-
一、感
冒
疾病概述
:
感冒俗称为伤风
,
是由多种病毒引起上呼吸道的急性炎症。
在一年
四 季均可发病
,
尤以冬、春季多见
.
依照诱发感冒的病原体、传播途径
和症状的不同可分为普通感冒、
流行性感冒
(
流感
)
和上呼吸道感染
(
上
感
)3
类
,
后者包括鼻、咽、支气管和肺部的 感染
,
多由细菌所引起。
自我判断
:
1、
感冒后可能发热或不发热
,
普通感冒症状轻
,
有微热
,
体温在摄
氏
37
～
38
度
;
流感发热较 高
,
可到摄氏
39
～
41
度
,
会出现怕冷 或寒战
;
如合并肺炎可达摄氏
39
度以上
,
一般会持续1
～
2
周
,
小儿及儿童则可
能伴有高烧、呕吐、腹泻等 症状。
2
、流鼻涕
,
嗓子疼
,
打喷嚏
:
感冒常流清鼻涕
,
约半数的病人伴有
咽痛、关节痛、肌肉痛、浑身酸痛、流泪 或乏力。
3
、大约在感冒后
2
～
4
天出现出现咳嗽。
4
、眼结膜充血
:
普通感冒不充血
,
流感者可充血
,< br>并畏惧光线。
5
、如果到医院进行血液化验时
,
可见血细胞 总数仍为正常或偏
低。当并发细菌性感染时
,
则血白细胞会增多。
6
、普通感冒几无并发症
,
流感多会殃及气管、支气管和肺部。
选药指导
:
西药
由于感冒发病急促
,< br>症状复杂多样
,
至今没有一种药物能解决所
有这些问题
,
因此
,
宜根据主要症状选用药。
1
、高热、头痛或关节痛为主
:
常用阿司匹林、拜阿司匹林、阿司
匹林维生素
C
泡腾片、对乙氨基酚
(
扑热息痛、泰诺林、必理通
)
、
贝诺酯片剂或颗粒剂。
2
、鼻塞和鼻黏膜充血
:
选用含有伪麻黄碱的制剂
,
以助于保持 咽
鼓管和窦口通畅
,
缓解鼻塞。在药店可够到的制剂有新康泰克胶囊。
3
、发热、周身酸痛、打喷嚏、流鼻涕
:
选用含有氯苯那敏
(
扑 尔
敏
)
和苯海拉明等制剂
,
如幸福伤风素、
祺尔百服咛片、
日夜百服咛片、
海王银得菲片、服克、快克、康必得、达诺等
;
对伴有咳嗽者 可加服
复方甘草片、喷托维林
(
咳必清
)
片、苯丙哌林
(< br>咳快好
)
等。
4
、鼻塞
:
可同时滴用1%
麻黄素溶液或鼻通、萘甲唑林滴鼻剂、
复方萘甲唑林喷雾、羟甲唑林滴鼻剂、赛洛唑林 滴鼻剂。
中成药
:
传统医学依据感冒的病因分为风寒型、风热型和暑湿型
3
种
,
在
用药上也有区别
:
1
、
风寒型感冒
:
病症的特点是恶寒重
,
发热轻
,
头痛、关节疼痛明
显
,
鼻塞声重
,
流清鼻涕
,
口不渴
,
咳嗽时吐白稀痰
,
咽喉疼痛比较明显
,
或仅见咽痒
,
舌不红
,
苔薄白。国家非处方药目录中的中成药
:
如风寒
感冒冲剂、感冒清热颗粒
(
口服液
)
、参苏丸
(
胶囊、片
)
、午时茶颗
粒
(
茶
)
可以选用。
2、风热型感冒
:
病症以发热重
,
恶寒轻
,
或微恶风,
咽干而疼痛
,
甚至咽喉、扁桃体红肿疼痛
,
鼻塞、流黄鼻涕< br>,
口渴、想喝水
,
咳嗽吐
黏痰
,
舌边尖红
,
苔薄黄为特征。
可选用风热感冒冲剂、
羚翘解毒丸
(
水
丸、
浓缩丸
)
、
羚羊感冒片或板蓝根颗粒
(
片、
糖浆 、
口服液、
胶囊
)
、
桑菊感冒片
(
冲剂、
感冒丸
)
、
银翘 解毒颗粒
(
解毒片、
解毒丸、
冲剂、
胶囊
)
、双黄连口服掖、银柴颗粒、复方四季青片、加味银翘片等口
服。
3
、暑湿型感冒
:
