圆肩、驼背、头前引上交叉综合症的肌动学基础及处理策略

2021年2月26日发(作者：水泡型脚气怎么治)
圆肩、驼背、头前引—上交叉综合症的肌动学基础及处理策
略






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大家一定见过佝偻的花甲老人，他 们圆肩、驼背、头前移的
姿势一定让印象深刻，这就是典型的上交叉综合征的临床表
现。但上交 叉综合症绝非老年人的专利，在很多长期伏案缺
少运动的年轻人中更为多见（尤其是年轻的女性）
。但缺少
运动绝非上交叉综合症的独有标签，即使在那些每周去健身
房
3
次 ，常年在健身房锻炼的运动爱好者身上也并不罕见。
不管运动或不运动，只要错误的姿势在那儿，上交叉 综合征
就会出现。如果因为医生或理疗师对上交叉综合症的无知，
盲目建议患者进行跑步、游泳 或骑自行车锻炼，不但不能改
善相应疾病的症状，反而会导致病情进一步恶化。什么是上
交叉综 合症上交叉综合症是指由于长时间低头伏案或过度
锻炼胸部肌肉（忽视背部肌肉锻炼且不进行胸部肌肉拉 伸练
习）造成相应部位肌肉不平衡（主要指胸大肌过紧及缩短，
菱形肌和斜方肌中下束被拉长及 软弱）
，形成头部前倾（颈
椎正常弧度减少或变直）
、含胸（圆肩）
、驼背（ 胸椎曲度增
加）
、肩胛骨耸起等一系列形体的变化，并进而导致颈肩部
肌肉紧张酸痛、 头痛头晕、手臂麻木、呼吸不畅、心慌胸闷
甚至便秘等各种症状。上交叉综合症的形成原因正确的上半< br>身姿势应该是无论在坐位还是在站位，都应是挺拔的，即下
颌微收、头在肩膀之上、肩在躯干之中 偏后，正所谓挺胸颔
首，双肩打开的姿势。而不良的上半身姿势如长时间低头伏
案，含胸驼背， 日久因胸前下部和颈背后上部肌肉紧张和缩
短（如胸大肌、胸小肌、背阔肌、肩胛提肌、斜方肌上束、< br>胸锁乳突肌、斜角肌）
，背后下部和颈前上部肌肉被拉长及
软弱（如菱形肌、斜方肌中下 束、前锯肌、使肩外旋的肩袖
肌群（冈下肌、小圆肌）
、深层颈屈肌）
，强弱肌形成了 一种
典型的交叉，导致头部前倾（颈椎的正常生理弧度消失或减
少）
、含胸（圆肩）< br>、驼背（胸椎曲度增加）
、肩胛骨耸起等
一系列形体变化，并出现相应的临床症状，这就 是我们常说
的上交叉综合症（图
1
）
。
此外，不当的力量训练也会影 响人
体的形体，如有些健美运动员过度训练胸部肌肉（相对忽略
背部肌肉）
，且不注意 进行伸展练习，就会出现上交叉综合
症。上交叉综合症的不良影响低头，含胸，驼背，耸肩，在
形体上就给人一种不是很美观的印象，但这并不是主要的，
重点是会导致人体出现一系列的不适，如颈背 部紧张疼痛，
甚至头痛头晕、呼吸困难、心慌胸闷等。有研究发现，女性
头痛、偏头痛和颈椎疼 痛远多于男性，可能与上交叉综合症
密切相关，因女性颈部肌肉的力量远小于男性，但头部的重
量却几乎相当，在同样的身体姿势下更容易出现上交叉综合
症。
1
、
因头颈部 和胸前部肌肉紧张，
可引起颈肩背部酸痛，
胸骨部疼痛。
2
、因颈椎曲度变小 甚至消失，严重时压迫颈
椎之间的神经，可引起头痛和手臂痛麻，压迫穿行于颈椎间
的椎动脉， 引起脑供血不足而出现头晕。
3
、因含胸驼背，
胸腔容积减少，可引起呼吸不畅，肺活 量减少，运动能力下
降。
4
、因圆肩姿势会使横膈膜处于紧张缩短狀态，造成对
大动脉和腔静脉的压迫，
使心脏工作负担加重，
可引起心慌、
胸闷等心脏不适症状。
5
、因腹腔容量变化，影响消化和营
养吸收，
可造成便秘。
6
、
因圆肩姿势时肩外旋肌力量减弱，
导致在肩关节外展过程中无法使上臂及时外旋会造成肱骨
大结节与肩峰发生撞击，挤压冈上肌及肱二头肌长头腱，因
而会出现要么肩关节外展受限要么肩 关节外展时发生肩峰
下撞击。上交叉综合症的临床治疗上交叉综合症是因上半身
姿势异常而导致 的一系列临床症候群，临床可以根据不同症
状及病理表现分别诊断为颈椎病、
颈性眩晕、
偏头痛等疾病，
但如果只是对症治疗，不认识到上交叉综合征的病因病机变
化，不但效果不好 还容易复发，如果能够从上交叉综合征这
一高度着眼，不但治疗疼痛的具体部位，还能从因上半身姿势异常导致拮抗肌、协同肌同步病变的角度进行综合调整，
很多令人头痛的疾病将能应手而愈。因此 治疗可以归属于上
交叉综合征的任何头颈肩背的脊柱疾病，均应遵循在对症治