推拿按摩基础知识

2021年2月26日发(作者：牙齿酸痛吃什么药)
推拿按摩基础知识




第一单元

概论

细目一：

按摩发展简史

要点一：按摩的概念

按摩是在人体体表某一部位（或穴位）用手或按需分配的其他部 位，施之于一定力量的、有
目的、有规律的一整套手法操作活动的总称。


要点二：按摩的起源、发展

1
、按摩源于中原地区，源于人类的自我本能。

2
、我国现存最早 的医典《黄帝内经》对按摩有较为具体的论述，为按摩的发展奠定了两座
基础。

3< br>、春秋战国埋藏，按摩已成为主要的治疗和养生保追索手段之一。当时就有民间医生扁鹊
用按摩， 针灸成功救治了虢太子医案。

4
、三国时期，开始形成按摩与导引，出，

现了膏摩，火灸。华佗模仿熊、猿、鹿、虎、鹤
的动作创造了最早的按摩导引术
-五禽戏。

5
、隋唐时期，按摩已经发展为系统的专业治疗方法，设产了按摩科， 建立了按摩医政。

6
、明代形成了小儿按摩独特体，如我国现存最早的小儿按摩专著 《小儿按摩经》
。

7
、
1957
年在北京首次举办了盲人按摩培训班。

8< br>、
1987
年我国创办了第一个按摩期刊《按摩与导引》
。


细目二：

按摩疗法的特点及分类

要点一：按摩疗法的概念

要点解析：按摩疗法属中医外治法，它集预防保健、医疗康 复功能为一体，其有简单易行，
施用安全，无毒副作用等特点。


要点二：按摩疗法的分类

要点解析：

1
、据应用对象发为：成人按摩和小儿按摩。

2
、据应用目的分为：医疗按摩、保健按摩、康复按摩。

3
、据手法特点分为：一指禅按摩，正骨按摩、点穴按摩、气功按摩、捍筋拍打按摩。



第二单元

按摩的作用及原理
:
要点
:
按摩的作用

要点解析：疏通经络；调和气血；调整脏腑；平衡阴阳；理筋整复，滑利关节，预防保健。


（资料整理：博朗电子杭州办事处）


第三单元

按摩的治疗原则及治法

细目一：


按摩的治疗原则

要点解析：

1
、调整阴阳是临床治疗的 基本原则之一，具体应用时应“损有余，补不足”同时注意“阴
中求阳，阳中求阴”
。

2
、治病求本是辩证诊治中一个根本原则。应采取“急则治其标，缓则治其本”的原则，先治标病，再治本病，标本并重，标本兼治。

3
、扶正祛邪是指导临床治疗的一项 基本原则。补虚泻实是这一治疗原则的若何应用。补虚
泻实是这一治疗原则的具体应用。
4
、因时、因地、因人制宜是根据不同时间，不同地域，不同对象制定的相应的治疗方法。
具体应用时要考虑时间，季节，地理环境，年龄，性别，体质，生活习惯，职业特点等因素
的影响。

细目二：

按摩的基本治疗方法

要点一：按摩八法的概念

要点解析

1
、温法：祛除寒邪和补益阳气的一种治法，适用于罡寒证。

2
、补法：补气血津液之不足，以改善人体虚弱状态的一种治法，适用于一切虚证。

3
、通法：祛除病邪壅滞不通和一种治法，适用于一切气血经络壅滞不通之病。

4
、泻法：是攻逐体内积滞，通泻大便，以逐邪外出的一种治法，多用于下焦实证。

5
、汗法：疏散外邪、解除表证的一种治法，主要用于外感表证。

6
、和法：解除寒热，调整脏腑盛衰的一种治法，适用于少阳证或月经不调。

7
、散法：能使结聚疏通，多用于食积，积聚等证。

8
、清法：清除热邪的一种治法，适用于一般热性病。


要点二：按摩八法的临床应用：

要点解析

1
、温法：以 按、摩、揉、擦等手法为主，要求操作时间长，有明显的温热感，有温热祛寒
之目的。

2
、通法：以推、拿，点等手法为主，要求刚柔兼施，剌激量大，且深达组织，有通气机，
行 气血之作用。

3
、补法：以滚动类，摩擦类，挤压类手法为主，要求手法轻而柔和， 不宜过重，应用
4
、
泻


法：以摩擦类和点拨法为主，要求剌激量大，频率由慢到快。

5
、汗


法：多以挤压类和摩擦类手法为主。

6
、和


法：以推、摩、搓、揉手法为主，要求手法平稳而柔和，频率销缓。

7
、散


法：以摆动类和摩擦类手法为主，要求轻快柔和，频率由缓而转快。

8
、清


法：以摩擦类和挤压类手法为主，要求手法刚中有柔。


细目三：

按摩手法的补泻

要点一：手法补泻的概念

手法的补泻是通过医者 手法作用力的大小，
速度的快慢以及方向的不同等给机体一寂静的刺
激，激发机体整体与局部的 调控功能，从而达到扶正祛邪的目的。


要点二：手法补泻的临床应用

1
、轻重补泻：轻手法为补，重法为泻。

2
、方向补泻，向上推为 补，向下推为泻，腹部操作，逆时针麻腹为补，顺时针摩腹为泻，
向心推为补，离心推为泻，由外向里推 为补，由里向外推为泻。面经络社补，逆经络为泻。

3
、
频率补泻，
缓摩为补，
急摩为泻；
脚手法徐缓，
频率低，
幅度小的操作为补，
手法袄快，
频率高，幅度大的操作为泻。

4
、时间补泻，轻而操作时间长的手支为补，重而操作时间短的手法为泻。

以上几方面因个体差异，
病变部位，
穴位位置及病情轻重缓急亦影响手法的补泻，
需仔 细辩
证，灵活应用。



第四单元

按摩手法的临床应用

细目一：

按摩的适应证

1
、骨伤科疾病及软组织损伤方面，如落枕、颈椎病，肩周炎等。

2
、内科疾病，如感冒、头痛、中风后遗症等。

3
、儿科疾病，如小儿肌性斜颈、小儿疳积等。

4
、妇科疾病，如痛经、月经不调等。

5
、五官科疾病，如青少年近视，牙痛等。


细目二：

按摩的禁忌证：

要点解析

1
、各种急性传染性，感染性疾病。

2
、各种骨折、骨关节结核、骨髓炎、骨肿瘤、严重老年性骨质疏松症

3
、诊断不明的急性脊柱损伤。

4
、有血液病或出血倾向的患者。

5
、严重心、脑、肾等器质性疾病。

6
、局部皮肤破损或皮肤病。

7
、妊娠期妇女腹部、腰部、髋部及藉此敏感穴位。


细目三：

手法操作注意事项：

要点解析

1
、串者处于饥饿、疲劳、精神紧张情况下不宜产即按摩。

2
、操作体们的选择要适当。

3
、对体弱串者施术时手法剌激量应循序渐进。

4
、损伤运动关节类手法要在正常生理活动范围内和患者能耐受的情况下进行。

5
、按摩过程中要密切关注患者对手法的反应，并随时调整手法强度与方法。

6
、按摩操作的时间一般为
20-30
分钟。


细目四：

按摩介质：

要点一：按摩介质的概念

要点解析：
按摩过程中涂技法在患病部位，以配合手法治疗，
增强疗效的液体状，
膏 状润滑
剂或药物制剂，称为按摩介质。


要点二：按摩常用介质及作用。

要点解析：

1
、粉剂：如滑石粉，复季多用，有润滑，敛汗爽肤作用。

2
、油剂：如按摩乳，四季可用，有活血化瘀，通经活络作用的。

3
、水剂：如薄荷水，多用于小儿外感发热，咳嗽，有清热解表，清利头目之功效。

4
、酒类：如酒精，有退热作用；药酒，有行气活血、通经活络，祛风除湿之效。


细目五：

按摩手法的反应及异常情况的处理

要点一：按摩手法的反应

要点解析

手法的良性反应是指在正常手 法剌激下，
患者出现的某些一过性的不适反应，
对人体不会造
成伤害，甚至是疾病好转 的现象。表现因个体差异有所不同，多在手法治疗
1-3
次后出现，
如疲劳感，嗜睡， 饥饿，疼痛暂时加重等。一般不需特殊处理，
2-3
天自会消失。


要点二：异常情况的处理。

要点解析

1
、晕厥：立即停 止按摩，去枕平卧位，保持呼吸道通畅，轻者休息片刻就会好转，重者掐
人中，内关，合谷，按揉涌泉， 也可配合针刺，口服
100-200ml
的温糖盐水，或少量吸氧，
观察血压，脉搏的 变化。

2
、破皮：可做一般的外科处理，并保持破损局部的干燥，清洁，无菌，具操 作手法，以防
感染。

3
、出血：应立即停止按摩，并采用凉敷法止血，一般 在出血
1-2
天后牙皮下出血停止后，
可在局部行轻柔的按摩，并配合热敷法，促其瘀 斑消散吸收。

4
、骨折：一旦造成骨折，明确诊断的，需及时进行整复和固定。



第五单元

按摩基本手法

细目一：

手法概述

要点一：手法的概念

要点解析：
按摩手法是用 手或肢体其他部位，
按照特定的技巧和规范化的动作，
在人体体表
进行操作，用以防治 疾病的一种技术方法，因多以手操作，故统称为手法。


要点二：手法的基本要求

要点解析：持久、有力、均匀、柔和、渗透是乒法的基本要求。

1
、有力：是指手法刺激必须具备一定力量，功力和技巧力。

2
、 持久：是指方法操作要按照规定的动作要求，保持动作和力量的连贯性，并持续运用一
定的时间。

3
、柔和：是指手法动作要稳、柔，活，作用力要轻而不浮，重而不滞。

4
、均匀：是指手法操作时，动作的幅度，速度和压力必须保持一致，手法要即平稳，又有
节 奏性。

5
、渗透：是指手法作用效果要达到组织深处的筋脉，骨肉，脏腑。


要点三：手法的分类

要点解析

1
、按手法的 动作形态分为：摩擦类、摆动类、挤压类、振动类、叩击类、运动关节类等
6
大类手法。

2
、按手法作用力的方向分为：垂直用力类、平面用力类、对称合力类、对抗用力类、复合
用力类。

3
、按应用对象分国：小儿按摩手法和成人按摩手法。


细目二：摩擦类手法

要点一：推法的概念、

分类和操作方法

要点解析：

1
、推法：用指或掌着力于 机体的一定部位，做单方向的直线移动称为推法，又称平推法。

2
、分类：拇指推法，多掼推法，掌推法。

3
、操作方法

1
）拇指推法：用拇指指腹着力于治疗部位，沿经络巡行路线或肌纤维走行方向推进，其余四指分开助力。多用于头面，手足及关节周围等。

2
）多指推法：是用食指、中 指、无名指和小指的指面着力进行推动的一种方法，主要用于
头部，有“梳推法”之称。
3
、掌推法：是有手掌着力向一定方向推进，可根据治疗部位与受力大小的不同，改为掌根
推或鱼际推。主要用于胸腹、四肢以及背部等。


要点二：擦法的概念、分类和操作方法

要点解析：

1
、
擦汉：
用指或掌紧贴体表，
做较快速的直线往返运动，
使之产生一定的热量，
称为擦法。

2
、分类：掌擦法、大鱼际擦法和小鱼际擦法。

3
、操作方法：

1
）掌擦法：用全掌着力于治疗部位，稍用力下压做均匀的上下或左右往返摩擦移动。

2
）大鱼际擦法：用大鱼际着力于治疗部队产，稍用力下压做均匀的上下或左右往返摩擦移动。

3
）小鱼际擦法：用手掌小鱼际着力于治疗部位，稍用力下压做均匀的上下 或左右往返摩擦
移动，又称侧擦法。


要点三：搓法的概念和操作方法

1
、搓法：用双手掌面夹住肢体或以单手， 双手掌面着力于施术部位，做交替或往返搓动称
为搓法。

2
、操作方法：用 双手掌面夹住肢体的一定部位，双手相对用力，做相反方向的快速搓动并
上下往返移动，搓动快，移动慢 。主要用于四肢与胁肋部。


要点四：摩法的概念和操作方法

要点解析

1
、摩法：用指或掌在体表做环形摩擦移动，称为摩法。

2
、操作方法





（
1< br>）指摩法：手指并拢，指掌部自然伸直，腕部微屈，用食、中、无名、小指指面附
着于治疗部位， 随同腕关节做环旋移动。多用于颜面部。





（2
）掌摩法：手掌自然伸直，腕关节微背伸，将手掌平置于治疗部位，以掌心、掌根
部着力 ，随着腕关节连同前臂做环旋移动。多用于胸腹部。


细目三：

摆动类手法

要点一：一指禅推法的概念和操作方法

要点解析
:
1
、一指禅推法：用拇指端或罗纹面着力于一定部位，通过腕部 的往返摆动，使所产生的功
力持续作用于经络穴位上，称为一指禅推法。

2
、
操作方法：
用拇指指端，
罗纹面或偏锋着力于一定的部位或穴们上，
沉肩，
垂肘，
悬腕，
运用腕关凶的入返摆，带动拇指关节做屈伸活动，适用于全身各部经络穴 位。


