整形手术步骤

2021年2月26日发(作者：没射进去会不会怀孕)

眼袋整形术

人的眼睛由上下眼睑覆盖。眼睑由皮肤
.
皮 下组织
.
肌肉
.
睑板和眼结膜组成。随着年龄增长，
下睑皮肤
.
眼轮匝肌
.
眶隔筋膜均出现退行性改变，皮肤松弛，皱纹增多，眼轮匝肌及眶隔向
下松弛
.
突出
.
因而形成眼袋，但也有年轻人因遗传因素而出眶脂膨 出。

【适应证】

1.
下睑皮肤松弛。

2.
下睑眼轮匝肌肥厚。

3.
眶隔脂肪突出。

【术前准备】

1.
患者准备


眼袋整形术前准备太阳镜（遮掩伤痕）
.
冰袋（术后冰敷伤口用）等物品。

2.
物品准备


整形包

剖腹孔
1
包


6-0
可吸收缝合线

【手术步骤及手术配合】


手术步骤及手术配合

手术步骤

1.
体位

2.
麻醉

手术配合

仰卧位

局部麻醉：
1%-2%
利多卡因加适量肾上腺素

3.
手术视野皮肤消毒

使用
0.5%
络合碘消毒面部皮肤 。从睫毛根部起，以离心方式绕眼睑
向四周扩展，上至额头，下及颌下，外侧达颞部发际前，如此反复涂
抹消毒三次

4.
设计切开定点，画
线

5.
按设计切口切开皮
肤

6.
暴露下眶缘部

7.
打开眶隔膜

8.
剪除脂肪球

9.
缝合眶隔膜



用无菌牙签取亚甲蓝在下睑画出标记线

用
11
号或
15< br>号刀片切开下睑缘下
1-2CM
切口，平行睑缘，顺鱼尾
纹延伸
4-5 CM
用眼科剪从眼轮匝肌浅面向下作潜行分离达下眶缘部

用眼科剪刀顺眼轮匝肌纤维方向分开肌层，打开眶隔膜

用眼科剪酌情剪除内
.
中
.
外三组脂肪球

嘱患者 闭眼，剪除下睑多余皮肤，用
6-0
可吸收缝合线间断缝合皮下
及皮肤


隆鼻术

鼻位于面中部，由鼻根
.
鼻背
.
鼻尖
.
鼻翼
.
鼻孔
.
鼻小柱等组成复杂的三维椎体，每部 分又有其
特定的长度
.
宽度
.
高度
.
弧度及多重曲 线等美学因素。
面部是人体形态中最先吸引他人关注的
地方，
而鼻子又居于面部最显要 位置，
因此，
以矫正鼻部不良外观形态的隆鼻术便应运而生，
成为热门美容手术。
【适应证】

