神经症的森田疗法

2021年2月26日发(作者：阿里红)
神经症的森田疗法


（一）森田正马其人


1 874
年出生，日本，教师家庭，父亲很严格，望子成龙，很小
写字，读书，
5
岁上学，晚间如背不完书，父亲便不让他睡觉。

学校本来功课就很多，
学习已经够 紧张了，
回家后父亲又强迫他
背这记那，使森田渐渐地开始很厌倦学习。

每 天早晨，又哭又闹，缠着大人不愿去上学，用现在的话说，就
是“学校恐怖”这与父亲强迫他学习是有关 系的。

7
岁，祖母去世，母亲因悲伤过度，曾陷入精神恍惚、默默不语的状态，
第二年祖父过世。
偶尔在日本寺庙里看到了彩色地狱壁画后，
立即感到毛 骨悚然。
看到地狱图中人死后下地狱的惨状。
这些可怕的
场面在森田幼小的心灵中留下 了深深的烙印。


就是后来森田理论中关于“死的恐怖”一说的来源。


由于经常苦于 神经质症状，
森田自幼就有明显的神经质倾向，
他
在《我具有神经性脆弱素质》一书中 写到：其表现是
12
岁时仍患夜
尿症而苦恼，
16
岁时患头痛病常常 出现心动过速，容易疲劳，总是
担心自己的病，是所谓“神经衰弱症状”
。


幼年时患夜尿症为了不弄湿被褥，
总是铺着草席睡觉，
有人故意
问他“铺上草 席干什么？”他生气的回答说“夜里不尿炕！
”这种回
答带有对大人的嘲讽挖苦的反抗，
但其内心十分难受，
后来他在自己
的著作中写到“不要谴责孩子的夜尿症，越是谴责挖苦孩子 ，就会越
恶化”
。因有夜尿症深感自卑，后来听说当地很有名望的板本龙马先
生小时候 也得过这种病，这才聊以自慰，心情稍微好一点。


中学五年级时，他在患肠 伤寒的恢复期，学习骑自行车，夜间突
然发生心动过速。在高中和大学初期，他经常神经衰弱，东京大学 内
科诊断为神经衰弱和脚气病，经常服药治疗。


大学一年级时，父 母因农忙，两个月忘记了给森田寄生活费，森
田误以为是父母不支持他上学，
感到很气愤，甚至想到当着父母的面
自杀，失望至极，豁了出去，在这时期什么药也不吃了，放弃一切冶
疗，不顾一切地拼命学习，考完试后，取得了想不到的好成绩，不知
什么时候，脚气病和神经衰弱等症状 不知不觉也消失了。


（二）森田理论源于个人体验



这些个人经历，
导致他后来提倡的神经质的本质论，
包括疑病素
质论。神经衰 弱不是真的衰弱，而是假想的主观的臆断。神经质者本
能上是有很强的生存欲望，
是努力主义者 ，
症状发生的心因性即精神
交互作用。
最重要的是森田先生在自己切身体验中发现“放弃治疗的
心态”
，对神经质具有治疗作用。从以上资料可以看出，这些成为森
田疗法理论基础的内容，全都是他自己痛苦体验的结晶。


（三）森田神经质



森田在表达神经症时不用神经症这一 概念，
而采用神经质
（后改
为森田神经质）
，森田的神经症理论简单地说是一 种素质论，神经质
的倾向任何人都有，他把这种倾向强烈者称为神经质。

森田的神经质包括普通神经衰弱、强迫观念、焦虑症。


（四）疑病性素质



森田把神经质发生的基础称为疑病性 素质，
具有这种素质的人对
自己的心身过分地担心，在某种情况下，把任何人都常有的感受、情
绪、想法过分地认为是病态，并对之倾注、苦恼，实际上什么病也没
有，却主观上渐渐地构成病 ，也就是说自然的生理、心理现象都人为
地认为是病态，并注意力集中于此种感觉上，使之此感觉更加敏 感，
进一步导致注意力的更加集中。


（五）疑病素质的特征


精神内向，是指经常把活动目标拘泥于自身，偏重于自我内省。
对自已躯体方面和精 神方面的不快、
异常疾病等感觉，
特别注意关心，
并为此而忧虑和担心，以自我为中心 ，被自我内省所束缚。

