肺部体格检查医学视频

2021年2月27日发(作者：女性淋病症状)
肺部体格检查医学视频






肺部 疾病肺脏本身的疾病或全身性疾病的肺部表现。呼
吸系统由呼吸道（鼻、咽、喉、气管和各级支气管）和 肺泡
组成。肺脏是呼吸系统的主要器官，肺部疾病属于呼吸系统
疾病。

简介

肺脏本身的疾病或全身性疾病的肺部表现。呼吸系统由呼吸
道（鼻、咽 、喉、气管和各级支气管）和肺泡组成。肺脏是
呼吸系统的主要器官，肺部疾病属于呼吸系统疾病。人体 为
了完成新陈代谢需要不断从空气中摄取氧气和排出二氧化
碳（气体交换）
，这种气体 交换称呼吸。肺与外肺部疾病

界环境的气体交换和肺换气──肺泡与血液之间的气体交
换称外呼吸（亦叫肺呼吸）
，气体经过血液运输到达组织后
血液与组织细胞或组织液之间的气 体交换称内呼吸（亦叫组
织呼吸）
。故肺脏与心血管系统有着密切的联系。肺脏除了
主 管呼吸功能外还具备非呼吸性的防御、免疫及内分泌代谢
功能。肺部疾病的病因不同，可由病毒、细菌等 微生物所致
感染，大气污染，吸烟，吸入粉尘或有害气体引起。有些疾
病的发生与免疫、遗传因 素有关。肺部肿瘤以原发性支气管
癌最常见。而有些疾病病因不明。常见的症状为：咳嗽、咯
痰 、咯血、呼吸困难、胸痛，感染或与免疫有关的疾病可伴
有发热，这些症状的轻、重和性质因疾病的不同 、疾病程度
的不同而有所差异。

肺是呼吸系统的一部分，功能是进行气体交换，良好 的肺功
能是维持生命的保障。胸外科角度上肺是胸腔内最大的脏
器，也是胸外科中病变种类和发 病数量最多的器官。

人类的肺脏分左、右两部分，分别占据左、右胸腔的绝大部
分体 积。从解剖角度，右肺可以分为上、中、下三叶，左肺
则仅有上、下两叶。每个肺叶都有独立的支气管和 血液供应
（动、静脉）
，结构和功能均相对独立。在纤维结构上，肺
主要由


海绵


样的组织组成，具有非常大的内表面，这
些内表面就是气体交换的场所。
< br>肺部常见的疾病有：气胸、肺大泡、肺气肿、肺部阴影（严
格讲不算单独疾病，但临床上常作为多 种肺部占位病变的统
称）和肺癌等。



各种肺部疾病的不同症状

慢性支气管炎指气管

慢性支气管炎指气管，支气管粘膜及其周围组织的慢性。肺
部疾病

非特异性 炎症，如患者每年咳嗽、咳痰达
3
个月以上，连续
2
年或更长，并可除外及其 他已知原因的慢性咳嗽，可以诊
断为慢性支气管炎。



肺气肿

肺气肿是指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩
张，并有肺 泡壁和细支气管的破坏，而无明显肺纤维化。



慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病的概念，是一种具有气流受限特征的肺部
疾病，气流受限不完全可逆成进行性发展，确切的病因还不
十分清楚，但认为与肺部对有害物质的异常 炎症反应，慢性
阻塞性肺疾病与慢性支气管炎和肺或肺气肿密切相关。当慢
性支气管炎和肺气肿 患者肺功能检查出现气流受阻并且并
且不能完全可逆时则诊断为慢性阻塞性肺疾病，其气流受限
为可逆性，则诊断为慢性阻塞性肺疾病。

慢性肺心病的概念是由支气管，肺组织、肺血管或胸 廓的慢
性病变引起肺组织结构和功能的异常，产生肺血管阻力增加
肺动脉压力升高，使右心室扩 张或肥厚，或伴有右心衰竭的
心脏病，并排除先天性心脏病，和左心病变引起者。



哮喘

哮喘是多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症疾病，这种
慢性炎症导致气道反应性增加，通常出现广泛性可逆性气流
受限，并引起反复发作性的喘息气促胸闷或咳 嗽等症状，可
自行或经治疗缓解。长期反复发作可使气道重建，导致气道
狭窄。



支气管扩张症

支气管扩张症是指直径大于
2mm中等大小的近端支气管由
于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张。主要症状为
慢性咳 嗽，咳大量脓痰和反复咯血。患者多有童年吸烟

麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。



呼吸衰竭

呼吸衰竭概念是各种原因引起的肺通气和换气功能严 重障
碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺
氧高碳酸血症，从而引起一系列 生理功能和相应临床表现综
合症，在海平面下，于静息条件呼吸空气，并排除心内解剖
分流和原 发性新排血量降低等情况后，动脉血压低于
60mmhg
伙伴有或伴有二氧化碳高于
5 0mmHg
，
为呼吸衰竭。



肺炎

肺炎是肺实质和间质，由于多种病原体引起其他如放射、化
学、免疫、过敏及药物等因素亦能引起肺炎。



肺脓肿

肺脓肿是多种病原菌引起的肺部化脓性感染 ，早期为肺组织
的感染炎症早期为肺组织的感染性炎症，继而坏死、液化、
形成脓肿、临床特征 为高热、咳嗽、咳脓臭痰。



肺结核

肺结核是结核分枝杆菌引起肺组织渗出、干络样坏死及其他
增值性反应的传染病。



典型疾病

肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起 源于支
气管粘膜上皮，故亦称支气管肺癌。近
50
多年来，世界各
国特别是工 业发达国家，肺癌的发病率和病死率均迅速肺癌

上升，死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。
40
多年前，在
中国因肺部疾病施行外科手术治疗的病人中，绝大多数为肺
结 核，次之为支气管扩张、肺脓肿等肺化脓性感染疾病，肺
癌病例为数不多。近
30
多年 来，肺切除术的病例中肺癌逐
渐增多，已跃居首位。据上海市恶性肿瘤统计资料，在男性
癌肿病 例中，肺癌发病率急剧增多，居第一位。



病因

经过多年的大量调查研究，目前公认下列因素与肺癌的病因
有密切关系。

（ 一）吸烟。烟是极酸的物质，极易导致人体酸化，酸性体
质容易诱发癌症。根据各国的大量调查资料都说 明肺癌的病
因与吸纸烟关系极为密切。肺癌发病率的增长与纸烟销售量
增多呈平行关系。纸烟中 含有多种致癌物质。有吸烟习惯者
肺癌发病率比不吸烟者高
10
倍，吸烟量大者发病率 更高，
比不吸烟者高
20
倍。

（二）职业因素。上世纪
3 0
年代文献上就有欧洲的一个矿
区肺癌发病率高的报道。经过多年的调查研究，目前已公认长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物、致癌性碳氢化合
物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、 沥青、石油、石棉、
芥子气等物质，由于人的饮食结构和生活习惯的改变，体质