老年护理学名词解释及简答

2021年2月26日发(作者：牵引治疗腰间盘突出)
1.
老年护理学

是把关于老化和老年问题的专门知识和临床普通科护理学知 识综合应用于老年人护理的专
门领域，进而研究老年人群健康问题特殊性的学科。

2.
老年人的界定；分段

发达国家
65
岁以上；
发展中国家
60
岁以上。
青年期：
18-44
中年期：
45 -59
老年前期：
60-74
老年期
75-89
长寿老年期
90
以上。中国：老年前期
45-59
（中老年人）老年期：
60-89长寿
老年期
90
以上

3.
人口老龄化
又称人口老化。评价人口老龄化的主要指标是老年人口系数，即老年人口比例。
WHO
人口
类型评价标准为：
60
岁及以上的老年人占总人口的
8%
以下为青年 人口型
8
—
10%
成年人口
型
10%
以上老年人口 型；
65
岁及以上的老年人占总人数的
4%
以下为青年人口型
4-7 %
成年
人口型
7%
以上老年人口型。
1999
年
1 0
月，
中国
60
岁及以上人口达到总人口的
10%
，
我国
进入老年型国家

4.
老年健康

有生活能力，在社会上有功能，能最大限度地发挥自主性，但不需要没有疾病

5.
健康老龄化

人类面对人口老龄化的挑战提出的战略对策，
期目 标是实现老年人口群体的大多数人健康长
寿，体现在健康的预期寿命延长，亦即不仅为寿命延长，更重要 的是寿命质量的提高

6.
老年保健

在平等享用卫生资源的基础上 ，
充分利用现有的人力，
物力，
以维持和促进老年人健康为目
的，发展老年保 健事业，使老年人得到基本的医疗，康复，保健，护理等服务。

7.
老年照护

主要由医疗保健，生活照料，精神慰藉和家庭劳务服务构成， 亦即照护，涵盖了医疗保健，
而医疗保健是照护的一个组成部分。

8.
居家养老

是由家庭及社区对居住在家中的老年人提供支持性服务的养老形式。

9.
机构养老

指将老年人安置在家居以外的专门养护场所。
机构养 老主要适用于因身体或精神上的残障而
不能独立生活的老年人，

10
．中暑

由于长时间处于高温，
高湿的环境下，
身体的 散热过程受抑制，
导致体温调节障碍和体温过
高，引起中暑。

11
．低温综合症

在寒冷环境下体温降至〈
35
（肛温）引起的伤害

12
．离退休综合症

指老年人由于退休后不能适应新的社会角色，
生活环境和生活方式的变化而出现焦虑，
抑郁，
悲哀，
恐惧等消极情绪，
或因 此产生偏离常态行为的一种适应性的心理障碍，
这种心理障碍
往往还会引发其他生理疾病，影响 身体健康。

13
．空巢综合症
]
无子女共处，只剩下老年人独自 生活的家庭。
（
1
）精神空虚，无所事事（
2
）孤独，悲观，
社会交往少（
3
）躯体化症状．

14
．社会支持的定义

是指一个人从社会网络中所获得的支持和帮助，分两方面：客观的，实际的或可见的支持；
主观 的，体验到的或情绪上的支持

15.
肺炎

是由各种因素引起的终末气道，肺泡和肺间质的炎症。

16.
慢阻肺

是一种具有气流受限特征的肺部疾病，其气流受限不完全可逆，呈进行性发展。

17.
支气管哮喘

是由嗜酸性粒细胞，肥大细胞和
T
淋巴 细胞等多种炎症细胞和细胞成分参与的，以气道高
反应性为特征的气道慢性炎症性疾病。

18.
睡眠呼吸暂停综合症

指每晚睡眠
7H
呼吸暂停反复 发生在
30
次以上或呼吸紊乱指数平均每小时超过
5
次以上
（老年人
10
次以上）

19.
心力衰竭

是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合症。

20.
口腔干燥

为唾液量分泌减少而导致的主观不适感，在老年人中常见， 健康老年人中约有
40%
诉说口
腔干燥

21.
慢性便秘

是指排便次数减少（每周少于
3
次）
，且排便困难，粪便干结。

22
肠梗阻

肠内容物不能正常运行，顺利通过肠道时，称肠梗阻。

23.
老年尿失禁

是由各种原因引起的膀胱储尿及排尿功能失常，
致使病人出现短暂的或持续性不自主漏尿现
象，除外非经尿道的漏尿。

24.
贫血

是指单位容积外周血液中血红蛋白浓度，
红细胞数和或 红细胞比容低于正常值的低限，
其中
以血红蛋白浓度最为重要。

25
白血病

是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。
其特征是白血病 细胞在骨髓和或其他造血组织中异常
增殖，并浸润到髓外其他组织与器官，正常造血受到抑制。

26
糖尿病

是由各种原因导致胰岛素分泌不足和或胰岛素作用缺陷而引起的 ，
以慢性高血糖为特征，
三
大物质代谢紊乱共存，
并可引起多器官和多系统组 织损害和机体内环境紊乱的一种常见的内
分泌代谢性疾病。

27
痛风

是嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍引起的，以高尿酸血症为标志，继 而可出现尿酸结晶沉积，
关节炎和肾病等临床表现的一种代谢性疾病。

28.
骨质疏松症

以骨量减少，
骨的微观结构退行性变为特征，< br>导致骨的脆性增加，
容易发生骨折的一种全身
性骨骼疾病。

29.
青光眼

病理性的眼球内压力升高导致特征性视神经损害和视野缺损的 一组眼病或临床综合症。
正常
眼压值
11-21MMHG
30.
老视

由于年龄增长所致的生理性调节减弱称为老视。

31.
骨折

骨的完整性或连续性中断称之为骨折，

32.
骨性关节炎

是老年人中常见的一种慢性关节病，亦称退行性关节炎，好发于膝，髋关节及脊柱等部位。

33.
类风湿关节炎

是一种多系统性的自身免疫性疾病，主要累及周围关节 ，表现为慢性，多发性，对称性，非
特异性关节炎性病变，特征是病程长，关节痛和肿胀，关节畸形逐步 形成。

34.
颈椎病

泛指颈段脊柱病变所表现的临床症状和体征。颈椎间盘退行性变是颈椎病最基本的病因。

34.
粘连性关节囊炎

是肩关节囊，滑囊，肌腱及肩周肌的慢性损伤性炎症。

35.
腰椎间盘突出症

是因椎间盘变形，
纤维环破裂，
髓 核突出刺激或压迫神经根，
马尾神经所表现的一种综合症，
是老年人腰腿痛最常见的原因之一。 好发于腰
4-5
，腰
5-
骶
1.
36.
老年性皮肤瘙痒

瘙痒是多种皮肤病共有的一种自觉症状，
它 是表皮，
真皮之间结合部或毛囊周围游离神经末
梢受到刺激所致。

37.
压疮

是机体局部组织长期受压，
血液循环障碍，
组 织营养缺乏，
致使皮肤和皮下组织失去正常功
能，而引起的组织破损和坏死。

38.
短暂性脑缺血发作

是指颅内血管病变引起的一过性或短暂性，
局灶性脑或视网膜功能障碍，
症状一般持续
10-15
分，多在
1
小时内恢复，最长不超过
24
小时。

39.
脑梗死
又称缺血性脑卒中，包括脑血栓形成，腔隙性梗死和脑栓塞等，是指因脑部血液循环障碍，
缺血缺氧 所致的局部性脑组织的缺血性坏死或软化。

40.
脑出血

系指原发性非外伤性脑实质内出血，多见于老年人。主要是大脑半球出血常见。

41.
帕金森病

又称震颤麻痹，
是老年常见的神经系统变性疾病，
以静止性震颤，肌强直，
运动迟缓和体位
不稳为主要临床特征。

42.
神经症

是一组有一定人格基础，
发病常受心理社会因素影响 的精神障碍，
临床表现主要为焦虑，
抑
郁，恐惧，强迫，疑病，躯体化症状或神经衰弱 症状。

43.
焦虑症】

是以焦虑为主要临床表现的神经症，包括惊恐障碍
（发作）
和广泛性焦虑两种主要临床形式。

44.
强迫症

是以强迫观念，强迫冲动或强迫行为等强迫症状为主要表现的一种神经症。

45.
躯体形式障碍

是一类以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。

46.
心境障碍

又称情感性精神障碍，
是一组以明显而持久的心境 高涨或低落为主的精神障碍，
并有相应的
思维和行为改变，可伴有幻觉，妄想等精神病性症状。

47.
偏执型精神障碍

又称持久妄想性障碍，是一组以长期持久性妄想为唯一或最突出的临床特征的精神障碍。

48.
老年期精神分裂症

表现为思维，情感，行为等多方面的障碍及精神活动的不协调。

49.
躯体疾病所致精神障碍

是由于躯体疾病引起中枢神经系统功能紊乱而导致精神障碍的总称。

50.
脑器质性疾病所致精神障碍

是一组由脑部疾病（如脑变性疾病，脑血管病，脑肿瘤，感染，创伤等）引起的精神障碍。

51.
肿瘤

是机体组织细胞在各种内在和外在致瘤因素的长期作用下，失去了对其生长的正常调控，
发
生过度增生及异常分化而形成的新生物。

52.
疼痛

是一种不愉快的感觉和情绪上的感受，伴有实质的潜在的组织损伤。

53.
临终

一般指由于各种疾病或损伤而造成人体主要器官功能趋于衰竭， 经积极治疗后仍无生存希
望，各种迹象显示生命活动即将终结的状态。

54.
临终护理

是对那些已失去治愈希望的病人在生命即将结束时所实施的 一种积极的综合护理，
是临终关
怀的重要组成部分。

55
．药物不良反应定义

药物在预防，
诊断，
治疗疾病或 调节生理功能的正常用法用量下，
出现的与用药目的无关或
意外的有害反应，它不包括无意义或 故意超剂量用药引起的反应以及用药不当引起的反应

56.
老年性耳聋

双耳听力对称性下降，以高频听力下降为主的感觉神经性耳聋

1.