多因受暑湿引起的头晕、烦闷、口渴、呕吐或腹
泻
,
可伴有发热、恶寒、头痛或全身疼痛
,
不思饮食
,
舌苔白腻。可选
用藿香正气水
(
软胶囊、口服液、颗粒、胶囊、合剂、浓缩丸
)
、六
合定中丸、暑热感冒颗粒、十滴水
(
软胶囊
)
、复方香薷水
;
或口服
仁丹
,
外用清凉油、薄荷锭。
明明白白用药
:
1
、
感冒后是否要服用抗生素宜权衡利弊
,
因为引起感冒和流感的
罪魁主要是病毒
,
抗生素对病毒没有杀灭作用
;
同时滥用后会导致人
体的不良作用和易使细菌产生耐药性。但如果出现并发症
,< br>这多半是
合并了细菌感染
,
这时病情较重
,
可并发化脓性扁桃 体炎、
支气管炎和
肺炎
,
表现为高热不退、
呼吸急促、
咳嗽 和咳痰
,
这时往往要服用抗生
素
(
如氨苄西林、羟苄西林、头孢氨苄 、红霉素、醋酸麦迪霉素、阿
奇霉素等
).
抗生素可以通过杀灭细菌生长而起到抗感染作用。
2
、感冒药不宜长时间服 用
,
一般退热药连续使用不超过
3
天
,
镇
痛药不超 过
5
天。
3
、可辅助补充维生素
C(
或 多种维生素
)
和微量元素
(
如葡萄糖酸
锌
),
以帮 助缓解感冒症状。
4
、感冒期间口服含有伪麻黄碱制剂的老年患者和高血压 、肺气
肿、心脏病、前列腺肥大等患者
,
在使用前应向医师咨询；口服含有
氯 苯那敏、苯海拉明、异丙嗪等制剂者，服用后
4
小时内不宜驾车、
高空作业或操作机械 。
5
、应用抗感冒药或解热药期间，不宜饮酒。
6
、如 果感冒药在连续服用
1
周后症状仍未缓解或消失者，应去
医院向医生咨询，
7
岁以下的儿童如伴有耳朵疼痛，
也要及时去医院。
用药小常识
抗生素过度应用的危害：
目前临床上应用抗生素在国内外都相当普遍 ，在美国每天的
处方中，有
1.5
亿张是抗生素，有关专家认为其中有
50%
是不必
要的，在中国情况也相同。经常未经明确诊断或选择不当就用抗
生素，这样不仅 造成经济浪费，而且还耽误了治疗。常见的伤风
感冒是由于病毒引起的，抗生素对病毒无效，应用抗生素 治疗不
但无益还会减弱人体天然抵抗力，并可出现不良反应，因为抗生
素的反应比较多，有些还 很严重，如头孢素类、青霉素类的过敏
反应，链霉素、庆大霉素对耳、肾的毒性，红霉素类对肝脏的毒< br>性等，此外，还可促使细菌产生耐药性。如应用抗生素预防细菌
性感染不当，还可使合并症增多。
二、发
热
疾病概述
:
正常人体的体温为摄氏
37
度左右，昼夜的温差不会超 过
1
度。
体温在性别和年龄上也略有不同，
如女性略高于男性；
新生 儿略高于
儿童；年轻人略高于老年人。人体通过产热和散热机制来保持平衡，
使体温在一日内保 持恒定。
发热是指人体的温度超过正常范围，当口腔温度超过摄氏
37.3
度或直肠温度超过摄氏
37.6
度，
昼夜间波动超过
1
度时即为发热
（发
烧）
，发热分为微热、中等热和高热，体温分别为摄氏
3
7～
38
度、摄
氏
3
8
～
39
、摄氏< br>3
9
～
40
度，当超过摄氏
41
度时为过高热。
发热是人体患病时所要表现的一种症状，
其原因可以是细菌、
病
毒和寄 生虫感染的结果，也可以是组织损伤、炎症、肿瘤和恶性疾病
的继发性后果。有时女性在月经期或排卵气 也会发低热。
自我判断
:
发热的表现是 体温升高，正常体温用腋下表测量为摄氏
36.8
度，
口腔表为摄氏
37.1
度，肛门表为摄氏
37.5
度。但下列问题也请您注
意：
1.
