-
疖
热毒蕴结
局部症状
+
发热，口渴，尿黄，便秘
等热象。苔黄，脉滑或数
暑热浸淫
发于夏秋，局部症状
+
发热，口渴，
尿黄，便秘，苔腻，脉滑数
体虚毒恋
局部症状
+
反复发作，可散发全身，
舌红苔薄 ，或舌淡胖有齿痕，脉细弱
沈。
颜面部疔疮
热毒蕴结
疮形红肿高突，根脚收束，发热头
痛，舌红，苔黄，脉滑数
火热炽盛
疮形平塌，肿势散漫，皮色紫暗，焮
热疼痛，高热、头痛、烦渴、 尿赤、
便秘、舌红，苔黄，脉洪数。
手足部疔疮
火毒凝结
热盛肉腐
湿热下注
红丝疔
火毒入络
火毒入营
清热解毒
清暑化湿解毒
五味消毒饮
清暑汤
养阴清热解毒
防风通圣散加生地、玄参、天冬、
益气清热化湿
麦冬
/
补中益气汤加金银花、连翘
清热解毒
凉血清热解毒
黄连解毒汤
+
五味消毒饮加减
黄连解毒汤
+
五味消毒饮
+
犀角地黄
汤
局部
+
全身症状
清热解毒
中期或成脓期，局部化脓
+
全身症状
足部症状
+
湿热症状
清热解毒利湿
红丝较细，全身症状较轻或无。舌
红，苔黄，脉数。
红丝粗肿，有结块或条 索状肿块，迅
速向近端蔓延。伴寒战高热，烦躁，
头痛身痛，口渴，纳呆，舌苔黄腻，
脉洪数
清热解毒
活血通络
清营凉血
解毒散结
五味消毒饮、黄连解毒汤
上方
+
皂角刺等
五神汤
+
萆薢渗湿汤
五味消毒饮
犀角地黄丸、黄连解毒汤、五味消
毒饮
烂疔
湿火炽盛
毒入营血
清热解毒利湿
凉血解毒
清热利湿
黄连解毒汤合三妙丸加减
犀角地黄汤、黄连解毒汤
合三妙丸加减。
加安宫牛黄丸或紫雪丹
疫疔：参照颜面部疔疮。另服蟾酥丸
6
粒，分
2
次吞服
发
痰热蕴结
局部红肿热痛，全身热象，或气喘痰
散风清热
普济消毒饮
（锁喉痈）
壅，舌红苔黄腻，脉滑数
化痰解毒
湿热蕴结
局部红肿，全身热象，舌红苔黄腻，
清热解毒
黄连解毒汤、仙方活命饮、
（臀痈，手
脉滑数
和营化湿
五味消毒饮
发背）
湿痰凝滞
局部漫肿不红热，结块坚实，进展缓
和营化瘀
仙方活命饮加桃仁、红花、泽兰
（臀痈的慢
慢，多无全身症状，苔薄白或白腻，
利湿化痰
性者）
脉缓。
湿热下注
局部红肿热痛，全身热象，舌红苔黄
清热解毒
五神汤合萆薢渗湿汤加减
（足发背）
腻
和营利湿
热伤胃阴
溃后脓液稀薄，或脓从咽喉溃出，收
清养胃阴
益胃汤加减
（锁喉痈）
口缓慢，纳差，口干少液，舌光红，
脉细。
气血两虚
脓出稀薄，收口缓慢，神疲乏力，舌
补益气血
八珍汤加减
（臀痈，手
淡，苔薄白，脉细
发背）
痈
颈痈
风热痰毒
疏风清热，化痰消肿
牛蒡解肌汤或银翘散
腋痈
肝郁痰火
清肝解郁，消肿化毒
柴胡清肝汤
胯腹痈
湿热蕴结
清热利湿，解毒消肿
五神汤合萆薢渗湿汤
委中毒
湿热蕴阻
清热利湿，活血通络
五神汤合活血散瘀汤
脐痈
湿热火毒
清火解毒利湿
黄连解毒汤合四苓散
脐痈
脾胃虚弱
健脾益气
四君子汤加减
肠痈
湿热内蕴
初期症状。气滞重时腹痛绕脐
通腑泄热
大黄牡丹汤加减
气滞血瘀
走窜，血瘀重时则右下腹痛，
行气活血
