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癫痫
护理诊断
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问题
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护理目标
相关因素
有受伤的危险
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危险控制
与癫痫发作时不
受控制的强直性
痉挛有关
1
）防摔伤：嘱患者有先兆时立即平卧，无先兆者床旁陪伴或医护人
员应扶助患者顺势卧倒 ，摘下眼镜。
2
）防擦伤或碰伤：顺势保护患者抽动的关节和肢体，在关节处垫软
物。
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）防止肌肉关节的损伤、骨折或脱臼：切勿强行按压试图制止患者
的抽搐动作或抽动的 肢体。
4
）防颈椎压缩性骨折或下颌关节脱臼：应一手用力托住患者后枕，
另一手扶托下颌。
5
）防舌咬伤：将折叠成条状的毛巾或缠纱布的压舌板 迅速于抽搐前
或强直期张口时置于上下臼齿间，或放牙垫，切忌在阵挛时强行
放入
6
）防突然发作时坠床：保持床挡一直竖起
7
）防自伤或伤人：对 情绪激动、精神症状明显，有潜在自伤或伤人
危险的患者，要严格控制其行为，必要时保护性约束，移开 可能造成
伤害的物品
8
）遵医嘱用药，从速控制发作
9
）癫痫发作时切忌测量口温或肛温
10
）发作后或恢复期应有专人陪伴
有清理呼吸道低
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与肌肉神经支
配障碍引起舌体
松弛和堵塞有关
误吸控制；
呼吸状
1
）松解衣领及腰带等束带
2
）有义齿及时取出防抽动时脱落掉入气道
3
）舌后坠者用压舌板及舌钳将舌拉出
4
）让患者侧卧或头偏向一侧，以利口鼻分泌物流出
5
）置口咽通气道，必要时器官插管或气管切开，使用呼吸机。
6
）及时清理呼吸道的分泌物
恐惧
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与癫痫发
作
的
不
可
预
知
和困窘有关
恐惧控制
1
）帮助患者和家属端正对待疾病的态度，建立健康的心理，达到 心
理平衡，从而稳定患者的情绪和行为。
2
）告知疾病的相关知识，使其正 确认识疾病发作的原因、诱因、耐
心解释病情、治疗与预后的关系
3
）多关心询问患者的自觉症状，告知其坚持药物治疗原则能减少发
作的次数
4
）鼓励患者表达感受，多与家属及医护人员沟通，给予情感支持，
消除患 者及家属的孤独、焦虑、恐惧心理，减轻或消除自卑、羞耻、
悲观、抑郁、急躁情绪，树立战胜疾病信心 ，正确对待疾病，防精神
刺激，保持平静乐观心境，积极配合治疗。
处理治疗方案不
当或无效
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与知
识不足，不熟悉
治
疗
或
技
术
有
关
依从行为、
参与保
健决策
健康教育：
治疗注意事项
1
）越早治疗效果越好。
2）根据发作类型选药。
3)
单药治疗是共识。
4
）服药应从小 剂量开始。
5
）用药时间、
停药、换药严格遵医嘱，牢记随访观察。
知识宣教
1
）告知患者和 家属癫痫发作时防止受伤、窒息、及其他的
措施。
2
）告知及时找医生诊治、定期癫痫 门诊随诊的重要性。
3
）告
效或无效的危险
况通畅
护理措施
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本文更新与2021-02-26 05:55，由作者提供，不代表本网站立场，转载请注明出处：http://www.xapfxb.com/yuer/458544.html