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神经干刺激疗法

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-02-26 02:49

-

2021年2月26日发(作者:王秀珍)
神经干刺激疗法

该疗法是通过针刺、
电针等方法,
直接刺激与疾病 有关的神经干
而治疗疾病的一种方法。是传统针灸疗法与现代神经解剖知识相结
合,形成的一种 中西医结合的治疗方法。

本法是根据经络穴位与解剖结构的关系、
脊髓神经的节段性 分布
特点、
周围神经的支配关系、
神经系统内部的间接联系等选取刺激点,
以 传统针刺、
电针等为刺激手段,
以调节神经反射为作用机理,
通过
神经系统的 调节而实现相应的治疗作用的疗法。

第一节

常用刺激点



眶上神经点

1
、定位


眶上缘内
1/3
与外
2/3
交界凹陷处。

2
、解剖

三叉神经第一支(眼神经)分为鼻睫神经、泪神经、额神经;眶< br>上神经是额神经的一个分支,经眶上切迹(或孔)至额部皮肤。

3
、主治


前头痛、三叉神经第一支痛、眶上神经痛、面肌痉挛。

4
、操作

取坐位或仰卧位,在上述位置可摸得眶上神经痛,紧贴神经旁进

0.2~0.3寸。
向左右方向拨动针体,
当刺激到眶上神经痛时,
出现
向额部放射的触 电感。



眶下神经点

1
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1
、定位


鼻翼外下缘至外眼角连线中点或眶下缘中点下方约
1cm
处。

2
、解剖


三叉神经第二支
(上颌神经)
起自三 叉神经节,
经圆孔入翼腭窝。
其主干向下延续为眶下神经,分布于下睑和上唇之间的皮肤。
3
、主治


三叉神经第
2
支痛、面肌痉挛。

4
、操作
取坐位或仰卧位。用手摸到由眶下孔形成的凹陷后,从该凹陷处
进针,
针尖稍想外上方斜刺
0.3~0.5
寸,
左右拨动针体,
当刺激到眶
下神经后,于下眼睑 和上唇之间的面部出现触电感。



面神经点

1
定位


耳垂下缘至屏间切迹连线中点与颞浅动脉之间。

2
、解剖


面神经为混合型的脑神经。运动纤维来自脑桥的面 神经核,副交
感纤维来自脑桥的上涎核。
味觉纤维传入膝神经节上传至孤束核。
神经由脑桥延髓沟的外侧发出,进入内耳门经内耳道入面面神经管,
由茎乳孔穿出后入腮腺,在腮腺 前缘发出颞之、颧支、颊支、下颌缘
支、颈支五组分支,呈扇形分布于面部表情肌和颈阔肌。

3
、主治

面瘫、面肌痉挛。

2
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20
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4
、操作

直刺
0 .2~0.3
寸·

向上下方向拨动针体,
当刺到面神经时,
出现< br>面部肌肉抽动。



枕大神经点

1
、两乳突连线与后正中线相交点旁开
1.5CM
处。

2
、解剖

枕大神经是第二颈神经的后支,在环椎与枢椎之间走出。运动纤< br>维分支到头半棘肌,
支配该肌运动。
感觉纤维紧贴枕骨上升,
与枕动
脉 伴行,
走在枕动脉内侧,
分布于枕部皮肤,
管理头颅后半部皮肤感
觉。

3
、主治


枕大神经痛、后头痛。

4
、操作

在上述位置垂直进针
0.5~0.8
寸,向左右 方向拨动针体,当刺到


大神经时,出现向枕部放射的触电感。



颈丛点

1
、定位


胸锁乳突肌后缘中点

2
、解剖

颈丛由第
1~4
颈神经前支构成。并和副神经、舌下神经、迷走神
经、第五颈神经联络。位于中斜角肌、肩胛提 肌的前方,胸锁乳突肌
上部深面。
由颈丛发出的皮肤感觉支有枕小神经、
耳大神经、< br>颈横神
3
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经、锁骨上神 经,都在胸锁乳突肌后缘中点出现,分别走向各方,管
理枕部、
耳后、
颈部、
锁骨上、
下及肩部皮肤的感觉。
其运动性肌支,
支配颈部深层肌肉;
混合性的 膈神经
(主要来自第
4
颈神经前支)

