妇产科护理学作业参考答案

2021年2月26日发(作者：减肥反弹)
《妇产科护理学》作业参考答案

作业练习一

女性生殖系统解剖与生理

一、填空题：

1.
下次月经来潮前
14d
左右
9
～
10 2.
阴道

子宫

输卵管及卵巢

子宫附件

3.
浆膜层

肌层

粘膜层
4.
周期性排卵和月经来潮

5.
雌激素

孕激素

雄激素
6. 4
间质部

峡部

壶腹部及伞部


二、选择题：

1.A 2.C 3.B 4.D 5.E 6.A 7.C 8.D 9.C 10.B 11.E 12.C 13.B
14.D 15.B 16.D 17.B 18.E 19.D


三、名词解释：

1.
会阴：指阴道口与肛门 之间的软组织，包括皮肤、肌肉及筋膜，也是骨盆底的一部分。

2.
子宫峡部：指子 宫体与子宫颈之间的狭窄部分，非孕期长
1cm,
其上端因解剖上较狭窄，又称解剖学内
口；其下端因粘膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈内膜，又称组织学内口。


四、简答题：

1.
答：阴道后穹隆的临床意义：阴道后穹隆的顶端为子宫直 肠陷凹的底部
,
是盆腔最低部分
,
如腹腔内有
积液、积血或积脓，首 先积聚在子宫直肠陷凹，故阴道后穹隆穿刺是诊断某些疾病的途径，另外
可经此作切开引流术，故临床上 有重要意义。


2.
答：会阴体的解剖特点及临床意义：会阴体厚约
3
～
4cm
，由外向内逐渐变窄，呈契形，表面为皮肤及
皮下脂肪，内层为 会阴中心腱。会阴延伸性很大，妊娠后组织松软，有利于分娩，但可对胎儿先
露形成阻碍，如产力强，往 往发生撕裂，分娩时应注意会阴保护。


五、分析题：

比较雌孕激素的功能：

雌激素功能：

（
1
）促 子宫发育，使子宫内膜增生，宫颈粘液分泌增多，增强子宫对宫缩剂的敏感性。

（
2
）
促输卵管发育及蠕动，
有利孕卵运行。
（
3
）
促 阴道上皮细胞增生角化，
糖元增加，
阴道酸度增加。

（
4
）促使乳腺管增生，大量雌激素抑制乳汁的分泌。（
5
）促女性第二性征发育。
（
6
）促水钠潴留和钙盐沉积。（
7
）对下丘脑和垂体产生正负反馈作用 。

孕激素功能：

（
1
）使子宫肌肉松弛；降低子宫对宫 缩剂的敏感性作用。使增生的子宫内膜变为分泌期；宫颈粘液
变得粘稠。（
2
）抑制输 卵管的蠕动。（
3
）使阴道上皮细胞角化现象消失。

（
4
）促乳腺腺泡的增生。（
5
）排卵后基础体温升高
0.3~
0.5℃。（6
）促水钠排出。

（
7
）对下丘脑和垂体有负反馈作用。


妊娠期妇女的护理

一、填空题：

1.
底蜕膜

包蜕膜

真蜕膜
2.
妊娠试验

超声检查

黄体酮试验

宫颈粘液和基础体温测定


1
3.
子宫

胎体

胎动

胎心音
4.
每
4
周

每
2
周

每周
5.
头

臀

背

肢体

6.
枕右前位

枕左前位
7. 50 8. 32~34 9. 140/90 30/15

二、选择题：

1.B 2.C 3.C 4.D 5.C 6.B 7.C 8.B 9.D 10.E 11.D 12.A 13.C
14.B 15.A 16.B 17.A 18.B 19.D 20.D 21.B 22.D 23.C 24.E


三、名词解释：

1.
早孕反应：一般在停经
6
周左右有头晕、乏力、嗜睡、食欲不振、流诞、晨吐等现象，称早孕反应。

2.
胎产式：胎儿纵轴与母体纵轴的关系称胎产式。
3.
胎方位：先露部的指示点与母体骨盆的关系。


四、简答题：

1.
预产期的计算方法：
从末次月经第一天算起，
月数减
3
或加
9
，
日数加
7
，
如农历，
月数不变，
日数加
15
。

2.
正常胎心音及胎动次数：胎心音
120 ~160/min
。胎动
3~5
次
/h
。


五、分析题：

答：
（
1
）
7
个月妊娠

（
2
）枕左前位


作业练习二

分娩期妇女的护理

一、填空题：

1.
产力、产道、胎儿、精神因素
2.
子宫收缩力、膈肌、腹肌、肛提肌收缩力

3.
节律性、对称性极性、缩复作用
4. 1min
、
10
—
15cm 5.
初产妇宫口
<5cm
，经产妇宫口
<3cm
6.
子宫下段、子宫颈、阴道、盆底及会阴组织
7.
在坐骨棘水平以下
2cm

