ICU常用药

2021年2月26日发(作者：谢振生)
ICU
常用药

常用镇静药品作用、副作用、用法

咪达唑仑注射液

（商品名力月西）


5mg/5ml










是一种
中效
镇静药

较常见的不良反应：嗜睡；幻觉

负荷剂量可引起呼吸抑制，血压下降，尤其是血流动力学不稳定的患者


常用剂量、用法：
负荷剂量：
0.03-0.3mg/Kg

20mg
咪达唑仑
+30ml 0.9%
氯化钠



静脉泵入



50mg
咪达唑仑


0.04-0.2mg/(kg.h)
静脉泵入


盐酸右美托咪定注射液

（商品名艾贝宁）

200ug/2ml





是一种
兼具良好镇静与镇痛
作用的药物







副作用：低血压，心动过缓，口干

(
对于清醒病人相对较安全
)
常用剂量、用法：

400ug
右美托咪定
+ 46ml 0.9%
氯化钠



静脉泵入

丙泊酚注射液（
1%
）

500mg/50ml
丙泊酚注射液（
2%
）

50ml/1g

丙泊酚中长链脂肪乳



50ml/1g
是一种半衰期短，停药后清醒快的
短效
镇静药，
I CU
而言，常作为重症监护病人接受机械通气时的镇静。

诱导期可出现暂时性
呼吸抑制、心动过缓、低血压、恶心的表现

3
岁以下儿童不推荐使用

常用剂量、用法：
丙泊酚注射液（
1%
）

50ml


静脉泵入


丙泊酚注射液（
2%
）

50ml


静脉泵入


丙泊酚中
/
长链脂肪乳
1g





静脉泵入



常用镇痛药品作用、副作用、用法

氟比洛芬酯注射液

（商品名凯纷）

50mg/5ml




作用：
用于术后及癌症的镇痛







一般不良反应：恶心，呕吐，嗜睡，畏寒，血压升高，心悸。极少数出现转氨酶升高。


常用剂量、用法：

200mg
氟比洛芬酯
+30ml 0.9%
氯化钠


静脉泵入


50mg
氟比洛芬酯



滴斗入（缓慢给
药）


地佐辛注射液

（商品名加罗宁）

5mg/1ml







作用：
用于镇痛







不良反应：恶心，呕吐，头晕


常用剂量、用法：
20mg
地佐辛
+46ml 0.9%
氯化钠



静脉泵入

枸橼酸芬太尼注射液

0.1mg/2ml


作用：
一种较为廉价的强效镇痛药物






负荷剂量后可在用药后
3-4
小时出现迟发的呼吸抑制

常用剂量、用法：

0.2mg
枸橼酸芬太尼
+ 46ml 0.9%
氯化钠

静脉泵入


酒石酸布托菲诺注射液

1ml:1mg

作用：
用于治疗各种癌性疼痛、手术后疼痛

主要为嗜睡、头晕、恶心和／或呕吐


常用剂量、用法：

4mg
酒石酸布托菲诺
+46ml 0.9%
氯化钠

静脉泵入

常用高浓度电解质药品作用、副作用、用法

氯化钾注射液




10ml/
支


作用：
补钾


静脉滴注浓度较高，速度较快或静脉较细时，易刺激血管，引起疼痛
常用剂量、用法：

30ml 10%
氯化钾

+
20ml 0.9%
氯化钠
中心
静脉泵入


尿量在
30ml /h
以上考虑补钾，每日
>3g
，浓度
>0.3%
（即
50 0ml
载液中加入
10%
氯化钾不能超过
15ml
）
【严< br>禁外周小静脉推注、泵入】

浓氯化钠注射液




10ml/
支


作用：
补钠


输液过多过快可导致水钠潴留，引起水肿，血压升高，严重致高钠血症，甚至出现左心衰

常用剂量、用法：

30ml 10%
氯化钠
+ 20ml 0.9%
氯化钠

中心
静脉泵

【严禁外周小静脉推注、泵入】

常用剧毒药品作用、副作用、用法

盐酸哌替啶注射液





2ml/100mg


枸橼酸芬太尼注射液



2ml/0.1mg
盐酸吗啡注射液







1ml/10mg
盐酸布桂嗪注射液





2ml/100mg
强效镇痛止痛药


常用剂量、用法：

科室常用
杜非半量
：
50mg
盐酸哌替啶
+25mg
盐酸异丙嗪



肌肉注射

根据
医嘱
选择给药途径，肌注或静脉泵入、静脉推注

常用急救药品作用、副作用、用法

抗休克、升压药
（中心静脉泵入）

盐酸多巴胺


20mg/2ml





作用：

休克、低血压、心功不全







副作用：
药液外渗引起局部组织坏死
,
常规中心静脉泵入，过量时可出现血压 升高，心律失常


常用量、方法：
200mg
（
Kg×3
）多巴胺
+ 30ml 0.9%
氯化钠


静脉泵入



多巴酚丁胺


20mg/2ml






作用：

休克、低血压














副作用：
急性肺水肿、心动过速、外渗致组织坏死、心律失常

常用量、方法：

200mg
多巴酚丁胺
+ 30ml

0.9%
氯化钠



静脉泵入、

抗休克、升压药

（中心静脉泵入）


去甲肾上腺素

（又名正肾）

2mg/1ml


作用：
心跳骤停复苏后血压维持






副作用：
可致心率增快，
药液外渗可使局部组织坏死

常用量、方法：

4mg
去甲肾上腺
+ 48ml

0.9%
氯化钠

静脉泵入

异丙肾上腺素


1mg/2ml


作用：
心源性、感染性休克，房室传导阻滞，心跳骤停




副作用：
口干、心
悸
常用量、方法：

1mg
异丙肾上腺素
+48ml 0.9%
氯化钠

静脉泵入

阿托品




0.5mg/1ml
适应症：
内脏绞痛，麻醉前给药，散瞳，心率过缓，有机磷中毒，抗休克

副 作
用：
口干、心率加速、瞳孔轻度扩大
常用量，方法：
静脉注射或静脉推注< br>


0.5mg/
次


肾上腺素

（又名付肾）

1mg/1ml

适应症：
过敏性休克，支气管哮喘、心跳骤停






副作用：
心悸、头疼、振颤、过量可致血压升高、心律失常


常用量、方法：
肌肉注射或静推




0.5-1mg/
次

降压药

硝酸甘油




5mg/1ml



作用：
降血压，
也可用于冠心病心绞痛的治疗


副作用：
低血压的表现

头痛

面
红




常用量、方法：
20mg
硝酸甘油
+ 46ml

0.9%
氯化钠

静脉泵入















治疗扩冠剂量通常
0.5ml/H
泵入

乌拉地尔


25mg/5ml



作用：
重度高血压，高血压危象
副作用：
心悸、头痛、烦躁、上胸部压迫感及呼
吸困难

常用量、方法：
200mg
乌拉地尔
+ 10ml

0.9%
氯化钠

静脉泵入

盐酸乌拉地尔


25mg/5ml



作用：
重度及极重度高血压、难治性高血压以及高血压危象