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2020
年第九节
癫痫病人的护理
一、
A1
1
、癫痫大发作时，错误的护理措施是
A
、使病人躺下，侧卧位
B
、松解领口、腰带
C
、不可喂水
D
、牙垫塞入上、下牙之间
E
、不能强力按压肢体
2
、对于癫痫持续发作患者，护士首先应做何种准备
A
、做好约束准备
B
、准备地西泮静脉注射
C
、准备
20
％甘露醇静脉注射
D
、准备鼻饲抗癫痫药
E
、准备
50
％葡萄糖液静注
3
、癫痫单纯失神发作的特征性表现是
A
、头晕头痛
B
、恶心呕吐
C
、全身抽搐
D
、口吐白沫，角弓反张
E
、短暂意识障碍、活动中断、呆滞凝视
4
、预防癫痫再发作的有效措施是
A
、发作间歇期定时服药
B
、注意休息
C
、适量运动
D
、合理饮食
E
、禁止患者参加有危险的活动
5
、持续性部分性癫痫发作的表现是
A
、局部抽搐持续数小时或数日
B
、持续性运动性发作
C
、失神性发作
D
、发作间歇期限内患者持续昏迷
E
、强直
-
阵挛性反复发作
6
、癫痫患者在完全控制发作后应再持续用药
A
、半年
B
、
1
～
2
年
C
、
3
～
5
年
D
、
6
～
7
年
E
、
8
年
7
、癫痫患者的健康教育，以下不妥的是
A
、不可参加攀高活动
第
1
页
B
、开车要有人陪同
C
、不可参加游泳运动
D
、不可使用神经兴奋药物
E
、需长期正规用药
8
、癫痫强直
-
阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是
A
、注意保暖
B
、吸氧
3
～
5L/min
C
、防止跌伤
D
、防止继发感染
E
、保持呼吸道通畅
9
、诱发癫痫的因素不包括
A
、高热
B
、睡眠不足
C
、大量饮酒
D
、体育活动
E
、精神刺激
10
、下列哪项不符合癫痫药物治疗原则
A
、大剂量开始
B
、单一用药无效者可联合用药
C
、达疗效后继续正规用药
D
、连续
3
年无发作后可缓慢减量
E
、以小剂量维持后停药
二、
A2
1
、患者男，
45
岁。无诱因突发四肢抽搐，呼吸急促，面色发绀，两眼上翻，口吐白沫，呼之 不应。症状
持续
3
分钟后，抽搐停止但仍昏迷。家属急送医院救治，查体时患者再次出 现类似发作。此时的做法不恰
当的是
A
、解开患者的衣领，衣扣和腰带
B
、患者的头部侧向一边
C
、患者的上下臼齿间放压舌板
D
、控制患者的肢体以制止抽搐
E
、安定静脉推注
2
、患者男性，
28
岁，原有癫痫大发作史，今晨起有多次抽搐发作。间歇期意识模糊，两便失禁，中午来
院急诊，紧急处 理措施是
A
、鼻饲抗癫痫药
B
、静脉推注地西泮
C
、肌注苯巴比妥
D
、
0.1
％水和氯醛保留灌肠
E
、
20
％甘露醇静脉滴注
3
、患者 ，女性，
36
岁。癫痫大发作。预防发生窒息，护士应采取的护理措施是
A
、卧床休息，减少探视
第
2
页
B
、移走身边危险物体
C
、将病人头位放低，偏向一侧
D
、禁止喂食丸状食物
E
、快速利尿和吸氧
4
、儿童，
5
岁，吃饭时常把饭碗打破，屡受家长斥责。一次吃饭 时，其母发觉小孩眼睛发直，随即饭碗坠
地，数秒钟后正常，最有可能的诊断是
A
、癫痫小发作
B
、晕厥
C
、癔病
D
、精神病
E
、精神运动性发作
5
、男，
20
岁 ，突发意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁。应首先考虑
A
、癔病
B
、脑出血
C
、脑血栓形成
D
、癫痫大发作
E
、药物中毒
6
、患者，女性，
38
岁，无任何诱因突发四肢抽搐，呼吸急促、面色发绀、两眼上翻、口吐白沫、呼之不
应。急诊就医时再次 发作，此时不正确的做法是
A
、解开衣领
B
、将患者的头部侧向一边
C
、使用牙垫或压舌板
D
、按压患者的肢体以制止抽搐
E
、床旁加床档
7
、某女青年与人发生口角后突然倒地 ，嚎啕大哭，肢体无规律抽动。此时错误的护理措施是
A
、置患者于单人房间
B
、谢绝探访
C
、用牙垫塞入上下磨牙之间
D
、语言暗示
E
、嘱家属勿滥施同情
8
、患儿男，
8
岁。因癫痫入院治疗好转后出院。患儿家长的哪项 陈述提示对疾病认知不足，需要进一步进
行健康指导
A
、“孩子在家休息的时候我会安排家人时刻照顾”
B
、“孩子可以参加集体活动，像春游等等”
C
、“我会注意监护孩子，不要受外伤”
D
、“我要让孩子适当锻炼，多跑步，游泳”
E
、“我要和学校联系，说明孩子的病情”
9
、患者男 ，癫痫病史
5
年，曾有强直阵挛性发作。其最适宜的职业是
A
、汽车驾驶员
B
、邮递员
第
3
页
C
、游泳运动员
D
、办公室职员
E
、电工
10