护理专业在老龄事业中的作用

（
1
）提供高质量的老年护理服务： 树立老年护理的专业理念；明确老年护理的任务和目标
;
掌握和应用老年护理的知识和技能；加 快老年专科护理的发展（
2
）积极参与老年照护和保
障体系的构建

2.
我国人口老龄化的特点

（
1
）老年人口绝对数世界第 一（
2
）人口老化进展迅速（
3
）人口老化的地域分布：地区发
展不 平衡，城乡倒置显著（
4
）老年人口的人口学特点：高龄女性比例大；老年人口高龄化；
教育程度偏低（
5
）经济发展落后于人口老化速度

3.
老龄化社会伴随的问题

（
1
）社会经济负担加重（< br>2
）社会保障体系尚未完善（
3
）家庭养老功能减弱（
4
）医 疗护理
服务亟待加强（
5
）老年服务产业有待开发

4.
老年照护的工作模式的特点

（
1
）保健和护理服务的 全面性（
2
）照护服务的综合性和连续性（
3
）照护服务机构的功能
分化（
4
）服务组织的区域性

5.
老年照护的重点人群

（
1
）独居，高龄，丧偶者（
2
）
ADL
自理困难 者（
3
）病情不稳定的慢性病病人（
4
）老年
精神障碍者

6.
居家养老的主要优点

满足老年人的意愿；自然而熟悉的生活环境

7.
对居家养老者的支持性服务

（
1
）鼓励和支持家属照 料老年人（
2
）加强社区支持性服务（
3
）支持性服务的主要内容：
功能状况与服务需求的评估；医疗与护理；促进老年人保持
ADL
自理能力；协助老年人进行
ADL
；检查和改进家居安全；提供家庭劳务服务；对照顾者的支持

8.
老年养护机构

包括：老年公寓，养老院，日间护理院，临时托老所。临终关怀医院

9.
老年人
ADL
功能状况的评估方法及注意事项

主要通 过量表法来评定，
使用有效且被普遍认为的评估表，
获得可观察和可测量的数据。
（< br>1
）
直接观察法：在老年人实际生活环境中或功能评定室由检查者直接观察各项活动的完 成情
况，其结果可靠，但对体弱者常需分次检查，需要较多时间，而且有些动作，如穿脱内衣，
大小便，洗澡等，不便于进行直接观察（
2
）间接评定法：询问本人或家属评估时必须注意周围环境对评估过程和对老年人的影响，
还应注意避免出现
“霍桑效应”
即老年人 在做某项
活动时，由于护理人员在旁观察，会表现得很出色从而掩盖了平时的真实状态。

10.
选用评估工具对老年人的
ADL
功能状况进行评估

目前临床使用最广泛的（
1
）日常生活活动量表：由躯体生活自理表和工具性日常生活活动量表组成，
主要用于评定被试者的日常生活能力。
用于描述个体功能的基础状态，
以及监测
这些功能改变与否，
结果可作为制定护理措施的依据。
包括
1
躯体生活自理量表
“定时上厕
所，进食，穿衣，梳洗，行走，洗澡”
；
2< br>工具性日常生活能力量表“打电话，购物，备餐，
做家务，洗衣，使用交通工具，服药和自理经济 ”各
1
—
4
分，总分
16
完全正常，大于
16为不同程度的功能下降；
单项分
1
分正常，
2
—
4分功能下降；
凡有
2
项或
2
项以上》
3
分或< br>总分》
22
分，功能有明显障碍（
2
）
BARTHEL
：
BI
用于检查个体的普通日常生活活动的能
力，也可测量个体在他人帮助下的独立 程度。评定内容：
：进食，洗澡，穿衣，大小便控制，
用厕，床椅转移，平地行走，上下楼梯等 内容。大部分项目分为完全独立，需要帮助，完全
依赖三个等级。评定结果判断：总分
100< br>分生活自理，无需帮助；得分》
60
分轻度功能障
碍，能独立完成部分日常活动 ，但需要一定帮助；
41
—
59
分中度功能障碍，需要极大的帮
助才 能完成日常生活活动；
《
40
分重度功能障碍，
多数日常生活活动不能完成或 需人照料
（
3
）
改良
BARTHEL
指数：
针对< br>BI
评定等级少，
分类粗糙，
敏感度低的缺陷，
将
10
个评定项目
都细分
1
—
5
级，即完全依赖，最大帮助，中等帮助， 最小帮助和完全独立
5
个等级，且每
一项每一级的分数有所不同，总分为
10 0
分。改良
BARTHEL
指数的评定结果判断同
BI
，
单 改良版本比原始版本有更高敏感度和更好的信度，且不会增加难度和影响完成的时间。

11.
日常生活护理的注意事项

（
1
）

理解和尊重老年人（
2
）个体化的原则（
3
）持之以恒的原则（
4
）防止老年人对照护
的过分依赖（
5
）注意老年人的安全防护（
6< br>）提供私人空间

12.
环境的调整及安排

老年人的生活环 境方面，
要注意尽量驱除防碍生活行为的因素，
或调整环境使其能补偿机体
缺损的功能 ，促进生活功能的提高（
1
）室内环境：温度
22-24
湿，采光，视觉的暗 是应力
低下，夜间照明，色彩感觉残留较强，门图颜色。居室通风，特别大小便等（
2
）室内设备：
不要太多，一般有床，柜，桌，椅即可。家具转角尽量用弧形，以免碰伤。家庭日常用品及
炊具之类最好不在老年人居室内存放。
能离床活动的，
床的高度应使老年人膝关节成直 角坐
在床沿时两脚足底全部着地，
50
厘米，坐椅
50
厘米。调节高 度的床更好，床上方应设床头
灯，呼唤铃，护栏。空调电热毯（
3
）厕所，浴室与厨房 ：厕所在卧室附近，不要有台阶。
夜间灯光已看清便池，设扶手。用轮椅者，浴室周围设扶手，地面防滑 砖。使用浴盆，浴盆
底放置防滑橡胶垫，不能长时间站立的老人用淋浴椅坐着洗浴，沐浴室温
2 4
—
26
，设排气
扇；洗脸池便于自己洗漱。厨房地面保持干燥，防滑。水池 与操作台的高度适合老人身高。
煤气开关便于操作，用按钮即可点燃较好

13.
与老年人沟通

（
1
）与老年人沟通的技巧：面部表 情平和，不紧绷或皱眉，声音要略低沉，平缓且热情；
交谈时适当倾身向前，距离不要太近。可适当夸大 表情传递惊喜欢乐，担心，关怀；眼神，
保持视线的接触。言语无法表达时，身体姿势辅助表达。认知障 碍，知道我们的存在，口头
表达时，面对老人，加缓和明显的肢体动作。取坐位，不俯身，取坐或蹲的姿 势沟通，视线
同一水平。鼓励用身体语言。
（
2
）触摸：尊重老年人的尊严与 其社会文化背景；确定事宜的
触摸位置；
确定老年人知道触摸者的存在方可触摸；
对老 年人的触摸予与以正确的反应
（
3
）
理解老年人的语言特点
（
4
）
电话访问
（
5
）
书面沟通：
文字颜色需与纸 张颜色形成鲜明对比，
用大字号；
关键词加以强调重点说明；
用词浅显易懂；
简明图表图画理解操作过程；
合理小
标签

14.
活动对老年人的重要性

（
1
）神经系统（
2
）心 血管（
3
）呼吸（
4
）消化（
5
）运动（
6
）其他

15.
影响老年人活动的因素

（
1
） 心血管：最快心率下降，最快心率约
170
次
/
分；心排血量减少（
2
）运动系统：肌细
胞减少，肌张力下降（
3
）神经系统（
4
）其他

16.
老年人锻炼的活动强度

监测方法是以运动后心 率作为衡量标准：运动后最宜心率
170-
年龄，身体健壮者则可用：
运动后最宜心率
180-
年龄

17.
观察活动强度是否适合的方法
运动后的心率达到最宜心率；
运动结束后
3
分钟内心率恢复到运动前水平，
表明运动量较小，
应加大运动量；在
3-5
分钟之内恢复到运动前水平表明运动适宜 ；在
10
分钟以上才恢复，
表示强度过大。

18.
运动时间：

1-2
次每天，每次
30
分左 右，一天不超过两小时，一周
5
天

19.
对老年人的活动进行指导

老年人活动分日常生活活动，家务活动，职 业活动，体育锻炼和娱乐活动。
（
1
）观察活动强
度是否适合的方法：
运动后的心率达到最宜心率；
运动结束后在
3
分钟内心率恢复到运动前
水平 ，表明运动量较小，应加大运动量，
3-5
之内恢复到运动前水平表明运动适宜；而在
10
分钟以上才能恢复者，则表明活动强度太大，应适当减少，并结合自我感觉进行综合判断。
（
2
）老年人锻炼的注意事项：正确选择运动项目；循序渐进；持之以恒；运动时间；运动场地与气候；其他（
3
）患病老人的活动：瘫痪老年人，手杖适用于偏瘫或单侧下肢瘫痪病
人，
前臂杖和夜帐适用截瘫，
步行器支撑面大，
稳定性高，
多在室内 用；
制动状态的老年人，
尽可能小范围制动，
尽可能做肢体的被动运动或按摩，
争取早期解除制动状态；
害怕活动的
老年人，
说明适当活动对促进康复的作用，鼓励老年人参与制定活动计划，
尽量促使其自愿
进行锻炼；
痴呆老年人，
增加痴呆老人与社会的接触，
有利于保持他们的活动能力，
延缓病
情发展，同时应有人 陪伴，保证他们安全

