推拿治疗常用手法

2021年2月26日发(作者：安怡长青)
推拿治疗常用手法

手法的概念：
用手或肢体其它部分，按各种特定的技巧动 作，在体表进行
操作的方法，称推拿手法。

手法形式有多种，包括用手指、手掌、腕 部、肘以及肢体其它部位，直接在
患者体表进行操作，通过功力的“深透”而产生治疗作用。因主要以手 进行操作，
故通称为手法。人们在日常生活中也常有推、拿、压、按、擦、捏等动作，这些
仅是 简单的随意动作，它没有一定的技术要求，不必讲究动作规范，所以不能与
推拿手法相提并论。
《医宗金鉴·正骨心法要旨》
：
“法之所施，使患者不知其苦，
方称为手法也。
”
“伤有轻重??手法各有所宜，其痊可之迟速及遗留残疾与否，
皆关乎手法之所施得宜。< br>”

基本要求：

持久、有力、均匀、柔和——深透。这是推拿前辈经过长期临床实践经验的
概括。
< br>持久——手法能按要求持续运用一定时间，要保持动作和力量的连贯性，不
能断断续续。

有力——手法必须具有一定的力量，这种力量不是固定不变的，而应根据病
人体质、病证、部位 等不同情况而增减。

均匀——指手法动作的节奏性和用力的平稳性。动作不能时快时慢，用力 不
能时轻时重。

柔和——指手法动作的稳柔灵活及力量的缓和。手法要轻而不浮，重 而不滞，
用力不是软弱无力，也不是生硬粗暴或用蛮力，变换动作要自然。

以上各点 是有机联系着的，四者相辅相成，互相渗透。持久能使手法逐渐深
透有力，均匀协调的动作能使手法更趋 柔和，而力量与技巧相结合则使手法既有
力，又柔和。这就是通常所说的“刚柔相济”
，冰冻三 尺，非一日之寒，要使手法
持久有力，均匀柔和，达到刚中有柔，柔中有刚，刚柔相济，熟练掌握各种手 法
并能在临床上灵活运用，
必须经过一定时期的手法练习和临床实践才能由生而熟，
熟 而生巧，乃至得心应手，运用自如。达到如《医宗金鉴》所说：
“一旦临证，机
触于外，巧生于 内，手随心转，法随手出。
”的境界。

一、
扌
衮

法：

扌
衮

法是滚法推拿学术流派的主要手法，由丁季峰所创。

1
、动作要领

（
1
）

沉
肩，垂肘，腕关节放松，肘关节屈曲
1 20
—
140
度。

（
2
）

小
指掌指关节背侧为吸定点，小鱼际掌背侧着力于治疗部位上（掌背侧
中、无名、小指部位）。

（
3
）

以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部伸屈和前臂旋转的复合运动。


2
、操作要求：

（
1
）

手
法吸定部位要紧贴体表，不能拖动、辗动或跳动。

（
2
）

压
力、频率、摆幅度要均匀，动作要协调而有节律。

（
3
）

手
法频率
120
—
16 0
次
/
分。

3
、与滚法的区别





滚法：是一指禅推拿流派中的辅助手法之一。操作时，腕部悬屈，掌握 空拳，
食中无名小四指的第一指间关节为着力点，

腕部作往返均匀的摆动，
随着腕部的
摆动，四指的第一指间关节在施术部位上作缓慢移动，压力均匀，动作灵活，速
度< br>160
次
/
分。

4
、临床应用：

本法由于腕关节伸屈幅度较大，所以接触面较广，压力较大，掌背尺侧面着
力柔和而舒适，故适用于肩 背腰臀及四肢等肌肉较丰厚的地方。本法具有舒筋活
血、滑利关节、缓解肌肉、韧带痉挛，增强肌肉韧带 活动功能，促进血液循环及
消除肌肉疲劳等作用。