体温发热有几天了？突发热为
0.5
～
1
天 ，持续热为
3
～
6
天。
2.
伴有头痛、咽喉疼痛或咳嗽，可能是伴有感冒。
3.
血液检测白 细胞（血球）高于正常值，可能有细菌感染，白血球
正常或低于正常值，可能有病毒感染。
4.
发热如有间歇期，可能是化脓性感染或得了
疾。
选药指导
:
西药
1
、发热时首选对乙酰氨基酚片（必理 通囊型片、泰诺林控释片、
百服宁、
幸福止痛素）
，
小儿可用乙酰氨基酚滴片
（一滴清、
爱尔星）
、
乙酰氨基酚糖浆剂（安佳热、热必退）或乙酰氨基酚溶 液（儿童百服
宁、泰诺林）
，其解热作用较强，缓和并持久，对胃肠道的刺激小，
正常 剂量下对肝脏无损害，较为安全有效，适宜老年人和儿童服用。
或选用阿司匹林（拜阿司匹林咀嚼片、拜 阿司匹林维
C
泡腾片、巴
米尔片、解热止痛片）
、阿司匹林钙
-脲散剂（素客同）
。
2
、
胃肠有疾患者或对上述药物不适合者 可服布洛芬片
（芬尼康、
芬必得、美林、布洛芬泡腾片）
，儿童可用滴剂（美林）、糖浆剂（易
服芬）
，其退热作用与阿司匹林相似但较之更持久，对胃肠道的不良
反应轻，是解热药物中对胃肠刺激性最低的一种。对不能进食者，可
以栓剂（服尔栓）替代使用。
3
、对儿童感冒（病毒感染）初期的发热，可选用牛磺酸片或颗
粒剂，为中药牛黄 中的有效成分，具有清热解毒、镇静和抗炎作用；
儿童高热时可口服阿苯片，
具有解热镇静作用 ，
尤其对高热伴有惊厥
不安的儿童更为适用。
明明白白用药
:
1
、应当指出的是，发热是人体的一种保护性反应 ，当体温升高
时，
体内的吞噬细胞活性增强，
抗体的产生增多，
有利于炎症的 修复。
但另一方面，发热会使体力消耗，甚至可引起惊厥。年老和体弱者在
高热骤降时，有可能 引起虚脱或大汗淋漓。故对老年人应适当减量，
并注意给药宜间隔
4
～
6小时，同时要多喝水。
2
、患有胃或十二指肠溃疡者、哮喘者不宜使用 阿司匹林，为避
免对胃肠道的刺激，解热药宜在餐后服，不宜空腹服用。
3
、对孕妇及哺乳妇女、肝肾功能不全者、血小板减少症者、有
出血倾向者应慎用解热药。对特异体质者在使用后有可能发生皮疹、
血管性水肿、哮喘等反应，应当谨慎 使用，一旦发现宜及时停用，也
不宜再使用其他同类解热药，
因为本类药物中多数之间有交叉的 过敏
反应。
4
、解热药一般限定服用
3
日，如症状未缓解 应及时向医师咨询，
不得长期服用。
5
、如发热持续
3
日 不退，或伴有寒战、胸痛、咳嗽时；或儿童
发热在摄氏
39
度以上同时神志不清时请去 医院诊治。
用药小常识
小儿用药须知：
儿童处于生长发育的动态变化之中，机体的各组织器官尚未成
熟，
功能也不完善那，< br>与成人相比，
更容易发生用药的不良反应，
因此，用药时要注意下列各点：
< br>1
、要正确计算小儿用药量，绝不能“差不多”
、
“大概齐”
，药量< br>不准，不是难以奏效，就是容易引起药物过量而产生不良反应。婴幼
儿用药更要考虑其生理特点， 慎重用药。
2
、不能贪图方便、省钱， 把成人的药给小儿服用。因为有些药
物对儿童是禁用的，如处方药中的喹诺酮类药物，小儿禁用，非处方
药中的盐酸雷尼替丁，
16
岁以下不推荐使用。
3
、要按规定用药，如小儿热度不退，家长为了迅速退热而把解
