2020年儿童少年卫生学习题及答案

2021年2月27日发(作者：剖腹产后如何减肥)
2020
年
儿童少年卫生学习题及答案


第一次课：绪论

讨论
1.1
、如何做到人人拥有健康？
既 然目标是“做到人人拥有健康”，那么只靠个人努力是远远不够的，
必需国家和全社会共同参与，应做到 以下四点：（
1
）树立以健康为中心、以预防为重点、以医生为核心的
指导思想；（< br>2
）依托免费基本药物、全科医生制度，构建全民基本健康保障体系；（
3
）完 善健康奖励机
制，充分发挥医生的积极性；（
4
）实现人人拥有家庭医生、人人免费享 有基本医疗、疾病面前人人平等，
有效地保障国民身体健康。

讨论
1.2< br>三级预防：
1
、概念：三级预防是以人群为对象，以健康为目标，以消除影响健康的危险 因素为主
要内容，以促进健康、保护健康、恢复健康为目的的公共卫生策略与措施。即通俗地讲
:
防发生，防发展，
防并发症。
2
、分叙：一级预防：又称病因预防。是在疾 病尚未发生时，针对病因和危险因素采取措施，也
是预防、控制和消灭疾病的根本措施。二级预防：又称 “三早预防”。即早发生、

早诊断、早治疗。是在
潜伏期为了阻止或减缓疾病的发生 而采取的措施。三级预防：又称临床预防，是在疾病的临床期为了减少
疾病的危害而采取的措施。三级预 防可以防止伤残和促进功能恢复，提高生命质量，延长寿命，减低病死
率。三级预防亦称临床预防，主要 是对症治疗和康复治疗。

作业
1
儿少卫生学学科归宿？
即其概念（囊括其目标与学科归属）

1
、儿少卫生学概念：儿童少年卫生学简称儿少卫生学，是以保护，促进，增强儿童少年身心健 康为目标的
一门学科，是预防医学的重要组成部分。

2
、目的：宗旨（保护 、促进、增强儿少身心健康）
+
研究（生长发育规律）
+
分析（遗传、环境综 合因素）
+
提出（卫生要求及措施）；

3
、对象：
0—
25
岁，重点人群（中小学生），核心任务（教育、保健、医疗服务）

4
、研究内容：（
1
）生长发育及其影响因素；（
2
）疾病防治； （
3
）心理卫生（心理、情绪、行为）；（
4
）
教育过程卫生；（< br>5
）学校健康教育；（
6
）学校卫生监督和学校建筑设备卫生。

练习
1.1
1
单儿少卫生学属于
预防医学

康复医学

基础医学

临床医学

2
多环境医学科学包含
环境卫生学职业卫生学
流行病学学校卫生学营养卫生学

3
判实验研究即实验室研究
错

4
判第一级预防是消灭疾病的根本措施，是最积极最有效的预防措施
对

5
判儿少卫生学干预的对象是中小学生
错

练习
1.21
、
WHO
提出“
21
世纪人人健康”目标的时间
19 98
年

1940
年
1977
年
1998
年
2000
年

2
多环境医学科学包括
环境卫生学、职业卫 生学、营养卫生学、食品卫生、学学校卫生学、
流行病学

3
判实验研究即实验室研究
错误

4
判预防医学是一门综合性医学学科
正确

5
判预防医学仅仅干预健康人群
错误

第二次课生长发育

练习
2
1
、生长发育最快的时期

婴儿期

幼儿期

童年期

青春期

以上都不是

2
、婴儿动作发育符合

头尾发展律

正侧发展律

向心律

3
、
Scammon
的生长模式中一般型中不包括哪一器官

骨骼

呼吸


视觉

心脏

4
、训练如果在关键期进行，效果最好
对

5
、某个体身高的成熟度
100%
，也不表明他已发育成熟。
对
< br>讨论
2
：近一二世纪的突出总结长期的生长发育长期变化的提前趋势启示：
1< br>、衡量国家发展水平，主要体
现在发展中国家，发达国家与落后国家不存在，动荡战乱饥荒的国家 不存在；
2
、长期趋势的变化也要求衡
量小孩发育达标与否的标准，需要每十年左右修 订一次。
3
与人类健康影响具备双重性，越来越强壮的同
时带来心理、教育、心血管、 肥胖等问题。

作业
2
请描述生长发育的程序性？

生长发 育的程序性：
生长发育有一定程序，
各阶段间顺序衔接。前一阶段的发育为后一阶段奠定必要基 础
;
任何阶段的发育出现障碍，都将对后一阶段产生不良影响。总结为“三律”