要点二：

揉法的概念、

分类和操作方法

要点解析：

1
、揉法：用指、掌或前臂吸定于一定部位，做轻柔缓和的环旋运动，称为揉法。

2
、分类：指揉法、掌揉法，前臂揉法。

3
、操作方法：

（
1
）指揉法：用拇指，中指指腹或多指着力体表一定部位，进行回旋揉动。应用较文 。

（
2
）掌揉法：用全掌或掌根着力，吸附于体表做大面积的回旋揉动，多 用于胸腹部，腰背
部等。

（
3
）前臂揉法：肘关节屈曲，用前臂背 面尺侧近肘部力进行揉动。主要用于腰臀及大腿后
侧。


要点三：滚法的概念和操作方法

要点解析：

1
、滚法： 用小鱼际侧部或掌指关节部附着于一寂静部位上，通过腕关节的屈伸和回旋连续
运动，时行

持续碾动，称为滚法。

2
、操作方法：

（
1< br>）侧掌滚法：用手掌背部近小指侧部分附着于一定部位上，掌指关节略为屈曲，通过前
臂的外旋的 内旋，
带动腕关节的屈伸运动，
使掌背部在体表一定部位上进行持续不断的来回
的屈伸 运动，
使掌背部在体表一定部位上进行持续不断的来回滚动，
适用于全身各部肌丰厚
的 部位。

（
2
）握拳滚法：手握空拳，用食、中、无名、小指四指的近侧指音 关节穿越部分着力，附
着于体表一定部位，
腕部放松，
通过腕关节做均匀的前后往返摆 动，
使拳做小幅度的来回滚
动（滚动同谋应控制在
60
度左右）
。主 要用于腰骶及背部等。


细目四：

挤压类手法

要点一：按法的概念，分类和操作方法

要点解析：

１、按法：用指、掌或肘按压手体表一定部位及穴称为按法。

2
、分类：指按法、掌按法、肘按法。

3
、操作方法
< br>（
1
）指按法：拇指伸直，用拇指指面着力于经络穴位上，垂直向下按压，其余四指张开 起
支持作用。主要用于颈肩部。

（
2
）
掌按法：
用掌面或掌根着力向下按压，
单掌或双掌交驻重叠按压均可。
主要用于腹部，
腰背部及 下肢部。

（
3
）肘按法：肘关节屈曲，用肘尖（即尺骨鹰嘴突起部）着力进 行按压。主要用手肌肉发
达的腰臀部及大腿后侧。


要点二：

拿法的概念和操作方法

要点解析：

1
、拿法：用拇指和其余手指指腹相对用力，提捏一定部位，称为拿法。

2
、操作方法：用拇指和其余手指指面相对用力捏住一定部位肌肤，逐渐用力内收，并将肌
肤捏而 提起，并做轻重交替连续的提捏动作。主要用于腰背部、腹部及四肢部等。


要点三：拨法的概念和操作方法

要点解析：

1
、
拨法：
用拇指和其余四指在一定部位做对称性的挤压，
多用于头部、
颈部、
背部和四肢。

2
、
操作方法：
拇指伸直，
用拇指指面着力 于体表一定部们，
适当用力下压，
待有酸胀感时，
再做与肌纤维或肌腱、
韧带 呈垂直方向的单向或来回拨动，
若单手拇指指力不足时，
可用双
手拇指重叠弹拨。



要点四：捏法、

捻法、

踩跷法的概念：

1
、
捏法、
：
以拇指与其他手指 相对用力，
将皮肤及少量皮下组织捏起，
随即放松，
称为捏法。

2
、捻法：用拇指、食指捏住一定部位做快速的搓揉，如捻线状，多用于手部按摩。

3
、踩跷法：用单足或双足踩踏一定的部位，多用于腰背部。


细目五：

振动类手法

要点一：

1
、抖法：用双手或单手握持肢体远端，做上下连续抖动，称为抖法。

2
、操作方法：

（
1
）上肢抖法：医者用双手握住患者的 腕部，慢慢将上肢向前外侧方向抬起到
60
度左右，
然后做连续的小幅度的上下抖动， 使抖动的振动似波浪般地传递到望月部。

（
2
）下肢抖法：患者仰卧位，下 肢放松，医者站其足端，用双手握住患者足踝部，将其抬
离订面约
30cm
左右，然后 做边续的小幅度上下抖动，使大腿和髋部有疏松感。


要点二：振法的概念和操作方法

1
、振法：以指或掌着力于一定部位做静止性的用力，产生振颤现象，称之为振法。

2
、操作方法：掌振法，是用掌面差力于一定部位做振颤动作。本法多用于腹部、背部及腰骶部。


细目六：

叩击类手法

要点一：拍法的概念和操作方法：

1
、拍法：五指自然并拢，掌指关节微屈，用虚掌拍打体表，称为拍法。

2
、操作方法：五指并拢，掌指关节微屈，使掌心空虚，腕关节放松，前臂主动运动，上下
挥臂平 稳而有节奏地用虚掌拍击施术部位。单手或双手交替操作均可。


要点二：击法的概念、

分类和操作方法

1
、击法：用拳背、掌根、掌侧或桑枝棒击打体表一定部位，称为击法和打法。

2
、分类：拳击法、掌击法、侧击法、棒击法。

3
、操作方法



（
1
）拳击法：手握空拳，腕关节伸直，用拳背或拳心周围平击操作部位。





（
2
）掌击法：手指伸直或自然微曲，腕关节背伸，以掌根着力击打。





（
3
）侧击法：掌指关节伸直，腕关节略 背伸，用小鱼际尺侧着力进行击打。多用双手
交替式棒击法。





（
4
）棒击法：用桑枝棒或其他器械击打体表的一种方法。


要点三：叩法的概念和操作方法

1
、
叩法：
用 小指侧及掌侧连续击打体表一定部位，
称为叩法。
较击法轻，
有：
轻击为叩< br>“之
说。

2
、操作方法：手指自然微屈分开，用双手小指侧及手掌侧轻轻地交替叩击施术部位。


要点四：

啄法、弹法的概念

1
、啄法：用五 指端轻快而有节奏的叩击体表施术部位，称为啄法。多用于头面和背部。

2
、弹法：用手指指甲部弹击体表

的方法，称为弹法。多用于头面、四肢端。


细目七：

运动关节类手法

要点一：

１、摇法：使关节做被动的环转运动称为摇法。

2
、分类：颈项部摇法、腰部摇法、四肢关节摇法。

3
、操作方法
:




（
1
）颈项部摇法：患者坐位，术者立其身后或侧后方。用一手扶住其头顶后部，另一
手托下颌，双 手协同做相反方向的左右环转摇动。





（
2
）肩关节摇法：患者坐位，医者立于其后侧。用一手扶住望月部，另一乒握住或托
住肘部，做 环转摇动。





（
3
）俯卧位摇腰 法：患都俯卧位，两下肢伸直。医者一手按压其腰部，另一手托抱住
两下肢膝关节舟上方，将下肢抬起， 然后做腰部环形旋转。





（
4
） 膝关节摇法：患者俯卧，一侧下肢屈曲。医者一后按于腘窝上部，另一手握其踝
部，使屈曲的膝关节做环 转摇动。





（
5
）踝关节摇法： 患者仰卧，下肢伸直。医者一手托其足跟，另一手握住足趾部，做
踝关节环转摇动。


要点二：扳法的概念、

分类和操作方法

1
、扳法：用双手向相反方向或一方向用力，使关节屈伸或旋转，称为扳法。

2
、分类：颈项部扳法、胸背部扳法、望月关节扳法、腰部扳法。

3
、操作方法





（
1< br>）颈部斜扳法：患者坐位，术者立其侧后方，用一手扶住其头顶部，另一手托住下
颌部，使患者头 部旋转至最大限度时，两手同时用力做相反扳动，可听到”喀“的弹响声。





（
2
）扩胸牵引扳法：患者坐位，两手十指交叉扣抱于项部。医 者站其后方，两手分别
扶握住两肘部，
用一侧膝部顶住其背部，
嘱其做前俯后仰运动， 并配合深呼吸，做膝顶手样
扩胸式牵引扳动。




< br>（
3
）肩关节外展扳法：患者坐们，
医者半蹲于其侧。患者手臂外展
4 5
度左右将肘关节
稍上方置于医者一侧肩上，
医者两手从前后方将其肩部扣住锁紧，< br>然后缓缓立起，
使其肩关
节外展，至有阻力时再增大幅度快速抬扳。

（
4
）腰部斜扳法：患者侧卧，医者用一手或肘抵们其肩前部，另一手或肘抵于骶臀部，两手或两肘协调用力，
先做数次小幅度的腰部扭转活动，
再旋转至最大限度后，
突然 用力做相
反方向扳动。


要点三：拔伸法的概念和操作方法

1
、拔伸法：应用对抗力量对关节呀肢体进行牵拉，使关节伸展，称拔伸法或牵引法。

2
、操作方法





（
1< br>）颈椎拔掉法：患者坐位，术者立其身后，用双手拇指顶按枕骨下方或两侧的风池
穴，掌根分别入 网住下颌部助力，然后两手同时用力向上拔伸。





（
2
）肩关节对抗拨伸法：患者坐于低凳上，上肢放松，医者站于其后外侧，用双手握
住其腕部或肘部，
逐渐用力向上拔伸，
嘱患者身体向另一侧倾斜或由一助手协助固定其身体，< br>与牵拉之力相对抗。





（
3
）腰部拔伸法：患者俯卧，双手用力抓住床头。医者立于其足端方，两手分别握住
其两踝部，然后逐渐 用力做腰部拔伸牵拉活动。


要点四：屈伸法的概念和操作方法

1
、屈伸法：使关节做被动屈、伸活动，称为屈伸法。

2
、操作方法

1)
膝关节屈伸法：患者俯卧，医者站于一侧。一手 扶其腘窝上部，别一手握其踝部，做膝关
节屈伸活动。

2
）踝关节屈伸法：医者一手托患者踝部，另一手握其足跖部，做踝关节屈伸活动。


细目八：

常用复合手法

要点一：拿揉法的操作方法

在拿法的基础上，
拇指与其余手掼排版捏提，< br>同时增加适度的旋转揉动，
使所产生的拿揉之
力连绵不断地作用于施术部位上。此法主要 用于颈项及四肢部。


要点二：拨揉法的操作方法

拇指拔揉法： 用单拇指或双拇指在肌肉、肌腱处横向来回拔动的同时做小幅度的旋转揉动，
此法多用于颈项、脊柱两侧 及四肢部。


要点三：牵抖法的操作方法

上肢部牵抖法：
患者坐位，
身体向对侧倾斜，
或手拉住床沿等处。
医者双手握住其手或腕部，
缓慢牵引，再做快速小幅度的波浪状抖动



解剖生理学应试指南




第一单元

绪论

【要点一】人体的分布与器官系统

【要点解析】

1
、
人体从外形上可分为
10
个局部，
主要的局部有头部包 括颅面部，
颈部背部，
胸部，
腹部，
盆会阴部，
左右上肢与左右下肢 ，
上肢包括上肢带和自由上肢两部，
自由上肢又分为上臂前
臂和手三个部分；
下肢分为下肢带和自由下肢两部。
自由下肢再分大腿
/
小腿和足三个部分，
上 肢和下肢合成为四肢。

2.
人体器官与系统；细胞是人体结构和功能的基本单位，许 多功能和形态相似的细胞与细胞
同志共同构成组织，
几种不同的组织相互结合，
成为具 有一定形态，
完成一定生理功能的器
官。人的诸多器官按功能差异，分为
9
大 系统；运动、消化、呼吸、泌尿、生殖、循环、感
觉器、内分泌和神经系统。


【要点二】解刨学姿势，方位术语及人体的咒语面

【要点解析】

1.
解刨学姿势，人体的解刨学姿势是身体直立，两眼向正面放平时，上至自然下垂，掌心向
前 ，两组并拢，指尖向前。

2.
防卫术语：在姿势的基础上，规定了表示方位的术语。

1.
上和下，近颅为上近足着为下。

2.
前雨后：身体腹面为浅，面距人体背面着为后。

3.
内侧和外侧，近正中时装者为内侧，远离正中矢状面这位外侧。

4.
内核外：是描述空腔器官相互位置关系的术语。进内抢着委内，原理内强者为外。

5.
浅和深：距离皮肤近着为浅，原理皮肤面距离人体内部重新进者为神，在四肢上又称为近< br>侧，下又称为远侧，上肢的尺侧和桡侧和下肢的颈侧与拍侧分别和内测与外侧相对应，

3.
轴的术语；是叙述关节运动时常用的术语。

1.
垂直轴；分为上下方向与水平面垂直与人体长轴平行的轴。

2.
矢状轴；为前后方向与水平面平行，与人体长轴垂直的轴。

3.
冠状轴：为左右方向与水平面平行。

4.
面的术语：人体及任意局部均可作互相垂直的三个切面。

1.
矢状面：是指与前后方向，讲人体及任一局部分为左右两部的横切面。经过人体正中的矢
状面称为正中矢 状面，他将人体分成左右相等的两半。

2.
冠状面：使之与左右方向，将人体任一局 部分为前后两部的横切面，此切面与水平面及矢
状面互相垂直。

3.
水平面：又称横切面，使之与地面平行，将人体及任一局部分上下两部的平面。


【要点三】生命的基本特征，机体活动的调节方式

【要点分析】生命的基 本特征有新陈代谢，兴奋性、生殖，新陈代谢是反映机体与周围环境
之间进行物质交换和其本身不断自我 更新的过程。
机体活动调节的方式有神经调节、
体液调
节和自身调节
3
中，神经调节又分为条件反射和非条件反射两种类型。