20
．老年人睡眠的特点

睡眠时间一般比青壮年少，大约每天
6H
左右。易受多种因素影响

21.
有效休息的三个基本要求

充足的睡眠，心理的放松，生理的舒适

22
．对老年人的休息进行指导

休息不意味不活动，
变换活动方式 ；
长时间做家务后，
可站立活动一下或散散步等，
注意休
息质量。有效的休息 满足
3
个基本要求：充足的睡眠，心理的放松，生理的舒适。卧床限制
活动不一定能保 证老年人处于休息状态。另外，看电视，看书也是休息，但不宜时间过长，
应适时举目养神以调节视力。 看电视不应距离电视机太近，避免光线的刺激引起眼睛疲劳，
看电视的角度也要合适，不宜过低或过高< br>
23
．对老年人睡眠进行指导

（
1
）对老年人进 行全面评估，找出其睡眠质量下降原因，对因处理（
2
）提供舒适的睡眠环
境，调节卧 室的光线和温度，保持床褥的干净整洁，并设法维持环境的安静（
3
）养成良好
的睡眠 习惯：早睡早起，午睡的习惯，使其生活符合人体生物节律。不能强迫立即纠正，需
要多解释并进行诱导 ，使其睡眠时间尽量正常化。限制白天睡眠时间在
1H
左右，同时缩短
卧床时间，保证 夜间睡眠质量（
4
）晚餐避免吃的过饱，睡前不饮咖啡，酒或大量水，睡前
入厕（5
）情绪对老年人的睡眠的影响很大：因思考问题问题比较专一，又比较固执，遇到
问题会 反复考虑而影响睡眠，
尤其是内向的老年人，
注意调整其情绪，
有些事情不宜告诉老< br>年人（
6
）宣传规律锻炼对促进睡眠的重要性，指导其坚持参加所能及的日间活动（7
）镇静
剂虽可帮助睡眠，
但有很多不良反应，
故应尽量使用其他方法帮 助入睡。
需用药，
要由医生
指导

24
．老年人营养需求

（
1
）碳水化合物：占总热能的< br>55-65%
（
2
）蛋白质：
15%
（
3
） 脂肪：
20-30%
（
4
）无机盐
（
5
）维生素< br>A
，
B1
，
B2
，
C
（
6
）膳食纤维：每天
30
克（
7
）水分：
1500ML
25.
影响老年人进食与营养的因素

（
1
）生理因素：味 觉下降，嗅觉下降，牙齿，咀嚼肌，吞咽反射下降，消化吸收下降，便
秘，握力下降，疾病（
2
）心理因素：厌世或孤独，排泄异常，痴呆（
3
）社会因素：社会地
位，经济 实力，生活环境，价值观，缺乏营养知识

26.
老年人的饮食原则

（
1
）平衡膳食：保持营养平衡，适当限制热量摄入，保证足够的优质蛋白，低脂肪，低糖，
低盐，高维生素和适量的含钙，铁的食物（
2
）宜于消化吸收的食物：细，软，松（< br>3
）食物
温度要适宜：宜偏热，两餐之间或睡前可加用热饮料，以解除疲劳，增加温暖（
4
）良好的
饮食习惯：少吃多餐，避免暴饮暴食或过饥过饱，膳食内容改变不宜过快， 照顾个人爱好，
两餐之间适当增加点心，晚餐不宜过饱

27
．老年人饮食的护理

（
1
）烹饪时的护理：
A
咀嚼消化吸收功能降低者的护理：菜细切，肉末。方法：煮，钝，
软便于消化。多富含纤维素
B
吞咽功能低下者的护理：易误咽。黏稠度高的食物，合理搭
配种类
C
味觉，嗅觉等感觉功能低下者的护理：色，香，味刺激食欲，咸，甜，烹调时可
用醋，姜，蒜等（2
）进餐时的护理：
A
一般护理：进餐时，空气新鲜，必要时通风换气，
尽量与他人一起进餐，增加食量；鼓励自行进食，卧床老人，帮助床上餐桌进餐；不能进餐
者，协助喂饭 ，注意饮食习惯，掌握喂饭速度配合
B
上肢活动障碍者的护理：可使用各种
特殊餐具。 专用叉，勺，其柄较粗，便于握持。亦可将普通勺把缠上纱布或布条；老人口张
不大，用婴儿小勺加以改 造；尽量使用筷子，弹性绳子将两根筷子连在一起以防脱落
C
视
力障碍者的护理：帮助 自行进餐。先向老人说明餐桌上食物的种类和位置，帮助用手确认。
热汤，茶水，鱼刺。味道香味。让老 年人与家属一起进餐
D
吞咽能力低下者：卧床者，进
餐时一般采用坐位或半坐位，偏瘫老人可采用侧卧位，
最好卧于健侧。
进餐中应有照顾者在
旁。进餐时先喝水湿 润口腔（
3
）鼻饲老年人的护理：不能进食者
A
胃管要经过消毒才可使
用；灌食使用物品清洁，每天用煮沸法或高压锅，微波炉进行消毒
B
灌食前检查胃管是否在胃内，可采用从胃管内抽取胃液的方法；
C
卧床老人，灌食时将床头抬高
30- 50
度，以防
呛咳，呕吐或胃排空不畅引起食物返流造成吸入性肺炎，灌食后
30-5 0
分再恢复平卧位
D
每次鼻饲量不宜过多，
一般不超过
250ML< br>，
间隔时间不少于
2H
，
食物的温度要适宜，
38-40 < br>E
每次灌食前，
后都要向胃内注入少量温开水
F
鼻饲药物时必须将药物 研细并溶于水后注入
胃内
H
长期鼻饲的老年人每天清洁口腔，
每周更换胃管一 次。
一般在晚上灌食后拔管，
第
2
天早晨在由另一侧鼻孔插入

28.
个人卫生

冬季：每周淋浴
2
次；夏季：每天一次； 淋浴室温：
24-26
度，水温
40
度左右，时间
10-15
分钟；干性头发每周一次，油性每周两次

17
．对老年人的衣着修饰进行指导

首先考虑实用性，即是否有利于老年人 身体的健康及穿脱方便。
（
1
）保暖功效（
2
）衣料质
地的 选择（
3
）容易穿脱（
4
）安全舒适（
5
）时尚

18
．老年人跌倒的危险因素

（
1
）内在因素：
A
生理因素和疾病因素：神经，运动，各种慢性疾病或功能障碍，导致平
衡失调，步态不稳B
药物因素：镇静药，抗精神病药物，血管扩张剂，降血压药，降血糖
药，抗组织胺及止痛 药

（
2
）外在因素：环境中的危险因素：地毯固定不良或边缘卷起导致绊倒 ；地面光滑以致滑
倒；室内光线不足；卫浴设备太高或太低，无扶手装备；楼梯无扶手或扶手不稳，梯级 无防
滑边缘；不合身的裤子或鞋；用不惯的助行器

19
．评估老年人跌倒的危险因素

（
1
）跌倒的个人因素 评估：
A
病史询问；
B
体格检查：生命体征，感官系统，骨骼，关节，
肌肉系统，神经系统，心血管系统，营养状态；
C
平衡和步行能力的评估：
《传统观 察法：
ROMBERG
闭目难立征，脚跟碰脚趾行走，足跟行走，足尖行走，走直线，侧方走， 倒退
走，走圈圈及绕过障碍物行走等方法；功能性评定：即量表评定法，包括
BERG
平衡量表，
站器，坐下，独立站立，闭眼站立，上臂前伸，转身一周，双足交替踏台阶，单腿站立等总< br>分
56
分，
〈
40
分，预示跌倒的危险；
TINET TI
量表，平衡和步态测试，满分
28
，
〈
15
分，
跌倒危险；站起一走计时测试，从坐椅站起，向前走
3
米，打折回来的时间，并观察病人在< br>行走中的动态平衡，得分
1
正常，
2
分极轻微异常，
3
轻微异常，
4
中度异常，
5
重度异常，
得分
3
或
3
以上，跌倒危险；定量姿势图：平衡测试仪评定；步行能力评定；
ADL
功 能评
估；实验室检查（
2
）跌倒的环境危险因素：家居环境的设备

20
．预防跌倒的护理

（
1
）一般预防措施：经常测血压 ，改善视力，听力，认知，情绪。直立性低血压，需抬高
床头，
穿弹性袜，
早起床时在 床上稍事活动再起身，
调整可引起直立性低血压的药，
避免或
减少使用镇静剂或安眠药 。如有步态平衡肌肉力量的问题，则需进行康复训练和运动（
2
）
不要攀高取物：老年人前庭功能减退和本体感觉障碍可引起站立时摇摆不稳及头晕，
平衡能
力差（
3
）保证良好睡眠质量：夜间睡眠质量差可导致思维和判断力下降，对服用降压药或
安眠药的， 在床边备便器（
4
）环境与衣着的改善：调适或改装居家环境，增加居家生活的
安全性