拒按或出现包块，舌苔白腻，
脉弦滑或弦滑数。
寒湿挟瘀
初期症状较轻。身无寒热或微
疏化导滞
藿香正气散合红藤煎剂加减
热，大便微溏，小便清长，苔
理气行瘀
薄白腻，脉迟紧或濡数。或为
反复发作的慢性肠痈。
湿热蕴结
酿脓期症状
通腑泄热
阑尾清化汤或大黄牡丹汤合红藤煎剂加败酱草、
清热解毒
花粉
行气活血
热重于湿加黄连、黄芩，湿重于热加藿香、佩兰
热毒炽盛
溃脓期症状。舌红干
，苔燥而
通腑排脓
阑尾清解汤。热盛伤阴加生地、玄参，热盛伤阴
黄腻，脉弦滑数或细数无力。
清热解毒
损阳加熟附片、干姜或热盛伤阴者用大黄牡丹汤
行气活血
合增液汤加减。阴损及阳者用薏苡附子败酱散合
参附汤加减
有头疽
火毒凝结
局部红肿高突，灼热疼痛；发热、口
渴、尿赤。
湿热阻滞
局部症状同前证，全身症状除热象
外，或有胸闷呕恶，或伴苔腻。
阴虚火炽
肿势平塌，根脚散漫，皮色紫滞，疼
痛剧烈，脓腐难化， 脓水稀少或带血
水。发热烦躁，口渴多饮，大便燥
结，小便短赤。舌红，苔黄燥，脉细
弦数。
气虚毒滞
肿势平塌，根脚散漫，皮色灰暗不
泽 ，胀重木痛，腐肉不化，脓液稀
少，易成空腔。全身症状畏寒，高
热，或身热不扬，小便频数， 口渴喜
热饮，精神萎靡，面色少华。舌淡
红，苦白或微黄，脉数无力。
无头疽
湿热瘀阻
（初期）
热毒赤盛
脓毒蚀骨
流注
余毒攻窜
（中期）
（后期）溃后窦道，有死骨。伴乏
力、心悸、低热、脉细等。
清热泻火
和营解毒
清热化湿
和营托毒
滋阴生津
清热托毒
黄连解毒汤合仙方活命饮加减
仙方活命饮
竹叶黄芪汤加减
扶正托毒
托里消毒散加减
清热化湿
化瘀通络
清热化湿
合营托毒
调补气血
清化余毒
仙方活命饮合五神汤
黄连解毒汤合仙方活命饮
八珍汤
暑湿交阻
瘀血凝滞
发病前有疔疮、痈、疖等病史。壮热
口渴，甚则神昏谵语。苔黄，脉洪
数。
多发于夏秋之间。初起恶寒发热，胸
闷呕恶，周身骨节酸痛。苔白腻，脉
滑数。
多发于四肢内侧或伤处。局部漫肿疼
痛，皮色微红，或青紫，溃后脓液中
央夹有瘀 血块。初起一般无全身症状
或较轻，化脓时才高热。苔薄白或黄
腻，脉涩或数。
清热解毒
凉血通络
清毒解暑化湿
黄连解毒汤合犀角地黄汤加减
神昏谵语者加安宫牛黄丸或紫雪散
清暑汤加减
和营活血
祛瘀通络
活血散瘀汤加减
丹毒
风热毒蕴
头面部
湿热毒蕴
下肢
胎火蕴毒
新生儿
疏风清热解毒
清热利湿解毒
凉血清热解毒
普济消毒饮
五神汤合萆薢渗湿汤
犀角地黄汤合黄连解毒汤
走黄
局部症状＋寒战高热、头痛烦躁，舌
凉血清热解毒
红绛，苔黄燥，脉洪数等。
疔毒若循经走散到其它脏腑，可有七
恶之表现
犀角地黄汤、黄连解毒汤、五味消
毒饮
内陷
邪盛热极
正虚邪盛
脾肾阳虚
阴伤胃败
瘰疬
初期
于有头疽
1
～
2
候时内陷（火陷）
凉血清热解 毒，
清营汤合黄连解毒汤、安宫牛黄
局部症状＋阳热症状＋神志症状舌红
养阴清心开窍
丸、紫雪加减
绛，苔黄燥，脉洪数等
于有头疽
2
～
3
候时内陷（干陷）
补养气血，托毒
?