（资料整理：博朗电子杭州办事处）


第二单元、运动系统

细目一：骨学

【要点一】骨学的构造分类。化学成分和理化性质

【要点分析】

1.
骨的构造

1.
骨质：分密质和松质。骨密之分部预估的表面和长骨干。骨松质分布于骨的内部。

2.
骨膜：
1.
位置：除关节面的部分外，新鲜骨的表面覆有鼓膜。
2.
组成：骨膜由纤维结缔组
织构成。
3.
功能：骨膜内含成骨细胞和破骨细 胞及丰富的神经和血管，对骨的生长和修复营
养和感觉有重要作用。

3.
骨 髓：分布于长骨髓腔和骨松质间隙内，分红骨髓和黄骨髓两类。胎儿和幼儿的骨髓均为
红骨髓，具有造血 功能。
5
岁以后，长骨骨干内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替为黄骨髓，失
去造血活力。 但各类骨质疏松内红骨髓，终生造血。

2.
骨的分类：

1.
根据骨所在的部位分为三类，颅骨

躯干骨和四肢骨。

2.
根据骨的外形分为四类：长骨短骨、扁骨、不规则骨。

骨的化学成分和 物理性质：
骨主要是有有机制和无机质两部分组成。
有机质赋予骨弹性和韧
性；无机质 使骨坚硬挺实两种成分的比例，随着年龄的增长而发生变化；
1.
幼儿时期古的有
机质 和无机质各占一半，不易骨折而已发生变形
2.
成年人有机质和无机质比例为
3:7< br>，最为
合适较坚韧；
3.
老年人

无机质比例大于成年人骨，其脆性较大，易骨折


【要点二】各部位骨的名称、位置及结构

【要点解析】
1.
躯干骨：非为椎骨胸骨和肋骨三部分。

1.
椎骨
.
包廓块椎骨

颈椎七块，胸椎
12块，腰椎
5
块，一块骶骨，一块尾骨，位于去干背部
正中，分别参与脊柱、骨性轮 廓和骨盆的构成，只要形成结构。

1.
椎骨的一般形态；右前方的椎体和后方板状的 椎弓组成，二者之间为锥孔。全部椎骨的锥
孔上下贯通，
构成容纳骨髓的椎管。
相邻椎 骨的上下切记共同围成椎间孔，
有脊柱神经和血
管通过，每个椎弓引起
7
个突 起；棘突一个，横突一对，关节两对。

2.
各部椎骨的主要特征：
1.颈椎；椎体较小，横突有孔，第一颈椎又名衰椎，棘突特长体表
易于触及。
2.
胸 椎：
椎体有上下肋凹，
横突末端前面有横突肋凹，
棘突较长，
向后下方倾斜，
成叠瓦状排列。
3.
腰椎：椎体粗壮，棘突宽而短，水平后伸。
4.
骶骨：由
5
块骶骨追融合而
成，呈三角形，底向上、尖向下，盆面有四对骶前孔，背面 有四对骶后空，敌前敌后空均与
骶骨中央的骶骨相同。
滴管上连着椎管，
下端的裂孔称 骶管裂孔，
裂孔两侧有向下突的骶角。
骶骨外侧部上份有耳状面。
5.
尾骨： 由
3~4
块退化的尾椎长合而成。向上与骶骨相接，下端
游离尾骨尖。


2.
胸骨：属于扁骨，位于胸前壁正中，分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部分，胸骨柄 上缘有静
脉切记，柄与体连接处微向前突，为胸骨角，两侧平对第二类。

3.
肋骨：共
12
对，为细长弓状扁骨，分为前后两段和中部的体，后端有膨大的肋头、肋净肋结节，肋体内面近下缘处有肋沟。

2.
颅骨：共
23
块{
出外中耳的
3
对听小骨
}
，分为脑颅骨面颅骨两部分。

1.
脑颅骨：
8
块，
构成颅腔其中不成对的有额骨、
筛 骨、
蝶骨和枕骨，
成对的有摄骨和顶骨。
1.
额骨：位于额的前上方，内有额 窦。
2.
筛骨：位于颅底两框之间骨内含有许多寒气的小空
腔，成筛窦。
3.
蝶骨：距陆地中央内含有蝶窦。
4.
枕骨：位于颅的后下方，前下部有枕骨大
孔，后下部由镇外隆凸，隆凸两侧的弓形估计呈上象限。
65.
顶骨：位于颅顶中部，左右各< br>一。

2.
面颅骨：
共
15
块，
成对的有上 颌骨，
额骨、
颧骨鼻骨、
泪骨及下鼻甲，
不成对的有犁骨、
下颌骨和 舍骨。
1.
下颌骨：参与构成骨性口腔的前下和外侧部，下颌体上缘有容纳下牙根的
牙 槽。下颌支上端后方有国土，国土上端的膨大为下颌头，下颌骨后下部称合脚，
2.
舍骨：局下颌骨下后方。
3.
犁骨：组成鼻中隔后下分。
4.
上颌骨：构成颜面 的中央部，骨内有上颌
窦。上颌有容纳上和牙根的牙草。
5.
鼻骨：构成鼻背的基础。
6.
泪骨：位于框内侧的前份。
7.
下鼻甲：为薄而卷曲的古板，附着于鼻腔 外侧壁。
9.
颧骨：位于矿的外下方。

上肢骨：非为上肢带骨和自由上肢骨两部分。

1.
锁骨：位于胸廓前上方，内段为胸骨端，外端为尖峰段。

2.
肩胛骨：为三角形扁骨，贴与胸廓喉外伤，可分二面三元和三个角。前面为肩胛下窝；北
侧有肩胛冈，冈 上窝和冈下窝。
肩胛冈向外上侧延伸为尖峰，
上缘外侧有喷涂，上交平对第
二类，下角平对第七类或第七肋间隙，外侧角的梨形浅窝，称关节煜，
遇上下方分别由于上
结合与 下届。

3.
桡骨：位于前臂外侧部，主要形态结构：
1.
上端；桡 骨头、环状关节面、桡骨颈、桡骨粗
隆。
2.
下端：外侧向下突出称桡骨茎突、内面有 尺切迹、下面为腕关节面。

4.
尺骨：
位于前臂内侧，
主要形态结 构：
1.
上端：
后上方的突起呈鹰嘴，
前下方为雇车切忌。
2.下端：为尺骨头季后内侧的尺骨茎突。

5
手骨：包括腕骨、掌骨和指骨。
1.
腕骨：属短骨，共
8
块。排成近逺二列。进侧列由桡侧
向尺侧为：手舟 骨月骨、三角骨和豌豆骨，豌豆骨位于三角骨前面，远侧列为：大多角骨、
小多角骨、
头庄股和 沟谷。
2.
指骨：
属长骨，
共
14
块，
拇指有两节 分别为进阶和远节指骨，
其余各指为三节，为近节指骨、中节指骨和远节指骨。
3.
掌 骨：属长骨，
5
块。由桡侧向尺
侧为第
1~5
掌骨。掌骨近端为底， 远端为头，中间部称体。

下肢骨：分为下肢带骨髋骨和自由下肢骨股骨、胫骨、排骨和足骨

两部分。

1.
髋骨：属于不规则骨，由刻骨、坐骨和耻骨组成，
16
岁左右完全融合。 三骨会合部外面为
髋臼，下部有一闭孔。其他形态结构：
1.
股骨是人体最长最结实的 长骨，非为一体两端。只
要形态结构：
1.
上端；
有股骨头、
股骨头 凹、
股骨颈、
大转子和小转子。
2.
股骨体
;
呈圆柱形，< br>体后面有纵行的粗线，线上端分叉延续与臀肌粗隆。
3.
下端：有朋大的内测罗和外侧罗 及罗
见我，两摞侧面凸起分别称内罗河外罗。

2.
髌骨：是人体最大的自古，位于股骨下段前面，股四头肌腱内。

4.< br>胫骨：位于小腿内侧，主要形态结构：
1.
上端，向两侧突出为内测漯河外侧罗。上有罗 建
隆起，前面为胫骨粗隆。
2.
下端：向下突起为内科，外侧面有排切忌。

5.
排骨：细长，上端稍膨大，成排骨头；排骨头下方缩窄为排骨精，下端是膨大的外可。
5.
足骨：包括复古、托孤和耻骨
1.
跗骨
7
块，属 短骨，分前中后三列。后列为上方的距骨和
下方的跟骨，距骨上面有距骨滑车，
跟骨后端隆突为 跟结节；
中列为距骨前方的足舟骨；前
列为足舟骨前方的内测其故，中间旗鼓，外侧旗鼓，及跟 骨前方的股骨。


【要点三】重要骨性标志

【要点解析】

1.
躯干骨：棘突、横突、骶管裂孔、递交、敌后空、胸骨角 、颈静脉切迹、剑突等件躯干骨
的形态结构，类工件胸肋关节。

2.
颅骨：颧弓、下颌骨、乳突、枕外隆突、上象限、外耳门等件露骨的形态结构。

3.
上肢骨：尖峰、肩胛冈、肩胛冈上交、肩胛冈下角、原图、选骨头、尺神经沟、桡骨头、< br>桡骨茎突、尺骨鹰嘴、尺骨头尺骨茎突、豌豆骨等件上肢骨的形态结构。

4.
下肢骨：股骨大转子、股骨内、髌骨、胫骨粗隆、拍骨头、跟结节。等见下肢骨的形态结
构。


细目二、骨相连

【要点一】骨相连的种类

【要点分析 】
骨与骨之间借结缔组织互相连接成为骨连接。
按骨连接的不同方式，
分为直接
连接和间接连接。

1.
直接连接：分为纤维连接、软骨连结和骨性连接三类。

2.
间接连结
;
又成为关节或滑膜关节，一般具有较大的活动性。


【要点二】关节的基本构造及辅助结构

【要点解析】

1.
关节的基本构造：为每个关节的必备结构，包括关节面、关节囊关节腔
3
部分。< br>
1.
关节面：是参与组成关节的各相关骨的接触面。每一关节至少包括管接头盒关节窝 两个关
节面。
关节面上被覆盖有关节软骨，
其表面光滑有弹性，
具有减少关节 面的摩擦，
缓冲震荡
和冲击的作用。

2.
关节囊：可分为内外两层 。
1.
外层为纤维膜，后面坚韧，有致密接地组织构成。
2.
内层为
滑膜，
由宝儿柔韧的输送组织莫构成，衬贴于纤维膜的内面，
其产生的滑液，不仅能增加润滑，提高运动效能，且能保证关节软骨的新陈代谢。

3.
关节腔：为关节囊滑膜 层和关节面共同围成的密闭腔隙，内含少量滑液，呈负压状态，对
维持关节的稳定有一定作用。

2.
关节的辅助结构主要分为三类，对于增加关节的灵活性和稳固性有重要作用。

1.
韧带：是连接与相邻两骨之间的致密接地组织纤维束。

2.
关 节盘和关节唇：
1.
关节盘：位于两骨的关节面之间，其周原附着于关节囊。位于膝关节
内的关节盘成半月板。
2.
关节唇：附着于关节我咒怨，可加深关节窝，增大关节面。

3.
滑膜囊：关节囊的滑膜层突入肌腱与骨面之间，形成滑膜囊。


【要点三】脊柱、胸廓、骨盆的组成及连接方式。脊柱的
4
个生理弯曲

1.
脊柱：

1
）脊柱的组成：有
24
块椎骨，< br>1
块骶骨和
1
块尾椎骨连接而成。

2
）脊柱连接方 式：各椎骨之间借直接连接《椎间盘、韧带》和间接连结《关节》两部分连
接。

1< br>椎间盘：
是连接相邻两个椎体的为软骨盘；
由中央部的髓核和周围部的纤维环两部分构成 ；
椎间盘坚韧富有弹性，可缓冲外力对脊柱的震动，增加脊柱的运动幅度。


2
韧带：

主要有：

1.
前纵韧带：附着于椎体 和追盘的前面具有防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出的作用。

2.
后纵韧带
:
位于椎管内锥体的后面，有限制背柱过度前屈的作用，

3.
棘上韧带：连于胸，腰、骶椎各棘突尖之间有限制背柱前屈作用，

4.
黄韧带，位于椎管内，连结相邻两椎弓板间的韧带，具有协助围城椎管，限制背柱过度前
屈的作 用。

5.
棘间韧带和横突间韧带：分别连结相邻棘突和横突之间的韧带，


3
关节：主要有关节突关节、钓钩关节、腰骶关节，寰枕关节和寰枢关节。


3)
背柱的
4
个生理弯曲。
从侧面观察脊柱，
可 见成人脊柱有颈、
胸、
腰、
骶
4
个生理性弯曲。
其中颈曲和 腰曲凸向前，
胸曲和骶曲凸向后。
这些弯曲对增大脊柱的弹性、
维持人体的重心
稳定和减轻震荡有重要意义。