20
．预防跌倒的康复训练

保持老年人良好的身体状态，
减少周围环境的危险因素。
鼓励帮助他们从事有规律的增强肌
力及平衡能力的运动，以改变他 们的平衡及运动功能而减少跌倒的机会（
1
）正确使用助行
器具（
2
）选择促进平衡能力的运动：太极

21
．中暑临床表现

轻无自觉 症状，常有意识障碍，昏迷。发热，食欲下降，大汗或汗闭，衰弱，胸闷，头痛，
头晕，表情淡漠，反映 迟钝等脑水肿，肺水肿，呼吸衰竭，休克，
DIC
等并发症发生率高和
引起原有慢性病 恶化是老年人中暑死亡率高的原因

22
．低温综合症的临床表现

起病缓慢，常畏寒怕冷，精神萎靡，停止进食进水，肢体皮肤发冷，严重皮肤苍白或伴有水
肿，四肢厥冷 ，精神恍惚，心跳缓慢，脉搏微弱，血压下降，呼吸浅慢，躯体僵直，甚至昏
迷。部分反应差的老年人直 至进入木僵状态自身也没有寒冷感觉

23
．中暑，低温综合症诊断要点
< br>在高温环境下突然出现发热，
特别是持续高热》
40
，
持续头痛，抽搐，
意识障碍，
考虑中暑。
寒冷环境下，出现精神萎靡，反映迟钝或昏睡，不愿 进食等，同时肛温《
35
24
．对中暑与低温综合症的老年人进行救治护理，预防老 年人中暑与低温综合症的发生

A
．中暑（
1
）尽快脱离高温环境， 移至
25
左右的空调环境中（
2
）降温：温水湿敷胸腹并
加强通风。 高热的病人温水擦浴，同时肌内或静脉注射复方冬眠灵可减轻寒战反应（
3
）纠
正失水 ，维持电解质平衡，尿量在
50ML
以上，输液速度（
4
）严密监护，及时发 现并发症
（
5
）生活护理，口腔，皮肤，饮食，防止坠床，压疮，窒息，感染等

B
低温综合症（
1
）置于温暖环境，
》
20
（
2
）采取复温措施：电热褥，毛毯，棉被，
0
。
5-1/H
速度复温，体温升至肛温
36
—
37
并维持，液体
35
—< br>36
（
3
）温热高热量流质食物（
4
）病情
变化和防 止并发症

C
预防：室温，添减衣物，备最低刻度为
25
的特殊温度计，高温等

25
．烧伤（热力烧伤，电烧伤，化学烧伤）

热液，炙热固体，火焰，蒸汽，辐射热等热源引起的烧伤

26
．烧伤临床特点

创面多为深度（深
2
度以上）
，局部和全身反应严重，创面愈合时间延长，容易并发浓毒血
症，肺炎和多器官功能障碍综合症或导致 原有疾病加重

27
．指导老年人预防烧伤

（
1
）用电用火安全教育（
2
）避免用电用火时发生遗忘（
3
）防止热夜倾倒（< br>4
）预防低温烧
伤（
5
）避免电热器具烧伤

28
．
CO
及化学品中毒原因

CO
部分生活条件 差，仍采用烧煤取暖，燃气灶使用不当；化学品：药物，杀虫剂和其他日
常生活可能接触的有毒化学品。 视力，记忆力，理解力下降，误服，重复服用，过量服用，
其他有毒化学品误用，误服

29
．
CO
及化学品中毒临床特点

程度往往比较重，死亡率也较高，常不能说出毒物名称，临床表现更复杂

30
．指导老年人预防
CO
及化学品中毒

（
1< br>）预防
CO
积聚引起（
2
）归类放置有毒化学品（
3
）正确使用化学品（
4
）预防自杀性化
学品中毒

31
．交通事故伤害的原因

（
1
）生理因素（
2
）认识与行为因素（
3
）社会环境因素：家庭结构和生活方式改变；社会
活动 和出行机会增加；城市道路设计和交通安全保障设施不完善

32
．交通事故伤害的临床特点

下肢和头部损伤最为常见，
原有疾 病加重或出现并发症，
甚至器官功能衰竭。
创伤不易恢复，
致残率死亡率高，

33
．指导老年人预防交通事故伤害

（
1
）提高交通安全 意识（
2
）改变不安全的交通行为
{
引导老年人改变与机动车抢道，冲红灯和随意穿行马路等；搭乘公共汽车，停稳再上，不随意走动，站好扶稳；交通繁忙时段，
雨雾天气 ，减少外出驾驶，搭乘机动车；减少使用自行车，快速行使，避免高速；客观评价
自身反应和活动能力， 接受现实，及时停止使用
}
（
3
）采取恰当的防范措施：穿颜色鲜明服
装，观察交通标示，在家居附近活动

34
．老年人的心理特征

（
1
）感知觉的老化：渐进式的感觉阈限升高，老化最明显的是对人的认识活动作用最大的视听觉，其次是味觉，痛觉（
2
）记忆的老化：记忆广度，机械世纪，再认和回忆等的减退
（
3
）思维的老化：注意力转移缓慢，分配困难，想像力受经验的限制，很难活跃（< br>4
）智力
的老化（
5
）情绪的老化：不易生气，也难消气，易消极，抑 郁，易烦躁，害怕，情感脆弱。
容易对自己不熟悉的事物和领域畏惧，甚至拒绝（
6
） 意志行为的老化：社会生活能力，家
庭生活能力和学习能力减退，孤僻，呆滞。自我控制能力差（
7
）人格的老化：人格类型
4
种，整合良好型，防御型，被动依赖型，整合不良型< br>
35
．选用常用的评估工具对老年人的心理社会状况进行评估

（< br>1
）情绪与情感的评估（焦虑，抑郁）
：焦虑自评量表：
20
项，采用
1-4
级评分，评定相
关症状在过去一周内出现的频度，标准：
1
为 没有或很少时间，
2
为少部分时间，
3
为相当
多时间，
4< br>为绝大部分时间或全部时间，
SAS
适用于具有焦虑症状的成年人；
抑郁自评量 表，
老年抑郁量表

36.
离退休综合症的表现与特征

主 要在情绪和行为方面。
一般会出现以下症状：
情绪变化明显；
行为反复或无所适从；< br>注意
力不集中，做事常出错；对现实不满，容易怀旧，有偏见产生。往往引起一些疾病，或使原< br>有慢性病加重。所带来的心理障碍有
4
个特征（
1
）无力感（
2
）无用感（
3
）无助感（
4
）无
望感

37
．离退休综合症的好发因素

（
1
）个性特点（
2
）个人爱好（
3
）人际关系（
4
）职业性质（
5
）性别因素

38
．对各期离退休老年人的健康指导

分期：（
1
）等待期：适当的减少工作量，多与已退休人员交流，主动及早寻找精神依托，开辟健康充实而有意义的新天地（
2
）退休期：面对现实，重新设计安排自己的生活，尽快适
应新的生活环境：发挥潜能，重归社会；善于学习，渴求新知；培养爱好，寄托精神；扩大
社交 ，排解寂寞；生活自律，保健身体；控制情绪，保持心态；配偶的体谅和帮助；子女的
安慰和劝解（3
）适应期：帮助有条件的老人加入各种团体活动，增加社会交往，提高生活
质量，度过一 个幸福愉快的晚年

39
．指导老年人预防离退休综合症

帮助老年 人努力适应离退休所带来的各种变化，
即实现离退休社会角色的转换。
若出现身体
不适 ，心情不佳，情绪低落时，应该主动寻求帮助，切忌诿疾忌医。对于出现严重不适的老
年人，可在医生指 导下用药，接受心理治疗

40.
空巢综合症的表现与健康指导

（
1
）精神空虚，无所事事（
2
）孤独，悲观，社会交往少（
3
）躯体化症状：失眠，头痛，
乏力，心慌气短，消化不良等，重者消化道溃疡，高血压，冠心病

（
1
）提前准备：调整自己的生活节奏；
（
2
）夫妻间 的相互支持；
（
3
）培养爱好以及保持社
会交往；
（
4）对症治疗（
5
）子女多关心（
6
）倡导全社会共同营造爱老敬老的氛围 ，关心和
爱护老年人

41
．老年正常性生活的意义

促进 精神愉快，增强记忆力，促进血液循环，增强皮肤，肌肉，关节的韧性与弹性，扩张动
脉血管而预防老年 性高血压，
改善夫妻感情，
丰富生活的内容，
有益于身体健康，
延年益寿
42
．老年期性心理变化

（
1
）性角色的变化：差 别日益缩小，气质上趋于中性（
2
）性生活心理变化（
3
）性压抑：
文化程度和社会环境影响；老化的影响；疾病影响；其他（
4
）独身老人的性心理：性回忆增多，性兴趣转移；性情感复杂

43
．对老年人进行性指导

（
1
）
开展健康教育
（
2
）
鼓励伴侣间相互沟通< br>（
3
）
提倡外观的修饰
（
4
）
营造合适的环 境
（
5
）
对患病老年人的指导（
6
）其他：时间选择等
44
．老年虐待的分类及成因