?
㏒
?
?
?
琰茞
?
?
?
局部症状＋气血虚症状＋神志症状，
透邪，清心安神
脉虚
于有头疽
4
候时内陷（虚陷）
温补脾肾
附子理中汤加减
局部症状＋脾肾阳虚症状＋神志症状
于有头疽
4
候时内陷（虚陷）
生津养胃
益胃汤
局部症状（同脾肾阳虚）胃阴虚症状
气滞痰凝
疏肝理气
化痰散结
滋阴降火
益气养血
逍遥散合二陈汤
六味地黄丸合清骨散加减
香贝养荣汤
中期
阴虚火旺
后期
气血两虚
流痰
阳虚痰凝
初期，阴证表现。舌淡苔薄，脉濡细
补肾温经散寒化痰
阳和汤加减
阴虚内热
肝肾亏虚
乳痨
气滞痰凝
阴虚痰热
乳痈
气滞热壅
中期，伴有全身阴虚热症状。舌红少
养阴清热托毒
苔，脉细数。
后期，除全身症状外可有畸形。舌淡
补益肝肾
红，苔白，脉细数或虚数
多见于初期，苔薄腻
疏肝解郁
化痰散结
化脓或溃后阶段。舌红苔黄脉细数。
养阴清热化痰
乳汁瘀积结块，有的皮色微红，肿胀
疏肝清胃
疼痛。伴恶寒发热，头痛，口渴，便
通乳消肿
秘。苔薄，脉数
高热，乳房肿痛，皮肤红热，肿块变
清热解毒
软。舌红，苔黄腻，脉洪数。
托里透脓
溃脓后疮口脓水不断，脓汁清稀，
益气和营托毒
愈合缓慢或形成乳漏。全身乏力
，
面色少华，或低热不退，饮食减
少。舌淡，苔薄，脉弱。
六味地黄丸合清骨散、透脓散
左归丸合香贝养营汤
开郁散合消疠丸
六味地黄丸合清骨散加减
瓜蒌牛蒡汤
热毒炽盛
正虚毒恋
透脓散加味
托里消毒散加减
乳癖
肝郁痰凝
多见于青壮年妇女。乳房肿块随喜怒消长，
疏肝解郁
伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦
化痰散结
口苦。苔薄黄，脉弦滑。
逍遥蒌贝散
冲任失调
多见于中年妇女。乳房肿块月经前加重，经
调摄冲任
二仙汤合四物汤
后缓减。伴有腰疲乏力，神疲倦怠，月经失
调，量少色淡， 或闭经。舌淡，苔白，脉沉
细。
乳漏
热毒炽盛
多见于乳漏染毒者，创口反复溢脓、漏
清热解毒
托里消毒散合瓜篓牛蒡汤加减
乳，局部红、肿、热、痛，可见畏寒、
托毒排脓
发热，纳呆，舌质红，苔黄、脉数。
阴虚火旺
多见于有乳痨病史者，创口反复流脓、
养阴清热
青蒿鳖甲场
可见低热、盗汗，口干唇燥，五心烦
热，舌质红，苔薄，脉细数。
气血两虚
病程日久，创口不敛，而身体日渐消
调补气血
十全大补汤
瘦，面色无华，形体畏寒，心悸、失
眠，自汗，舌淡红苔薄，脉细或虚大。
乳
疬
肝气郁结
性情急躁，遇事易怒，肿块触痛
疏肝散结
逍遥萎贝散加减
明显。舌红，苔白，脉弦。
肾气亏虚
多见于中老年。轻者多无全身症状。
补益肾气
偏于肾阳虚者，方用右归丸加减，
重者有肾阳虚或肾阴虚症状。
偏于肾阴虚者，方用左归丸加减。
乳衄
肝郁化火
乳窍内流出鲜红色液体，乳晕部或可扪
疏肝理气
丹栀逍遥散
及肿块，压痛较显。平时性情急躁，乳
