急性阑尾炎临床护理体会

2021年2月26日发(作者：葛根素针)
急性阑尾炎临床护理体会






【 摘要】
目的：
通过对阑尾炎术后患者下床活动护理，
以增强患者的心理安全感，消除恐 惧心理，以利机体康复，
避免并发症的发生。方法：陪同并指导阑尾炎术后患者下床
活动，必要 时予以协助。结果：
180
例患者均临床痊愈，无
术后并发症发生。结论：通过对阑尾 炎术后患者下床活动护
理，可以使患者早日康复，减少或杜绝并发症。





【关键词】急性阑尾炎手术；临床护理；体会




【中图分类号】
R473.12
【文献标识码】
B
【文 章编号】
1004-4949
（
2014
）
05-0387-01



急性阑尾炎是临床常见急腹症，是临床多发病、病情发
展比较 迅速，最容易发生在青少年身上。病因有多种，但最
主要的原因就是阑尾发生阻塞。其特点为转移性右下 腹痛，
疼痛开始时常常始于上腹痛，没经过详细检查，容易误诊为
胃病。但是如果诊断治疗不及 时，往往引起非常严重的并发
症。刚开始时会出现呕吐、高热等不良症状，到后期严重更
可造成 穿孔。因此，有效的治疗与完善护理非常的重要。在
术前术后给予患者精心护理，不仅能减少患者焦虑不 安、疼
痛不适、
心理恐惧，
还可以降低并发症的概率。
2011
年< br>1
月～
2013
年
10
月我科共收治阑尾炎患者
18 0
例，现将护理体会
报告如下。




1
临床资料




1.1
一般资料




本组
180例，男
80
例，女
100
例；年龄
13
～
64
岁。发
病到住院时间为
1
―
12h
，平均
5 h< br>；体温
37.1
～
39.3
℃。血
常规检查结果：白细胞（< br>3.9
―
13.7
）×
109/L
，中性粒细胞
0. 71
―
0.89
。临床诊断均为急性阑尾炎。




1.2
治疗方法




静脉或肌肉 注射抗生素治疗控制感染。急诊行阑尾切除
术，
7
例因腹痛待查，全麻下行剖腹探查术 和阑尾切除术，
其余在全身麻醉下行阑尾切除术，手术均成功。




1.3
治疗结果




本组
180
例病人中均成功切除，治愈率
100%
，住院时
间
7-10< br>天，平均住院时间
8
天。术后随访
6-15
个月，未发
现异常 。




2
护理体会




2.1
心理护理：阑尾炎患者多因腹痛，对疾病的不理解，
大都存在不同程 度的焦虑、紧张、恐惧心理，我们根据病人
的性格、
文化程度、
心理素质等不同，解释病情、
治疗过程、
疾病的发生、发展、转归及预后。解释疼痛的诱因，指导采
取适当的应对措施。
介绍手术高成功率及病例，
解除其顾虑，
以和蔼、可亲、真挚、体 贴的态度，减轻患者对手术室的陌
生感，在适应环境的情况下，以最佳的心理状态接受手术治
疗 。




2.2
一般准备：术前作三大常规，心、肝、肾 、肺功能
检查。及早发现合并症及不正常的情况，及时纠正，防止水
电解质失调而影响手术的进 行。术前按医嘱予禁食，做好药
物过敏试验。对有并发症的重型阑尾炎，因为阑尾炎症状严
重， 甚至有局限性或弥漫性腹膜炎，以致合并有不同程度的
脓毒血症表现，术前准备应随病情加重而加强。要 有充足输
液量，补充血容量，抗生素要选效力强、抗菌谱广、毒性小
的；积极对症处理，保护和 调整各生命器官，尽量使病情在
短时间内趋于平稳，以便及早行手术切除。




2.3
术后护理




2 .3.1
常规护理：按按不同的麻醉，给予适当体位。密切
观察患者生命体征变化情况，注意对 其可能出现的并发症的
观察，如出现异常情况，应报告医生及时处理。患者清醒且
生命体征平稳 ，术后早期督促、指导和协助患者排尿，排尿
困难者及时留置尿管，
定时开放，
锻炼膀 胱括约肌收缩功能，
早日拔除尿管；留置胃管者，注意保持引流通畅，及时倾倒
引流液，观察胃 液的色、质、量；鼓励患者适当翻身，下床
活动，以促进肠蠕动，减少尿潴留，预防术后肠粘连、肺部< br>感染、褥疮等并发症的发生；鼓励患者早期下床活动，以促
进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生。轻症 患者手术当天即可下