都有病程记录，
而且要经常把病程记录打 印出来给他看，
化验报告单不仅要及
时贴起来，
而且贴得不美观也会被说，
有 一次他很无聊的要那个八年制同学把她自己管的病
人的长期医嘱给背下来，背不下来也会被骂（当然我们 五年制的同学不存在这个问题）
……
总而言之，他手下的医生和学生没有一个不怕他的，当然我 也被骂过
X
遍了，骂得还有一
点难听，
不过后来自己长记性了就好了，
之后还被表扬过几次，
让我硬是好好高兴了几天
（因
为八年制的同学都没有被表扬过 ）
，
不过更恐怖的是八年制的同学转走之后，
他对那个转走
了的师姐更是天天 骂，
其实都是一点点小事情，
我今天也转走了，
不知道会不会遭受同样的
下场 ，他这个急性子真是太恐怖了。


黄教授还有一个特点就是特别喜欢在别 人面前说自己有多厉害，尤其在病人面前，一
开始我还真不觉得他有多厉害，
他的做法倒让我觉 得是在不停的吹牛，
通过这样来提高自己
的知名度，
对我个人来说觉得有些反感，看其他教授，别人是靠效果说话，
低调点倒让人对
他们更加尊重。
黄教授手下的病 人以肝硬化，
食管胃底静脉曲张破裂出血，
消化道溃疡，胰
腺炎为主，
偶尔有 几个肝炎腹水的，
我在那里呆了一个月也就只见到这几种病，
貌似他就只
搞肝病和胰腺 炎，
有点亏的是我对消化科常见的肠道疾病没一点认识。
黄教授在肝病和胰腺
炎这方面 还是不错的，
手下的病人一进来基本就不会再出血了，
他有一个特点就是出血和胰
腺炎 的病人都要至少进食一周，
然后全部静脉营养，
补液量一般也是两千以下
（出血的病人 ）
，
胰腺炎的则是三千以上，
我很同情他的病人，
个个天天都在喊饿，
而且其他教授对禁食没他
那么严格，
他们更看重在病情稳定后要患者自己通过适量的食物来补 充营养。
黄教授常用的
药有：护肝：松泰斯、易必生、瑞甘、天晴甘美等。护胃：耐性、达喜、 施维舒。（几乎每
个出院病人都会带这三种药）胰腺炎：施他宁、
金迪林等（当然还有大量补液 和抗生素预防
感染）。其他的病我见得太少了，也没有发言权。


昨天就在我要离开消化科的时候，
带我的老师收了一个怪病人，
我个人觉得是无形体病，
可是跟老师说了以后他们并不怎么信我，搞了半天，各种抗生素、血浆、丙球、病毒唑都上
上去，过了一天，一个告病危的人居然好了很多，
让我感到很惊讶，老师自己也说不出来他
到底是 什么病，
是什么药在起作用，
我还是觉得是无形体病，
可是他们还是不信我，
算了吧，
能治好病人就行了，
有好药效果就是不一般啊，
不知道病人好了以后他们会给 那个病人下个
什么诊断。


还有个病人我真的很同情她，她是在 我入科的时候自己走进去的，由于她家里有肝内
胆管结石的遗传病史，她的状态很差，黄教授说她是肝硬 化晚期，
没得救了，后来还出现了
所谓的肝肺综合征，
就是肝脏引起的呼吸困难，血氧 饱和度低，肺部没有实质性的改变，后
来到了吸氧、
上心电监护的程度，
我们的黄教授 拿她没办法了，
也不肯给她开病情证明延长
医保时间（就是想赶她走，我帮病人写了一份证明要 他签字还被他骂了一顿），不过后来他