1
、在婴幼儿期，粗大运动（
gross
motor
）按
2
抬
4
翻
6
会坐
7
滚
8
爬
10
会走、而后跑、跳的发育程序进
行，即所谓的头尾发展律（
principal of cephalocaudal development
）；

2.
同时，粗大动作和精细运动（
final motor
）遵循近侧发展规律（
principal of proximodistal
development
），即近躯干的四肢肌肉先发育，手的精细动作后发育。新生儿只会上 肢无意识乱动
;4
～
5
个
月开始有取物动作，但只能全手一把抓;10
个月时才会用手指拿东西
;2
岁左右手的动作更准确，会用勺子
吃 饭
;
手部精细动作
(
如写字、画图等
)
要到
6～
7
岁左右才基本发育完善。

3
、
青春期形态发育的 向心律。
身体各部的形态发育顺序是：
下肢先于上肢，
四肢早于躯干，
呈现自 下而上，
自肢体远端向中心躯干的规律性变化。
青春期足的生长突增最早开始，
也最早 停止生长
;
足突增后小腿开始
突增，然后是大腿、骨盆宽、胸宽、肩宽和躯于高，最后 是胸壁厚度。上肢突增的顺序依次为手、前臂和
上臂。手的骨骺愈合也由远及近，顺序表现为指骨末端一 中端一近端，掌骨一腕骨一桡骨、尺骨近端。

第三次课程

青春期

练习三
1.
人体最重要的神经
-
内分泌器官
A
A
：下丘脑
B
：腺垂体
C
：甲状腺
D
：肾上腺
E
：胰岛

2.
青春期中期特点
BC
A
：生长突增
B
：出现月经初潮（女）
C
：首次遗精（男）

D
：性发育开始
E
：性器官发育成熟

3.
垂体可分泌
ABC
A
：生长激素
B
：催乳素
C
：促甲状腺激素

D
：促甲状腺激素释放激素
E
：促卵泡激素释放激素

4.
生长素是控制生长发育最重要的激素之一
√

5.
乳房的最终发育成熟和发挥功能，有赖于催乳素的作用
√

讨论
3
青春期内分泌调节环节？
青春期内分泌功能活跃，生长发育相关激素分泌明显增加。 一些重要的内
分泌腺如垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、性腺等，分泌各种高效能的生物活性物 质——激素，
释放入血液或组织液，和它们各自的受体结合，产生相应作用；青春期内分泌的调控是一个 复杂的过程，
受许多因素影响，其中神经系统对内分泌的调节起重要作用。在神经系统对内分泌调节的同 时，周围靶腺
分泌的激素也可作用于下丘脑和腺垂体，实行正或负反馈调节，从而使下丘脑、腺垂体、靶 腺间形成几个
重要的轴系统。社会心理因素、环境因素和瘦素水平，都是影响下丘脑
-
垂体
-
性腺轴功能活动的因素。青
春期发育的开始年龄、发育速度、发育水平及成熟年 龄，存在明显的个体差异。出现这些差异的原因来自
遗传、环境两方面。关于青春期的启动机制有多种观 点，迄今未完全取得一致。较一致的观点是：中枢神
经系统、下丘脑
-
垂体
-
性腺轴系统对此起决定性作用；其功能状态直接影响或控制青春期发育。

作业
3
描述青春期启动机理？
关于青春期的起动机制，目前较为统一的观点是：中枢神经系统、下 丘脑
-
垂体
-
性腺轴系统对此起决定性作用；
其功能状态直接影响或 控制青春期发育。
而青春期的启动主要体现为
内分泌的变化，其调控是一个复杂的过程，受许多 因素影响，其中神经系统对内分泌的调节起重要作用。
在神经系统对内分泌调节的同时，
周围靶 腺分泌的激素也可作用于下丘脑和腺垂体，
实行正或负反馈调节，
从而使下丘脑、腺垂体、靶腺 间形成几个重要的轴系统。社会心理因素、环境因素和瘦素水平，都是影响
下丘脑
-
垂 体
-
性腺轴功能活动的因素。青春期发育的开始年龄、发育速度、发育水平及成熟年龄，存在明
显的个体差异。出现这些差异的原因来自遗传、环境两方面。

