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骨与关节感染
1
、急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是【
C
】
A
、机体抵抗力低
B
、细菌毒力过于强大
C
、治疗不及时和不恰当
D
、局部血运不好
E
、肢体活动过早
2
、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是【
C
】
A
、白色葡萄球菌
B
、霉菌
C
、金黄色葡萄球菌
D
、大肠杆菌
E
、肺炎双球菌
3
、慢性骨髓炎迁延不愈，反复发作的最主要原因是【
B
】
A
、窦道的形成
B
、死骨的残留
C
、瘢痕组织增生
D
、机体抵抗力低
E
、细菌毒力太强
4
、形成急性血源性骨髓炎大块死骨的原因主要是【
B
】
A
、骨膜血管断裂
B
、骨的滋养血管栓塞
C
、脓肿直接破坏骨组织
D
、病理骨折
E
、身体抵抗力差
5
、儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因，是【
E
】
A
、儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强
B
、关节囊对关节腔具有保护作用
C
、脓肿容易局限和吸收
D
、脓肿容易向软组织溃破
E
、干骺端的骺板起屏障作用
6
、儿童期急 性骨髓炎脓肿穿破干骺端骨皮质后，可直接进入关节的部位是【
C
】
A
、胫骨上端
B
、胫骨下端
C
、股骨上端
D
、股骨下端
E
、肱骨上端
7
、小儿股骨上端急性骨髓炎 并发化脓性髋关节炎的主要途径，是【
C
】
。
1
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A
、血行感染
B
、脓肿穿破骺板进入关节
C
、脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节
D
、骨膜下脓肿破入关节
E
、软组织脓肿破入关节
8
、急性骨髓炎， 在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是【
D
】
A
、多次抽脓并注入抗生素
B
、进行脓液细菌培养及药敏试验，据结果调整用药
C
、联合使用大量抗生素
D
、局部引流
E
、局部固定防止病理性骨折
9
、慢性化脓 性骨髓炎，如大部分病灶已愈合，只有小块死骨存在，死骨不大的，
应采取哪种治疗方法【
E< br>】
A
、单纯窦道刮除术
B
、单纯死骨摘除术
C
、切开引流术
D
、大量抗生素应用
E
、死骨摘除窦道刮除碟形手术
10
、慢性骨髓炎死骨摘除术指征，是【
D
】
A
、有死骨、死腔骨包壳薄弱
B
、发热，局部红肿，有死骨、死腔
C
、开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨
D
、骨包壳充分形成，有死骨、死腔
E
、死骨分界不清，有死腔与窦道
11
、急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则，是【
C
】
A
、应尽量避免切开以免形成窦道
B
、应待
X
线片显示骨质破坏时进行
C
、临床诊断
——
经明确抗生素治疗数日无效即行引流手术
D
、在软组织内可触及脓肿时方施行
E
、待全身中毒症状改善后再施行
12
、早期诊断化脓性关节炎，最有确诊价值的检查是【
E
】
A
、
X
线照片
B
、血沉
C
、血培养
D
、血细胞计数及分类
E
、关节穿刺及关节液检查
13
、化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点，在于【
C
】
A
、粘稠度
。
2
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B
、臭味
C
、白细胞总数及中性粒细胞所占比例
D
、积液量的多少
E
、红细胞量的多少
14
、化脓性关节炎经 穿刺及关节内注入抗生素治疗后，未能控制症状时，应当【
E
】
A
、调整抗生素种类
B
、调整并加大抗生素全身用量
C
、增加关节穿刺次数
D
、增加关节内抗生素用量
E
、切开引流
15
、化脓性关节炎后期关节 已有破坏与增生，强直已不可避免时，最恰当的治疗
方法是【
D
】
A
、避免负重
B
、加强活动
C
、固定于功能位
D
、行关节融合术
E
、物理疗法
16
、化脓性关节炎与关节结核的鉴别，下列哪项无价值【
D
】
A
、是否有高热等急性全身表现
B
、局部是否有红肿、疼痛与皮温明显增高
C
、血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度
D
、浮髌试验阳性
E
、关节液是否培养出革兰氏阳性球菌
17
、急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是【
C
】
A
、一次穿入骨髓腔
B
、一次穿入骨膜下
C
、逐层穿刺
D
、不可穿入骨髓内
E
、仅刺入软组织即可
18
、骨关节结核最常见的发生部位，是【
B
】
A
、全身滑膜面积最大的膝关节
B
、脊柱椎体
C
、活动最多的髋关节
D
、负重最大的踝关节
E
、肌肉最不发达的腕关节
19
、临床诊断脊柱结核，下列哪项指标最有价值【
B
】
A
、局部疼痛肿胀
B
、
X
线摄片
。
3
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C
、穿刺液作结核菌培养
D
、消瘦、贫血、盗汗及食欲不振
E
、结核菌素试验
20
、
X
线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点，是【
D
】
A
、椎体的破坏程度
B
、是否有死骨形成
C
、椎旁软组织阴影
D
、椎间隙是否狭窄或消失