、患者女，患癫痫，使用苯妥 英钠和卡马西平进行治疗。她询问护士有关结婚生子的问题。护士回答最
恰当的是
A
、可在病情稳定基本控制发作后在专科医生指导下计划生育
B
、您的孩子不一定存在癫痫的危险
C
、如果你打算要孩子，请医生为你换药
D
、癫痫妇女一般很难受孕
E
、停药后才能怀孕
三、
A3/A4
1、男性，
55
岁，头痛
3
个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊 断为颅内占位性病变、颅内压增
高，拟行开颅手术。
<1>
、术前病人出现便秘时，不正确的处理方法是
A
、使用开塞露
B
、腹部按摩
C
、使用缓泻剂
D
、用肥皂水灌肠
E
、鼓励病人多食蔬菜水果
<2>
、颅内压正常值为
A
、
0.2
～
0.6kPa
B
、
0.7
～
2.0kPa
C
、
2.1
～
3.0kPa
D
、
3.1
～
3.6kPa
E
、
3.7
～
4.6kPa
<3>
、颅内脏增高的主要表现为
A
、头痛、抽搐、偏瘫
B
、头痛、呕吐、感觉障碍
C
、头痛、恶心、食欲下降
D
、头痛、抽搐、血压增高
E
、头痛、呕吐、视神经乳头水肿
2
、患者男性，55
岁。头痛
3
个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病 变、颅内
压增高，拟行开颅手术。
<1>
、为明确诊断，首选的检查是
A
、脑血管造影
B
、头部
CT
或
MRI
C
、脑超声
D
、腰穿
E
、胸部
CT
<2>
、患者出现便秘时，不正确的处理方法是
第
4
页
A
、使用开塞露
B
、腹部按摩
C
、使用缓泻剂
D
、用肥皂水灌肠
E
、鼓励患者多食蔬菜水果
<3>
、入院 后第
3
天，患者出现剧烈头痛、呕吐频繁，烦躁不安，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退，病< br>理征阳性。此时患者可能出现了
A
、左侧颞叶疝
B
、大脑镰下疝
C
、枕骨大孔疝
D
、高血压危象
E
、右侧颞叶疝
<4>
、此时首要的护理措施是
A
、给氧
B
、保持呼吸道通畅
C
、使用脱水剂
D
、密切观察病情
E
、立即进行术前准备
<5>
、医嘱给予
2 0
％甘露醇
250ml
静脉滴注，每分钟至少需要滴入
A
、
60
滴
B
、
80
滴
C
、
100
滴
D
、
125
滴
E
、
150
滴
<6>
、医生在手术中放置了脑室引流，术后引流管护理。不妥的是
A
、引流管开口高于侧脑室平面
15cm
B
、妥善固定引流管
C
、每日引流量以不超过
500ml
为宜
D
、定时无菌生理盐水冲洗
E
、观察并记录引流液的量和性状
3
、患者，女性，< br>32
岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐
3
年。今日凌晨发作后意识一直未恢复，伴 四肢抽搐
发作
1
次。
<1>
、根据病情判断为
A
、癫痫大发作
B
、癫痫小发作
C
、癫痫持续状态
D
、癫痫强直
-
阵挛发作
E
、单纯部分发作继全面性发作
<2>
、该病首选的治疗药物是
A
、苯巴比妥（鲁米那）肌内注射
第
5
页
B
、地西泮静脉注射
C
、水合氯醛灌肠
D
、苯妥英钠肌内注射
E
、卡马西平口服
<3>
、发作控制后，维持治疗首选的药物是
A
、苯巴比妥（鲁米那）
B
、地西泮
C
、阿托品
D
、苯妥英钠
E
、乙琥胺
4
、患者女性，
18
岁。主因昨晚
9
时突发双眼上吊，牙关紧闭， 口吐白沫，双上肢屈曲，双拳紧握。双下
肢伸直，持续约
30
秒，患者仍神志不清，间 隔
20
分钟后，再次出现此症状，持续约
10
秒，有小便失禁，
约< br>30
小时后，患者能唤醒，但有烦躁。为进一步诊治入院。
<1>
、患者最恰当的诊断是
A
、失神发作
B
、肌阵挛发作
C
、癫痫持续发作
D
、强直发作
E
、阵挛性发作
<2>
、癫痫发作时的治疗措施正确的是
A
、当患者正处于意识丧失和全身抽搐时，原则上是预防外伤及其他并发症
B
、立即把患者抱到床上，平卧，保持呼吸道通畅，及时吸氧
C
、必要时可用约束带约束四肢防自伤
D
、立即口服抗癫痫药
E
、及时为患者进行心电监护
<3>
、控制癫痫持续状态首选药物是
A
、地西泮
B
、丙戊酸钠
C
、氯丙嗪
D
、卡马西平
E
、苯妥英钠
<4>
、本病最具特征性的协查是
A
、
CT
B
、脑电图
C
、核磁
D
、生化检查
E
、抽脑脊液
5
、癫痫持续状态或称癫痫状态系指频繁的癫痫发作，发作间期患者的意识未恢复或
1次发作持续在
30
分
钟以上者。
<1>
、癫痫持续状态的药物治疗首选
第
6
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