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癫痫临床路径
一、癫痫临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为癫痫（
ICD
–
10
：
G40
）
。
（二）诊断依据。
根据《尼尔森儿科学》
（
Richard E. Behrman
主编，北< br>京大学医学出版社，
2007
年，第七版）
、
《临床诊疗指南
-
癫
痫病分册》
（中华医学会编著，人民卫生出版社）
。
1.
病史：临床至少发作
1
次以上。
2.
存在发作易感性：包括遗传、外伤、发热等因素。
3.
伴随神经心理损害。
4.
实验室检查：脑电图和（或）影像学改变。
（三）治疗方案的选择。
根据《尼尔森儿科学》
（
Richard E. Behrman
主编，北
京大学医学出版社，
2007
年，第七版）< br>、
《临床诊疗指南
-
癫
痫病分册》
（中华医学会编著，人民卫 生出版社）
。
1.
药物治疗。
2.
药物控制不佳或其他特殊癫痫综合征者可请神经外
科会诊进行相应治疗。
（四）标准住院日为
7-14
天。
（五）进入路径标准。
1.
第一诊断必须符合
ICD
–
10
：
G40癫痫疾病编码。
2.
当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要
特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进
入路径。
（六）入院后第
1
–
2
天。
1.
必需的检查项目：
（
1
）血常规、尿常规、大便常规；
（
2
）肝肾功能、电解质、血糖、血氨、血乳酸、感染
性疾病筛查；
（
3
）脑电图；
（
4
）头颅
MRI
或
CT
。
2 .
根据患者病情可选择的检查项目：
心电图、
智力测定，
有条件者可行相关血 药浓度测定。
（七）治疗方案与药物选择。
1.
开始治疗的指征 ：一般在第二次无诱因发作之后才开
始抗癫痫药物治疗。特殊情况可以在首次发作后考虑开始治
疗：例如癫痫持续状态。
2.
口服抗癫痫药物治疗的基本原则：应当依据发作类型< br>选药。根据疗效和安全性，结合既往用药情况调整。
3.
药物选择时还需要考 虑肝肾功能、药物之间的相互作
用以及药物来源和费用等。
（八）出院标准。
1.
诊断明确，药物治疗方案确定，可门诊随访。
2.
有手术指征者转入神经外科接受手术治疗。
（九）变异及原因分析。
1.
癫痫发作可能为非癫痫性发作，经住院检查和 观察确
认后，中止抗癫痫药物治疗并让患者出院。
2.
患者在住院期间出现癫痫持续状态，转入癫痫持续状
态临床路径。
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本文更新与2021-02-26 13:24，由作者提供，不代表本网站立场，转载请注明出处：http://www.xapfxb.com/yuer/459082.html