偏重于自我内省，以自我为中心，是对内向性格很好的解说。


精神外向，是指精神活动趋向外界追逐现实，目的明确。有时表
现轻率，这种 人热情，常因事业的追求无暇关注个人身体疾病。


弗洛伊德也说过：
精神时常向内活动，
从而封闭在自我身心内部
的人易成为神经症；精神经常向外活动的人，就 不会得神经症。


疑病倾向即害怕疾病的意思，
是一种担心患病的精 神倾向。
其实
这是人人都有的一种表现，神经质的人只不过是程度过强而已。


森田先生认为神经质是一种先天性素质，
按照佛洛依德的观点是
起源 于人的童年，是一种侧重于自我内省、很容易疑病的气质。


（六）精神交互



精神交互是指因某种感觉偶尔引起对它 的注意集中和指向，那
么，
这种感觉就会变得敏锐起来，
而这一敏锐的感觉又会更加吸 引注
意力，进一步固着于这种感觉，感觉与注意交互作用彼此促进，致使
该感觉越发强大起来， 对这种精神活动过程称为精神交互。

例如神经性头痛，
由于过劳紧张，
会因 头部有异常感觉而使本人
的注意倾注于此，注意与感觉的相互作用越发引起敏感。

即 便是过劳或紧张情况早已消失之后，
由于预期恐怖引起的注意
固着状态，会遗留下痛苦的感觉， 形成习惯性头痛症状。


（七）思想矛盾


1
、主要指应该如此和事实如此之间的矛盾。


比如，男子汉或者说是共产党员应该是不怕鬼的。

2
、是理想与现实之间的冲突。


男子汉或者说是共产党员应该是不 怕鬼的，
但夜间走过坟地照样
会感到害怕恐惧，
所以单靠理智上的理解是不成的，如果企图用理性
来克服这样恐怖便会造成思想矛盾即心理冲突。


（八）人们不接受现实


1
、要是
...
那就怎么怎么样？


比如，是我能把她忘掉，那就没有痛苦。

2
、后悔。


比如，我大学最大的失误就是不应该和她谈恋爱。

3
、为将来焦虑。


比如，如果毕业找不到工作，怎么办呀！

4
、极力控制自己不去想 。比如，我为什么老是这样自私，不行，
我必须控制自己，再也不能这样想了。

5
、极力控制自己的情绪。


比如，不生气，我不能生气，我不可以有情绪的。

6
、对身体上的不舒适不接受。


比如，要是不肚子痛，我的学习肯定会好起来的。


（九）精神拮抗



人的精神活动也存在一种类似属伸肌收肌相互调节拒抗作用。


例如 当我们发生恐怖时，另一方面又出现不要怕它的相反心理；
打算买东西时，先要考虑一下是否浪费的问题 ；要出门时，反倒先要
回顾室内是否忘记东西。这是所谓相对观念。


这种对应作用也是精神领域中的一种自然现象，
可以保证生命安
全和精神安全。这种精神拒抗 作用过弱，如小孩或白痴，一旦产生欲
望，就会毫无顾忌地行动。
而神经质者精神抗拒作用过程 ，由于欲望
和压抑之间的抗拒作用，
常引起犹豫不决而精神痛苦，
又如在某种情
况下，出现对某人（尤其，是大家常崇拜的人）的不敬念头，同时会
想到这是错误的，不是自己的真实 想法而加以否定。


这些在一般人只是一闪即逝，不留痕迹的想法。


在疑病本质并且精神抗作用很强的人身上，
会固执地出现，
形成拒抗对立，再通过精神交互作用而形成强烈观念症。


（十）神经质症状的形成



简而言之，就是具有疑病素质 的人，由于某种契机（疑病体验）
把人们普遍存在的一些身心自然现象如用脑过度时的头痛、
失 眠、
与
生人交往时的拘谨不安，以及偶然出现的杂念、口吃，误认为病症，
而把注意力 集中在这上面，感觉愈敏锐，病症也就愈重。