第四次课程：形态发育

讨论
4
月经初潮的卫生意义？
1< br>、
月经初潮是生殖发育功能最重要的指标，
为女性发育过程中的
“里程碑”。
2
、但并不代表性成熟。此时卵巢、子宫的重量仅为成熟重量的
30%
～
40%,
且功能不稳定；
3
、初潮年龄的
早晚与遗传、经济水平、 营养状况等有关，通过月经初潮可推断该地区女孩和男孩生长发育状况，现平均
初潮年龄呈逐步提前现象 ，
此现象被认为是儿童少年生长长期趋势的主要表现之一。
4
、月经初潮的平均年龄可反应营养状况及国家的经济水平。
5
、此外

，月经初潮时的身高约 为终末身高的
95
％，对于判断儿童
身高的判断有重要意义。

练习
4
1.
多选题
20
分有关月经初潮的描述错误的
BD
A
有代代提前现象

B
常常不排卵
C
受遗传，经济等影响

D
是性成熟的重要指标

2.
青春期形态发育特征
AD
A
男女都在突增

B
所有形态指标的发育曲线均出现两次交叉
(
生长曲线一

般型
)|
C
宽度指标先增长
(
长度指标先
)
D
女比男早突增

3.
青春期早熟型的青少年生长突增期较晚熟型长。
X
(
短
)
4.
判断题
20
分约半数以上男孩也有乳房发育， 通常开始于双侧有触痛。
X
(
单侧
)
5.
睾丸在男性性发育程中最先发育过。
√

作业
4 男女青春期体脂肪瘦体重的增长趋势？
体脂发育的性别差异，在儿童期，男女童体脂均出现下降。< br>进入青春期，对于女童主要是大量
FM
的增加。总的来说
0
～
20
岁女童体脂含量均高于男童。由于体重
=
体
脂肪
+
瘦体 重，所以瘦体重发育的性别差异，在儿童期，男女童体脂均出现缓慢上升。进入青春期，对于男
童主要是 大量瘦体重的增加。总的来说
0
～
20
岁男童体脂含量均高于男童。

体脂发育的性别差异

1)
在儿童期，男女童体脂均出现下降。

2)
进入青春期，对于女童主要是大量
FM
的增加。

3)
总的来说
0~20
岁女童体脂含量均男童。

瘦体重的性别特征

从生命早期男孩就有更高的瘦体重
;
儿童期，男 孩仍较女孩有明显较多的瘦体重增长
;
进入

青春期，男孩主要变现为瘦体重增加，
10-20
岁增加高达
30kg
，女孩仅为男孩一半。

第五次课程：影响因素（上）

讨论五
青春期心理特征及心理卫生指导？

答：青春期心理特征
1
、性生理发育成熟与性心理相对幼稚的矛盾

2
、自我意识迅猛发展与社会成熟度相对迟缓的矛盾

3
、情感激荡释放与外部表露趋向内隐的矛盾

对应的指导：
1、让学生认识自我——认清自我，了解当期的心理生理发育特点；

2
、协调身心关系——引导学生参加集体有益活动，转移精力；

3
、正确对待异性交往——鼓励正常异性交往，帮助克服心理矛盾。

练习五
1.
单选题心理发育的危险时期
B
A:
小学

B:
初中
C:
高中
D:
大学

2.
判断题季节对生长发育有明显的影响

正确

3.
多选题种族性遗传作用较为显著的指征
ABCD
A:
肤色
B:
体型
C:
发色
D:
眼珠色

4.(
判断题智商主要受遗传因素影响。
错误

5.
多选题抑郁症的核心症状
ABC
A:
情绪低落
B:
兴趣丧失
C:
无愉快感

D:
食欲下降

作业五双生子研究中两种双生子身高相关系数比较的结果及意义？

身高指标：
1
、
随着年龄增加，
一致率越来越高，
但是同卵双生子明显高于异卵双生子 ——就身长指标而言，
双亲遗传影响度高达
75%
；
2
、年龄越大， 身高受遗传因素的影响越明显——基因表达更加完整，家族聚集
现象；

课程六：影响因素（下）
+
调查评价（上）

练习六

1.
单选题
VD
?
的活性成分
C
A
：
VD
?

B
：
25-(OH)D
?

C
：
1,25(OH)
?
D
?

D
：
24,25(OH)
?
D
?

