癫痫病人个案护理

2021年2月26日发(作者：消瘦)
* * *
医院







汇报题目：癫痫患者个案护理






汇报人：

科室：


工作单位：









病例介绍

10
月
9
号



患者今
20< br>时
30
分左右无明显诱因下突发出现意识丧失，
瘫倒在地，呼之不应，双上肢屈 曲，双手握拳，双下肢伸直
状，牙关紧闭明显，家属见状，立即抬患者到凳子上予按压
人中及按 摩四肢，持续
20
分钟后双上肢握拳状自行缓解，
但仍为嗜睡状，立刻叫我院
120
救护车由急诊接回，急查头
颅
CT
示：脑萎缩，脑动脉硬化，未作特殊 处理，门诊拟“脑
血管意外”收入我科作进一步检查治疗。



10
月
14
号

患者今早凌晨
4
点时起床 小便不慎跌倒，后枕部着地，患者
诉头痛，后枕部持续性胀痛明显，伴双下肢麻痹，无肢体抽
搐 等症状。查体：后枕部可摸及一直径约
5cm
大小肿物，按
压疼痛明显，
跌倒 后患者精神疲乏，
情绪低落，
予心情疏导，
完善颅脑
CT
检查，嘱患 者卧床休息为主。
.

诊断：
1
症状性癫痫








2
高血压病










护理诊断

1.
有清理呼吸道低效的危险

2.
有受伤的危险

3.
焦虑

4.
潜在并发症


护理目标

1.
呼吸道通畅，避免发生窒息。

2.
受伤的危险减少或不受伤。

3.
能保持良好心态，采取积极的应对方式，配合治疗。

4.
了解相关的疾病知识及正确用药知识。











护理过程及效果评价



护理诊断

日期

10
月
09

号

有窒息的
危险


评
估
内
容
与
依据

与癫痫发作时
意识障碍，喉
头痉挛有关

护理措施

效果评价


患
者
住
院
期
1.< br>发
作
时
病
人
需
间
未
发
生< br>窒
取头低侧卧位，使
息

呼
吸
道
分
泌
道
由
口角流出。
< br>2.
发
作
时
松
开
领
带、衣扣和裤带，
取下活动义齿，立
即放置压舌板，必
要
时
用
钳
将
舌
头
拖出，防止舌后坠
阻塞呼吸道。

3.
床
边< br>备
好
吸
痰
器，必要时清除口
鼻分泌物，不可强
行喂食

至今