皮肤压伤评估标准

2021年2月26日发(作者：肝病不能吃什么)
附
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：
皮肤压伤评估标准

一、褥疮分期

Ⅰ期：受压处皮肤发红。

Ⅱ期：受压的皮肤变成紫红色，并有水泡形成，发红范围扩大。

Ⅲ期：表皮水泡破裂，真皮层外露。

Ⅳ期：
伤口产生溃疡，
并深及 皮下组织、
肌肉、
骨骼及其他组织，
坏死组织成黑色。

二、院外皮肤压伤

病人入院或转科时发现皮肤有问题，
经护士及护士长确认 上报填
写申请表，
并将治疗护理结果通知质控组确认后给予加分，
具体如下：

Ⅰ期：褥疮痊愈



月质量总分加１分

Ⅱ期：褥疮痊愈



月质量总分加２分

Ⅲ期：褥疮痊愈



月质量总分加３分

Ⅳ期：褥疮痊愈



月质量总分加４分

未愈或治疗护理
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周内出院或死亡不加分。

三、院内不可避免皮肤压伤

严重低蛋白症、
全身高度水肿、癌症晚期恶液质 等患者，
入院时
未发生褥疮，
但有发生褥疮的危险，
护士长要及时上报护理部 及质控
组确认。
通过采取有效预防措施未发生皮肤压力伤，
根据护理时间长
短 给予加分：月质量总分加
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分。

四、院内皮肤压伤

入院后病人出现皮肤问题未及时报告质控组确认，
未采取积极有