2
、胸廓、

1
）胸廓的组成、由
12
块胸椎。
12
对助、
1
块胸骨和它 们之间的骨连结共同构成。

2
）胸廓的连结方式；主要分成助后端的肋椎前端的连结。

3
、骨盘，

1
）骨盘的组成；由左右髖骨和骶、尾骨以及其间的骨连结构成。

2
）骨盘的连接方式；主要有骶髖关节、骶棘韧带和耻骨联合。


【要点四】全身重要关节的组成，特点与运动方式

【要点解析】本要点内容一部分在【要点三】已作解析，其他内容如下；

1
、颞下颌关节；组成：由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝及关节结节构成。特点；关节囊
松弛，囊内有关 节盘。运动方式；能作开口、闭口和左右侧运动等。

2
、胸锁关节；组成：由锁骨的 胸骨端与胸骨的锁切迹及第一助软骨的上面构成。特点；囊
内有关节盘。运动方式；为多轴微动关节。< br>
3
、肩锁关节；组成由锁骨的肩峰的关节面构成。运动方式；为多轴微动关节。


4
、肩关节；组成：由肱骨头与肩胛骨关节盂构成。特点；关节盂浅而小，关节盂周 缘有盂
唇；关节囊薄而松弛，囊内有肱二头肌长头键穿过；关节囊的上璧有啄肱韧带加强。运动方
式；可作三轴运动，即冠状轴上的屈和伸，矢状轴上的收和展，垂直轴上旋内、旋外运动及
环转运动。


5
、肘关节、

1
）组成；由肱骨下端与尺、 桡骨上端构成复关节，包括
3
个关节；肱尺关节；由肱骨滑车
和尺骨滑车切迹构成。肱 桡关节；由肱骨小头和桡骨头的关节凹构成。
桡尺近侧关节；
由桡
骨环状关节面和尺骨 桡切迹构成。

2
）特点；上述
3
个关节包在一个关节囊内，关节囊 形成桡骨环状韧带，防止桡骨头脱出。

3
）运动方式；肘关节以肱尺关节为主。主要 沿冠状轴作屈、伸运动，桡尺近侧关节与桡尺
远侧关节联合可使前臂旋前和旋后。


6
、绕腕关节

1
）
、
组成；由手的舟骨。月骨和 三角骨作为关节头，
桡骨的腕关节面和尺骨头下方的关节盘
构成关节窝。

2
）运动方式；可作屈、伸、收、展及环转运动。


7
、髋关节；

1
）组成；由髋臼与股骨头构成。

2
）
特点；
髋臼周缘附有髋臼唇；
关节囊内有股骨头韧带，
链接股 骨头凹和髋臼横韧带之间，
内含营养股骨头的血管。

3
）运动方式
:
髋关节可作屈、伸、展、收、旋内、旋外以及换转运动。


8
、膝关节：是人体最大最复杂的关节。

1
）组成：由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成。

2
）特点：

1
韧带主要有；髌韧带；自髌骨向下止于胫骨粗隆。腓 侧副韧带；起自股骨外上髁，止于腓
骨头。胫侧副韧带：起自股骨内上髁，止于胫骨内侧髁，两条侧韧带 在伸膝时紧张，屈膝时
松弛，半屈膝时最松弛允许膝关节作少许旋内和旋外运动。膝交叉韧带；位于膝关 节腔内，
可分为前、
后两条，
连于胫骨髁间隆起和股骨髁间窝之间。
前交叉韧 带在伸膝时能防止胫骨
前移，后交叉韧带在屈膝时刻可防止胫骨后移。

2
滑 膜向关节腔内突起形成花膜囊【如髌上囊】和一对翼状襞，后者充填于髌骨下方中线两
侧部的空隙。
3
股骨和胫骨内、外侧髁骨关节面之间有一对半月板，分别称为内、外侧板月板。既可增 进
膝关节稳固性，又可缓冲压力，吸收震荡。


3
）运动方式；主 要作屈、伸运动。膝关节在半屈时，小腿可作约
40
°的旋转运动。


9
、距小腿关节【又称踝关节】

1
）组成；由胫、腓骨的下端与距骨滑车构成。

2
）
特点 ；
两侧有韧带增厚加强，
内侧韧带
【或称三角韧带】
起自内踝尖，
向 下呈扇形展开，
止于足舟骨、距骨和跟骨；外侧韧带由不连续的
3
条独立的韧带组成，
韧带均起自外踝，止
于距骨及跟骨，前为距腓前韧带，中为跟腓韧带。后为距腓后韧带。

3
）运动方式；踝关节能作背屈、伸、和跖屈动。距骨滑车前宽后窄，跖屈时稳定性差。< br>

要点五、全身重要韧带的作用、

要点解析、见本细目、要点三、要点四、解析。



（资料整理：博朗电子杭州办事处）


细目三、肌学、

要点一、肌的形态和构造及肌的辅助装置、

要点解析、骨骼肌是运动系的动力部分， 约有
600
多块，每块肌都可视为一个器官。

1
、肌的形态；肌的 形态多样，按其外形可分为长肌、短肌、阔肌、轮匣肌
4
种、

2
、 肌的构造、每块肌由肌腹和肌腱两部分组成、肌腹有收缩能力、肌腱附着于骨骼、传导
收缩力、

3
、肌的辅助装置；位于肌周围具有协助肌活动、保持肌的位置、减少运动的摩擦和保护等功能、包括筋膜、滑膜囊和腱鞘、腱鞘可分腱纤维鞘和腱滑鞘两部分、

1
）腱纤 维鞘位与外层、为深筋膜增厚所形成的骨性纤维性管道、它对肌腱起滑车和约束的
作用
. 2)
腱滑膜鞘位于腱纤维鞘内、呈双层套管状、鞘的内层、脏层、包在肌腱的表面。外层、壁
层、贴在腱纤维鞘的内面和骨面、脏、壁两层互相移行、之间含少量滑液、可减少肌腱运动
时的摩擦。


要点二、全身各部位骨骼肌的分群及主要作用。

要点解析

1
、头肌：可分为面肌和咀嚼肌两部分、面肌的主要作用是牵动面 部皮肤显示各种表情、故
又称表情肌、咀嚼肌的主要作用是参加咀嚼运动。

2
、颈肌、颈肌位于斜方肌前缘前方的颈部、一般分为颈浅肌、颈前肌和颈深肌
3
组、主要肌的作用见本、细目
3
的要点
3
解析
.
3
、 躯干肌、分为背肌、胸肌、膈、腹肌等、其中胸肌可分为胸上肢肌和胸固有肌、前者主
要有胸大肌、胸固有肌包括肋间内、
外肌。
可提、
降肋骨助呼吸、
腹肌位于胸廓与骨盆 之间、
参与腹壁的组成。按其部分可分为前外侧群、
后群两部分、前者构成腹腔的前外侧壁、< br>包括
腹直肌和腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、后群有腰大肌和腰方肌、主要肌的作用见下【要点< br>解析

4
、上肢肌、分为上肢带肌、臂肌。前臂肌和手肌、主要肌的作用见本、 细目
3
的要点
3
。

5
、下肢肌；分为髋肌、大腿 肌、小腿肌和足肌、主要肌和作用见本、细目
3
的要点
3

要点三、人体主要骨骼肌的位置、起步及作用

要点解析

1
、咬肌和颞肌：咬肌起自颧弓的下缘和内面。止于咬肌粗隆、颞肌起自颞窝、止于下颌骨
冠突主要作用 、二者收缩时上提下颌骨
.
2
、胸锁乳突肌：位于颈部两侧皮下、起自胸骨柄前面和 锁骨的胸骨端、止于颞骨乳突、主
要作用、一侧肌收缩使头向同侧倾斜、脸转向对侧、两侧同时相收缩可 使头后仰。

3
、前斜角肌和中斜角肌：位于颈椎两侧、均起自颈椎横突、止于第一助 、二者与第一助之
间的空隙为斜角肌间隙。
有锁骨下动脉和臂丛神经通过、
主要作用。
一侧肌收缩、
使颈侧屈、
两侧肌同时收缩可上提第一肋助深吸气
.
4
、斜方肌：位于项部和背上部的浅层、起自枕外隆凸、项韧带、第
7
项椎及全部胸椎 的棘
突、止于锁骨的外侧
1/3
部、肩峰和肩胛冈、主要作用；使肩胛骨向脊柱靠拢、 上部肌束可
上提肩胛骨、下部肌束使肩胛骨下降、如果肩胛骨固定、两侧同时收缩可使头后仰。

5
、背阔肌：全身最大的阔肌、位于背的下半部及胸的后外侧、起自下
6
个胸 椎的棘突、全
部腰椎的棘突、骶正中崉及髂？后部等处、止于肱骨小结崉、主要作用；使肱骨内收、旋内
和后伸、当上肢上举固定时，可引体向上。

6
、肩胛提肌：项部两侧、斜方 肌的深面、起自上
4
个颈椎的横突、止于肩胛骨的上角、主
要作用；上提肩胛骨、并使 肩胛骨下角转向内。

7
、竖背肌（骶棘肌）
：纵列于躯干的背面，脊柱两侧 的沟内、起自骶骨背面和髂嵴的后部、
向上分出
3
群肌束，就近止于椎骨和肋骨、向上 可达到颞骨乳突。
主要作用；使背柱后伸和
仰头、维持人体直立姿势。

8< br>、胸大肌：位置表浅，覆盖胸廓前壁的大部、起自锁骨的内半侧、胸骨和第一
~6
肋软骨 等
处、
肌束聚合向外、
止于肱骨大节嵴、
主要作用、
使肩关节内收、
旋内和前屈、
如上肢固定、
可引体向上及提肋助吸气。


9
、腹前外侧群肌

1
）
、
腹直肌位于腹前壁正中 线的两旁、
起自耻骨联合至耻结节上缘、
肌束向上止于胸骨剑突
和第
5~7< br>肋软骨的前面

2
）
、腹外斜肌、腹内斜肌。腹横肌均为阔肌。由浅入 深位于腹前外侧部、四对肌构成腹前外
侧壁、主要作用保护腹腔脏器、腹肌收缩时、可增加腹内压以完成 排便、分娩、呕吐和咳嗽
等生理功能、能使背柱前屈、侧屈于旋转、还可以降肋助呼气


10
、三角肌：位于肩部、起自锁骨的外侧段、肩峰壑肩胛冈、止于肱骨三角肌粗隆 、主要作
用、外展肩关节、前部肌束可以使肩关节屈和旋内、后部肌束能使肩关节伸和旋外。


11
、冈上肌：肌位于斜方肌深面。起自肩胛骨的冈上窝、肌束向外跨越肩关节、止 于肱骨大
结节的上部、主要作用、使肩关节外展。


12
、
冈下肌：
位于冈下窝内、
起自冈下窝、
肌束向外经肩关节后面、
止于肱骨发 节结的中部、
主要作用、使肩关节旋外。


13
、小圆肌：位于冈 下肌的下方、起自肩胛骨外侧缘背面、止于肱骨大结节的下部、主要作
用、使肩关节旋外。


14
、大圆肌：位于小圆肌的下方，起自肩胛骨下角的背面、肌束向上外方、止于肱 骨小结节
嵴、主要作用、使肩关节内收和旋内。


15
、肩胛下肌 ：起自肩胛下窝，肌束向上外经肩关节的前方、止于肱骨小结节，主要作用使
肩关节内收和旋内。


16
、肱二头肌：属于臂肌前群、呈梭形、长头以长腱起自肩胛骨盂上结节、通 过肩关节囊、
经结节间沟下降、短头起自肩胛骨啄突、
两头在臂的下部合成一个肌腹。止于桡骨 粗隆。主
要作用、屈肘关节、当前臂在旋前位时、能使其旋后、此外、还能协助屈肩关节
.