热药频频服用，这种做法是不妥的，可引起患儿脱水而发生虚脱。其
实在体温不超过摄氏
38< br>度时，只要多喝温开水即可。再高时可采取
物理降温，
如枕冷水袋、
酒精擦浴等 。
同时应去医院查找发热的原因。
4
、不滥用抗生素。抗生素是处方药。必 须经医师诊病后对症
选用。不明病情，未经诊断，胡乱应用抗生素类药物，不仅不能起到
治疗作 用，反而可引起一些不良反应，应警惕。
5
、不宜滥用维生素。很多父母误 认为维生素类是营养剂而不是
药物。
其实无论任何一种营养剂，
过量服用也会对儿童身 体造成不良
影响，尤其是脂溶性维生素（如维生素
A
、
D
、
E
及
K
等）
，服用过量
会蓄积体内，引致慢性中毒，服量过大，还会 引致急性中毒。
6
、使用外用药也应小心。尤其是对于新生儿，他们的皮肤、黏膜面积相对比成人大，皮肤角化层尚未发育完善，故此无论外用、滴
眼及滴鼻的药物吸收量都较多，
过量使用可能引致中毒。
例如皮质激
素类软膏，不适于小儿，以免透过皮肤被吸收，鼓 非处方药目录中仅
收载了作用温和的氢化可的松，
用以治疗婴儿湿疹等皮肤病。
还要牢
记的是药物（包括外用药、内服药，特别是糖衣片）应放在儿童不能
拿到的地方。
遇有不能解决的问题，应向医师咨询。
三、头
痛
疾病概述
头痛是生活中最常见的症状，
是人体在受到伤害性刺激后发出
的一种保护性反应，也是 很多疾病的前驱症状，同时又是患者寻
求治疗的原因。头疼痛的部位时时不定，起病有缓有急，疼痛有< br>轻有重，发作也是反反复复。
引起头痛的病因很多， 如急性发热、脑膜炎、副鼻窦炎或感冒
常伴有头痛；另外头痛有时是某些特殊疾病的先兆，如高血压、< br>动脉硬化病者突然发生剧烈头痛，提示脑血管意外的可能。另外，
近视、散光、屈光不正、青光眼 或眼压升高也会导致头痛。
头痛分为轻、中和重度疼痛，人 体伴随疼痛刺激的反应不仅表
现为疼痛的感觉，而且常常引起一些生理功能的紊乱，如失眠、
恐 惧、紧张、焦虑不安、耳鸣、头晕、恶心、呕吐、肢体收缩等
反应。
自我判断：
1
．
长期精神比较紧张者可能为紧张性头痛 ，其与焦虑、抑
郁、妄想等精神因素有关，若追问病史，患者可有人际
关系紧张、工作不顺心、 压抑的情绪等诱因。
2
．
有反复性的头痛，部位常在额部、头侧部，可能是偏头
痛。
3
．
疼痛来得急促，
并伴有肢体麻木或瘫痪，
可能有高血 压、
动脉硬化病；如伴肢体麻木、嗜睡或瘫痪感觉，可能有
脑溢血。
4
．
如头痛的同时伴颈硬、疲劳或呕吐，可能有高血压、颈
基底动 脉供血不全，建议测量血压。
5
．
头痛的同时伴发热、咽喉疼痛 ，可能是感冒。如眼压高
或疼痛由眼球向头部放射并伴头晕或呕吐，可能患有青
光眼。
选药指导：
西药：
1
．
对长期精神比较紧张者，推荐应用谷维素、地西泮（安
定）片。
2
．
有反复性头痛的偏头痛，推荐应用缓解偏头痛药，如麦
角胺咖 啡因片、罗通定片、天麻素、苯噻啶、舒马曲坦、
佐米曲普坦。
3
．
对单纯头痛首选对乙酰氨基酚
（必理通囊型片、
泰诺 林）
，
布洛芬（芬必得）滴剂、混悬剂和糖浆剂，或阿司匹林
咀嚼片或阿司匹林片。< br>
中成药：
祖国医学把头痛分为外感头痛（风寒、风热）和内伤头痛（肾虚、
淤血）两种。
1.