配膈肌。

3
、主治

颈痛、斜颈、落枕、后头痛、头颈震颤、神经性呕吐、神经衰弱、
膈肌痉挛。

4
、操作

取坐位,患者头转向对侧,按上述位置刺入皮肤后,针尖向后上< br>方可刺激到枕小神经(触电感向枕部放射)
;针尖向前上方可刺激到
耳大神经(触电感向 耳部或耳后放射)
;针尖向前可刺激到颈横神经
(触电感向颈前或咽喉部放射)
;针尖 向后下方可刺激到锁骨上神经
(触电感向锁骨上下及肩部放射)

针尖向前下方可刺激 到膈神经
(触
电感向胸腔、膈肌部放射)




臂丛点

1
、定位


锁骨中点上一寸。

2
、解剖

臂丛由第
5~8< br>颈神经及第一胸神经前支构成。各脊神经出椎间孔
后先组成为三干,第
5
6
颈神经合并成上干;第
7
颈神经单独成中
干;

8< br>颈神经和第
1
胸神经组成下干。
每干又分为前后两股。
上干
和 中干的前股组成外侧束,
下干的前股单独成为内侧束,
三干的后股
4
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组成后束。
外侧束发出肌皮神经和正中神经的 外侧根,
内侧束发出尺
神经和正中神经内侧根,后束发出挠神经和腋神经等。

3
、主治


上肢瘫痪、麻木、疼痛、臂丛神经痛、震颤。

4
、操作


取坐位或仰卧位,患者头转向对侧,按上述位置刺入
0.3~0.5

即可。
针尖向外上方可刺到上干及其分支,
针尖向内下方可刺到下干
及其分支,
直刺 可刺到中干及其分支。
注意进针不可过深,
过深易发
生气胸,针尖刚入皮下即可。


腋神经点

1
、定位


肱骨头后下凹陷处,
相当于肩胛岗中点至三角肌止点连线的中点。

2
、解剖


腋神经起于臂丛后束,含有第
5

6
颈神经的纤维。支配小圆肌,
三角肌及臂外侧皮肤。

3
、主治


举臂抬肩障碍、局部麻木、疼痛、腋神经麻痹。

4
、操作

取坐位或侧卧位,上肢外展
45
°,按上述位置进针
1.5~2
寸,向上下方向拨动针体,
当刺到腋神经时,
出现三角肌跳动和向肩部放射
的触电感。< br>


桡神经点

5
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1
、定位


肩峰与肱骨外上髁连线的中点。

2
、解剖

桡神经是臂丛 后束的延续,含有第
5~8
颈神经和第一胸神经的纤
维。
沿肱骨后面的桡神经 沟呈螺旋形下降,
到肘部转向前方,
在肱骨
外上髁之前分为深浅两支,
浅支沿 前壁后外侧下行到手背,
分成五支
指背神经。
桡神经的支配范围是臂部及前臂的伸肌群 和皮肤,
手背桡
侧半的皮肤和手关节。

3
、主治


上肢瘫痪(伸肘、腕、指障碍)
,桡神经麻痹。

4
、操作

取侧卧位,肘关节半屈曲,掌心朝下,自然放于体侧。按上述位< br>置可摸得桡神经,
在其旁进针
1
寸左右,
向前后方向拨动针体,
当刺
激到桡神经时,
出现伸腕、
伸指动作和向拇、
食、
中指放射的 触电感。



肌皮神经点

1
、定位


胸大肌前下缘抵止于肱骨处,肱二头肌长、短头之间。

2
、解剖

肌皮神经起于臂丛神经的外侧束,含有第
5~7
颈神经的纤维。穿
过喙肱肌,
经肱二头肌与肱肌之间向下外行,
至肘窝外上方穿出伸筋
膜,成为前臂外侧皮神经。肌皮神经支配臂屈肌群和前臂外侧皮肤。

3
、主治

6
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20
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肌皮神经麻痹、屈肘无力、前臂外侧感觉障碍、上肢痉挛性瘫痪

(上臂屈肌群肌张力增高)


4
、操作

取仰卧 位,上肢外展
45
°,在上述位置进针
0.5~1
寸,向前后方
向拨 动针体,
当刺激到肌皮神经时,
出现屈肘动作和前臂外侧放射的
触电感。



正中神经

1
、定位

臂内侧肱二头肌内侧沟上、中
1/3
交界处。

2
、解剖

正中神经由臂丛的内、外侧束发支合成,含有第
6~8< br>颈神经和第
1
胸神经的纤维。开始于肱动脉外侧下行,至喙肱肌止点处斜跨肱动
脉之前面达其内侧,
然后沿肱动脉内侧下行到肘窝,
向下通过浅指屈
肌的深面,
在拇长屈肌和指深屈肌的沟内下降到腕部,
通过腕管分布
于手肌及手指皮肤。
正中神 经的支配范围是,
除深指屈肌的尺半侧和
尺侧腕屈肌以外的前臂所有屈肌,除拇收肌以外的鱼际 肌和第
1