1.
鼻腔无生理功能障碍，先天性鼻梁偏低者。

2.
单纯性鞍鼻者。

3.
外伤导致的鼻梁低或凹陷。

【术前准备】

1.
患者准备


术前清洁面部皮肤污垢和油脂，减少手术区皮肤上暂存菌；清洁鼻腔和剪去鼻
毛。



2.
物品准备


整形包

剖腹孔
1
包


6-0
可吸收缝合线


鼻假体


凡士林

【手术步骤及手术配合】


手术步骤及手术配合

手术步骤

1.
体位

2.
麻醉

3.
手术视野皮肤消毒

手术配合

仰卧位

局部麻醉：
1%-2%
利多卡因加适量肾上腺素

使用
0. 5%
络合碘消毒。鼻部为中心，以离心方式绕眼睑向四周扩
展至整个面部，如此反复涂抹消毒三 次

4.
设计切口定点，画线

用无菌牙签取亚甲蓝在鼻部画出标记线

5.
按设计切口切开皮肤

用
15
号刀片切开皮肤，用眼科剪从切开口向剥离尖方向分离

6.
剥离鼻骨骨膜

7.
假体植入

8.
缝合皮肤

用小骨膜剥离器剥离鼻骨骨膜，压迫止血

将雕刻好的鼻假体放入鼻背筋膜和鼻骨之间

用
6-0
缝合线间断缝合皮下组织及皮肤



下颌角弧形截骨成形术

下颌角位于面部下外侧，由下颌角升支与下颌角体部的连接部组成。下颌角的形态

大 小和
位置对面部容貌的影响及其重要。
近年来，
随着经济生活水平的提高，
人 们审美意识的提高，
患者要求下颌角颜面整形者日益增多。

【适应证】

1.
下颌角明显肥大，外翻，如“方形脸”或“梯形脸”
。

2.
单侧或双侧下颌角突出，两侧不对称。

3.
面部上下宽度比例不协调，两下颌角间距接近或大于两颧突间宽度。

【术前准备】

1.
患者准备


术前清洁面部皮肤污垢和油脂，减少手术区皮肤上暂存菌。

2.
物品准备


整形包

剖腹孔
1
包


5-0
可吸收缝合线

手术衣
1
包

双极电凝

磨钻

骨蜡
2
块

弹力绷带。

【手术步骤及手术配合】


手术步骤及手术配合

手术步骤

1.
体位

2.
麻醉

4.
手术切口

5.
切口粘膜及骨膜

手术配合

仰卧位

全身麻醉或局部麻醉：
1%-2%
利多卡因加适量肾上腺素

采用口内入路，
经左下龈颊沟颊侧粘膜做由下颌角升支前缘下份至第
4
第
5
牙间隙处的切口

用
11
号尖刀切开粘膜及骨 膜，用骨膜剥离子在下颌骨膜下剥离，显
露下颌升支下份

下颌角


下颌体和颏神经

用磨钻定点并连成弧线，用摇摆锯沿弧线截骨将下颌角截除

用磨钻头对下颌缘进行打磨修整，骨蜡止血

用双极电凝对创面进行充分止血


5-0
可吸收线全层缝合粘骨膜，加压包扎

3.
手术视野皮肤消毒

使用
0.5%
络合碘消毒，以切口为中心消毒面部至颈部皮肤

6.
截除下颌角

7.
磨下颌缘

8.
止血

9.
同法行对侧手术

10.
缝合粘骨膜





额颞部除皱术

面部的衰老有很多原因，如年龄增长，生活环境

工 作压力或遗传等。除皱术是将面部
皮肤及皮下组织潜性分离后，
向上拉紧，
展平其老化 起皱的皮肤。
通过额颞部除皱术可顺利
获得面部形象的整体提升。

【适应证】

1.
额部横纹，眉间竖纹。

2.
鱼尾纹，上睑皮肤松弛下垂

下睑袋。

3.
鼻背横纹，眉下垂。

【术前准备】

1.
患者准备


术前清洁面部，减少手术区皮肤上暂存菌；清洗头发，保证头发干净。

2.
物品准备


整形包

剖腹孔
1
包


5-0
可吸收缝合线

手术衣
1
包

无菌橡皮筋

弹力绷带。

【手术步骤及手术配合】


手术步骤及手术配合

手术步骤

1.
体位

2.
麻醉

3.
手术视野皮肤消毒

4.
橡皮筋固定切口

手术配合

仰卧位

全身麻醉或局部麻醉：
1%-2%
利多卡因加适量肾上腺素

使用< br>1%
络合碘清洗头发及头皮
3
次；
用
0.5%
络合碘 消毒面部及颈
部皮肤
3
次

用橡皮筋切口沿线两侧扎小辫子方法固定头发，暴露手术切口

5.
设计切口定点，画线

额部正中发际内做一个
0.5-1.0C M
纵行小切口，颞顶部及颞部做
1.0-1.5CM
横行切口，两侧颞部切口距正中线 切口约
10CM
，用无
菌牙签取亚甲蓝画出标记线

6.
切开皮肤

7.
剥离组织

8.
切< br>断
额
肌及
帽
状腱
膜，
切断部分皱眉肌及
降眉 肌

用
11
号刀片按标记线切开皮肤及皮下组织，单极电凝止血
< br>用解剖剪于正中纵切口，
在骨膜下或帽状腱膜下剥离额部直达鼻根
上及两侧眶上缘，外侧 达颞线。用吸引器边分离边吸引

用解剖剪刀从小切口进入，
横行切断额肌及连同帽状 腱膜，
切断部
分皱眉肌及降眉肌，双极电凝止血

9.
分离头皮至顶枕水平

在帽状腱膜下用剥离子向上后分离头皮至顶枕水平 ，
冠状切开部分
帽状腱膜。分离后，头顶及额部皮肤均可捏起

10.
悬吊骨膜

11.
缝合切口

于双颞顶部切 口将骨膜通过
4*10
圆针
3-0
丝线向顶部悬吊至合适
位置，加强 枕额肌肌力

沿切口剪去多余头皮及皮下组织，从切口内挤出术中积血，用
5-0可吸收线缝合皮下组织及皮肤



头面部整形手术护理要点

1.
预防感染。防止感染是手术成功的关键，因此，术中应严格无菌技术操作，保证无菌区干< br>燥，彻底清理干净撕脱头皮及头部创面上的残余毛发。撕脱头皮经过反复无菌清洗消毒后，
方可放 入再植手术器械区。

2.
防止手术针遗失。血管吻合缝线细小，存放位置清楚，以防遗失。

3.
患者均对美容整形手术有较高的心理需求，与患者有效沟通是提高手术成功率重要保障。