A
分类（
1
）精神虐待（
2
）经济虐待（
3
）肉体虐待

B
成 因（
1
）虐待老人有关因素：压力论；暴力论；个人循环论；老人无能论（
2
）我国虐待
老年人现象的原因分析：家庭原因；社会原因；代际关系

45
．老年虐待的对策

（
1
）
加强老年法的宣传 普及工作，
把敬老养老作为社会主义精神文明建设的一项重要内容，
创造良好的社会舆论环境（
2
）大力发展社会养老事业，社会政策向老年妇女等特殊群体倾
斜，落实和巩固居家养 老（
3
）健全法律保护机制，落实司法援助机制，使老年人的合法权
益真正得到保护< br>
46
．丧偶老人的心理特点

（
1
）
变化 剧烈，
所有心理活动集中指向新近的死者
（
2
）
对死者和其他人发怒 或带有敌意
（
3
）
要求其他人的支持与帮助（
4
）绝望（< br>5
）向往正常的生活并开始重新组织新的生活。震惊，
情绪波动，孤独感产生，安慰自我 以及重新建新模式阶段

47.
对丧偶老人的指导

自我安慰；避免自责；转移注意力；需求积极的生活方式；建立新的依恋关系

48
．老年人再婚的意义和障碍

A
（
1
）有利于 减轻子女的精神负担（
2
）有利于抚育下一代（
3
）有利于减轻国家对孤老者
的负担（
4
）其他：减少和防止虐待，遗弃老人的行为发生，使精神得到安慰，心理健 康发
展

B
（
1
）自身的旧观念（
2
）子 女的阻碍（
3
）居住及经济条件的限制（
4
）社会因素的影响

49
．老年人再婚的对策

（
1
）完善老年人再婚的协调机 制（
2
）积极探讨适宜老年人再婚的有关措施

50
．老年人在家庭中的作用

（
1
）承担家务劳动（2
）对晚辈提供经济支持（
3
）对晚辈提供教育与事业上的支持

51
．老年人的家庭关系

（
1
）老年夫妻关系（
2
）父母与子女关系（
3
）祖孙关系

52
．承担照顾者角色的老年人的压力和影响因素及其需求

A
压力 （
1
）生理压力（
2
）心理压力（
3
）社会压力

B
影响因素（
1
）年龄（
2
）性别（
3
） 婚姻状况（
4
）经济状况（
5
）工作状况（
6
）教育程度< br>（
7
）照顾时间（
8
）与老年人的关系（
9
）自觉健 康状况

C
需求（
1
）医疗保健服务（
2
）心理支 持（
3
）经济补助，社会福利服务（
4
）老年照护服务
（
5
）老年照护资讯

53
．老年人社会支持网络的种类

（< br>1
）
血缘型非正式社会支持网络：
家庭子女和亲戚的帮助
（
2
）
友情互助型非正式社会支持
网络：近邻和朋友的帮助（
3
）正式社 会支持网络：社区服务和互助服务，家庭服务系统，
志愿者组织，社区老年人互助组织

54
．老年病分类

（
1
）老年特有疾病：始发育于老年期 特有疾病，老年白内障，神经性耳聋。骨质宿松，老
年痴呆，前列腺增生，围绝经期综合症，老年性阴道 炎（
2
）非老年特有：始发于老年前期
或中老年期，
随年龄增长，
发 病率增多且病情也有发展，
延续进入老年前期或中年期，
高血
压，冠心病，
2
型糖尿病，慢阻肺，心力衰竭

55
．老年病的主要发病因素
（
1
）衰老（
2
）其他：遗传，不良生活方式与饮食习惯，心理调节能力 差，微量元素缺乏等
自然因素，环境因素与社会因素

56
．老年流行病学的特点

（
1
）疾病谱：患病率与地域 和气候差异有关，亦因城市与乡村，脑力与体力劳动，生活方
式与医疗条件等差异有所不同
（< br>2
）
死亡原因分析：
顺位有差异集中在心脑血管，
恶性肿瘤，
肺部感染

57
．老年人患病特点

（
1
）
起病隐匿，
临床表现不典型
（
2
）
多种疾病共存
（
3
）
病情发展变化迅速（
4
）
并发症多，
病死率高
{
水电解质酸、碱平衡紊乱，感染，血栓形成和栓塞，多器官功能障碍综合症
}
（< br>5
）
病程长，恢复慢且至残率高（
6
）心理
-
精神因 素的影响明显

58
．老年病人治疗的特殊性及护理的特殊性

治疗 ：
（
1
）治疗反应差，不良反应发生率高（
2
）必须加强支持疗法< br>
护理：
（
1
）
重视病情观察
（
2
）
基础护理与专科护理并重
（
3
）
治疗护理与康复护理相结合
（
4
）
身体护理与心理护理相结合

59
．药物不良反应的表现

（
1
）副作用（
2< br>）过敏反应（
3
）毒性反应（
4
）后遗效应（
5
）停 药反应（
6
）特异质反应

60
．老年期药物代谢动力学特点

（
1
）神经系统：药效 增强，不良反应增多，用药不当甚至可引起老年脑功能和中枢神经系
统的抑制，导致严重后果（
2
）心脏和血管：口服，皮下注射，肌内注射的方法给药时，由
于药物的吸收和扩散能力下降， 导致药物的起效时间延迟或药物下降（
3
）胃肠和肝脏的老
化对药动学影响较明显：< br>胃肠道血流量减少使药物吸收减少和延迟；
肝，
应减少剂量，
用药
间隔 应延长（
4
）肾脏：使半衰期延长药物血浆浓度上升，导致药物作用增强（
5
）组织构成
比：亲水性药，应减少剂量，亲脂性药，间隔应延长

61
．老人常用药不良反应的主要表现

（
1
）神经系统： 镇痛药：呼吸抑制，直立性低血压，便秘；镇静催眠药：中枢抑制；抗抑
郁药：口干，便秘，肌肉震颤， 直立性低血压，心率紊乱，心力衰竭等毒性反应；抗帕金森
病药：消化道症状，直立性低血压，心律失常 ，不自主异常运动，精神障碍，症状波动（
2
）
解热镇痛药及抗炎药：胃肠道反应，过 敏反应，胃肠出血，水杨酸引起眩晕，耳鸣，听力下
降（
3
）心血管：强心带，心律失 常，消化道症状；血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素
2
受体拮抗剂，皮疹，瘙痒，干性咳嗦 ，味觉障碍，高血钾；受体阻滞剂，乏力，嗜睡，直
立性低血压和心动过缓，
钙离子拮抗剂，< br>直立性低血压，
心动过缓，
踝部水肿，
乏力，
眩晕，
利尿剂， 电解质紊乱（
4
）呼吸系统：茶碱，恶心，呕吐，头痛，烦躁易激动，受体激动机，
头 痛，头晕，心悸，手震颤（
5
）抗感染药（
6
）抗肿瘤：骨髓抑制，胃肠反应 ，心肌，肝，
肾及膀胱毒性，毛囊损害，免疫抑制，神经毒性及耳毒性等（
7
）降糖药 ：低血糖，过敏反
应（
8
）中药及中成药：过敏，肾损害，肝损害，心脏损害

62
．提高药物依从性

（
1
）尽量减少用药种类和次数（
2
）指导病人采取防止漏用，错用药物的措施，把药防在水
壶，饭桌经常接触或显眼的 地方，剂量标记，药盒（
3
）详细解释用药方法，剂量和注意事
项，训练掌握正确用药 方法，观察病人是否能正确复诉和操作（
4
）孤寡独居，活动不变的
老年人，应协助其 取得家属，邻居和社区服务机构的帮助，定时提醒和协助病人用药（
5
）
及时了解病人 对药物剂型，口感的反应，更换影响接受程度的药物（
6
）详细解释药物治疗
作用，可 能出现的不良反应，结果及应对方法，尽量消除病人的疑虑（
7
）长期用药时，注
意选 择病人经济条件允许的药物（
8
）建立良好的护患关系，增强病人的信任感，经常强调
遵医嘱，规范用药的重要性

63
．指导合理用药

（
1< br>）强调用经验替代专业知识指导用药的危险性，并通过讨论，说服来改变病人不合理用
药行为（< br>2
）强调在治疗过程中，需根据具体疾病，个体差异等综合因素选择药物，合适的
药物就 是最好的药物（
3
）强调在使用非处方药时，应在药师的指导下，了解药物成分，避
免 重复用药（
4
）简单用药原则（
5
）理性用药，特别是预防性使用抗感染药， 合理使用解热
镇痛药及抗炎药

64
．老年人用药护理

（
1
）了解药物不良反应的表现及药动学（
2
）了解相关病史和用药史（
3
）密切观察用药反
应（
4
）控制影响药效和药动学的因素（
5< br>）提高用药依从性（
6
）指导合理用药

65.
老年期呼吸系统解剖特点。

（
1
）胸廓：桶状（
2
）膈

膈运动降低。
（
3
）气管、支气管

组织学改变（
4
）肺组织

结构老
化

66.
老年期呼吸系统生理特点

（
1
）肺容量：总量变化 不大或轻微下降，残气量，功能残气量，残气
/
肺总量增加，肺活量
减少（
2
）通气功能：降低（
3
）换气功能：
（
4
）气道反应性：增 高

67
．老年期常见呼吸系统疾病病人的护理评估

（
1
）病史：患病及治疗经过；过去与其它病史；心理社会资料；生活史（
2
）身体评估： 一
般状态；体位；胸部（
3
）实验室及其他检查：血液检查；痰液检查；影像学检查； 呼吸功
能检查；血气分析