由于这种精神交互作用而形成 的急性循环的恶性状态，
结果成为
神经衰弱发作的神经症。以下这个故事形象的描述了这一过程 。


（十一）农夫和他的衣服


有一个星期天，
一个贫穷的农夫正要出门的时候在门口，
碰到他
孩提时代的朋友，那个朋友正要来看他。农夫 说：
“欢迎！这么多年
了，你都在哪里呢？请进，
我已经答应要去看一些朋友，想跟他 们延
期也很困难，所以请你先在我家休息，我大概一个小时以后就回来，
我会很快回来，
然后我们就可以促膝长谈。
”
他的朋友说：
“喔！
不要，
我跟你一 起去不是更好吗？可是我的衣服很脏，
如果你能借给我一些
干净的衣服，我换好衣服之后就跟你 去。
”前些时候，国王给了农夫
一些贵重的衣服，
农夫将那些衣服藏起来，
要 等到比较盛大的场合才
穿。这时，农夫很高兴地把那些衣服拿出来给朋友穿。


他的朋友穿上这些珍贵的衣服、头巾、腰巾和那双漂亮的鞋子，
他看起来就好像国王一样。望着 他的朋友，农夫觉得有点嫉妒，比较
之下，他看起来好像是一个仆人。他开始怀疑自己是否做错了，把最
好的衣服拿出来。他开始觉得自卑，他想，现在每一个人一定都会看
他的朋友，而他却像一个陪 侍，像一个仆人。


他试着将自己想成是他的好朋友，也想成是一个胸怀宽 广的人，
他下定决心只要想高贵的事情，
“毕竟一件好的外套或一条昂贵的头
巾又算得 了什么呢？”
但他越是用理智去告诉自己，
那件外套和头巾
就越占据他的头脑。他们两 人走在一起，行人只看他的朋友，而没有
注意到他。他开始觉得沮丧，他表面上跟他的朋友聊天，但内心 里所
想的无他，只有那件衣服和头巾！

他们到达了所要拜访的朋友家，
他介绍他的朋友说：
“

这是我的
朋友，孩提时代的朋友，他是一个很可爱的人。
”


突然间他迸出一句话说：
“他穿的衣服是我的。
”

他的朋友吓了 一跳，
主人也吓了一跳，
他自己也意识到这句话不
该说，但是已经太晚了，他懊悔他的 失言，内心暗自责备。


走出那个朋友家的时候，他向他的朋友道歉。

他的朋友说：
“我
楞 住了，你怎么可以说出这样的话？”农夫说：
“对不起，我的舌头
不听话，我错了。
”
（但舌头是从来不撒谎的，如果有什么东西在一个
人的头脑里，话就会脱口而出，舌头从来不会 犯错。
）他说：
“请原谅
我，那句话是怎么讲出来的我自己也搞不清楚。
”但 是其实他知道的
很清楚，那个思想是由他的脑海中浮现出来的。


他们又出发到另外一个朋友家去，
现在他下定决心不要说那些衣
服是他的，他已经封住了他的头 脑。当他们走到门口的时候，他已经
做了最后的决定，决定不要说那些衣服是他的。

那个可怜虫不知道说当他不说的决心下的越重！
他的内心就越会
去感觉到那些衣服是他的！那么，
这种坚定的决心是在什么时候下的
呢？当一个人下了一个坚定的决心，
比方 说像戒欲的发誓，
那只是表
示他对性的兴趣正在从内部强而有力地冲击着他。
如果一个 人下决心
从今天起要少吃一点或断食，那只是暗示他深深地带者想多吃的欲
望！
像这样 的努力不可避免地一定会造成内在的冲突，
我们的弱点是
怎样，我们就是怎样，但是我们决定要 控制它们。我们决心要跟那些
弱点抵抗，如此以来，这就很自然地变成了潜意识冲突的来源。

因此，处于内在冲突的状态下，我们这个农夫进入了朋友的家，
他小心翼翼地开始说：
“他是我的朋友。
”
但是他去意识到没有人在注
意他，
每一个人都以敬畏的眼 光看着他的朋友和他朋友的衣服。
突然
间有一个强烈的念头在他的脑海中升起：
“那是我的衣服！
我的头巾！
”
但是他再度去提醒自己不要谈关于衣服的事，他已经 下定决心。

“不论贫富，每一个人都有某种衣服，不是这种，就是那种，那
是不重要的

。
”他对自己解释，但是衣服就像钟摆一样，在他的眼睛
前面来来回回地摆荡着。他重新再介绍 ：
“他是我的朋友，一个孩提
时代的朋友

，是一位很棒的绅士。至于那些衣服？那是他的，不是