二、选择题：

1.D 2.E 3.A 4.A 5.E 6.E 7.E 8.E 9.D [A2
型
]10.E 11.D 12.C
[A3
型
]13.B 14.A 15.C [X
型
]

三、名词解释：

1.
胎头拨露：当宫缩时胎头露出阴道口，宫缩间歇时胎头又缩回阴道内称胎头拨露。

2.
缩复作用：宫缩时子宫体部肌纤维缩短面宽，间歇时肌纤维不恢复原来状态，反复的子宫收 缩子宫体
部肌纤维越来越短，宫腔容积越来越小逼使胎儿下降，这种现象称缩复作用。

3.
足月产：妊娠满
37
周至不足
42
周分娩者称足月产。


四、简答题：

1.
答：（
1
）宫底上升， 宫体变硬呈球形。（
2
）阴道少量流血。（
3
）外露的脐带自行延长。

（
4
）在耻骨联合上方按压子宫下段宫体上升外露的脐带不再回缩。


2.
答：呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力、喉反射。


五、分析题：

答：
（
1
）高危初产；
（
2
）枕右前位；
（
3
）胎儿宫内发育迟缓；

（
4
）宫缩乏力，第一产程延长，羊水过少；
（
5
）立即剖宫产术。


2
产褥期母婴的护理

一、填空题：

1. 3~5d 2. 4
周
3. 4~6 250~500 4.
血性恶露

浆液性恶露

白色恶露

5. 6 6. 1000g 500g 7. 10

二、选择题：

[A1
型
]
1.D 2.A 3.A 4.B 5.B
[A3
型
]
6.B 7.A 8.A 9.C 10.D 11.A 12.B
[X
型
]


三、名词解释：

1.
产褥期：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或 接近正常未孕状态所需的一段时期，称为产褥
期。一般为
6
周。

2 .
子宫复旧：胎盘娩出后子宫逐渐恢复至未孕状态的过程，主要表现为宫体肌纤维缩复和宫内膜再生。< br>

四、简答题：

答：（
1
）疼痛：与会阴裂伤及 侧切伤口疼痛，乳房胀痛，产后宫缩痛等因素有关。

（
2
）尿潴留：与会阴伤口疼痛，不习惯床上小便，膀胱肌麻痹等因素有关。

（
3
）便秘：与产后活动少，饮食不合理，肠蠕动减慢，腹压降低有关。

（
4
）舒适改变：与产后宫缩，会阴伤口疼痛，褥汗，多尿有关。

（
5
）乳喂养无效：与焦虑，知识缺乏及技能不熟有关。

（
6
）有感染危险：与产道损伤，盆血，营养不良等有关。

（7
）有产后出血的危险：与子宫收缩不良，胎盘胎膜残留，软产道损伤有关。


五、分析题：

答：诊断：
（
1
）乳汁淤积；
（< br>2
）会阴伤口感染

处理办法：
（
1
）因胎儿死亡需 退乳，产妇限进汤类食物，禁挤乳，给己烯雌酚
5mg
，一日
3
次，
3~5d
。皮硝
250g
，外敷乳房。同时可用生麦芽泡茶饮。