68
．流行性感冒的病因与发病机制
< br>病因：正黏液病毒科有包膜的
RNA
病毒，根据核蛋白的抗原性分甲，乙，丙三种，病人 ，
隐性感染者

机制：侵入人体鼻黏膜
—
气管，支气管—
1
，
2
天上呼吸道广泛炎症—整个呼吸道

69
．流感临床表现

潜伏期
1-3
天，最短数小时，最长
4
天（
1
）单纯型：急起高热，体温可达
39
以上，老人高
热较少，全身症状较重，病情好转后体力恢复也较慢（
2
）肺炎型：发病
1- 2
天内病情迅速
加重，持续高热，剧烈咳唆，血性痰液，呼吸急促，发绀，部分急性肺水肿，体 查可闻及双
肺呼吸音低，广泛干，湿落音，一般无肺实变体征。重型流感病毒性肺炎发生率较高，并可< br>诱发呼衰而死亡

70
．流感并发症

（
1
）细菌性上呼吸道感染（
2
）细菌性支气管炎（
3
）细菌性肺炎

71
．流感治疗要点

（
1
）一般治疗（
2
）对证治疗（
3
）抗病毒治疗（
4
）抗生素治疗（
5
）免 疫调节治疗

72
．流感的健康指导

（
1
）预防 疾病指导：开窗通风，过氧乙酸熏蒸，不到人群密集处，暂访亲友，带口罩。家
有病人，隔离措施和预防 用药。营养均衡，避免劳累。治疗原有慢性病（
2
）预防接种和用
药：接种疫苗，高威 者给于抗病毒丙种球蛋白肌注

73
．护理程序对老年流感病人进行护理应用

护理程序：评估，计划，执行，评价

A
．体温过高：与感染导致的炎症反应 有关：
（
1
）一般护理：卧床，病室，
18-20
，擦汗（
2
）
补充水分：
1-2L/D
失水静脉补液，控制速度（
3
）饮食：足够热量，蛋白质，维生素流质或
半流质（
4
）降温：中度，酒精擦浴，冰袋 ，病冒等，冰敷时冰袋不易直接接触皮肤，寒战
不宜冰敷。甚用阿斯匹林或其他解热药（
5）口腔护理：
（
6
）用药护理，药物不良反应（
7
）
病 情观察
B
气体交换受损：与肺部炎症有关（
1
）体位（
2
） 病情观察（
3
）氧疗

74
．肺炎病因与发病机制

A
老人社区获得性肺炎：
肺炎链球菌，
流感嗜血杆菌，
需氧革兰阴性杆菌，
金葡菌，
军团菌；
医院内获得性肺炎：
需氧革兰阴性杆菌，
铜绿假单 庖菌，
肠杆菌，
肺炎克雷白杆菌和变形杆
菌
B
易感因素：解剖结构改 变和器官功能减退；免疫功能减退；口咽定植菌增加；患病危
险因素

75
．肺炎健康指导

（
1
）疾病知识指导：向病人及家属 讲解老年人肺炎的病因和易感因素。积极控制原有的慢
性疾病，
尤其是引起免疫功能下降的疾病 ；
鼓励年老体弱，
活动不便者增加床边或床上坐起
的活动时间，气道分泌物较多的病人 ，采用有效咳谈，反复发生肺炎探讨病因（
2
）预防发
病（
3
）识别 肺炎的征象及时就诊

76
．应用护理程序对老年肺炎进行护理

（
1
）体温过高（
2
）气体交换受损（
3
）清理呼吸道无效： 与呼吸道分泌物多，黏稠，衰弱
无力，反应低下等有关：评估排痰不畅的原因；体位与环境；采用有效措 施促进排痰

77
．慢阻肺的病因及发病机制

（
1
）吸烟，大气污染及其他理化因素，感染，过敏因素，呼吸系统的组织老化，其他

（
2
）病理改变主要为慢性支气管炎和肺气肿的病理改变

78
．
COPD
临床表现

（
1
）症状： 慢性咳嗽；咳痰；气短或呼吸困难；喘息和胸闷；其他：食欲减退，体重下降。
（
2
） 体征：早期无异常，肺气肿症，桶状胸。触觉语颤减弱或消失，叩诊过清音。两肺呼
吸音减弱，呼气延长 。干湿性罗音。肺功能严重损害可有呼吸加快，缩唇呼吸，发绀

（
3
）病程分期：
急性加重期和稳定期，
前短期内咳嗽咳痰气短喘息加重脓痰增多可伴发热；稳定症状稳定或轻微

（
4
）并发症：慢性呼吸衰竭；自发性气胸；慢性肺源性心脏病

（
5
）
实验室及其他检查：
肺功能检查，
是
COPD
诊断，
病情评价的重要指标。
影像学检查；
血气分析；其他：血常规，痰培养

79
．
COPD
护理评估
/
功能评定

（
1
）一般评定：职业史，个人生活史，吸烟史，营养状况，生活习惯，活动及工作能力，
家族史，既往用药，治疗，现病史，症状，体征，实验室检查（
2
）肺功能检查（
3
）呼吸困
难评定：轻中重；
1
度，在平地上与常人一起行走无气促，但上破， 登阶梯时则出现；
2
度，
以自己的速度步行
1
英里无气促，但按正常 人速度则出现；
3
度在平地行走
100
米或数粉钟
即有气促；
4
度，
穿衣，
说话也有气促
D
运动功能评定：
恒定运动负 荷法，
运动负荷递增法；
耐力运动试验；
（
4
）
运动评定停 止试验的指征：
重度气短；
PAO2
下降超过
20MMHG
或
PAO2
《
55
；
PAO2
上升超过
10
或》< br>65
；出现心肌缺血或心律失常的症状或表现；疲劳；收缩压
上升超过
20或收缩压超过
250
，或在增加负荷时血压反而下降；达到最大通气量（
5
）呼吸
肌力测定（
6
）支气管分泌物清除能力的评定

80
．
COPD
健康指导

（
1
）控制疾 病发展（
2
）饮食指导：高热量，高蛋白，高维生素（
3
）体育锻炼和参与社 会
活动（
4
）长期家庭氧疗

81
．应用护理程序对
COPD
进行护理


（< br>1
）情理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多，黏稠，衰弱无力，反应低下有关
{
评估排痰不
畅，
体位与环境，
采取有效措施促进排痰——
体位引流：
病变部位在高处，
引流支气管开口
在低处。
适合痰量每天多于
30ML
，
或痰量中等但其他不能排痰，
引流时，
配合，
体位摆放，
病人能 耐受，
2-3
次
/
天，
5-10
分
/
次， 耐受后，增加至
20
分
/
次，出现发绀，呼吸困难加重，
PAO2< br>《
50
，
PACO2
》
60
，需及时处理；
胸部震动和扣击排痰技术
震动和扣击在呼气时进行；

气道廓清技术：
训练有 效的咳唆反射咳唆前先缓慢深吸气，
吸气后梢屏气片刻，
快速打开声
门，用力收复将气 体迅速排除。辅助咳唆技术；哈咳技术；
用药护理
（
2
）活动无耐力：与肺功能受损导致的缺氧状态有关：
肌肉放松训练，
膈肌呼吸，
缩唇呼吸，
人工阻力呼吸练习

82.
支气管哮喘的病因发病机制

遗传因素，
免疫反应和调节异常，
自主神经功能失调。
病理生理变化：
典型气道炎症改变 减
少

83.
支气管哮喘的临床表现

（
1
）诱因：呼吸道病毒或细菌感染，吸入刺激性烟雾或气味，接触过敏原，药物，气候转
变和胃食管返流 （
2
）症状：典型表现发作性咳嗽，胸闷，喘息（
3
）体征：发作期典型体征
是呼气相哮鸣音，伴呼吸费力，肺过度充气的体征：桶状胸，叩诊过清音，呼吸音减弱。严
重可 有发绀，三凹征，奇脉（
4
）病情分级：病情严重程度分轻度，中度，重度，危重；慢
性持续期的病情程度分间歇，轻度持续，中度持续及严重持续

84
．支气管哮喘的健康指导

（
1
）疾病知识指导（2
）控制发作诱因（
3
）自我监测病情（
4
）用药指导

85
．应用护理程序对支气管哮喘进行护理

（
1
）气体交 换受损，与支气管痉挛，分泌物增多导致气道阻塞有关：环境与体位，缓解紧
张情绪，病情观察，氧疗护 理，氧流量
1-3L
每分，氧浓度不超过
40%
，饮食护理，口腔和
皮肤护理；用药护理（
2
）清理呼吸道无效

86.
．睡眠呼吸暂停综合症
SAS
病因机制

中枢型，阻塞型多见，混合型

87.
睡眠呼吸暂停综合症的临床表现

（
1
）
打 鼾，
是阻塞型
SAS
的主要这症状
（
2
）
夜间憋醒 与窒息
（
3
）
白天嗜睡和晨起头痛
（
4
）
神经精神症状：记忆力明显减退，认知能力下降，性格改变（
5
）其他：夜尿增多，遗尿，失眠，呓语，夜游


实验室及其它检查

多导睡眠图检查是
SAS
确诊的方法

89
．
SAS
健康指导

（
1
）疾病知识 宣教（
2
）纠正诱发因素：控制饮食，增加活动减轻体重，戒烟戒酒，治疗相
关疾病（
3
）定期复诊

90
．
SAS
护理
睡眠形态紊乱：与反复呼吸暂停导致经常性睡眠中断有关（
1
）病情评估（
2）体位（
3
）减
轻症状（
4
）吸氧（
5
）CPAP
的护理：讲解治疗原理，过程和反应，消除疑虑和恐惧；脸型
选合适鼻罩型号，不 漏气为主，多头带固定，松紧适合；鼻罩固定后，闭口用鼻呼吸，带鼻
罩呼吸训练；正确放置血氧饱和度 传感器，胸腹阻抗电极，固定鼻气流导管，湿化装置；根
据压力测定结果，调定治疗压力

