19系统精讲-基础护理知识和技能-第十二节 静脉输液和输血法2

2021年2月26日发(作者：长沙163)
1.
患者，女性，
61
岁，在输液治疗心绞痛的过程中突然出现肺水肿。请问 急性
肺水肿的最典型症状是

A.
发绀，烦躁不安

B.
呼吸困难，两肺闻及哮鸣音

C.
听诊心前区可闻及响亮的“水泡音”

D.
心慌，血压下降

E.
咳嗽，咯粉红色泡沫样痰

【答案】
:E
【解析】
:
记忆性题目，考察静脉输液反应的症状 ，需掌握。急性肺水肿的症状
是，患者在输液过程中病人突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咯粉红 色泡
沫样痰，
严重时可有痰液自口鼻涌出，
肺部听诊可闻及大量湿啰音，
心率 快且节
律不齐。

2.
患者，女性，女，
70
岁，脑梗塞， 给予静脉输入
β
-
七叶皂苷钠治疗，输入此
药几次后患者穿刺部位出现静脉炎 。请问下列不属于静脉炎表现的有

A.
沿静脉出现条索状红线

B.
有时伴有发热症状

C.
局部伴有疼痛

D.
局部组织红肿、灼热

E.
肢体残疾

【答案】
:E
【解析】
:
考察静脉炎的表现，为病人输液部位沿 静脉走向出现条索状红线，局
部组织发红、肿胀，病人感到灼热、疼痛，有时伴有全身发热症状。

3.
患者，男性，
46
岁，外伤致脑水肿，医嘱给予
20%的甘露醇脱水治疗，治疗过
程中液体外渗致静脉炎。请问下列处理静脉炎的措施除外

A.
更换注射部位

B.
抬高患肢并制动

C.
进行理疗和湿敷

D.
局部进行手法按摩
E.
必要时给予抗生素


【答案】
:D
【解析】
:
考察输液反应及护理，静脉炎的护理措 施以避免感染、减少对血管刺
激为原则。抬高患肢并制动，局部行热湿敷或用中药外敷。局部超短波理疗 。合
并全身感染时，按医嘱给予抗生素治疗。

4.
患者，女性，在输液过程 中出现呼吸困难、咳嗽、咳血性泡沫痰。请问护士首
先应采取的措施是

A.
高流量氧气吸入

B.
四肢轮流结扎

C.
停止输液，置患者端坐位
D.
报告医生

E.
注射强心剂

【答案】
:C
【解析】
:< br>考察静脉输液反应及处理。发现肺水肿症状，应立即停止输液，并通
知医生，
进行紧急处 理。
协助病人取端坐位，
两腿下垂，
以减少下肢静脉血回流，
减轻心脏负担。

5.
患者，男，
78
岁。因慢性支气管炎发作入院，补液过程中突 然发生呼吸困难，
咳粉红色泡沫样痰。请问下列措施中哪一项不妥

A.
立即给患者端坐卧位，两腿下垂

B.
四肢轮扎


C.
遵医嘱给予镇静剂、扩血管药

D.
立即停止输液

E.
用
75%
的乙醇湿化加压吸氧

【答案】
:E
【解析】
:
考察输液反应及处理。根据症状，患者发生急性肺水肿。护理措施包
括：
立即停止输液，
及时通知医生，
配合抢救。
取端坐位，
两腿下 垂。
加压给氧，
同时给予
20
％～
30
％乙醇湿化吸氧。按 医嘱给予镇静剂、血管扩张剂、强心剂
等。必要时进行四肢轮流结扎止血。

6.患者输液过程中感觉胸闷，呼吸困难，医生检查：口唇发绀，心前区听诊响亮
的“水泡音”，
诊断为空气栓塞。
立即给予患者采取左侧卧位，
是为了避免气栓
阻塞在

A.
主动脉入口

B.
肺静脉入口

C.
肺动脉入口

D.
上腔静脉入口

E.
下腔静脉入口

【答案】
:C
【解析】
:
考察空气栓塞的原因。空气栓塞时，病人取左侧卧位可使肺动脉的位
置低于右心室，气泡向上飘 移到右心室，避开肺动脉口。因此，
C
选项为正确答
案。

7.患者，男，
65
岁。因胃出血输血时出现发热反应，下列不正确的护理措施是

A.
密切观察病情变化

B.
症状严重，即停输血

C.
畏寒时注意保暖

D.
高热时行物理降温

E.
症状严重，可继续输血，密切观察

【答案】
:E
【解析】
:
考察输血反应的处理。出现发热反应时，症状轻的病人可减慢输血速
度或暂 停输血，
一般症状可自行缓解；
症状较严重的病人应立即停止输血，
维持
静脉 通道，及时通知医生，以便处理。病人如有寒战，应注意保暖，给热饮料，
或加盖被；如出现高热，应给 予物理降温。

8.
患者，男性，
54
岁，在输液的过程中突然出现 肺水肿，遵医嘱给予酒精湿化、
加压吸氧。请问对于急性肺水肿病人用
20%
～
30%
乙醇湿化吸氧的目的是

A.
降低肺泡表面张力

B.
增加肺泡表面张力

C.
增加肺泡内压力

D.
消毒氧气

E.
降低肺泡内泡沫表面张力

【答案】
:E
【解析】
:
考察急性肺水肿的护理。急性肺水肿病 人给氧时，用
20%
～
30%
乙醇湿
化吸氧的目的是乙醇可以减低肺 泡内泡沫的表面张力，
使泡沫破裂消散，
从而改
善肺部气体交换，减轻缺氧症状。
9.
患者，
女性，
采用静脉套管针输注沐舒坦和氨茶碱治疗慢性支气管 炎，
输注药
液完毕后，护士需要采用封管液对留置针封管，请问采用的封管液是

A.
生理盐水

B.5%
的葡萄糖液

C.50%
乙醇

D.
肝素钠原液

E.20%
甘露醇

【答案】
:A
【解析】
:
考察静脉留置针输液法的操作。静脉留置针常用的封管液有无菌生理
盐水或稀释肝素溶液。
10.
患者，男性，
26
岁，因上呼吸道感染应用抗炎药静脉输液治疗 。输液过程中
患者死亡。尸检为空气栓塞。请问空气栓塞致死最常见的栓塞部位是

A.
肺静脉入口

B.
肺动脉入口

C.
上腔静脉入口

D.
下腔静脉入口

E.
主动脉入口

【答案】
:B
【解析】
:< br>考察空气栓塞的原因。
发生空气栓塞是由于进入静脉的空气形成气栓，
随血流首先被带到 右心房，
然后进入右心室。
如空气量少，
则被右心室随血液压
入肺动脉并分散 到肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，损害较小；如空气量大，
在右心室阻塞肺动脉入口，
使血 液不能进入肺内，
导致机体严重缺氧，
甚至引起
病人死亡。

11.
患者，男性，
23
岁，咳嗽、流鼻涕、全身乏力，体温
39.2℃。给予抗炎 止咳
治疗，
护士在为患者静脉输液的过程中发现茂菲滴管内液面自行下降，
可能的原< br>因是

A.
茂菲滴管有裂缝

B.
病人肢体位置不当

C.
压力过大

D.
输液管管径粗

E.
输液速度过快