E
、椎体骨质疏松的程度
21
、骨关节结核下列哪种情况，不适于手术治疗【
D
】
A
、有明显死骨，较大脓肿
B
、经久不愈的窦道
C
、脊柱结核合并截瘫
D
、全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血
E
、早期全关节结核，为了抢救关节功能
22
、诊断成人脊柱结核最可靠的依据是【
D
】
A
、有低热，盗汗史
B
、血沉快
C
、结核菌素试验（
）
D
、
X
线摄片示椎间隙狭窄，相邻椎体边缘模糊
E
、全身虚弱、贫血
23
、在治 疗早期膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗最恰当的措施是【
C
】
A
、制动
B
、穿刺抽脓，注入抗痨药
C
、穿刺抽脓，注入抗痨药
制动
D
、滑膜切除术
E
、膝关节加压融合术
24
、单纯滑膜结核的
X
线表现是【
C
】
A
、关节间隙狭窄，软组织肿胀
B
、关节间隙增宽，骨质破坏
C
、骨质疏松，软组织肿胀
D
、骨质密度增高
E
、骨膜反应性增生
25
、早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是【
E
】
A
、累及关节的数目
B
、血沉是否正常
C
、关节间隙是否狭窄
D
、结核菌素试验
。
4
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E
、滑膜组织病理学检查
26
、全关节结核是指【
E
】
A
、关节内积液增多
B
、
X
线片可见骨质破坏
C
、血沉明显增快
D
、关节疼痛严重
E
、病变累及骨、软骨及滑膜
27
、骨与关节结核的表现，下列哪项不正确【
D
】
A
、常形成流注脓肿
B
、常形成窦道
C
、死骨可经窦道流出
D
、寒性脓肿不会穿破肠管，膀胱等空腔脏器
E
、关节结核可出现梭形肿胀
28
、诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是【
C
】
A
、细菌培养
B
、血沉
C
、
X
线照片
D
、结核菌素试验
E
、血尿常规与血生化检查
29
、骨关节结 核窦道形成继发化脓感染时与慢性化脓性脊椎炎在
X
片上鉴别诊断
的要点是【
D
】
A
、一般只影响单个椎体，椎间隙正常
B
、椎体骨质密度增高，硬化，椎间隙变窄
C
、椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合
D
、椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽
E
、一般影响多个椎体，椎体变形，椎间隙正常
30
、诊断成人腰椎结核最可靠的依据是【
D
】
A
、低热盗汗、乏力、食欲不振
B
、贫血、血沉增快
C
、腰痛、活动困难、棘突扣痛
D
、
X
线片示椎间隙窄，椎体邻缘模糊
E
、结核菌素试验阳性
31
、成人脊椎结核和椎体肿瘤在
X
线上的主要鉴别点是观察【
D
】
A
、椎体破坏的程度
B
、椎体破坏的数目
C
、椎旁软组织阴影的形态
D
、椎间隙是否变狭窄或消失
E
、椎体骨质疏松的程度
。
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32
、一般多采用非手术治疗的骨关节结核是【
D
】
A
、破坏较明显，进展快，又很靠近关节软骨的单纯骨型
B
、全关节型早期
C
、病灶内有较大死骨
D
、单纯滑膜型
E
、窦道长期未愈合
33
、髋关节全关节结核合并冷脓肿形成，诊断确定后最好应【
C
】
A
、立即进行切开引流
B
、立即进行病灶清除
C
、应用抗结核药物
2
～
4
周后行病灶清除术
D
、应用抗结核药物
2
～
4
周后行脓肿搔刮
E
、髋人字石膏固定，并应用抗结核药物
34
、
12
岁男孩，跌跤后当晚自感全身不适，发热，左膝部疼痛，经用青霉 素
3
日无
效来院。检查左股骨下端肿胀，有局限性深压痛，膝关节内有积液，活动障碍 ，潮红
不著，体温
39.5
℃
，白细胞计数
18
×
10
的
9
次方
/L
，中性
90
，血沉
80 mm/h
，诊断【
C
】
A
、风湿性膝关节炎
B
、化脓性膝关节炎
C
、股骨下端化脓性骨髓炎
D
、创伤性膝关节炎
E
、股骨下端骨肉瘤
35
、
9岁女性患儿，
8
天前突发左髋剧痛，左下肢活动受限，伴畏寒，高热，全身
不适及 食欲不振，急重病容，贫血，体温
38.7
℃
，脉搏
100
次
/
分，左大腿近端肿胀，
皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，最可能的 诊断是【
B
】
A
、左髋关节急性风湿性关节炎
B
、左髋关节急性化脓性关节炎
C
、左髋关节结核
D
、左大腿软组织炎症
E
、左股骨近端恶性肿瘤
36
、男性患者< br>20
岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局
部有窦道形成，常有 少许稀黄色脓汁流出，近四日瘘道口闭合，但出现高热，局部压
痛明显，并有红肿，
X
线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即【
D
】
A
、瘘道切除，一期缝合
B
、骨钻孔手术
C
、死骨摘除，植骨术
D
、切开引流
E
、瘘道搔刮术
37
、
8
岁男孩，右小腿轻微外伤后发冷发热（
39.5
℃
）
5
天，右小腿上端肿胀，剧
痛，局部皮温高，肤色正 常，白细胞计数
25
×
10
的
9
次方
/L
，
X
线片未见明显变化，局部
。
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本文更新与2021-02-26 04:48，由作者提供，不代表本网站立场，转载请注明出处：http://www.xapfxb.com/yuer/458491.html