清泄肝火
房及两胁胀痛，胸闷嗳气，口中干苦，
舌边尖红，苔薄白，脉细弦。
脾不统血
乳窍内流出淡红色或淡黄色液体，乳晕
益气健脾
归脾汤
部或可扪及肿块，压痛不甚，平时多思
养血摄血
善虑，面色少华，神疲乏力，心悸少
寐，或大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉
细。
气瘿
肝郁脾虚
局部症状伴精神抑郁或急躁易怒，胸
疏肝解郁
四海舒郁丸
闷或兼胸胁窜痛，饮食减少，大便溏
健脾益气
泻，病情的波动常与情志因素有关，
舌苔白腻，脉弦。
肝郁肾虚
局部症状伴神情呆滞，倦怠畏寒，肢
疏肝补肾
四海舒郁丸合右归丸
冷，性欲下降等。舌淡，脉沈细。
调摄冲任
肉瘿
气滞痰凝
气阴两虚
乳岩
肝郁痰凝
冲任失调
一般性肉瘿。全身症状不明显。苔
理气解郁
薄腻，脉弦滑。
化痰软坚
伴有甲亢的症状。
益气养阴
软坚散结
情志抑郁或急躁，胸胁胀满。肿块皮色
疏肝解郁
不变，质硬，边界不清。苔薄，脉弦。
化痰散结
月经紊乱，或经前乳房胀痛，或从未生
调摄冲任
育，或有多次流产史。舌质淡，苔少或
理气散结
薄黄，脉弦细。
乳房肿块扩大，形如堆栗，坚硬如石，
调补气血
推之不移，表面网布血丝，溃后如岩穴
清热解毒
或菜花，渗流血水，根肿愈 坚，散发恶
臭，乳窍经常流血水，患乳不痛或剧
痛。精神萎靡，心悸失眠，食少。舌质
暗红或有瘀斑，舌苔黄腻，脉弦数
逍遥散合海藻玉壶汤
生脉散合海藻玉壶汤
神效瓜蒌散合开郁散
二仙汤合开郁散
正虚毒炽
八珍汤加减，酌加半枝莲、白花
蛇舌草、石见穿、露蜂房等。
失荣
肝郁痰结
痰毒凝结
气虚痰凝
气血两亏
石瘿
痰瘀内结
早期症状，伴情 绪急躁，胸闷不舒，两
胁发胀，体弱乏力；舌淡黯，或有瘀
点，苔白腻．脉弦或弦滑
早期症状，伴面色少华，形寒神倦；舌
淡黯．苔白腻，脉沉细。
中期症状，伴形体逐日消瘦；舌淡黯或
黯红，苔白或黄，脉弦缓或数。
后期症状。舌黯淡，或有瘀斑，苔白腻
或黄腻，脉弦数或沉细无力。
疏肝解郁
化痰散结
温阳祛寒
化痰散结
益气养荣
化痰散结
调补气血
开郁散
阳和汤
补中益气汤合海藻玉壶汤
香贝养荣汤
瘀热伤阴
肉瘤
脾虚痰湿
肝郁痰凝
肿块短期内增大较快，质地变硬，表面
解郁化痰
凹凸不平，咳嗽痰多，胸闷或吞咽时局
活血消肿
部发憋。全身症状不明显。舌暗红，苔
薄黄，脉弦。
晚期石瘿，或破流血水，形倦体瘦，或
和营养阴
声音嘶哑；舌紫暗，脉沈或涩
一般的脂肪瘤，伴有脾虚症状
健脾宽中
燥湿化痰
多发性脂肪瘤，瘤体较小。伴有肝
疏肝行气解郁
郁症状。
海藻玉壶汤加三棱、莪术、白
花蛇舌草、山慈姑、蛇六谷
通窍活血汤合养阴清肺汤
归脾丸合二陈汤
十全流气饮
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