17
、肱三头肌：
属于臂肌后群、长头以长腱起自肩胛骨盂下结节、外侧头 于内侧头分别起自
肱骨后面桡神经沟的外上方和内下方的骨面、
三个头向下以一坚韧的肌腱止于 尺骨鹰嘴、
主
要作用、伸肘关节、长头还可以使肩关节后伸和内收。

18
、臂大肌：位于臂部浅层、起自额骨翼外面和骶骨背面、肌束斜向下外、止于骼胫束和股
骨的臂肌粗隆、主要作用、使髖关节伸和外旋、下肢固定时、能伸直躯干前倾、是维持人体
直立的重要 肌肉。


19
、臂中肌：前上部位于皮下、后下部位于臂大肌的深面、起自 骼骨翼外面、止于股骨大转
子、主要作用、使髋关节外展、前部肌束能使髋关节旋内、后部肌束则使髋关 节旋外。


20
、梨状肌：起自盘内骶骨前面。纤维向外出坐骨大孔达脊部 止于股骨大转子、只要作用、
外旋、外展髋关节。


21
、阔筋膜 张肌：位于髋关节外上方、起自髂前上棘、于大腿上部移行为髂胫束。止于胫骨
外侧髁。作用紧张阔筋膜 并屈大腿。


22
、
髂腰肌：
由腰大肌和髂肌组成。腰大肌起自腰椎体侧面和横突、
髂肌位于腰大肌的外侧，
起自髂窝、两肌向下会合，经腹股 沟韧带深面，止于股骨小转子。主要作用、使髋关节前屈
和旋外、下肢固定。可使躯干前屈。


23
、缝匠肌：是全身最长的肌、呈扁带状、起于髂前上棘。经大腿的前面、斜向下 内、止于
胫骨上端的内侧面。主要作用、屈髋关节和膝关节。


24
、股四头肌：是全身最大的肌，有四个头、股直肌起自额前下棘；股内侧肌和肌外侧肌分
别起自股骨粗 线内、外侧、股中间肌位于股直肌的深面、在股内、外侧肌之内、起自股骨体
的前面、四个头向下形成一 腱、包绕髋骨的前面和两侧，向下线为髋韧带、止于胫骨粗隆、
主要作用、是膝关节强有力的伸肌、股直 肌还可屈髋关节。


25
、股二头肌、位于股后部的外侧。长头起自坐骨结 节、短头起自股骨粗线、两头会合后、
以长腱止于腓骨头
.

26
、半腱肌和半膜肌：位于股后部的内侧、
均起自坐骨结节、分别止于胫骨上端的内侧胫骨
内侧髁 的后面。主要作用、股骨后群
3
块肌均可屈膝关节、伸髋关节、屈膝时股二头肌可
以 使小腿旋外、半腱肌和半膜肌使小腿旋内。


27
、小腿
3
头肌：位于小腿后群浅层、浅表面的两个头称
*
肠肌、起自股骨内、外侧髁的后
面、 深层的头是比目鱼肌、起自胫腓骨上端的后面、三个头汇合、肌束向下移行为跟腱、止
于跟关节、主要作 用、屈膝关节、使踝关节跖屈、在站立时、能踝固定关节、和膝关节、以
防止身体向前倾斜。


28
、胫骨前肌：为小腿前群肌、起自胫骨外侧面、止于内侧
*
骨 和第一跖骨、主要作用、使
足内翻和踝关节背屈。


29
、胫骨后 肌：位于小腿后群深层、起自小腿骨后上部、止于足舟骨、主要作用、使足内翻
踝关节跖屈。


30
、腓骨长肌和
*
骨短肌；为小腿外侧群、两肌皆起自腓骨外侧 面、长肌起点较高、并掩盖
短肌、
两肌的
*
经外踝后方转向前、
短肌 腱止于第
5
跖骨粗隆、
长肌腱止于内侧
*
骨和第一跖
骨底、 主要作用，使是外翻和踝关节跖屈
.


（资料整理：博朗电子杭州办事处）


第三单元：消化系统


细目一消化系统总论

要点一、胸部标志线和腹部的分区、

要点解析

1
、胸部的标志线、前正中线、胸骨线、锁骨中线、腋前线、腋后 线、腋中线、肩胛线、后
正中线

2
、腹部的分区：有两种分区法。

1
）
、
四线九区、通过两肋弓最低点的横线、通过两个额骨结节的横线、通过腹股沟韧带中点
的两条垂线、九区依次为、左季肋区、腹上区、右季肋区、左外侧区、脐区、右 外侧区、左
骼去、腹下区、右髂区。

2
）
、临床上、通过前正中线 和过脐的水平线分为四区、左上腹、右上腹、左下腹、右下腹。


要点
2
、消化系统的组成

要点解析：
消化系统由消化管和 消化腺组成、
消化管是一条从口腔到肛门的迂回曲管道、
自
上而下、依次为：口腔、咽 、食管、胃、小肠、
【十二指肠、空肠、回肠、及大肠、盲肠、
阑尾、结肠、直肠、肛管、消化 腺分为大消化腺和小消化腺两种、大消化腺如大唾液腺、胰
和肝、小消化腺位于消化管粘膜层或粘膜下层 ，如胃腺、肠腺等。


细目二、消化管、

要点一、咽峡的组成：咽的位置，形态及分部，唾液的作用。

要点解析

1
、咽峡的组成：由腭垂，两侧的腭舌弓及舌根共同围成咽峡。

2
、
咽的位置、
形态及分部；
咽是漏斗形肌性管道、
位于第
1~6颈椎前方，
上方固着于颅底，
向下于第
6
颈椎下缘续食管、
咽 的后壁及侧壁完整。
因咽的前方分别通鼻腔。
口腔及喉腔、
故咽腔分别以软腭与会厌上 缘为界、分为鼻咽、口咽和喉咽
3
部

3
、唾液的作用：湿润于溶解食物、清洁及杀毒、分解淀粉等。


要点二、食管的
3
处生理性狭窄

要点解析：
食管全长的< br>3
处生理性狭窄：
第一狭窄部位于咽于食管交接处、
第二狭窄部位与
气 管杈水平、
左主支气管跨越其前方、
相当于胸骨角或第
4
与第
5胸椎椎间盘水平、
第三狭
窄部为食管通过膈食管裂孔处、相当于第
10
胸 椎水平。


要点三：胃的形态、分部几位置、胃液的成分及作用
,
胃的运动形式
.
要点解析：

1
、胃的形态：分上下口、大小两弯和前后两壁，上口称贲门、 接食管、下口称幽门、通过
十二指肠、胃小弯、相当于胃的右上缘、胃大弯为左下缘

2
、胃的部分：可分为
4
部。即贲门部、胃底、胃体与幽门部
3
、胃的位置：胃在中等充盈时、其大部左季肋区。小部位于腹上区、贲门位于第
11胸椎左
侧，幽门位于第一腰椎右侧。当胃特别充盈时、胃大弯可降至脐以下


4
、胃液的主要成分：盐酸、胃蛋白酶原、粘液、内因子等

1
）
、盐酸的作用：

1
激活胃蛋白酶原。使其转变为胃蛋白酶
.
2
能使食物中的蛋白质变性而易于消化。

3
可杀死进入胃内的细菌、

4
进入小肠可促胰液。肠液和胆汁的分泌、

5
保持胃内酸性环境有利于钙和镁的吸收

2
）
、胃蛋白酶原被激活后、在强酸环境下可水解蛋白质

3
）
、黏液可保护胃粘膜、中和胃酸、内因子保护维生素
B12
的吸收


5
、胃的运动形式、容受性舒张、蠕动、紧张性收缩


要点四：小肠、大肠的分部及主要机构、阑尾的位置及跟部的体表投影、小肠的运动形式、
各种营养物质 的吸收方式

要点解析

1
、小肠：上起幽门、下接盲肠。在成人全 长
5~7
米、分十二指肠、空肠与回肠
3
部。主要
结构、
黏 膜层表面有环行皱襞和绒毛。
有利于营养物质吸收、
小肠绒毛内含一根贯穿全长的
中央 乳糜管【毛细淋巴管】在乳糜管周围有毛细血管网。

2
、大肠：消化管的下段、全长 约
1.5
米、分盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管
4
部。

3
、阑尾：位置因人而异，它可位于回肠末端的前面或后面，或位于盲肠后方或下方、也可
越过骨 盘缘进入盆腔内、阑尾根部的体表投影、通常以脐于右侧额前上棘连线的中、外
1/3
交点为标 志。

4
、小肠的主要运动形式：分节运动、蠕动、紧张性收缩、特有的运动形式是分 节运动。

5
、吸收方式：

1
）糖的吸收、糖类物质分解成葡萄糖主要通过小肠的毛细血管主动吸收入血液。
< br>2
）
、蛋白质的吸收：蛋白质分解成氨基酸主要通过小肠的毛细血管主动吸收入血液。< br>
3
）
、脂肪分解成甘油和脂肪酸后、主要以淋巴途径吸收为主。


细目
3
、消化腺、

要点一、肝。胆、的形态、位置及体表投影、胆汁的成分及作用、输胆管道的组成

要点解析

1
、肝的形态、位置：肝呈不规则的楔形、可分隔面、脏面和下缘 、借隔面的镰状韧带、将
肝分为左、右两叶、肝脏面中部有肝左、右管、肝固有动脉、肝门静脉和肝的神 经、淋巴管
等出入的肝门、
肝门的右前方为胆囊窝、
肝大部分位于右季肋区和腹上区、
小部分位于左季
肋区，前面大部分被胸廓所掩盖！仅在腹上区左、右助弓间少部分直接腹前壁。


2
、胆的形态、位置及体表投影：胆囊是储存和浓缩胆汁的器官、呈长梨 形、分底、体、颈
和胆囊管
4
个部分、
胆囊位于肝的胆囊窝内、
胆囊 低的体表投影位置在右腹直肌外侧缘与右
侧肋弓【第
9
肋助软骨】相交处。


3
、胆汁的成分及作用：胆汁中与消化、吸收有关的成分主要是胆盐。其作用：

1
）激活胰脂肪酶、加速他对脂肪的分解作用。

2
）
、乳 化脂肪、使脂肪乳化成极小的微粒、增加脂肪与脂肪酶的接触面积、利于消化、卵磷
脂、胆固醇也有相同 的作用。

3
）
、与脂肪酶结合形成水溶性复合物、促进脂肪酸的吸收、促进 脂容性维生素的吸收。


4
、输胆管道的组成：由肝内小叶间胆管逐渐汇合 成肝左管、肝右管、两管出肝后汇合成肝
总管、续而与胆囊汇合成胆总管


要点二：胰的形态、位置及胰管的开口部位、胰液的重要成分及作用

要点解析

1
、胰的形态、位置及胰管的开口部位、胰是一个狭长形的腺体、 略呈三菱形、横卧于腹后
壁，约平
1.2
腰椎、分头、体。尾
3
部。 胰管开口于十二指肠大乳头

2
、胰液的重要成分及作用：

1
）
、胰淀粉酶、将淀粉水解为麦芽糖和葡萄糖

2
）
、胰脂肪酶、将脂肪分解为甘油和脂肪酸

3
）
、胰蛋白酶和糜蛋白酶、两者互相作用可将蛋白质水解为氨基酸。



（资料整理：博朗电子杭州办事处）


第四单元、呼吸系统、

细目一、肺外呼吸道、

要点一、呼吸系统的组成、

要点解析：呼吸系统由肺外呼吸道和肺组成、肺外呼吸道 包括鼻、咽。喉、气管和左右主支
气管。


要点二：鼻旁窦的位置及开口部位、喉的结构

要点解析

1
、鼻旁窦：鼻腔周围某些颅骨内含空气空腔、于鼻腔相通、鼻旁窦共
4
对、额窦开口于中鼻道、上额窦开口于中鼻道、筛窦前、中群开口于中鼻道、碟窦开口于蝶筛隐窝

2
、喉：以软骨为基础、由关节、韧带和肌肉连接而成既是呼吸管道也是发音的器官。


【要点三】
：气管的结构：左、右主支气管的结构特点

【要点解析】
：

1
、气管的结构：由气管软骨、平滑肌和结蒂组织构成

2
、左、右 主支气管的结构特点：前者相对细而长、较水平、后者相对短而粗、较垂直、故
气管坠入的异物多进入右 侧


【要点四】呼吸过程、呼吸运动、肺活量和肺通气量

【要点解析】

1
、呼吸过程：包括
4
个环节：

1
）
、肺通气、既气体经呼吸道进出肺泡的过程。

2
）
、肺换气、既肺泡于血液间的气体交换【此两者合称外呼吸】
。

3
）
、血液对气体的运输。

4
）
、组织换气、既组织细胞于血液见的气体交换【又称内呼吸】

2
、呼吸运动、由呼吸肌舒缩引起的胸廓扩大和缩小的活动、又称为呼吸运动。

3
、肺活量：在最大吸气之后作尽力呼气所能呼出的气体总量称肺活量。

4
、肺通气量、肺通气量是指单位时间内进出肺的气量。


细目二：肺

【要点一】肺的位置及形态、肺上、下界的体表投影

【要点解析】

1
、肺的位置：肺位于胸腔内左右两肺分居膈之上方和纵膈两侧

2
、肺的形态：肺大致呈圆锥形、由于膈的右侧份较左侧为高以及心脏位置偏左。故右肺较
宽短、左肺较狭 长、肺具有一尖一底。肋面、纵隔离面中央有肺门、其内有支气管、血管、
神经、淋巴管出入、左肺分为 上、下两叶、右肺分为上、中、下
3
叶。

3
、肺上、下界的体表投 影：肺的上界即肺尖、钝圆、经胸廓上口伸入颈根部、在锁骨内侧
1/3
段向上突至锁骨上方达
2.5
厘米下界为平静呼吸时、锁骨中线与第
6
肋相交。腋中线于
第
8
肋相交、肩胛线与第
10
肋相交。


