创伤、烧伤试题

2021年2月26日发(作者：治疗食道癌)


A1
型题

创伤和战伤

1
．下列属于开放性创伤的是



A
．创伤性窒息



B
．踝扭伤



C
．面部皮肤擦伤



D
．肺爆震伤



E
．肩关节脱位

2
．对于火线上胫骨开放性骨折伤员救治，



正确的是



A
．伤口出血时，应先手术止血



B
．外露的骨折端应先还纳伤口内，以





免遭受进一步污染



C
．如有畸形，切勿矫正，以免引起副





损伤



D
．应及时进行简单的清创



E
．如无固定材料，可将伤肢固定于健





肢上

3
．创伤患者检查的注意事项中正确的是



A
．在做任何处理前，首先应进行全面





详细的体格检查



B
．疼痛明显的伤者病情危重，应先行





救治



C
．异常安静的患者可能伤势危重，不





可忽视



D
．首先进行病史询问，然后尽量详尽





体格检查



E
．重视症状明显的部位，比较隐蔽的

损伤可延迟检查

3
．
C
本题为问题解决型。在对创伤患者进行检查时，由于情况紧急，不可能有时间< br>
进行详细的病史询问及体格检查。此时应尽量简洁，边救治边检查，首先救治窒息、大出

血、心搏骤停等危重情况。重视症状明显的部位，比较隐蔽的损伤也不能遗漏，有可能隐

蔽的损伤更危险。接收批量伤员时，不可忽视异常安静的患者，患者可能由于伤势危重已

不能呼唤呻吟。所以
C
是正确答案。

4
．复合性创伤患者，应首先抢救



A
．开放性气胸



B
．四肢开放性创伤



C
．硬膜外血肿



D
．肝挫裂伤



E
．休克

5
．关于火器伤的处理原则，正确的是



A
．争取
12
小时内实施清创术



B
．因不能及时清创而感染的伤口，应





该进行彻底清创







C
．清创时仅清理伤道内的异物及渗出





物，不宜扩大伤道



D
．严禁初期缝合，开放引流
3-5
天后





延期缝合



E
．及早应用抗生素可代替清创

5
．
D
本题为问 题解决型，主要是火器伤的处理。由于火器伤致伤物不同于一般致

伤物，处理上有一些特殊性 。主要是早期清创，争取
6
～
8
小时内实施清创术；因不能及时
< br>清创而感染的伤口，
一般不再进行彻底清创，
切开筋膜，
通畅引流即可；清创时 应该充分显

露伤道，探查远离伤道的组织损伤情况；由于火器伤后挫伤区和震荡区界限不易确定，严
禁初期缝合，开放引流
3
～
5
天后延期缝合，另外及早应用抗生素预防感 染。所以正确答