2
蚓状肌,手掌桡侧
2/3
皮肤及桡侧三个半指 掌面和远节指背的皮肤,
前臂尺、桡骨及手关节。

3
、主治
上肢瘫痪
(屈腕、
屈指障碍)

正中神经麻痹、
上肢痉挛性瘫痪
(前
臂屈肌群肌张力增高)


4
、操作

7
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取仰卧位,
上肢外 展
45
°,
在上述位置可摸得肱动脉和正中神经,
在肱动脉的外侧进针为1.5~2
寸,
向前后发向拨动针体,
当刺激到正
中神经时,出现屈腕、 屈指动作和向拇、食、中指放射的触电感。

十一

尺神经

1
、定位

尺骨鹰嘴和肱骨内上颗之间的尺神经沟内。

2
、解剖

尺神经是臂丛内侧束地延续,含有第
7-8
颈神 经和第
1
胸神经的
纤维。
开始与肱动脉和正中神经伴行,
位于股动脉 内侧,
然后转向后
方,在肘部通过尺骨鹰嘴和肱骨内上髁之间的沟(尺神经沟)
,沿前
臂尺侧腕屈肌和指深屈肌间,
尺动脉内侧下行到手。
尺神经的分布范
围是尺侧 屈腕肌、深指屈肌尺侧半、小鱼际肌拇收肌、第
3

4
状肌
蚓、全部 骨间肌、手掌尺侧
1/3
及尺侧一个半指掌侧的皮肤。

3
、主治

上肢瘫痪(屈腕、屈指障碍、指分开并拢障碍)
、尺神经麻痹。

4
、操作

取仰卧位,在上述位置摸得尺神经后,紧贴其旁边进针
0 .2-0.4
寸,向前后方向拨动针体,当刺激到尺神经时,出现屈髋、屈指和对
掌动作,触电 感沿前臂尺侧向无名指和小指放射。

十二

坐骨神经点

1
、定位

坐骨结节与股骨大转子连线的中、内
1/3
交界处或臀横纹与腘窝
8
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连线的中点。

神经阻 滞常用点:
(坐骨神经出口)侧卧位,健侧在下伸直,患侧
在上屈膝屈髋,在骶管裂孔与股骨大 转子连线中点进针。

2
、解剖

坐骨神经由骶从发出,含有第4

5
腰神经和第
1

2
骶神经的纤
维。经梨状肌下孔出盆腔,经坐骨结节与股骨大转子连线的中、内
1/3
交界处,沿股后正中线 垂直下降,多在腘窝上角附近分为胫神经
和腓总神经两大支(有人此两支的分支部位较高)
,坐 骨神经在行程
中,
发出许多分支,
主要支配大腿后群肌肉及膝以下的小腿肌肉和皮肤。

3
、主治

下肢瘫痪、麻木、震颤、疼痛、坐骨神经痛、

4
、操作

取仰卧位,在上述位置进针
2.5-3
寸,左右方向拨动针体,当刺
激到坐骨神经时, 出现大腿后侧和小腿肌肉跳动及向足放射的触电
感。

十三

臀上神经点

1
、定位

坐骨神经点上
3
寸。

2
、解剖

臀上神 经由骶从发出,含有第
4

5
腰神经和第
1
骶神经的纤维。
通过梨状肌上孔出骨盆,支配臀中、小肌、阔阔筋膜张肌。

9
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3
、主治

下肢瘫痪(外展障碍)


4
、操作

取俯卧位, 在上述位置进针
2-2.5
寸,左右波动针体,当刺激到
臀上神经的纤维时,出现臀肌 跳动和触电感。

十四

臀下神经点

1
、定位

坐骨神经点内上
2


2
、解剖

臀下神经点由骶从发出,
含有第
5
腰神 经和第
1

2
骶神经的纤维,
通过梨状肌下孔(坐骨神经内侧)出盆 腔,支配臀大肌。

3
、主治

臀肌瘫痪

4
、操作

取俯卧位,在上述位置进针
2.5-3
寸、向左 右方向拨动针体,当
刺激到臀下神经时,出现臀肌跳动和触电感。

十五

胫神经点

1
、定位

腘窝中点下
2


2
、解剖

胫神经在腘 窝上角处由坐骨神经分出,
含有第
4

5
腰神经和第
1
2
骶神经的纤维。沿腘窝中央下降,经腓肠肌两头之间进入腓肠肌深
10
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