【要点二 】
：肺换气与组织换气的原理、影响肺换气的因素、氧气和二氧化碳的运输方式

【要点解析】

1
、肺换气和组织换气：虽然气体交换的部位不同、但气体交 换的原理相同、都是以单纯扩
散的方式通过生物膜实现的。

2
、影响肺换气 的因素：
1
）气体扩散的速度、
2
）呼吸膜的厚度和面积、
3
）通气
/
血液比值
.
3
、氧的运输形式：
1
） 物理溶解、
2
）化学结合、与血红蛋白【
HD
】结合、是
O2
的在血液
中运输的主要形式、占血液运输
O2
总量的
98.5%
4
、二氧化碳的运输形式：
1
）物理溶解、
2
）化学结合有两种：一 是氨基甲酸血红蛋白形式
运输；
二是碳酸氢盐形式运输、
这是血液运输
CO2
的主要形式、
约占
CO2
运输总量的
87%
。



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第五单元、泌尿系统

细目一、肾、


【要点一】泌尿系统的组成

要点解析：泌尿系统由肾、输尿管、膀胱及尿道
4
个部分组成。


【要点二】肾的形态、位置及基本组织结构

【要点解析】

1、肾的形态：形似蚕豆、左右各一、肾分内。外两缝、前后两面及上、下两端、内侧缘中
部的凹陷称 肾门。有肾动脉、肾静脉、肾盂、神经、淋巴等出入。

2
、
肾的位置：肾位于背柱的两侧贴于腹后壁、
左肾在第
11
胸椎体下缘至第
2/3腰椎间盘之
间、因受肝脏的影响。右肾较左肾低
1~2
厘米。

3
、肾的基本组织结构：肾实质是由许多肾单位和集合管组成。

1
）肾单位：是肾的结构和基本单位。每个肾约有
100
万到
150
万个肾单位 。每个肾单位由
肾小体和肾小管组成。

1
肾小体：位于皮质内。包括血管球和肾小囊两部分。

2
肾小管： 是一条长而弯曲的管道，连接肾小囊，根据肾小管结构不同。分析近端小管、细
端和远端小管
3
部。近端及远端小管均包括曲部和直部。

2
）集合管：是一些直的小管。接 受许多肾单位的远端小管曲部的汇入、使管径逐渐变粗，
最后汇成乳头管。


【要点三】尿量的正常值及多尿，少尿的概念；尿生成的过程、

【要点解析】

1
、尿量的正常值及多尿、少尿的概念：正常成人一昼夜尿量 约为
1000~2000
毫升、每昼夜
尿量经常超过
2500
毫升时 、称为多尿；在
100~500
毫升之间称为少尿；低于
100ML
时。称< br>为无尿。
多尿可因水分丢失过多而发生脱水、
少尿或无尿可使代谢产物蓄积体内、
形成氮质
血症和水盐代谢紊乱、甚至产生严重后果。

2
、尿生成的过程： 尿在肾单位及集合管生成、其过程包括
3
个互相联系的环节：

1
）
、肾小球的过滤作用。

2
）
、肾小管和集合管的重吸收作用。

3
）
、肾小管和集合管的分泌与排泄作用。


细目二：输尿管、膀胱及尿道

【要点一】输尿管的
3
处狭窄、膀胱 的形态、位置及膀胱三角、女性尿道的特点、

【要点分析】

1
、 输尿管的
3
个狭窄部：
1
）肾盂与输尿管道移行处；
2
）与 盛血管交叉处；
3
）输尿管壁内
段。这些狭窄处常是输尿管结石的滞留的部位。

2
、膀胱的形态、位置、空虚的膀胱呈三棱椎体形、分尖、体、低和颈
4
部、成人的膀胱位
于小骨盘的前部、前方为耻骨联合、
男性后方为精囊腺、
输精管壶腹 和直肠。女性后方为子
宫和阴道、
膀胱三角指膀胱低内面两个输尿管口和尿道内口形或三角区，
此处黏膜与肌层紧
密连接、缺少黏膜下层组织。无论膀胱扩张或收缩、始终保持平滑、是肿瘤、 结核和炎症的
好发部位。

3
、女性尿道的特点：较男性尿道短、宽、且较直、易感染。


【要点二】尿的排放、

【要点解析】
尿在肾脏持续生成。
并且不断 送人肾盂及输尿管、
通过输尿管的蠕动进入膀胱、
膀胱的功能是暂时储存尿液和参与快速排尿。



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第六单元：生殖系统

细目一；男性生殖系统

【要点】男性生殖系统的组成及功能

【要点解析】
男性生殖系统包括内生殖 系统和外生殖器、
外生殖器包括阴囊和阴茎、
内生殖
器由生殖器【睾丸】输送管道【附 囊、输精管、射精管】和附属腺体【精囊。前列腺、尿道
球腺】
组成、男性尿道为排尿和排精的 管道、
睾丸是产生精子和分泌男性激素的器官、
睾丸
产生的精子、先储存于附囊内、当 射精时经输精管、射精管和尿道排出体外、精囊腺、前列
腺和尿道球腺的分泌液参与组成精液、供给精子 营养并有助于精子的活动。

男性激素主要是睾丸酮、其生理作用：

1
）促进男性性生殖器官的生长发育和副性征的出现。

2)
、促进 机体蛋白质的合成、特别是骨骼。肌肉和生殖器官的蛋白质合成。因而可以促进机
体的生长发育
.
3)
、维持正常的性欲。

4)
、促进精子的发育和成熟。

5
）
、促进红细胞的生成。


细目二：女性生殖系统

【要点】女性生殖系统的组成及功能

【要 点分析】女性生殖器包括内生殖器和外生殖器、内生殖器由生殖腺
【卵巢】和输送管道
【输卵管 、子宫和阴道】组成、外生殖器即女阴、卵巢是产生卵子和分泌女性激素的器官。
构成的卵子突破卵巢表 面的生殖上皮排至腹膜腔、
再经输卵管腹腔进入输卵管、
在管内受精
后移至子宫，植入 子宫内膜发育成为胎儿、成熟的胎儿在分娩时、
出子宫口径阴道娩出、卵
巢分泌多种激素。其中 主要的是雌激素和孕激素。另有少来那量的雄激素。

雌激素的生理作用：

1
）促进女性附性生殖器官的生长发育和副性征的出现。

2
）促进 阴道上皮细胞增生合成大量糖原、糖原分解成乳酸后、减低阴道
PH
值、增强阴道
抗菌 能力。

3
）增强输卵管和子宫平滑肌收缩。

4
）使子宫颈口松弛、宫颈液分泌增加。

5
）促进成骨细胞的活动、钠于水的保留及肌肉蛋白质的合成。

孕激素的生理作用：

1
）促进子宫内膜增殖变厚、血管及腺体增生、并引起腺体分泌。

2
）抑制子宫及输卵管平滑的运动、降低子宫平滑肌对催产素的敏感性。

3
）减少子宫颈黏液分泌、刺激机体产热。

4
）与雌激素一起、促进乳腺腺泡及导管发育。



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第七单元、循环系统、

细目一：总论、

【要点】心血管系统和淋巴系统的组成、

【要点解析】

1
、心血系统：包括心、动脉、毛细血管和静脉。

2
、淋巴系统；是脉管系的一个组成部分。由各级淋巴管道、淋巴器官和散在的淋巴组织构成、淋巴系统内流动着无色透明的淋巴液
.

细目二、心

【要点一】心的位置。外形、心腔的入口及出口

【要点分析】

1
、位置：心脏位于胸腔中纵膈内、约
1/3
在身体正中的右侧、
2/3
在正中线的左侧。

2
、心的外形：近似倒置的、前后稍扁的圆锥体
3
、心有
4
个腔：左心房、左心室、右心房和右心室、右心房、人口为上、下腔静 脉口和冠
状窦口。出口为右房室口。右心室、入口为右房室口、口周缘有三尖辩。出口为肺动脉口。周缘有肺动脉辩、
左心房。
入口有
4
个肺静脉口、
出口为左房口 、
左心室、
入口为左房室口、
口周缘有
2
尖辩；出口为主动脉口，周 缘有主动脉辩。


【要点二】心的传导系统、体表投影、血管

【要点解析】

1
、心传导系统：位于心壁内、主要由特殊分化的心肌细胞组 成、包括窦房结、房室结、房
室束及其分支。窦房结是心的正常起搏点。

2
、心在胸前壁的体表投影：可用下列
4
点及其他连线表示；左上点、在左侧第
2
肋软骨下
缘。距胸骨右缘约
1CM
左下点。在左侧第
5
肋间。左锁 骨中线内侧
1~2cm
右下点。在右侧
第
6
胸肋关节处。

3
、心的血管：心的动脉供应主要来自左、右冠状动脉；心的静脉血绝大部分经冠状窦口回流到右心房、


【要点三】心动周期、心脏射血与充盈的过程、心肌的生理特性。

1
、心动 周期：心脏每每收缩和舒张一次称为一个心动周期。每分钟心动周期的次数称为心
跳频率，简称心率。正 常人按静状态时的心率为
60-100
次每分钟。平均为
75
次每分钟。心< br>动周期为
0.8
秒。

2
、心脏身血与充盈的过程，以左心室 为例，心脏射血过和分为等容收缩期和射血期；心脏
充盈过程分为等容舒张期和充盈期，
心肝泵 血按一定方向，
流动取决于心瓣膜的开闭，
而心
瓣膜开闭又取决于心瓣膜两侧压力大小 ，心内压力大小主要取决于心室的舒缩活动。

3
、心肌的生理特性：心肌细胞具有自 动节律性，传导性，兴奋性和收缩性等生理特性，前
三者为电生理特性，后者为机械特性。


细目三：动脉

要点一：主动脉及肺动脉的主要分支

要点解析：

1
、主动脉的主要分支：主动脉是体循环的动脉主干，由左心室 发出，先斜向右上，再变身
左后，
沿脊柱左前方下行，
穿膈主动脉裂孔入腹腔，
至第
4
腰椎下缘处分为左、
右髂决动脉，
依其行程分为升主动脉，
主动脉弓和降主动脉。
降主动脉又以膈的主动脉裂孔为界，
分为胸
主动脉和腹主动脉。

1
）升主动脉主要分支：左、右冠状动脉。

2
）主动脉 弓主要分支：在主动脉弓的凹侧，自右向左发出头臂干，左劲总动脉和左锁骨下
动脉。

3
）胸主动脉主要分支：有壁支和脏支两类，壁支主要是肋间动脉
9
对，行于第三< br>-11
肋间
隙内：肋下动脉
1
对，沿第
12
肋下缘行 走，脏支主要有支气管支，食管支和心包支。

4
）
腹主动脉主要分支：
有壁支和脏支两类，壁支主要是腰动脉瘤。

脏支分为成对脏支和不
成对脏支两种。成对的脏支主要有
3
对，肾动脉，肾上 腺中动脉，睾丸动脉，不成对的脏支
主要有
3
支：腹腔干，肠系膜上动脉，肠系膜下动 脉。

2
、肺动脉的主要分支：起自右心室，至主动脉弓下方分为左、右肺动脉。


要点二：

身体各部位的动脉主干

要点解析

1
）颈总动脉：为头颈部的主要动脉干，沿食管，气管和喉的外侧上行，至甲状软骨上缘高
度分为 颈内动脉和颈外动脉。

2
）锁骨下动脉：左侧起于主动脉弓，右侧起自头臂干，主要 分支有椎动脉，胸郭内动脉和
甲状颈干。

3
）腋动脉：为上肢的动脉主干， 于第一肋骨外缘处肋骨下动脉，至大圆肌下缘移行为胧动
脉，沿胧二头肌内侧缘下行至肘窝平桡骨颈处， 分为桡动脉和尺动脉。

2
、髂总动脉：到骶髂关节处分为髂内动脉和髂外动脉。髂外 动脉沿腰大肌内侧缘下降，经
腹股沟韧带中点深面，移行为股动脉。

3
、股 动脉：为下肢的动脉主干，在股三角内下行，移行为腘动脉，腘动脉约至腘窝下角处
分为胫前动脉和胫后 动脉，
胫后动脉沿小腿后群肌间下行，
以内踝后入足底，
分为足底内侧
动脉和 足底外侧动脉二终支。胫前动脉沿小腿外面下行至足背移行为足背动脉。


要点三
:
动脉血压的正常值及影响动脉血压的因素

1
、 动脉血压的概念及正常值：血液对动脉管壁的侧压力称为动脉血压，通常所说的血压是
指动脉血压，在每 一心动周期中，心缩期动脉血压升高到最高值，
称为收缩压。心舒期动脉
血压下降到最低值，< br>称为舒张压，收缩压与舒张压之差，
称为脉搏压或脉压，我国成人在安
静时收缩压为12.0
～
17.3KPa
（
90
～
130mmHg< br>）
，舒张压为

8.0
～
12.0KPa
（
60
～
90mmHg
）
，
脉压为

4.0
～
5.3KPa
（
30
～
40mmHg
）
。临床上 动脉血压的习惯记录方式是收缩压
/
舒张压。

2
、影响动脉血压的 因素：
1
）搏出量，
2
心率，
3
）外周阻力，
4< br>）循环血量与血管容量，
5
）
大动脉管壁的弹性。


细目四：

静脉

要点一：上、

下腔静脉系统的组成

1
、上腔静脉系统：主干为上腔静脉，它借各级属支主 要收集膈以上上关身的静脉血，最后
注入右心房。


要点二：门静脉系统的组成：

肝门静脉是肝门静脉系的主干，
由肠系膜上静 脉和脾静脉汇合而成，
肠系膜下静脉常注入脾
静脉，
门静脉向右上行至肝门下，分左、
右两去分别入肝左叶和肝右叶，门静脉收集腹腔内
不成对脏器（肝除外）的静脉血。