由风寒引起的外感头痛的特点是头痛连续接连着项背，
恶风畏
寒，口内不渴。 可选川芎茶冲剂、天麻片。
2.
由风热引起的头痛可见头痛而胀，面红耳赤，口渴思 饮，遇热
加重，可分别选用芎菊上清丸或黄连上清丸、桑菊感冒片。
3.
内 伤头痛中头痛伴有头晕、精神不振、夜眠不宁、厌食、心跳
气短者可口服人参归脾丸、补中益气丸；对头 顶部痛伴感冒、
发热、怕冷者可口服风寒感冒冲剂。对偏头痛伴有头晕、颈
项坚硬、血压高者可 口服清眩丸。
明明白白用药：
1.
引起头痛的原因很 多，首先自己要明确诱发原因，轻易不宜
先用镇痛药，以免延误病情。
2.
解热镇痛药用于头痛仅仅限定服用
5
日，如症状未缓解或消
失应及时向医师咨 询。
3.
应用解热镇痛药属于对症治疗，
并不能解除疾病的致病 原因，
也不能防止疾病的发展和预防合并症，故不宜长期服用。
4.
为避免药物对胃肠道的刺激，
应在餐后服药，
不宜空腹服药，
不宜饮酒，对老年人 适当减量。
5.
如您头痛持续
3
～
5
日不退；或伴有发热、嗜睡、复视、血压
或眼压升高时；
或同时手脚冰凉、
神志不清时 请去医院诊治。
6.
积极治疗并发症，如高血压、动脉硬化、近视、散光、青光
眼和副鼻窦炎。
正确掌握剂量，按量服用：
药物的作用与药量密切 相关，
药量不够则作用达不到；
用量
过大则作用过强，有时甚至引起毒性反应。所以用 药一定要掌
握剂量。
对于一些常用的药也要遵照规 定剂量服用。不要觉得这些药
经常服用，多服一点也就没关系。有的药物加大了剂量药效就
会增 强，如退热药过量可致大汗淋漓而虚脱，降压药过量可致
血压剧降，降糖药过量可致血糖低下，都有一定 危险性，因此
必须照规定服药。
在药品包装和说明 书上，
经常用重量单位克
（
g
）
和毫克
（
mg）
或容量单位毫升（
ml
）来标示药量，同一种药可以有不同的含
量，如 阿司匹林片有
0.5
克、
0.325
克、
0.15
克、40
毫克等多
种规格的片剂，供不同疾病和不同年龄组的患者使用。所以必
须看清 药品的含量。如医师开方某药每次
100
毫克，而实际药
片是
50
毫 克一片的，就需要每次服
2
片。有时候则需要把含量
大的药片掰开服用，以达到所需剂 量。
四、疼
痛
疾病概述：
人的一生中很少会免除疼痛，可以说疼痛无时不在威胁着我们。
其中常见的疼痛一是软组织创伤包括撞伤、扭伤、挫伤、老损后的疼
痛，损伤后的第一感觉就是疼痛，发 生的部位常在四肢、肌肉痛和自
压迫、牵拉、感染所致的神经疼痛和牙痛。由疾病引起的疼痛不在此介绍。
导致疼痛的原因是外界力量作用于人体后引起人体组织的破坏
或长时间的 老损。此外，寒冷、感染、刺激、过敏等物理因素也可导
致疼痛。
自我判断：
1.
疼痛是患者最主要的表现，可有剧烈疼痛、撕裂 痛、烧灼痛、钝
痛等不同的感觉。其疼痛部位、发作时间、程度和持续天数也不
一样。
2.
疼痛组织表面可能有肿胀或热感，多为炎症的急性期。
3.
疼痛对工作和正常活动会有影响，如腿痛后行路困难；疼痛对人
的情绪 也会有影响，如烦躁、失眠等。
4.