2.< br>单选题在某一时间内，选择特定的地区，有代表性的对象，针对特定的指标，进行一次性的大规模调查，< br>是
A
A
：横断面调查

B
：纵向调查

C
：追踪调查

D
：序列调查

3.
多选题基本指标或“标杆”指标
AB
A
：身高

B
：体重

C
：头围

D
：坐高

4.
多选题生理功能指标
ABC
A
：脉搏

B
：肺活量

C
：握力

D
：胸围

5.
多选题指标的有效性包括
ABC
A
：计量指标

B
：方便测量

C
：重复性好

D
：较多的指标

6.
判断题横断面调查时个体的测量时间应相对固定。
×

作业六


横断面调查的用途及特点？

答：一、用途1
、可用于掌握目前群体中疾病和健康状况的分布，提供疾病病因研究的线索；
2
、确定高危
人群，
实现二级预防；
3
、
评价疾病监测
、
预防接种等防制措施的效果；
4
、
为研究和决策提供基础性资料。
二、特点：
1
、一般在设计阶段不设置对照组；
2
、特定时间 ；
3
、确定因果时受到限制；
4
、对研究对象固
有的暴露因素可以做 因果推断；
5
、用现在的暴露（特征）来替代或估计过去情况的条件；
6
、定 期重复进
行可以获得发病率资料；
7
、一般不用于病程较短的疾病。

讨论六

制定成都市区
2020
年
7-18
岁学生 形态发育状况的调查计划提纲？

一、目的：了解成都市
7-18
岁城乡学生形态发育的现状。

二、 方法（样本与指标）：按照分层整群随机抽样原则选择成都市
7-18
岁中小学学生共
3005
名作为研究
对象，对城市、乡村以及不同地区学生的身高、体重和胸围进行比较。
三、结果：
7-18
岁城市学生的生长发育水平明显
X
于乡村 学生
,
各年龄组男女生身高、体重、胸围
3
项指
标的均值变化均为城 市
XX
乡村
,
表现出明显的城乡差异，
12
岁组城市与乡村 男生平均身鼢别为

和
(
差值为

cm),
城市与乡 村女姓平均身高分别为

和
(
差值为
);12
岁
组城 市与乡村男生平均体重分别为

和
(
差值为
),
城市与乡村女 生平均体重分别为

和
(
差值为
);12
岁组城市男女生的平 均胸围分别大于乡村男女生

和
.
四、结论：成都市
7-18
岁城乡学生间的形态发育及生理指标差距正逐步缩小。

课程七：调查评价（下）
+
儿童少年健康状况

练习七
1.
多选题正确的身高的测量方法
ABCE
A
：背向立柱站立

B
：躯干自然挺直

C
：两眼平视前方

D
：头部靠立柱

E
：赤足

2.
多选题
21
世纪健康包括
ABCDEF
A
：躯体健康

B
：心理健康

C
：社会健康

D
：智力健康

E
：道德健康

F
：环境健康

3.
判断 题
U-5MR
在人口平均期望寿命推算中占有重要比重。
×

4.
判断题婴儿死亡率是反映儿童生存状况最敏感的指标。
×

5.
判断题
20
分婴儿期死亡率最高。
×

讨论七
1
、如何控制生长发育测量的结果准确性？答：
1.
年龄计算方式的一致性： 国内采用实足年龄计算
方式
2.
检测仪器、监测方法的一致性：追踪调查应自始至终使用同一种器械，实行同一操作标准

，同一
工具等。
3.
检测时间相对一致性：

（
1
）追踪调查时个体的测量时间应相对固定。

（
2
）全天测量应尽量
将同年龄对象均匀分配在上、下午。

（
3
）安排现场检测时间应考虑季节、生活制度等对生长发育的影响，
一般宜在5
～
6
月或
9
～
10
月。
4.
质量的控制：

（
1
）人员检验

结果一致性

；前后一致性；“标准”一
致性。

（
2
）现场检验

逐一检查缺项、漏项；记录准确、字迹清楚。

作业七
1
、季节对生 长发育有明显影响的卫生启示？答：
1
、判断某种药物对小孩子的生长发育的影响，需
要考虑季节因素（儿童青少年发育时期临床用药考虑季节因素）；
2
、收集、整理、分析生长发 育的差异或
发展趋势，需以整年份为基础，以消除季节因素的影响；
3
、衡量儿童青少 年的生长发育的速度以
1
年为间
隔期。

课程八

儿童少年常见病

练习八
1.
多选题
1990
年的 “学校卫生工作工作条例”中的学生常见病包括
ABDE
A
：近视

B
：沙眼

C
：肥胖

D
：营养不良

E
：神经衰弱

2.
多选题引起视力不良的原因包括
ABCDEF
A
：近视

B
：远视

C
：散光

D
：弱视

E
：斜视