（
2
）向对侧卧位，防止分泌物再次污染伤口；提前拆线，扩开引流；给大量的抗生素
控 制感染；
10d
后高锰酸钾坐浴。


作业练习三

妊娠期并发症妇女的护理

一、填空题：

1.
遗传基因缺陷，染色体数目异常，染色体结构异常

2.
停经，腹痛，阴道流血，晕厥与休克
3.
高血压，水肿，蛋白尿

4.
心肾功能障碍，胎盘早剥，脑溢血，
DIC 5.
全身小动脉痉挛

6.
硫酸镁，膝反射，呼吸，尿量；
10%
葡萄酸钙
7.
无诱因，无痛性


二、选择题：

1.B 2.C 3.B 4.C 5.A 6.E 7.B 8.C 9.C 10.E 11.D 12.E 13.C
14.D 15.C 16.D 17.C 18.D 19.C


3
三、名词解释：

1.
先兆子痫：在高血压及蛋白尿 等基础上，出现头痛，眼花，恶心，呕吐等自觉症状为先兆子痫。

2.
胎盘早剥：妊 娠
20
周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离称为胎盘
早剥。


四、简答题：

答题要点：
（
1）观察生命体征。
（
2
）配血，输血准备。
（
3
）保持 静脉通畅。
（
4
）吸氧。

（
5
）按医嘱给药。< br>（
6
）注意孕妇尿量。
（
7
）复查血常规。


五、分析题：

答：
（
1
）潜在并发症：出血性休克

护理措施：①保证休 息：孕妇需绝对卧床休息，尤以左侧卧位为佳，并定时间断吸氧，每日
3
次，每次
1h
；②减少刺激；③监测生命体征，及时发现病情变化。

（
2
）有感染的危险：与孕妇贫血有关

护理措施：①遵医嘱行口服硫酸亚铁、输血等措施；

②加强饮食营养指导，建议孕妇多食高蛋白以及富含铁的食物；

③加强会阴部护理：使用消毒会阴垫，并及时更换，以保持会阴部清洁、干燥；

④监 测孕妇的体温、血象及阴道流血、分泌物的性质、颜色、气味等。及时发现
感染征象；⑤协助取样，监测 孕妇血红蛋白值的变化。


妊娠合并症妇女的护理

一、填空题：

1.
孕
32~34
周

分娩期

产后
3d
心力衰竭
2. 1kg
产后
6d
3. 35
周
37
周
4.
胎盘

软产道接触血或羊水

接触母亲唾液

母乳


二、选择题：

1.E 2.C 3.D 4.C 5.B 6.B 7.E 8.A 9.D 10.C 11.D


三、名词解释：

先兆心力衰竭：指患者出现心悸、气急、紫绀、胸闷、咳嗽，休息时 心率大于
110
次
/min
，呼吸大于
20
次
/m in
，尿量减少。


四、论述题：

答：护理措施：

（
1
）维持足够的休息：每晚
10h以上睡眠，每餐饭后半小时休息。

（
2
）协助获得适当的营养：高蛋白 ，高热量饮食，但体重不可超过
10kg
。

（
3
）协助正确使用药物。

（
4
）预防感染：特别预防上呼吸道感染。出现早期感染症状，尽快就医。

（
5
）促进家庭适应妊娠造成的压力。

（
6
）分 娩期监测并促进最佳心功能，测量生命体征，宜取左侧卧位，必要时吸氧，胎儿娩出后，
腹部压
1kg
重沙袋
6h
。注意降低产妇焦虑。

（
7
） 产后
24h
内，绝对卧床休息，观察生命体征，产褥期建议合理的避孕措施。

护理目标：
（
1
）孕产妇获得相关知识。
（
2
）卧床期间 生活得到满足。
（
3
）孕妇能够适应妊娠。

（
4
）焦虑减轻。
（
5
）孕产妇不发生感染，心衰等并发症。


4
异常分娩妇女的护理

一、填空题：

1.
产力

产道

胎儿

心理状态
2.
头盆不称或胎位异常

子宫因素

精神因素

内分泌失调

药物影响


二、选择题：

1.E 2 .D 3 .E 4.C 5.C

6 .D 7.D 8.C 9.E 10.B 11.E

三、名词解释：

巨大胎儿：体重达到或超过
4000g
的胎儿，称为巨大胎儿。


四、简答题：

答：将
5%
葡萄糖液
500ml
静 脉滴注，调节滴速致
8
滴
/min
，然后加入
2.5u
催产 素。根据宫缩强弱进
行调节，每分钟不超过
40
滴。滴注过程中，观察胎心、血压、宫 缩、宫口扩张及先露下降情况，
血压升高，应减慢滴速，宫缩持续
1min
以上或胎心 有变化应停止使用。


五、分析题：

答：临床表现
< br>（
1
）协调性子宫收缩乏力：宫缩有正常的节律性，对称性和极性，收缩力弱，宫腔压力 低，持
续时间短。（
2
）不协调性子宫收缩乏力：宫缩的极性倒置，不协调，属无效宫 缩。

（
3
）产程曲线异常。
（
4
）协调性子宫收 缩过强：子宫收缩力过强过频，节律性对称性，极性正常。

（
5
）不协调性 子宫收缩过强：表现为强直性子宫收缩过强及子宫痉挛性狭窄环。

护理措施：（采分点）

（
1
）催产素的使用注意点。
（< br>2
）提供减轻疼痛的支持性措施。
（
3
）观察有无感染征兆。

（
4
）
提供心理支持。
（
5
）
加强产时监 护。
（
6
）
产程发展迅速应加强指导，
观察产后有无出血或感染。< br>

作业练习四

分娩并发症妇女护理

一、填空题：

1.
平

胎高
2.
宫缩乏力

软产道裂伤

胎盘因素

凝血功能障碍

3.
胎儿先露部下降受阻

瘢痕子宫破裂

妊娠子宫的损伤

分娩时的手术损伤


二、选择题：

1.D 2.A 3.D 4.D 5.D 6.E 7.C 8.E 9.D 10.D 11.C 12.C 13.C



三、名词解释：

羊水栓塞：羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血循环引起肺栓 塞，休克和
DIC
等一系列严重症
状的综合征。


四、简答题：

1.
子宫收缩乏力引起产后出血时，应采取哪些护理措施。

答：（
1
）抗休克、吸氧、保暖、输液、输血、观察生命体征，宫缩及阴道出血情况，并严格记录。


5