疼痛者的体温一般不超过摄氏
38.5
度，发热不超过
3
日，如疼痛
伴发体温高达摄氏
39度以上，则说明疼痛的部位可能会有继发细
菌感染。
除了 疼痛外，患者全身反应比较复杂，如伴随精神紧张、心跳
加快、呼吸深快、尿少、恶心、呕吐等，同时体 内代谢也有不同的变
化。
选药指导：
西药：
对疼痛首先需要镇痛，首选布洛芬缓解胶囊（芬必得）
，其具有
较强的抗炎、抗风湿作用，镇痛作用也较强，退热作用与阿司匹林相
似但作用较之更持久，除了疗效强外对人体胃肠道的副作用 也较轻，
易于耐受。
此外，
还可选用布洛芬滴剂、
布洛芬混悬剂、
布 洛芬糖浆。
或口服拜阿司匹林咀嚼片、对乙酰氨基酚（必理通囊型片）
、去痛片。
对累 及手、髋、膝、腰、肩等部位的疼痛，可选用吲哚美辛搽剂（消
炎痛）
、双氯芬酸如膏（扶他林 ）
、复方水杨酸甲酯乳膏外用涂敷。
对疼痛伴有创面者可口服处方药抗感染药，如复 方磺胺甲噁唑
（复方新诺明）
、头孢
氨
苄或头孢他啶、红霉素、罗红霉素等。
中成药：
对疼痛剧烈、组织表面肿胀的急性扭、挫伤者可
外克伤痛
剂；对
颈肩和腰膝疼痛可外敷伤湿止痛膏、
驱风油；
对疼痛 伴瘀血肿胀者可
口服三七片，对风湿性关节疼痛者可口服活络止痛丸、木瓜酒、风湿
痛药酒。< br>
明明白白用药：
1.
用于止痛仅限定服用
5< br>日，如症状未缓解或消失应及时向医师咨
询，不得长期服药。
2.
特别值得注意的是高龄患者、孕妇及哺乳期妇女、肝肾功能不全
的患者、血小板减少症、有出血 倾向者以及有上消化道出血患者，
应慎用或禁用镇痛药物。对有特殊异体质者，使用后可能发生皮
疹、血管性水肿、哮喘等反应，应当慎用。
3.
如患者对镇痛药物或其 中成分之一有过敏史时，不宜再使用其他
同类解热镇痛药，因为这类药物中大多数之间有交叉过敏反应。
4.
如疼痛伴有大出血，或病人的体温在
3
日后仍有发 烧，且伤口疼
痛加重是伤口感染的表现，应及时找医生处理。
5.
如果疼痛伴有闭合伤和皮下瘀血，早期应用冷敷，使血管收缩以
止血。在
48
～72
小时候可用热敷，以促进瘀血的吸收。
使用解热镇痛药应注意什么：
解热镇痛药是人们应 用最广泛的一类药，日常生活中常遇到头痛
脑热时，或是牙痛、关节痛、腰腿痛或是痛经等，人们常常不 经过医
生诊治就自己到药店去买退烧药或止痛药，像阿司匹林、扑热息痛、
消炎痛、
布 洛芬。
实际上这些药都只是对症治疗，
不能解决根本问题。
照理说牙痛应该去口腔医院 治疗，
关节和腰腿痛可以用物理疗法或是
外用贴膏缓解疼痛，
以减轻很多用药的不良反 应，
因为阿司匹林和消
炎痛对胃有很强的刺激性，重者可引起胃溃疡出血。
发热是人体对外界致病因素的一种保护性反应。
随便使用退烧药，
特别是在确诊之前用 药，
会使一些重要症状暂时缓解，
医生就难以对
疾病做出正确诊断，很容易造成误诊、 延误治疗。因此，不赞成在没
有弄清诊断的情况下匆忙用退烧药。这是解热镇痛药的应用原则。
五、咳嗽、咯痰
疾病概述：
咳嗽是呼吸系 统疾病的常见症状，
是一种呼吸道保护性反应，
以