要点三：影响静脉回流的因素

要点解析：
1
．心脏收缩力

2
．重力和体位


3
．呼吸运动



4
．骨骼肌的挤压作用



细目五：

血液

要点一：

血液的基本组成及功能；

血浆的成分及血浆蛋白的功能

1
、血液的基本组成及功能：血液是由血细胞 和血浆组成，血细胞是血液中的有形成分，包
括红细胞、白细胞、血小板。血浆是血液中无一定形态的液 体部分，血液具有物质运输，调
节功能和防御保护，维持内环境稳态等重要功能。

2
、

血浆的成分及血浆蛋白的功能：
血浆的成分主要有大量的水和 多种化学物质，
如无机盐、
蛋白质、非蛋白有机物等。血液蛋白是血浆中各种蛋白的总称，主要 有白蛋白，球蛋白和纤
维蛋白原，其总量为
60-80
克每升。白蛋白分子量小而数量 多，对于形成血浆胶体渗透压，
保持机体水平衡等起重要作用，球蛋白主要发挥免疫，防御作用，两者都 与物质运输有关，
而纤维蛋白原分子量最大，数量最少，主要功能是参与血液凝固。


要点二：红细胞、

白细胞、

血小板的数量及功能

要点解析

1
、
红细胞、

和血红蛋白的数量及功 能：
血细胞中数量最多的是红细胞、正常男子红细胞数
为

4.0
～
5.5
乘
10
的
12
次方／
L(
每毫升< br>400
～
500
万个）
；成年女子为
3.5
～
4.5
乘
10
的
12
次方／
L(
每毫升
350
～
450
万个）
；
红细胞内血红蛋白的含量，
正常成 年男性为
120
～
160g
／
L
（每百毫升血液中为
12
～
16g
）
，成年女子为
110
～
140g /L
（每百毫升血液中为
11
～
14g
）
。
红细胞 的主要功能是运输氧和二氧化碳，
并对血液的酸碱度变化起缓冲作用，
这两种生理功
能 均由经细胞内的血红蛋白来完成。

2
、

白细胞的数量及功能：白 细胞总数为
4.0
～
10
乘
10
的
9
次方 ／
L
（
4000
～
1000O
个／毫
升）
。其中中性料细胞约占
60%
，淋巴细胞占
30%
，单核细胞约占
6 %
，嗜酸性粒细胞约占
3%
，嗜碱性粒细胞约占
1%
。各类白细胞均 参与机体的防御，但不同的白细胞又各自有其特
点。

1
）中性粒细胞：吞噬外来的微生物，吞噬机体本身的坏死组织和衰老的红细胞等。

2
）单核细胞：吞噬的颗粒，参与免疫反应。

3
）嗜酸性粒细胞：抑制过敏反应，参与对蠕虫的免疫反应。

4
） 嗜碱性粒细胞：可释放肝素，组织胺和过敏性慢反应物质，肝素具有抗凝血作用，组织
胺和过敏性慢反应 物质可引起过敏反应。

5
）淋巴细胞

：参与细胞免及与体液免疫。


３、血小板的数量及功能：血小板数量为（
100-300
）
X10
的
9
次方每升。血小板能保持血< br>管内皮的完整性，参与生理止血。


要点三：血量及输血原则；
ABO
血型系统的分型原则

要点解析：

1
、血量及输血原则：血液总量约占体重的
7
～
8
％，临床上输血都要求输同型血液，并经交
叉配血试验。主侧，次侧为不凝集者方 可输血。在紧急情况下，找不到同型血液时，则可按
献血者的红细胞不被受雪灾血清所凝集的原则，即主 侧不凝集者可允许少量，缓慢地输血。

2
、
ABO
血型系统的分型 原则：根据红细胞膜所含血型批原，即凝集原的不同或有无，将血
液分为
4
个基本类型 ，凡红细胞膜只含
A
型凝集原的为
A
型，只含
B
型凝集原的 为
B
型，
A,B
两种凝集原都有的为
AB
型，无
A ,B
两种凝集原的为
O
型。


【要点四】微循环的血液通路及功能

【要点解析】微循环的
3
条通 路及功能：
1
迂回通路，其功能主要是进行物质交换又称营养
通路；
2
直捷通路，其功能主要是保证回心血量；
3
动静脉短路，其功能主要是调节体温。


【要点五】降压反射

【要点解析】
当动脉血压突然升高时，通过颈动脉室和主动脉弓压力感受性反射，
使心率减
慢，心缩力减弱，心输出量减少，血管 舒张，外周阻力下降，从而使动脉血压回降，由于这
一反射是由血压升高引起，
反射结果为血压 下降，
故又成减压反射，
减压反射是一种负反馈
调节。其生理意义是缓冲动脉血压的几 句变化，维持动脉血压的相对稳定。细目


六；淋巴系统

【要点一】脾的位置及形态

【要点解析】脾位于左季肋区胃左侧与隔之间，相当于左 侧第
9
肋至第
11
肋的深面，其长
轴于第
10
肋方 向基本一致，脾胃扁椭圆形或扁三角形的实质性器官，可分为前，后两端，
上下两缘，脏面和膈面。

【要点二】全身主要淋巴结的位置

【要点解析】

1
、头部的淋巴结；头部的淋巴结多位于头颈交界处，有后向前依次有枕淋巴结，乳突淋巴
结 ，腮腺淋巴结，下颌淋巴结等。

2
、颈部的淋巴结；颈部的淋巴结

分为颈前和颈外侧两组。

3
、上肢淋巴结；其中肘淋巴结位于肘窝和肱骨内 上侧附近；腋淋巴结位于腋窝内腋血管及
其分支周围。

4
、下肢淋巴结；腘 淋巴结浅组分布于小隐静脉末端附近，深组位于腘血管周围。腹股沟浅
淋巴结，分上，下两组，上组沿腹 股沟韧带排列，下组位于大隐敬拜末端周围，腹股沟淋巴
结位于股静脉根部周围。


【要点三】淋巴液的生成

【要点解析】组织液深入毛细淋巴管生成淋巴液，淋巴液

经淋巴系统回流入静脉，因 此，淋巴循环可被是为血液循环的一个侧支，其生理意义；
1
参
与调解血液与组织液之 间的液体平衡；
2
回收蛋白质；
3
运输脂肪，脂溶性维生素；
4参与
机体的防御屏障功能。



（资料整理：博朗电子杭州办事处）


第八单元感觉器官

细目一：视器

【要点一】眼球壁的结构及眼球内容物

【要点析】

1
、眼球壁的结构；由外向内依次为纤维膜，血管膜于视网膜，

（
1
）纤维膜（外膜）
：
1
角膜；前六分之一，无色透明，无血管，神经末梢丰 富；
2
巩膜；
后六分之五，厚而坚韧乳白色，不透明。

（
2
）血管膜（中膜）
；由前向后分为虹膜，睫状体，脉络膜
3
部分。

（
3
）视网膜（内膜）
；包括感光细胞（视锥细胞，视纤维胞）双极细胞和节 细胞。


2
、眼球内容物；包括
3
部分

（
1)
房水；位于角膜，晶状体和睫状体之间，功能：营养

角膜和晶状体；维持眼内压；折光。

（
2
）晶状体，位于虹膜于玻璃体之间，形态，双凸镜状，无色透明。

（
3
）玻璃体，无色透明的胶状物质，充填于晶状体于视网膜之间。


【要点二】眼福器的组成

【要点解析】
眼福器包括眼睑，
结膜，
泪器和眼球外肌等。
对眼球起保护，
运动和支持作用。


细目二：前庭蜗器

【要点】外耳，中耳，内耳的结构

【要点解析】

1
、外耳

（
1)
耳郭，收集声波

（
2
）外耳道，外耳门到 鼓膜之间的管道。呈“
S
”
。

（
3
）鼓膜，位于外耳道于鼓室之间，椭圆形，向前，下，外倾斜。

2
、中耳

（
1
）鼓室，位于颧骨岩部内含气的小腔，内容 物有
3
块听小骨（锤骨，镫骨，

）

（
2
）咽鼓管。

(3)
乳突室和乳突小房。
< br>3
、内耳；位于颧骨岩部内，鼓室内侧壁于内耳道底之间。由骨迷路和膜迷路组成，骨迷路
非为‘耳蜗，前庭，骨半规管，膜迷路分为；蜗管，球囊和椭网囊，膜半规管。




（资料整理：博朗电子杭州办事处）


第九单元

神经系统

细目一
:
总论

【要点一】神经系统的区分及常用术语

【要点解析】

1
、神经系统的区分

（
1
）中枢神经系统。分为脑和脊髓

（
2
）周围 神经系统：分为脑神经（
12
对）脊神经（
31
对）及内脏神经。其中内脏神 经分为
内脏感觉神经和内脏运动神经。后者又分为交感神经和复交感神经。

2
、常用术语

(1)
神经核于神经节。
在中枢部皮质以外 ，
形态和功能相似的神经元胞体聚集成的团块或柱。
称为神经核，在周围神经元的胞体聚集处称 为神经节。

（
2
）灰质于皮质，中枢神经内，神经元的胞体及其树突聚集的 部位，因富含血管，在新鲜
标本生呈灰色，称为灰质，分布于端脑，小脑表面的灰质层，称为皮质。
（
3
）白质与髓质。中枢神经内，神经纤维聚集的部位，因剑鞘含类脂质，在新 鲜标本上呈
白色，称为白质。分布在大小脑的深面的白质，称为髓质。

（
4
）纤维束与神经。神经元的突起常集中成束，在周围部称为神经。在中枢内起止与功能
基本相同 的神经元的突起集中在一起，称为纤维束

（
5
）网状结构；中枢神经内，神 经纤维交织成网。网眼内散布着大，小不等的神经元的细
胞。这种结构称为网状结构。


【要点二】神经元的结构及神经纤维兴奋传导的特征

【要点解析】

1
、神经元的结构；包括胞体和突起两部分。突起又分树突和 轴突。树突；每个神经元可有
一个或多个，具有接受刺激并将神经冲动传向胞体的功能。轴突；
较长，
每个神经元只有一
个，亦称神经纤维，将神经冲动传向另一个神经元，肌肉或腺体。
2
、神经纤维传导兴奋的特征；
（
1
）生理完整性，
（
2
）双向性（
3
）绝缘性，
（
4
）相对不疲劳< br>性。


细目二：中枢神经系统

【要点一】脊髓的位置及内部结构。脑的分布，脑干的位

置，外形及内部结构，小脑 的位置及功能。间脑的分部，端脑的外形，分叶，内部结构及大
脑皮质的功能定位。

【要点解析】

1
、脊髓

1
）脊髓的位置；位于 椎管内，上端平枕骨大孔与延髓相连。下端在成人平第一腰椎下缘。
新生儿平第三腰椎下缘。
外 形呈前后稍扁的圆柱形。有两个膨大。
六条纵沟和一个圆锥
（脊
髓圆锥）


2
）脊髓的内部结构。脊髓由灰质和白质构成。灰质在内部，白质在周围。

（
1
）灰质可分为
3
部分，

1
前角，主 要为运动神经元，通称为前角运动细胞。其轴突经前根河脊神经直达躯干和四肢
的骨骼肌。
< br>2
中间带。从第一胸节段到四散腰节段。中间带想外侧突出的部分成为侧角。是交感神经的
低位中枢。在髓第
2
到
4
节段中间带外侧部有副交感神经元、
< br>3
后角，吼叫细胞主要接受后根的各种感觉纤维，其轴突进入对侧或同侧的白质形成上行纤
维束，将后跟传入的圣经冲动传导到脑。

（
2
）白质可分为
6< br>索：每索都由不同的上行或下行的纤维束所构成。

1
后索。由上行传导束组成 。内侧部为薄束。外侧部为楔束。薄束来自第
5
胸节以下的脊神
经节细胞，楔束来自第
4
胸节以上。两束都传导本体感觉和精细触觉。

2
外侧索。上行 传导束主要有脊髓丘脑侧束。它起自后角固有核，轴突越过白质前连合到对
侧的外侧索。
上行至 丘脑。
传导痛觉及温度觉。
下行传导束有皮质脊髓侧束。
起自大脑皮质。
下行 到延髓时交叉到对侧。
止于前角运动细胞。
皮质脊髓前束起自大脑皮质，
在延髓不交叉 。
一般只下行到颈髓和上胸髓。
皮质脊髓前束的纤维止于对侧的前角运动细胞。
管理骨 髓肌的
随意运动。


3
）脊髓的功能。具有传导与反射功能。


2
、脑的分部 ：分为端脑。间脑。小脑，脑干
4
部分。其中脑干自下而上分为延髓，脑桥，
中脑。< br>

3
、脑干

（
1
）脑干的位置：位于颅 底内面的斜坡上。平枕骨打孔处于与脊髓相续。上接间脑。

（
2
）脑干的外 形：腹侧面的前正中裂上部两侧各一纵行隆起。称锥体。锥体下方形成锥体
交叉。延髓背侧面下部优两对 隆起。内侧的称薄束结节。内有薄束核。外侧的称楔束结节。
内有楔束核。下方的称下丘，是听觉反射中 枢。

