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推拿
推拿是一种物理疗法,属于中医外疗法之一。它不仅对骨伤、内、外、儿、五官等科的许多疾病有着较好的疗效,
而且具有保健强身、
预防疾病、
祛病延年< br>的作用。
推拿疗法虽然适用症广泛且具有其他疗法不可比拟的优点,
但在临床上
有应掌握其禁忌症,
并注意一定的操作手法和要领,
以免给患者带来不必要的痛
苦,不 知造成不应有的医疗事故。
一、
推拿禁忌
1
、
开放性软组织损伤
2
、
出血或有出血清倾向的疾病,如血小板减少症,便血、尿血、外伤出血等
3
、
结核菌、化脓性细菌所引起的疾病
4
、
患者体表局部有皮肤病如溃疡性皮痒、湿疹等或烫伤
5
、
各种类型的骨折、瘫痪、癌症、肿瘤
6
、
急性传染病,如病毒性肝炎、肺结核
7
、
某些感染性疾病如丹毒、骨髓炎、化脓性关节炎
8
、
危重的心、肝、肾、肺等脏器疾病
9
、
血友病
10
、
孕妇(特别是其腰骶部、臀部与腹部均禁用推拿)
11
、
女性经期不宜用或慎用推拿
12
、
年老体衰、久病体虚、过饱过饥、醉酒之后均不宜或慎用推拿
13
、
露天按摩不可取
14
、
晚上
9
点后少用或慎用推拿
二、
注意事项
施推拿手法者要经常修剪指甲,
手上不应戴有其他装饰品,
以免檫破患者皮肤和
影响治疗。
治疗过程中要操作认真、
态度严肃,
并随时 注意患者对手法治疗的反
应,若有不适,应及时进行调整,以免发生意外事故。对于病情要详细观察,根
据诊断确定治疗方案。另外,除少数手法如檫、推、捏等法直接接触患者皮肤进
行操作外,治疗 时必须用治疗巾(衣物)覆盖被治疗的肢体或局部。
三、
常用检查方法
1
、
叩顶试验
患者端 坐,推拿者一手放在患者头顶部,另一手握拳以适当力度叩击置于头
顶的手背,
若患者出现颈部 痛或向患肢呈放射痛
(或电击感)
,
则该实验为阳
性。患者不宜进行推拿
2
、
臂丛神经牵拉实验
检查时,
让患者 颈部前屈,
推拿者一手抵住患者头部,
一手握住患者的腕部,
反方向牵拉,如患者有疼 痛或麻木为阳性,提示臂丛神经受压
3
、
搭肩试验
< br>正常人手搭于对侧肩部时肘关节可以紧靠胸壁,而当手搭在对侧肩上肘关节
不能靠近胸壁;或肘关 节靠近胸壁时手不能搭对侧肩部;或手搭肩膀和肘靠
胸均不能完成,则该试验为阳性。提示可能是肩关节 脱位或肩关节炎
4
、
肩关节外展试验
5
、
直腿抬高试验及加强试验
6
、
关节交梭试验
7
、
抽屉试验
四、
常用手法
推法、拿法、点按法、滚法、揉法、搓法、扳法、抖法、拍法、叩击法、一指禅
推法
1
、
推法
(
1
)
动作要领:
本法为推拿法的基础。
用指、
掌或肘部着力于人体一定部位或
经络 上,做单方向直线推动。成人推法中,有以拇指为力点的,称拇指平
推法;有以手掌为力点的,称掌平推 法;有以拳为力点的,称拳平推法;
有以肘尖为力点的,
称为肘平推法。
平推法是做直 线的单向运动,
体表受
力较大,但推行速度较慢。
2
、
拿法
(
1
)
用拇指和其余四指相对用力,提捏或揉捏某一部位或穴位,其要领如下:
a
、
以手指螺纹面相对用力,去捏住治疗部位肌肤并逐渐用力内收,将治疗部位的肌肤提起,做有节律的轻重交替而又连续的提捏或揉捏动
作
b
、
腕关节放松,巧妙运用指力,动作协调柔和灵活
c
、
力道应由轻到重,轻重和谐,不可用指端去扣陷
3
、
点法
4
、
按法
5
、
滚法
6
、
揉法
7
、
搓法
8
、
扳法
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