91
．老年期常见循环系统疾病病人的护理评估

（
1
）病 史：患病及治疗经过；过去与其他病史；心理
-
社会资料；生活史（
2
）身体 评估（
3
）
实验室及其他检查：血液，心电图，超声心动图，放射性核素检查，选择性 心血管造影术

92.
心衰的病因与发病机制

（
1
）心血管解剖生理的老化改变：心肌收缩力减弱和心脏顺应性差（
2
）疾病因素：冠心病多见，其次高血压（
3
）诱因：感染是最常见的诱因；心律失常，主要是快速心律失常；水
电解质紊乱及酸碱平衡失调；
其它，
钠盐或液体过多，
输液血速度过快，情绪波动大过度劳
累，排便困难，急性出血，严重缺氧，高血压控制不良，洋地黄中毒，利尿剂不适 当应用。

93
．心衰的临床表现

（
1
）左心衰 ：肺淤血和心排出量减少：劳力性呼吸困难，疲乏无力，头晕失眠，脸色苍白，
食欲下降；白天站立位和 坐位时较轻，平卧和夜间卧床后，下半夜加重，肺干湿性罗音；反
应迟钝，
嗜睡或烦躁不安，< br>神志不清；
大汗淋漓，
尤其是面部大汗淋漓往往是心衰的现象；
；
心率 不快，心动过缓；夜尿增多或少尿，心源性休克猝死（
2
）右心衰：体循环淤血：腹胀，
食欲不阵，
恶心呕吐等胃肠道淤血表现，
肝区胀痛，
夜尿增多肝肾淤血表现。
水肿是老年心
衰的常见体征。首发骶部而非下肢，部分胸水腹水，双侧静脉怒张，肝大压痛，肝颈静脉 回
流征阳性，是腔静脉压力升高的特征性表现（
3
）全心衰（
4
）心 功能分级与分期：
NYHA
自觉活动能力分级：
1
级，一般活动不引起
2
级体力活动轻度受限
3
级体力活动明显受限，
4
级休息时有症状 ，不能从事任何体力活动；
ACC/AHA
分
A
期，有发生心衰的高威因素但
无心脏结构异常或心衰表现；
B
期，有心肌重塑或结构异常，但无心衰表现
C
期，目前或
既往有心衰表现
D
期，
难治性终末期心衰；
6M IN
步行试验：
《
150M
重度，
150-425
中，426-550
轻

94
．心衰指导

（
1< br>）指导常见病因与诱因的防治（
2
）饮食指导（
3
）改善生活方式（< br>4
）用药指导（
5
）坚
持心脏康复锻炼计划（
6
）指 导病情自我监测

95
．心衰护理

（
1
）气体交 换受损：左心衰致肺淤血有关，一般护理，吸氧，病情检测，使用洋地黄类药
护理
{
影 响洋地黄中毒因素：心肌缺血，缺氧，水电解质紊乱，低血钾，肾功能不全，安碘
桐，维拉帕迷，阿斯匹 林等；用药时注意，定时定量，给药前测脉搏，心率，定时抽血清地
高薪浓度；警惕洋地黄毒性反应，各 类心律失常，最常见室性期前收缩，胃肠道反应，神经
系统反应；中毒处理，立即停药，纠正心律失常， 地钾者补充钾盐
}
；使用血管扩张剂：按
血压调整滴速，避光，
4-6
小时更换，连续使用不超过
24
小时，硝酸脂类头痛，面红，心
动过速，血压下降等 不良反应；终末期心力衰竭病人护理：建立临终关怀病房（
2
）体液过
多：与右心衰致 体循环淤血，水钠潴留，地蛋白血证有关：限制水钠摄入，食盐少于
3-4G
，
速度< br>30
滴每分，每天入水量
1500ML
以内，皮肤护理，利尿剂护理，病情监测 （
3
）活动无
耐力：与心排血量下降有关：评估活动受限程度；制定活动目标与计划； 活动过程的监测

96.
心律失常的病因

（
1
） 老化（
2
）疾病及其他因素：心脏腔室扩大和其他与缺血性心脏病，高血压性心脏病，
心肌病或瓣膜有关的解剖结构改变；
药物作用和中毒；
心力衰竭；
甲亢或甲低；
电解质紊乱；
心导管检查与心脏手术等机械性刺激；咖啡吸烟过量饮酒和摄取过多辛辣食物

97
．心律失常的健康指导

（
1
）疾病知识指导：病因， 诱因，临床表现和防治方法，教会测脉搏方法，进行自我监测。
嘱按医嘱定时定量服抗心律失常药，不可自行停药，
减药，
定时门诊复诊，
教会心肺复苏术，
以备急用（2
）避免诱因：劳逸结合，生活规律，休息，睡眠，戒烟戒酒，避免摄入刺激性
食物如浓茶 ，咖啡。避免饱餐，劳累，感染。多食纤维素丰富的食物，保持大便通畅，心动
过缓者避免排便时摒气， 以免兴奋迷走神经加重病情

98.
心律失常的护理

（
1
）活动无耐力：与心律失常导致心排血量减少有关：休息，给氧，制定活动计划，用药
护理（< br>2
）潜在并发症：猝死

绝对卧床休息，心电监护，寻找及纠正引起心律失常的 原因；
作好抢救准备（
3
）有受伤的危险：与心律失常引起的头晕，晕厥有关：评估危 险因素，休
息和活动，避免诱因

99.
冠心病的病因与发病机制

与增龄关系密切，相关的危险因素：高血压，血脂异常，吸烟，糖尿病，左室肥厚，活动能
力下 降，超重或肥胖，心脑血管意外病史等，高血压是老年冠心病最主要的独立危险因素

100
．心绞痛的健康指导

（
1
）饮食指导：低脂，低盐 ，低胆固醇，高纤维素饮食，肥胖者限制热量，戒烟戒酒（
2
）
自我监测指导（
3
）用药指导（
4
）安全指导

101
．心绞痛病人的护理

（
1
）疼痛：与心肌缺血缺氧 有关
a.
休息：立即停止活动，卧床休息，保证充足的睡眠
b
吸
氧：
常规氧气吸入
c
病情观察：
疼痛部位，
性质，
程度，
发生和持续时间，
诱因和缓解方法，
监测血压，心率，心律，心电监护
d
用 药护理：硝酸酯类舍下含服，严重发作频繁，硝酸甘
油滴注，输液泵
e
心理疏导
f
改善不良生活习惯，避免诱因（
2
）活动无耐力：与心肌氧的
供需失调， 年老有关
a
评估受限程度：年龄，严重程度，心功能分级，诱发心绞痛的体力活
动量与 类型
b
活动的原则
c
活动中不良反应的观察与处理

102
．心肌梗死的护理

A
疼痛：与心肌缺血坏死有关
a
休息
b
给氧
c
心理护理
d
减轻疼痛或不适
e
病情监测
f
作好
紧急介入手术的准备或溶栓的护理
B
活动 无耐力：与氧的供需失调，年老
a
生活护理
b
评
估老年人有无康复治 疗的适应症：生命体征平稳，无明显胸痛，胸闷，安静，心率《
100
，
无心力衰竭， 心远性休克和较严重的心律失常
c
指导康复训练：
1
期内容：
（1
）使病人尽快
适应医院环境，
向病人和家属介绍心脏康复程序和恢复过程；（
2
）对危险因素评定，
进行继
发性预防，纠正危险因素；
（< br>3
）加强肢体活动，早期下床，预防长期卧床的潜在危害，并能
使病人病弱的感觉减少；
（
4
）保持神经肌肉和精神松弛；
（
5
）提供医学监督，保 持运动时病
人心理的适应，观察血流动力学及心电图的变化；
（
6
）出院前或 急性心肌梗死后
2
～
3
周做
低水平运动负荷试验
3
～
4METS
或心率
<120
次
/
分。
2
期内容：
（
1
）指导病人正确实施运动
康复程序。
到有专门康复医 疗设备的医院进行运动，
运动方式以步行和踏车为主。
每周运动
锻炼
3
～
5
次，
每次
10
～
25
分钟；
（2
）
对病人和家属提供教育，
包括治疗、
危险因素的纠正，
如戒 烟、
控制血压和体重、
擦身饮食；
如何运动、
放松及改变生活方式；
（
3
）
提供心理咨询，
帮助病人树立信心，减少焦虑和压抑；
（4
）体能及社会心理的适应。
3
期康复内容：
2
期康
复 后继续康复
6
个月。
（
1
）
此期要求增加心功能容量，运动强度
50
％～
70
％
VO
2
max
或
60
％～
80
％
HRmax
（
2
）运 动类型：仍以等张运动为主，有选择性地增加等第运动以改善肌力和耐
力，也可以非竞技性地比赛活动。 在社区或家中运动，间断用心电图监测，如心功能容
量
>9METS
，无异常者不需要 心电图监测。每
3
个月对运动、饮食、血脂、体重等其它危险
因素，
药物治疗 和遗留的各种问题进行一次全面决评估。
通过社会组织加强教育和纠正危险
因素。终身保持合理 的生活方式。
C
潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克。
（
1
）
持续心电监护（
2
）严密监测病情变化（
3
）保持大全通畅。< br>（
4
）其他：病室准备除颤器、起
搏器，以及各种抢救药物和用品

