外阴肿瘤

2021年2月26日发(作者：水银中毒)
外阴肿瘤




外阴肿瘤是怎么回事





外阴肿瘤是指女性阴阜、
阴唇、
阴蒂和前庭
（包括尿道口、
前庭大腺、
阴道口和处女膜）
等处的皮肤、粘膜、
腺体和结缔 组织发生的良性和恶性肿瘤。
良性肿瘤较少见。外阴恶性肿
瘤，包括外阴鳞状细胞癌（至少占外 阴癌的
85%
）
、外阴恶性黑色素瘤（约占
5%
）
、巴氏腺
癌、外阴肉瘤和未分化的外阴恶性肿瘤等。



外阴肿瘤的原因




外阴肿瘤的发生，可由局部或全身因素引起，十大常见原因有：




外阴肿瘤的病因有以下几点

：




（
1
）外阴感染如性传播疾病，病毒、细菌、滴虫、真菌等。




（
2
）外伤后血肿也可引起较严重的肿痛。











（
3
）外阴恶性肿瘤外阴癌、阴道癌等。


（
4
）阴道内异物长期安放子宫托、异物残留阴道而感染刺激外阴，发生肿痛。


（
5
）尿液与粪便的刺激尿疾、糖尿病人的糖尿刺激。


（
6
）机械刺激如不良卫生习惯、外阴污垢、内裤太紧、汗渍刺激等。



（
7
）全身疾病糖尿病、系统性红斑狼疮、丘疹性银屑病等。




（
8
）过敏性外阴炎由洗涤剂、化妆品、阴茎套和药具等引起的过敏皮炎。



外阴肿瘤的症状




外阴肿瘤发 生在产后妈妈身上可能性较大，
因为产后身体还没完全恢复，
容易受到其他
病菌的感染 。那么，产后外阴肿瘤的症状有哪些？




1
、早期信号




（
1
）白 斑：外阴部有微小、光润的白色斑点或条纹，后相互融合成肥厚而有光泽的乳
白色斑，触摸时有硬结、粗 糙之感。




（
2
）结节：外阴部有黄豆大小的结节或乳头样肿物，同时其周围伴有瘙痒。




（
3
）溃疡：若女性外阴部出现久治不愈的凹陷硬底 溃疡，且伴有疼痛、出血，多为女
性外阴癌信号。




（
4
）
瘙痒：
在排除念珠菌感染、
阴虱、
疥疮、
阴 道滴虫病等引起的女性外阴瘙痒症后，
若外阴瘙痒久治不愈而又查不出原因，呈顽固性奇痒者，应考虑到 女性外阴癌。




2
、良性肿瘤




外阴良性肿瘤较少见，主要有乳头瘤、纤维瘤、脂肪瘤、汗腺瘤等。




（
1
）乳头瘤：多发于大阴唇或阴阜的单个肿块，表 面有细而密的乳头，质地略硬。恶
变率高。




（2
）纤维瘤：多发于大阴唇单发的硬性结节，并逐渐长大成为带蒂的实质性肿瘤。




（
3
）脂肪瘤：来自于阴阜及阴唇部的脂肪层，大小 不等，生长缓慢，较柔软。一般无
症状，恶变的可能性小。但可因其体积较大而有行动不便或性交困难等 。




（
4
）汗腺瘤：来自于大阴唇及会阴部 的大汗腺，一般为
1
～
2cm
大小。肿瘤生长慢，
无症状。少数可有 癌变。




3
、恶性肿瘤




外阴鳞状上皮癌是最常见的外阴恶性肿瘤，平均发病年龄为
60
岁。多发于阴唇、阴蒂
和会阴处。病因至今尚不清楚，但与性病（如尖锐湿疣、淋病、梅毒和阴道滴虫病 ）共存率
高
;
由病毒感染（人乳头状瘤病毒）发展为浸润癌
;
与机体 的免疫功能低下或损害有关，如肾
移植后、红斑狼疮等
;
外阴营养不良和外阴湿疣均可 发展为外阴鳞癌。




早期局部出现小而硬的结节、肿块或溃疡 ，常伴有疼痛或瘙痒
;
晚期为典型的糜烂，肿
块或不规则的乳头状瘤，
颜色可 呈白色、
灰色、粉色或有黑色素沉着，
一侧或双侧腹股沟淋
巴结增大，质硬而固定。当 肿瘤破溃或继发感染时，可出现尿频、尿痛、排尿困难、排便困
难等。但多数患者病变前已有多年的外阴 瘙痒史，晚间为重
;
外阴白色病变等。



外阴肿瘤的诊断




产后妈妈发现外阴处有白斑，怀疑自身得了外阴肿瘤，
不要着急，
还是要进行正规的检
查来诊断是否得了外阴肿 瘤。




外阴肿瘤的诊断首要重视临床前驱症状和局部病变。< br>对于外阴瘙痒、
白斑、
尖锐湿疣等
经一般治疗无效，
尤其是发生小结节 、
溃疡或乳头状赘生物等，
应警惕有发展或已成为外阴
肿瘤的可能。因此，
必 须及时行局部活组织检查，
以明确诊断。病理组织切片检查是外阴肿
瘤诊断的主要依据，取材时 务必得当，宜在可疑肿瘤组织的非坏死处活检，以免遗漏诊断。



对于活检结果可疑者，
应再次取较深部组织检查。
为了提高活检阳性率，
晚近国内 外采
用
1%
甲苯胺蓝溶液涂抹外阴部，待
2-3
分钟干燥后再用1%
醋酸脱色，如有非典型增生，原
位肿瘤或浸润癌，则甲苯胺蓝与活跃细胞核内
DNA
结合，而使病变区域呈紫蓝而不脱色。
在不脱色区作活检可提高早期诊断及多发中心性肿 瘤诊断的阳性率。
但此种方法对良性溃疡
可致假阳性
;
而对非典型病变区表面 角化亢进者，经醋酸洗后可脱色而得假阴性结果。



外阴肿瘤怎么治疗