便于排出痰液与异物等有害物质，< br>故轻度咳嗽是有益的，
可不必用药。
但剧烈、频繁、甚至是痉孪性咳嗽，需及时就医。< br>
痰液为呼吸道炎症时由支气管黏液腺和杯状细胞产生的过多分
泌物，痰液可以刺激呼吸 道引起咳嗽，并有痰被咳出，称咯痰。
痰液的嗅味、颜色、浓稀、是否带血和带菌等，均有利 于诊断。
但痰可以刺激呼吸道黏膜引起呼吸困难，又为呼吸道感染创造了条
件。需及时应用祛痰 药加以清除。
自我判断：
突发性咳嗽属于急性咳嗽，
多见于上呼吸道炎症或吸入刺激性气体
等引起长期持续的慢性咳嗽，多由于慢性咽炎、慢性气管炎、肺 结核
等引起。而引入异物、百日咳等可引起阵发性咳嗽；慢性支气管炎、
支气管扩张则引起连续 性咳嗽。咳嗽而无痰或痰量甚少者为干性咳
嗽；多见于急性喉炎、气管炎初期、胸膜炎等。发作性的刺激 性咳嗽
则为呛咳；可见于百日咳、支原体肺炎等。晨间咳嗽多见于慢性炎症
或吸烟者。
带痰的咳嗽称为湿性咳嗽，多见于支气管炎、支气管扩张、支气
管哮喘等。痰量 增多见于支气管扩张等，黄色或淡黄色的痰，提示呼
吸系统有化脓性感染；黄绿色痰则见于肺炎、慢性支 气管炎；红色或
棕红色痰，表示带血，见于肺结核、支气管扩张等。铁锈色痰见于大
叶性肺炎等 ；黑色痰则见于煤矿或锅炉工人。此外，稀薄痰见于慢性
支气管炎、
支气管哮喘；
而粘 稠痰多见于支气管炎、
哮喘、
肺炎早期。
选药指导：
首 先应明确病因，
在治疗病因的同时，
应用非处方药咳嗽药及祛
痰药以解除咳嗽及咯痰所 带来的不适。
西药：
1.
磷酸苯丙哌林，又称咳快好：为非麻醉性、中枢及外周双相镇
咳药。
2.
枸櫞酸喷托维林，又称枸櫞酸维静宁、咳比清：为非麻醉性、
中枢及外周双相镇咳药。
3.
氢溴酸右美沙芬，又称美沙芬、右甲吗喃：为非麻醉性中枢性
镇咳药， 适用于夜间咳嗽剧烈者。
4.
羧甲司坦，又称羧甲基半胱氨酸、化痰片：为黏液调节剂，用
于祛痰。
5.
盐酸溴己新，又称必消痰、必嗽平：亦为粘痰调节剂，用于祛
痰。
6.
乙酰半胱氨酸，又称痰易净：为粘痰溶解剂，用于祛痰。
7.
氯化铵：为盐类祛痰药。
中成药：
1.
通宣理肺口服液：适用于感冒咳嗽，咯痰不畅。
2.
苏子降压丸：适用于痰多色白，咳嗽喘促，气短胸闷，动则加
剧。
3.
二母宁咳丸：适用于咳嗽痰黄，不宜咯出，胸闷气促，咽喉疼
痛。
4.
止咳定喘口服液：适用于发热口渴，咳嗽痰黄，喘促，胸闷。
5.
橘红片：适用于咳嗽痰多，痰不宜咯出。
6.
川贝止咳露：适用于肺热咳嗽，痰多色黄。
7.
川贝清肺糖浆：适用于干咳、咽干、咽痛。
8.
健儿清解液：适用于咳嗽、咽痛、食欲不振，脘腹满胀。
9.
小儿咳喘灵冲剂：适用于发热或不发热，咳嗽有痰，气促。
10.
11.
养阴清肺膏：适用于咽喉干燥疼痛，干咳少痰。
儿童清肺口服液：适用于面赤身热，咳嗽痰多，咽痛。
明明白白用药：
1.
痰多患者不宜应用镇痛药。
2.
氯化铵禁用于严重肝、肾功能不全者。溃疡病人慎用。
3.
使用粘痰溶解药时，应保持病人呼吸道通畅。
4.
易酰半胱氨酸可使哮喘病人发生支气管痉挛，
故宜与支气管扩
张药合用。
5.