案是
D
。



A2
型题

1
．男，
16
岁，车祸外伤后
10
分钟，神志不



清，口唇紫绀，重废呼吸困难，查体：右



胸部皮肤擦伤痕，右胸部膨隆，触诊有



骨擦感，叩诊鼓音，呼吸音消失，现场急



救措施正确的是



A
．环甲膜穿刺解除呼吸道梗阻



B
．胸穿排气减压



C
．手术开胸探查



D
．气管插管



E
．气管切开

2
．战场上某战士受伤昏迷，其战友准备将



其抢救下火线，搬运原则错误的是



A. -
般采用背、夹、拖、架等方法



B
．缺乏搬运工具时，必须就地取材



C
．为了保持呼吸道通畅，搬运时可采





用半卧位或侧卧位



D
．必须防避敌人火力



E
．对脊柱损伤者，由于情况紧急，应采





用搂抱的搬运方法

3
．男，
45
岁，半小时前施工时不慎从
5
米



高空坠下，臀部着地，患者神志模糊，血



压
80/50mmHg
，心率
110
次／分，伤者



诊断最不可能的是



A
．腰椎骨折



B
．肾挫伤



C
．脑挫伤



D
．肝破裂




E
．肺挫伤

Al
型题

1
．
C



2
．
E3
．
C



4
．
A 5.D
A2
型题

1
．
B



2
．
E3
．
E




烧


伤



A1
型题

1
．用九分法计算成人烧伤面积，一侧小腿



和足部烧伤的面积是



A
．
9%


B
．
10%


C
．
12%


D
．
18%


E
．
20%
2
．深Ⅱ度烧伤幅床表现为



A
．创面蜡白或焦黄色，痛觉消失



B
局部红肿明显，大水疱形成，去除疱





皮，创面红润



C
．烧伤皮肤可见树枝状栓塞血管



D
．水疱较小，创面红白相间，痛觉迟钝



E
．创面红润，潮湿，疼痛明显

3
．大面积烧伤补液公式中，正确的是



A
．面积是
I
、Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积之和



B
．每
1%
烧伤面积、每公斤体重补液





共
2
．
Oml


C
．胶体液和电解质溶液的比例是
1:




1
，重者
2:1


n
当日基础水分
2000ml
，以
5%
葡萄





糖溶液补充



E
．第一个
8
小时应输入总量的
1/3
4
．大面积烧伤早期休克的原因是

第二部分专业综合
——



A
．创伤性休克




E
．输液预防休克



B
．神经性休克
A3/A4
型题



C
．感染性休克



D
．低血容量性休克



E
．中毒性休克

5
．电烧伤特点是



A
．出口处烧伤重于人口处



B
．烧伤深度一般较浅，限于皮肤，皮下





脂肪



C
．局部无明显渗出



D
．可出现
“
跳跃式
”
伤口



E
．伤后坏死范围一般不会再扩大



A2
型题

1
．男，
40
岁，
70kg< br>，双下肢钢水烧伤，足部



Ⅲ度，余为Ⅱ度，血压
85/60mmHg
，烦



躁不安，尿量
15ml/h
，第一个
24
小时



应补充胶体液







A
．
1365ml


B
．
1435ml


C
．
2870ml


D
．
4305ml


E
．
6305ml
2
．女，
31
岁，颈部开水烫伤
2
小时，浅Ⅱ



度，生命体征稳定，人院后初步处理正



确的是



A
．
75%
酒精消毒创面



B
．水疱应去除，以免疱液继发感染



C
．消毒后创面应暴露



D
．应用高效抗生素预防感染





（
1-3
题共用题干）





男，
45
岁，
60kg
，火焰烧伤全身
2
小时，

Ⅱ、Ⅲ度烧伤总面积
70%BSA
，其中Ⅲ度
20%
BSA
，伤后无尿，查体：面色苍白，四肢发冷，

烦躁不安、心率
140
次，血压
60/40mmHg
1
．该患者第一个
24
小时输液量应为



A
．
6200ml


B
，
6300ml


C
．
7800ml


D
．
8300ml


E
．
8500ml
2
．补液过程中注意事项错误的是



A
．无血浆时，可用血浆代用品，用量不





宜超过
lOOOml


B
．电解质、胶体、水分交叉输入



C
．开始先输入大量
5%
葡萄糖溶液，纠





正低血容量



D
．在输液成分中可增配
1. 25%
碳酸氢





钠，碱化尿液



E
．输液速度先快后慢

2
．
C
本题为问题解决型 ，主要解决大面积烧伤后补液的问题。大面积烧伤所导致的

低血容量休克，应以电解质、胶体 、水分交叉输入，输液速度先快后慢，无血浆时，可用血
浆代用品扩容和渗透陛利尿，用量不宜超过lOOOml
，并尽快以血浆代替。避免一开始就输
人大量不含电解质的（
5%< br>葡萄糖）溶液，以免发生水中毒。大面积烧伤常伴有严重的酸中
毒和血红蛋白尿，在输液成分中可 增配
1.
25%
碳酸氢钠，碱化尿液，纠正酸中毒。故正确
答案是
C
。

3
．抗休克期，调节补液量和速度的指标不



包括



A
．尿量



B
．血压、脉搏



C
．心率、呼吸



D
．有无烦躁及口渴等表现