可用于有些神经系统疾患，软组织损伤和运动系统疾患。


二、按法

有指按法和掌按法两种。按法是最早应用于推拿治疗的手法之一，在《内经 》
多处提到按法的使用。由于本法动作较为简单，便于掌握，在临床运用中又有很
好的治疗效果 ，因此，至今仍为各种推拿流派中的常用手法。

1
、动作要领

用指端或指腹或用单掌或双掌，或双手重叠按压体表。

2
、操作要求：

（
1
）

着
力部位要紧贴体表，不可移动。

（
2
）

用
力要由轻到重，不可用暴力猛然按压。

3
、临床应用：

本法常与揉法结合使用，组成“按揉”复合手法。指按法适用于全身各部穴
位；掌按法常用于腰 背和腹部。本法具有放松肌肉，开通闭塞，活血止痛等作用，
常用于头痛，胃脘痛，腰痛，肢体痠痛麻木 等症。

三、揉法：

吸附于一定部位或穴，作轻柔缓和回旋揉动，带动该处 的皮下组织，称为揉
法。揉法分为掌揉，指揉两种。

1
、动作要领：

（
1
）

用
手掌大鱼际或手指罗纹面或掌跟吸定于一定部位或穴位上。

（
2
）

腕
部放松。

（
3
）

以
肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕做轻柔回旋揉动。

2
、操作要求：

（
1
）

压
力要轻柔，动作要协调而有节律。

（
2
）

频
率
120
次
/
分。

3
、临床运用：本法轻柔缓和，刺激量小，适用于全身各部，老幼皆宜。

有 宽胸理气，消积导滞，活血祛瘀，消肿止痛等作用。常用于治疗脘腹胀痛，
胸闷胁痛，便秘泄泻等胃肠道 疾患，以及因外伤引起的红肿疼痛等。

四、搓法：

1
、动作要领：

用双手掌面挟住一定的部位，相对用力做快速搓揉，同时做上下往返移动，
揉搓法。

2
、操作要求：

双手用力要对称，搓动要快，移动要慢。

3
、临床应用：搓法适用于腰背、胁肋及四肢部，以上肢部最为常用，一般作
为推拿治疗的结 束手法，具有调和气血，舒筋通络的作用。放松肌肉。

五、抖法

1
、

动作要领：

用双手或单手（一般都是双手）握住患肢远端，用力做连续的小幅度的上下
颤动。

2
、操作要求：颤动幅度要小，频率要高。

3
、临床应用：本法可 用于四肢部，以上肢部最为多用，具有疏松脉络，滑利
关节等作用。常与搓法配合，作为治疗的结束手法 。常作为治疗肩、肘关节的功
能障碍和腰腿痛如腰椎间盘突出症等的结束手法。

六、拿法

1
、动作要领：

用大拇指或食中二指，或大拇 指和其余四指作相对用力，在一定的部位和穴
位上进行节律性的提捏。

2
、操作要求：用劲要由轻到重，不可突然用力，动作要缓和而有边贯性。

3
、临床应用：

拿法的刺激较强，常配合其他手法应用于颈项、肩部和四肢 等部位。具有祛
风散寒，开窍止痛，舒筋通络等作用。常用于治疗头痛、项强、四肢关节及肌肉
痠痛等症状。临床应用时，拿后常继以揉摩，以缓和刺激。

七、运动关节类手法
< br>对关节作被动性活动的一类手法称为运动关节类手法。本类手法包括摇法、
背法、扳法、拔伸法等 。

（一）摇法

使关节作被动的环转活动的称摇法。摇法是推拿常用手法之 一常用来防治各
部关节痠痛或运动功能障碍等症。

肩关节摇法：
根据肩关节活动功能障碍的程度，操作方法有三种：

1
、托肘摇：病人坐位，肩部放松，屈肘。医者站于一侧，上身稍为前俯，用
一手扶其肩关节上部，另一 手托起患肢肘部（使患手搭在医者肘上部）
，作缓缓的
顺时针方向及逆时针方向运转。