一酰半胱氨酸可降低
β
-
内酰胺类、四环素等抗生素 效能，故不
宜混合使用或并用，必要时可间隔
4
小时交替使用。
6.
小儿患者应严格遵守规定的用药方法和剂量，
并在医生指导下
用药。
7.
应用止咳糖浆时，至少
15
分钟内不要喝水，以防稀释。
8.
孕妇慎用镇咳祛痰药。
普通片、肠溶片、缓释片、控释片、速溶片各有什么特点：
把药物按 普通方法制成片剂即为普通片，通常称片剂。它保持了
原有药物的作用、时间、性质。如氨茶碱片要求每 日服药
3
次。
有的药物在胃中不稳定或对胃有较强的刺激< br>（以及有异味等）
，
根
据医疗要求在普通片外包上肠溶衣，
制成肠溶片 。
口服后在胃中不崩
解。进入肠道后，在肠液碱性的作用下，包衣溶解，崩解，释放出药
物而作用，如肠溶阿司匹林，可避免阿司匹林对胃的强烈刺激。肠溶
片不可掰碎，必须整片吞服。
缓释片和控释片是将药物用特殊的材料包裹或与之混合，使药片
在一定酸 碱度条件下缓缓释放而起作用。这类剂型有延长作用时间、
减少给药次数的优点，
如茶碱缓释或 控释片可每日给药
2
次或
1
次就
达到普通片每日给药
3次的同样效果。
速释片是将药物与适当的速释材料混合制成的，服用后遇 到体液
可迅速崩解释放出药物而作用，
如硝酸甘油片含于舌下迅速作用而缓
解心绞痛。
由于这些片剂的性质各个相同，
因此在用药时应详细阅读说明书，< br>按照规定应用药品。
六、慢性咽炎
疾病概述：
慢性咽炎是指咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织部位的炎症。 本病是
由急性咽炎反复发作及咽部经常受到刺激转变而来，也可由慢性鼻
炎、慢性扁桃体炎以及 龋齿等引起，各种慢性病如贫血、便秘、下呼
吸道慢性炎症都可继发本病。
自我判断：
根据下述症状，可自我判断是够患了慢性咽炎。
咽部有明显已无感，干燥、发痒、灼热、微痛，咽部常有稠厚分
泌物，故患者常 作吭，哧动作，一般晨起时症状更为明显，一般无全
身症状。
选药指导：
慢性咽炎的治疗一般的为含服消毒防腐的含片。
西药：
1.
度米芬片：有广谱杀菌作用。
2.
西地碘片（华素片）
：其活性成分为碘，可杀灭各种微生物。
3.
氯己定含片（洗必泰含片）
：为广谱杀菌剂。还有口胶剂。本品
的含嗽剂为
0 .8
％的溶液，以少量水稀释后含漱。
4.
溶菌酶片：可杀灭细菌。
中成药：
中医称慢性咽 炎为：
“慢喉痹”
，根据证候，分为肺阴虚、肾阴虚，
选用下列中成药。
1.
养阴清肺膏：用于咽喉干燥，疼痛，干咳少痰。
2.
铁笛丸：
用于咽干、
口燥、
声音嘶哑、
咽喉 疼痛，
口服或含化。
3.
六味地黄丸：用于肾阴虚的慢性咽炎患者，口服大蜜丸。
4.
清咽丸：能清热利咽，用于声哑失音，口服或含化。
用于慢性咽炎的中成药还有草珊 瑚含片，复方黄芩片、健民咽喉
片，金果含片，西瓜霜润喉片，冬凌草片等。
明明白白用药：
1.
对碘过敏者禁用西地碘片。
2.
孕妇及哺乳期妇女禁用西地碘片，甲状腺疾病患者慎用。
3.
洗必泰含漱液仅供含漱用，含漱后吐出不得咽下。
4.
孕妇慎用本类中成药。
5.
应用本类中 成药时，一定要辩证用药，如患者为外感风寒而引
起的咽喉痛及声音嘶哑者，本类中部分中成药不应服用 ，务必
详细阅读说明书。
孕妇及哺乳期妇女应慎重用药：
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