脑神经供
12
对。
与闹跟相连的有
10
对，
其中，
动眼神经和滑车神经与中脑相连。
三叉神经，
展神经。面神经和前庭蜗 神经与脑桥相连。舌咽神经。迷走神经，
副神经和舌下神经与延髓
相连。

（
3
）脑干的内部结构：包括脑神经核。非脑神经核。脑干纤维和脑干网状结构。

1
）脑神经包括：

1
躯体运动核。分布到头颈部的脊髓肌，管理其随意运动。

2
内脏运动核。皆属副交感核，支配平滑肌。心肌和腺体。

3
躯体感觉核；接受脑神经中的躯体感觉纤维。

4
内脏感觉核，接受脑神经 中的内脏感觉纤维。非脑神经核；
薄束核和楔束核，位于延髓背
面的薄束结节和楔束结节内，< br>接受薄束核楔束的纤维。
它是传导意识性本体觉和精细触觉传
导路的第二级神经元胞体所 在地。黑质；是紧靠大脑脚底的灰质带，是含黑色素的细胞团。
细胞内富含多巴胺，黑质的多巴胺缺乏可 导致运动减少，肌张力过高，震颤等症状。


3
）脑干的纤维束；主要有锥体束和内侧丘系。


4
）脑 干的网状结构；在脑干中央区域还有较分散的纤维纵横交织成网，网眼内散在有神经
细胞，这个区域成为 脑干网状结构。鱼鱼躯体，内脏及觉醒等多种功能活动。


4
、小脑；位于 颅后窝，脑桥与延髓背侧，功能是维持身体的平衡，调解肌张力，协调骨骼
肌的随意运动。


5
、间脑：位于脑干与段闹之间，大部分被大脑半球掩盖。仅部分腹侧露于脑底。间 脑主要
包括背侧丘脑，后丘脑和下丘脑
3
部分。


6、端脑；由左，右大脑半球构成，左右半球之间的裂隙为大脑纵裂，裂底有链接两半球的
横行纤维， 称为胼

体。

（
1
）大脑半球的外形与分叶；大脑半球被 中央沟，外侧沟，顶枕沟分为
5
个分叶：额叶，
顶叶，
颞叶和岛叶。
额叶在外侧沟以上和中央沟之间，顶叶在中央沟于顶枕沟之间。枕叶在
顶枕沟以后，颞叶在外侧沟以下， 岛叶在外侧沟的深处。


（
2
）大脑半球的内部结构；表层为大脑 皮质，内部为白质，白质内埋有基底核。

1
）大脑皮质的功能定位：

1
躯体运动中枢，是随意运动的最高级中枢。位于中央前回和中央旁小叶前部。
2
躯体感觉中枢：位于中央后回及中央旁小叶后部。此中枢接受背侧丘脑发出的纤维管理躯
体浅。深感觉
.
3
视觉中枢：在枕叶内侧面的距状沟上，下的皮质

4
听觉中枢：在颞叶和颞横回。每侧听觉中枢都接受来自两耳的听觉冲动，

5
语言中枢；是人类大脑皮质所特有的，通常只存在于一侧半球上。一般认为习惯用右手的
人的 语言中枢在左侧半球。
因此将这种管理语言和劳动技巧的半球，
称为优势半球。
其内有
说话，书写和阅读等语言中枢。

6
运动语言中枢（说话中枢）
：位于额下回后部，

7
书写 中枢；位于额中回后部，紧靠中央前回。管理上肢及和手肌的运动区，视觉性语言中
枢（阅读中枢）；位于顶叶的角回，

8
听觉性语言中枢（听话中枢）
；在颞上回后部。


2< br>）基底核：埋藏在大脑底部白质内的灰质核团，包括尾状核，豆状核和杏仁体等。尾状核
与豆状核 合称为纹状体。


3
）大脑白质：又称为大脑髓质。由大量的神经纤维构成 。分为
3
类：

1
连和纤维：连接左右大脑半球皮质的横行纤维，其最主要为胼肢体，

2
联络纤维：同侧半球皮质各部分间相互联系的纤维；

3
投射纤维，
；大脑皮质与皮质下结构的上下行纤维，大都经过内囊。


4
）内囊：是位于尾状核，背侧丘脑和豆状核之间的上下行纤维密集而成的白质区。 分为内
囊前肢，内囊膝和内囊后肢
3
部分。经内囊前肢的投射纤维，
主要有额 桥束，经内囊膝部的
投射纤维有皮质核束。
经内囊后肢的投射纤维主要有皮质脊髓束，
丘脑皮质束；
在后肢的后
分有视辐射和听辐射通过。


【要点二】大脑皮质的体表感觉投射规律；大脑皮质对躯体运动的调节。

【要点解析】全身体表感觉主要投射到中央后回，称为第一感觉区，它具有以下投射规律：

1
交叉投射；即一侧体表感觉投射到对侧中央后回，但头面部感觉是双侧性投射。

2
投射区具有一定的分别规律：总体来说是倒置安排，但头面部代表区内部是正立的。

3
各代表区域的大小与感觉灵敏程度成正比：
灵敏性愈高分辨愈精细的部位，
投射代表区愈
大。

4
大脑皮质对躯体运动的调节
:
是通过锥体系和锥体外系来完成的。

1
）锥体系及其功能：锥体系一般是指由皮层发出抵达脑神经运动核的皮层脑干束组成。锥
体系 的主要功能：发动随意运动完成精细活动。

2
）锥体外系及其功能：由皮层发出，除 锥体系外的所有下行传导通路。均属锥体外系。锥
体外系的主要功能：是调节肌紧张，协调随意运动，维 持一定姿势。


细目二：周围神经系统

【要点一】颈丛，臂丛，骶丛，腰丛的组成及重要分支的支配范围

【要点解析】

1
、颈丛：由第
1
到
4
颈神经前支组成。主要分支有膈神经，
：运动纤维支配膈肌；感觉纤
维分布于胸膜，心包及膈下 面的部分腹膜。右膈神经尚分布于肝，胆囊和肝外胆道的浆膜。


2
、臂丛：由第
5
到
8
颈神经前支和第一

胸神经前支大部分纤维组成。其重要分支主要有以下
5
个。

1
）腋神经：肌支支配三角肌和小圆肌。皮支分布于肩部和臂外侧上部的皮肤。

2
）肌皮神经：支配喙肱肌，肱二头肌和肱肌。

3
）正中神经：支 配除肱桡肌，尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外的所有前臂的屈肌。拇收
肌以为的鱼际肌。第
1 2
蚓状肌以及掌心，鱼际，桡侧
3
个半指的掌面及其中节和远节手指
背面的皮 肤。

4
）
尺神经：
肌支支配尺侧腕屈肌和指深屈肌的尺侧半，小鱼际肌，
拇收肌，
骨间肌和第
3
、

4
蚓 状肌。皮支分布于手背吃侧半合小指，环指及中指尺侧半背面，小鱼际，小指和环指吃
侧半掌面的皮肤。

5
）桡神经：皮支分布于前臂背面皮肤，手背桡侧半和桡侧两个半手指近节背面的皮 肤；肌
支支配肱三头肌，肱桡肌和前臂的伸肌。


3
、腰丛：由第
12
胸神经前支一部分，第
1
到
3
腰神经前支及第
4
腰神经前支的部分组成。

主要分支：

1
）闭孔神经，分布于大腿肌内侧群，大鬼内侧面皮肤，

2
）股神经：
肌支支配骼肌，
耻骨肌，
股四头肌和缝匠肌；
皮支管理大腿及膝 关节前面皮肤，
分布于小腿内侧面和足内侧缘皮肤。


4
、骶丛： 由第
4
腰神经前支的部分，第
5
腰神经前支和全部骶，尾神经前支组成，主要 分
布：

坐骨神经，分布于大腿肌后群及髓关节。

(1)
胫神经：分布于小腿肌后群和足底肌，小腿后面和足底皮肤。

(2)
腓总神经：分为腓浅神经和腓深神经腓浅神经分布于腓骨长，短肌。小腿外侧。足青及
第
2
到
5
趾骨的皮肤。腓深神经分布于小腿肌前群，足背肌肌第
1
到
2
趾相对缘皮肤。


【要点二】胸神经前支的分别规律

【要点解析】胸神经前支：共
12
对，分布于肋间肌，囊肌前外侧群，胸，腹壁皮肤及 胸，
腹膜壁层，入
T2
相当胸骨角平面，
T4
相当于乳头平面，T6
相当剑突平面，
T8
相当肋弓平
面，
T10
相当于 脐平面，
T12
则分布于耻骨联合与脐连线中点平面。


【要点三】脑神经的分布范围

【要点解析】

1
、嗅神经：分布于上鼻甲上部好鼻中隔上部黏膜内，传导嗅觉。

2
、视神经：分布于视网膜，传导视觉冲动。

3
、动眼神经：为运 动性神经，支配上直，下直，内直和下斜肌和上睑提肌以及睫状肌和瞳
孔括约肌。

4
、滑车神经：为运动性神经。支配上斜肌。

5
、三叉神经：为混 合性神经。发出
3
条分支，称为眼神经，上颌神经和下颌神经。感觉纤
维分布于面部的 皮肤，眼，口腔，鼻腔，鼻旁窦的黏膜，牙齿，脑膜等。传导痛，温，触等
多种感觉。运动纤维支配咀嚼 肌。

6
、展神经：属于躯体运动性，支配外直肌。


7
、面神经：为混合性神经，支配面肌的运动，泪腺，舌下腺，下颌下腺肌鼻，腭的黏膜腺
的分泌 及舌前三分之二味蕾。

面神经损伤后最主要的临床表现是面肌瘫痪，具体表现有：

1
伤侧额纹消失，不能闭眼，鼻唇沟变平坦。

2
发笑时，口角偏向健侧，不能鼓腮；说话时，唾液常从口角漏出。

3
角膜反射消失，

4
听觉过敏。

5
舌前部味觉丧失。

6
角膜干燥。


8
、
前庭窝神经
（位听神经）
：
属于特殊躯体感觉性。
前庭 神经传导平衡觉。
蜗神经传导听觉。
前庭蜗神经的损伤表现为伤侧耳聋和前庭的平衡功能障碍。

9
、舌咽神经：为混合性神经。支配腮腺的分泌及舌后三分之一的味蕾。管理咽，舌 后三分
之一，咽鼓管，鼓室等处的黏膜以及劲动脉窦和颈动脉小球肌耳后皮肤。

10
、迷走神经：为混合性神经，是行程最长，分布范围最广的神经。主要分布于心，气管，
食管及 胃，脾，小肠，盲肠，横结肠，肝，胰和肾等大部分腹腔脏器。

11
、副神经：支配咽喉肌。胸锁乳突肌，斜方肌。

12
、舌下神 经：
主要有躯体运动纤维组成。
支配全部舌内肌和舌外肌。一侧舌下神经完全损
伤时， 同侧半舌肌瘫痪，继而舌肌萎缩。伸舌时，舌尖偏向患侧。缩舌时，舌则偏向健侧。


细目四：自主神经系统


【要点一】自主神经的功能；自主神经与躯体神经的主要的区别

【要点解析】

1
、自主神经系统又称为内脏神经，是整个神经系统的一个组 成部分。主要分布于内脏，心
血管和腺体。

2
、躯体内脏运动神经与躯体运动神经在结构和功能上也有打的差别。

1
）躯体运动神经支配骨骼肌，内脏运动神经则支配平滑肌，心肌和腺体。

2
）躯体运动神经只有一种纤维成分，内脏运动神经则有交感核副交感两种纤维成分。

3
）躯体运动神经自低级中枢至骨骼肌只有一个神经元。内脏运动系统从低级中枢到达所支配的器官须经过两个神经元。

4
）躯体神经以神经干的形式分布，而内脏神经节 后纤维常攀附脏器或血管形成神经丛，由
从再分支至效应器。

5
）躯体运动 神经对效应器的支配，一般都受意志的控制，而内脏运动神经对效应器的支配
则在一定程度上不受意志的 控制。


【要点二】交感神经和副交感神经的区别

【要点解析】
交感神经和副交感神经都是内脏运动神经，
常共同支配一个器官，
形成对内脏
器官的双重神经支配，但各有特点。

1
、低级中枢的部位不同
:
交 感神经低级中枢位于脊髓胸腰部灰质的中间带外侧核，副交感神
经的低级中枢则位于脑干和脊髓骶部的副 交感核。

2
、

周围部神经节的位置不同：交感神经节位于脊柱两 旁（椎旁节）和脊柱前方（椎前节）
副交感神经节位于索支配的器官附近（器官旁节）或器官壁内（器官 内节）

3
、

节前神经元与节后神经元的比例不同：
一个 交感节前神经元的轴突可与许多节后神经组
成突触，
而一个副交感节前神经元的轴突则与较少的 节后神经组成突触。
所以交感神经的作
用范围较广泛。而副交感神经则较局限。

4
、分布范围不同，交感神经在周围的分别范围较广，除至头颈部，胸，腹腔脏器官外，尚