肾病低蛋白饮食配制及应用是怎样的

2021年2月26日发(作者：胃肠外科)



肾病低蛋白饮食配制及应用是怎样的



肾病低蛋白饮食配制及应用是怎样的
?
低蛋白饮食为临床常用的治疗饮食，
常 用于肝、
肾功能不全的患
者
;
前者因肝功能不能正常进行蛋白质和氨基酸代谢 ，后者不能将代谢产物排出体外。通常肾病低蛋白饮食
在限制蛋白质摄入的同时，还要限制钠的摄入。< br>


一、慢性肾衰尿毒症期饮食治疗方案


< br>因为慢性肾功能衰竭，机体营养和代谢改变，不合适的营养治疗将导致营养不良发生率增高
;同昌大量
文献报道，合适的营养治疗可以延缓肾功能不全恶化，这说明营养治疗本身在慢性肾功能衰 竭中起重要作
用。



1
、营养治疗目的：保持机体良好 状态
,
阻止或延缓肾功能不全恶化进程
,
阻止或减少尿毒症毒素聚积。
饮食治疗总原则是低蛋白、低磷和足够必需氨基酸、维生素、矿物质和充足的能量。



2
、低蛋白饮食分类：低蛋白饮食
0.55
～
0.6g/ (kg.d);
极低蛋白饮食
16
～
20g/d
，相当于
0 .28g/(g.d)+
9
种必
需氨基酸
(EAA)10
～
20g/d);
极低蛋白饮食
0.28g
蛋白
/(g.d)+ 4
种
EAA(
组氨酸、赖氨酸、苏氨酸、色氨酸
)+
酮
酸
(< br>含其他
5
种必需氨基酸
)
。



3
、食物选择



(1)
主食：主要含糖或纯淀 粉，蛋白质含量极少
(
见上表
)
，是慢性肾功能不全患者的理想主食，多吃不
限。特别是在按数量进食而感到饥饿时可以增加。可能在正餐中增加用量，也可以加餐。如甘薯
(
山芋
)
，
既右直接食用，也可以加淀粉制作成油炸饼食用。



(2)
其他食物：每
50g(1
两
)
大米含蛋白质
4g
，面粉含
5g
，小米、玉米等蛋白质含量更高。为照顾饮食 习
惯，仍允许每天有
110g
米和面，但禁用其他杂粮。如果还要增加米或面的数量， 则应该相应减去可用蛋白
的量，即减少荤菜量。但是这样会有出现营养不良的危险。此外，土豆、山药、 藕、慈姑等蛋白质含量高
于甘薯，与米、面相似，不可作为主食食用，但可以作为蔬菜食用。



二、保肾饮食制作和食用



1
、麦淀粉制作



将小麦粉加适量水揉成面团，用手捏 至有光泽，不粘手为度。在室温下放置
1
～
2h
，在面盆加入相当于
面团
3
～
4
倍体积的水，
用手轻捏面团将淀粉洗入水中。
反 复加水
3
～
4
次，
直至洗不出淀粉。
把
4
次浆水集中，
用
80
目筛过滤。静置后倾去上层清水。将下层淀粉盛入布袋，置重物压 榨去水，取出晒干。市售的制品有
玉米淀粉、土豆淀粉、绿豆淀粉等，即所有称为团粉的均可使用。


2
、淀粉食品制作



3
、部分低蛋白主食制作



4
、尿毒症食疗具体食谱



四、饮食治疗注意事项



饮食治疗的效果是肯定的。如果发现治 疗效果不好，应当从以下三个方面查找原因：①食谱是否合理


可行。不合理的食谱 自然不会有效果。虽然合理，但是无法执行的食谱也不可能有效果。②是否严格执行
食谱。食谱再好，如 果患者不严格执行，这也枉然。③是否懂得正确的烹调制作。该饮食有别于普通饮食，
烹调方法不当，食 品即做不起来也不好吃。



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;
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