103
．心肌梗死的健康指导

同新绞痛，
1
期住院期康复 ，在
CCU
进行被动和主动的低水平
1-2METS
。过渡到普通病房
后，逐渐增加运动强度到
3METS
，如上下楼梯，做操，塌车运动
2
期门 诊或家庭康复，
3
期社区或家庭长期康复

104
．高血压的健康指导

（
1
）疾病知识宣教：向病人 及家属讲述老年高血压的病因，诱因和治疗方法，以及可能发
生的并发症，引起病人及家属的重视（2
）治疗性生活方式改变：选择低盐，低脂，低胆固
醇食物，每天食盐量不超过
6 G
，补充适量优质蛋白，多食新鲜蔬菜和水果等，少食多餐。
肥胖者应减少热量摄入，
减轻体重。
保证充足睡眠休息和休息，
保持乐观的情绪。
戒烟节制
饮酒，适量 饮茶。应按年龄及身体状况，坚持适量，有规律的轻中度体力活动，包括每天
20-30
分的慢 走，快步走，太极拳，气功等运动（
3
）用药指导：告诉病人及家属所服降压
药的名称 ，剂量，用法及不良反应。叮嘱病人按时服药，勿随便增减药量或撤换药物，教育
家属督促和提醒病人服 药。教会病人及家属测量血压的方法

105
．高血压护理

（1
）疼痛：与血压升高有关，评估；一般护理；避免诱因；指导病人运用放松技术；用药
护 理（
2
）受伤的危险：与头晕，直立性低血压，视物模糊或意识改变有关，服药后低血压
反应及直立性低血压的预防和护理；避免跌倒和受伤；为病人提供安全的环境（
3
）潜在并< br>发症：脑卒中，心衰：预防，病情监测，并发症的护理，绝对卧床休息，抬高床头，吸氧，
保持呼 吸道通畅，建立静脉通道，监测生命体征

106
．老年期常见消化系统疾病病人护理评估

（
1
）病 史：患病及治疗经过；过去与其他病史；心理社会资料；生活史（
2
）身体评估：一
般 状态；皮肤和黏膜；腹部检查（
3
）实验室及其他检查：粪便检查；腹水检查；
X线检查；
内镜检查；其他检查：超声显像，发射性核素检查，磁共振显像，
CT
对 于消化道占位性病
变的诊断有价值

107
．口腔干燥的健康指导

（
1
）饮食指导：多食滋阴清热生津食物，水果则可选择甘寒生津（
2
）口腔清洁指导：正确
刷牙；牙刷的选择和保管；
5MIN
系统化口腔护理法；叩齿 和按摩牙龈

108
．口腔干燥的护理

（
1
）有 感染的危险：与唾液分泌减少所致口腔自洁能力下降，口腔溃疡有关：增加唾液分
泌及减少口干感；禁饮酒；
保持口腔卫生；
重视对牙齿，
牙龈的保健；
戴义齿的口腔保健< br>（
2
）
营养失调：
低于机体需要量与唾液分泌减少引起的龋齿，
牙列缺失，
吞咽困难有关：
补充营
养；制定饮食计划和食谱；保证良好的进食环境； 吞咽明显者，鼻饲，静脉补充营养，定期
测体重，抽血检查血红蛋白及水电解质

109.
消化性溃疡的临床表现

多不典型，其中胃溃疡的位置较高，多见于 胃体上部或胃底部，
，此与增龄性胃体
-
窦交界带
上移有关，且溃疡较大，易 误诊胃癌。
（
1
）症状：无典型的消化性溃疡的疼痛表现，疼痛失
去正常节律 性，部位较模糊，较少局限胃部，左侧胸或胸部下方；非特异性表现，腹部饱胀
感，食欲不振，恶心及无 痛性呕吐，体重减轻，心悸，头晕，胸闷等继发性贫血；部分病人
以出血，
穿孔，
幽门 梗阻为首发症状；
临近胃食管连接处的胃溃疡可以以吞咽困难为首发症
状
（
2
）
体征：
典型溃疡活动时上腹部可有局限性轻压痛
（
3
）< br>并发症出血，
穿孔，
幽门梗阻，
癌变

110
．消化性溃疡的健康指导

（
1
）疾病知识宣教（< br>2
）饮食：软饭，米粥，面条，馒头主；牛奶，豆浆，鸡蛋，肉糜，菜
汤辅食。忌腌制， 生拌。中医食疗（
3
）就诊指导：定期复诊，
HP
阳性，积极治愈感染，定< br>期复杂，及时发现和处理并发症，可降低死亡率

111
．消化道溃疡的护理

（
1
）疼痛：腹痛与胃酸刺激 溃疡面有关
A
去除病因
B
疼痛护理
C
进食调节：进餐方式；
食物选择
D
用药护理，观察疗效不良反应：制酸剂和胃黏膜保护剂酸碱平衡，便秘，腹 泻；
H2
受体拮抗剂：肾功能损害，皮疹，腹泻，嗜睡，头痛，头晕，疲倦；质子泵抑制剂食欲
不振，头晕（
2
）潜在并发症：上消化道出血，穿孔
—
病情观察，有 无出血征象，有无穿孔
征象；一旦出血，按出血量和严重程度给于药物治疗，内镜止血或手术

112.
便秘的病因机制及并发症

（
1
）饮食（
2
）饮水不足（
3
）活动减少（
4
）结肠肛门解剖生理老化改变（< br>5
）药物（
6
）神
经系统疾病（
7
）精神
-
心理障碍

粪便崁顿和痔疮

113
．便秘健康指导

（
1
）饮食（
2
）建立正常的排便行为（
3
）保证良好排便环境（
4
）用药指导

114.
肠梗阻的病因机制

（
1
）
原因：
机械性肠梗阻最常见；
动力性肠梗阻；
血运性肠梗阻
（
2
）
按肠壁血运有无障碍：
单纯性，较窄性。高位低位；完全不完全

115.
肠梗阻的临床表现

腹痛，呕吐，腹胀，肛门排气排便停止

116
．老年期常见泌尿系统疾病护理评估

1
病史：患病治疗经过 ，过去与其他病史；心理社会资料
2
身体评估：神志，生命体征，营
养状况，有无水肿 ，腹部，膀胱充盈度，外生殖器有无炎症和水肿，触诊检查盆腔及外阴部
有无病变和肿块
3实验室及其他检查：尿液检查，残余尿测定，肾功能，肾脏影像学，阴道
分泌物，宫颈刮片细胞学， 分段诊断性刮宫

117.
老年尿失禁的病因机制

（
1< br>）中枢神经系统疾患（
2
）手术创伤（
3
）尿潴留（
4
）不稳定性膀胱（
5
）妇女绝经期后
（
6
）分娩损伤

118
．老年尿失禁的临床表现

（
1
）压力性尿失禁（< br>2
）急迫性（
3
）反射性（
4
）充盈性

119.
尿失禁的护理

尿失禁（
1
）心理护理：尊重理解 ，安慰，开导鼓励，树立正常生活和恢复健康信心，配合
治疗（
2
）皮肤：清洁干燥， 防压疮（
3
）外部引流：接尿装置（
4
）留置尿管：定时放尿锻
炼膀 胱肌肉张力

120.
老年尿失禁的健康指导

（
1
）一般：
2000ML
每天液体，多饮水（
2
）建立规律的排尿习惯（3
）锻炼盆底肌肉：提
肛运动，压力性尿失禁

121.
尿路感染的病因机制

（
1
）前列腺液分泌减少（
2
）尿道粘膜退行性改变，外阴及阴道炎症（
3
）尿路梗阻（
4）机
体抵抗力下降

122.
尿路感染的临床表现

（
1
）膀胱炎：膀胱刺激征。菌尿（
2
）肾盂肾炎：发病急，全身症状重，寒战 ，疲乏无力，
恶心，呕吐，腰部酸痛，肾区叩痛合并膀胱炎。

123.
尿路感染的实验室检查

（
1
）
尿常规及 尿细菌：
年轻人尿沉渣白细胞
.>4
个每高倍视野，
老人要求
>20
有病理意义
（
2
）
影像学：
B
超
CT,M RI
确定尿路有无发病诱因及肾实质损害

124.
尿路感染的诊断和治疗，护理

（
1
）
主 要根据病史和尿液检查。
控制原发病
（
2
）
合理应用抗生素；
适当调节尿液酸碱度
（
3
）

排尿障碍：尿频，尿急，尿痛与尿路感染有关。一般护理；用药护理；配合检查

125
．尿路感染的健康指导

（
1
）健康老年人的预防指 导：清洁卫生，避免劳累；参加体育锻炼，加强营养，增加机体
抵抗力，局部炎症及时治疗（
2
）尿路感染：多饮水，勤排尿；热敷或按摩；分散注意力；
坚持按时，按量，按疗程服药

126.
良性前列腺增生病因及临床表现，护理

发生的必备条件：增龄 和有功能的睾丸。临床表现（
1
）刺激症状：尿频最早出现。尿频尿
急，急迫性尿失禁 （
2
）梗阻症状：排尿困难是主要症状（
3
）梗阻并发症：尿潴留和充盈性< br>尿失禁。残余尿量达到
50ML
以上，提示膀胱逼尿肌已处于失代偿状态。护理：尿潴留 （
1
）
心理
（
2
）
安排适当的排尿环境
（
3
）
调整体位和姿势
（
4
）
利用条件反射诱导排尿 （
5
）
热敷，
按摩（
6
）导尿

127
．老年期常见血液系统疾病评估