下肢静脉血栓的主要症状表现有哪些

2021年2月26日发(作者：甲减的早期症状)


















































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下肢静脉血栓的主要症状表现有哪些



下肢静脉血 栓是常见的周围血管疾病，
下肢静脉血栓导致的静脉瓣膜功能不全及并发的
肺栓塞是病人劳动力 及生命安全的一大危险。
本病最常见的主要临床表现是一侧肢体的突然
肿胀，
患下肢静 脉血栓形成，
病人局部感疼痛，
行走时加剧，
轻者局部仅感沉重站立时症状。



下肢静脉血栓的主要症状表现有以下几个方面，请看具体介绍：



1
、患肢肿胀



这是下肢静脉血 栓形成后最常见的症状，
患肢组织张力高，
呈非凹陷性水肿。
皮色泛红，
皮温 较健侧高。肿胀严重时，皮肤可出现水疱。随血栓部位的不同，肿胀部位也有差异。髂
-
股静脉 血栓形成的病人，
整个患侧肢体肿胀明显
;
而小腿静脉丛血栓形成的病人，
肿 胀仅局
限在小腿
;
下腔静脉血栓形成的病人，
两下肢均出现肿胀。
血 栓如起始于髂
-
股静脉，
则早期
即出现大腿肿胀。如起于小腿静脉丛，逐渐延 伸至髂
-
股静脉，则先出现小腿肿，再累及大
腿。肿胀大多在起病后第
2、
3
天最重，之后逐渐消退。消退时先表现为组织张力减弱，再
表现为患肢周径逐 步缩小，但很难转为正常，
除非血栓早期被完全清除。血栓形成后期，虽
然部分静脉已再通，< br>但由于静脉瓣膜功能已被破坏，
患肢静脉压仍较高，
其表现类似于原发
性下肢瓣 膜功能不全。



2
、疼痛和压痛



疼痛的原因主要有
2
方面：
①血栓在静脉内引起炎症反应，
使患肢局 部产生持续性疼痛。
②血栓堵塞静脉，使下肢静脉回流受阻，
患侧肢体胀痛，
直立时疼 痛加重。
压痛主要局限在
静脉血栓产生炎症反应的部位，如股静脉行径或小腿处。小腿腓肠肌压 痛又称
Homans
征阳
性。由于挤压小腿有使血栓脱落的危险，故检查时用力不宜过 大。



3
、
.
浅静脉曲张



浅静脉曲张属于代偿性反应，
当主干静脉堵塞后，
下肢静脉血通过浅静脉回 流，
浅静脉
代偿性扩张。因此浅静脉曲张在急性期一般不明显，是下肢静脉血栓后遗症的一个表 现。



4
、股青肿



下 肢
DVT
广泛累及肌肉内静脉丛时，
由于髂股静脉及其侧支全部被血栓阻塞，
组织张力
极度增高，
致使下肢动脉痉挛，
肢体缺血甚至坏死。
临床上表现为疼 痛剧烈，
患肢皮肤发亮，
伴有水疱或血疱，皮色呈青紫色，称为疼痛性股青肿
(Phl egmasia Cerulea Dolens)
。常伴
有动脉痉挛，下肢动脉搏动减弱或消 失，
皮温降低，进而发生高度循环障碍。病人全身反应
强烈，伴有高热、神萎，易出现休克表现 及下肢湿性坏疽。


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当下肢深静 脉急性栓塞时，
下肢水肿在数小时内达到最高程度，
肿胀呈可凹性及高张力，
阻塞主要 发生在股静脉系统内。
当合并感染时，刺激动脉持续痉挛，可见全肢体的肿胀、皮
肤苍白及皮下 网状的小静脉扩张，称为疼痛性股白种
(Phlegmasia Alba Dolens)
。



温馨提示：
股青肿和股白肿较少见 ，
是一种紧急状况，
需紧急手术取栓，
方能挽救患肢。


原文链接：
/sjmxs/2014/0807/



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