中医护理与妇女保健

2021年2月26日发(作者：北京增高医院)

长治市城区常青社区卫生服务中心


中医护理与妇女保健




妇女保健工作，
是全 民卫生保健事业的一个重要组成部分。
由于
妇女有经、孕、产、乳的特点。除注意一般卫生外， 还须重视经期、
孕期、产褥期、哺乳期、更年期的卫生，以预防和减少妇女疾病的发
生。


中医妇女保健源远流长，
数千年来对中华民族的繁荣昌盛和保障
妇女的 身体健康起了很大的作用。
我国最早的医学文献
《黄帝内经》
，
对妇女月经的 生理、
病理以及对妊娠的诊断和妊娠用药原则等均有较
为详尽的论述；最早的药物学文献《神农 本草经》
，论述了不少妇产
科的常用药物，如“当归”主妇人漏下绝子。
“紫石英”主 女子风寒
在子宫，绝孕十年无子。
“漏芦”主下乳汁等等。南齐褚澄云：
“合男
子多则沥枯虚人，产乳众则血枯杀人”
，主张节欲与节制生育，以保
障妇女的身体健康。现存 的第一部产科专著唐代《产宝》对妊娠、难
产、
产后的常见病的诊断和治疗，
以及产后 血晕的急救方法均有论述，
足为后世医学法则。中医护理在妇女保健方面具有独特的优势与功
效 。


一、中医妇女保健要则


由于妇女的生理特点，妇 女在经、孕、产、乳期间，易耗阴血，
使机体处于血不足而气偏有余的状态。
此时，
机 体易受各种致病因素
的影响，而发生气血失调，脏腑功能失常以及冲、任、督、带损伤的
病理变 化，
从而引起经、
带、
胎、
产诸病。
因此，
中医妇女保健护 理，
重在气血调护、脏腑功能调护、情志调护与饮食调护。


（一）气血调护

气血是维护人体生命活动的基本物质与动力。
妇女“以血用 事”
，血为妇女之本，血赖气行。稍有感触，即可导致
气血失调为患。气血失调，影响冲任为病 ，而产生经、带、胎、产诸
疾。因此，调理气血在妇女保健中占有十分重要的地位。病主要在气
者，根据气虚、气陷、气郁、气逆之不同，而确定不同的护理重点，
虚者补之，陷者举之，郁者散之、行 之，逆者降之、平之。病主要在
血者，根据血虚、血瘀、血寒、血热之分，分别运用补、消、温、清四法。通过调理气血，使气血调和，冲任通盛，则邪毒难侵，妇体自
安。


（二）脏腑功能调护

由于妇女经、孕、产、乳数伤于血，使阴
血不足，阳气 偏盛，易导致肾、肝、脾脏腑功能失常。因此在妇女保
健中，宜依据辩证施护原则，正确运用滋肾补肾、 疏肝养肝、健脾和
胃等法则，
调整与恢复妇女机体的功能。
凡肾阴不足者，
宜 滋肾养阴，
肾阳不足者，宜温肾补肾。凡肝失条达，肝气郁结者，宜疏肝解郁。
肝郁化火者，宜 舒肝清热。肝失濡养，宜滋阴养肝。肝阳上亢者，宜
养血柔肝，育阴潜阳。凡脾胃虚弱，化生之源不足者 ，宜调和脾胃，
以资化源。脾胃不和，胃气上逆者，当辨其寒热，或清热降逆，或温
中降逆。根 据妇女不同年龄的生理特点，还要分别重视肾、肝、脾三
脏的作用。青春期前及青春期，多责之于肾，中 年期重在调肝。经断
之后，
气血皆虚，
重在健脾。
五脏安和，
则经脉 流畅，
可保身体无虞。


（三）情志调护

妇女诸病与情 志密切相关。尤其是过度的忧、
怒、悲、恐，可导致阴阳失调，脏腑功能紊乱，百病丛生。如郁怒伤肝。肝气失于疏泄而郁结横逆，可致月经失调、痛经、行经吐衄等。
忧思伤脾，脾气耗损则气血生化 和统摄等功能受累，可致月经失调、
闭经、崩漏、阴挺等。悲哀伤肺，肺主气，气虚则血行不畅，可致月
经不调诸证。恐伤肾，肾失闭藏，则冲任不固，可致经、带、胎、产
等病证。此外，情志不畅还 可加重原有病证的病情。故妇女保健，应
特别重视精神护理，
经常观察病人情志变化，
并有针对性地采取说理
疏导、
移情相制、
顺情从欲、
气功调神等方法。
消除其心理上的压力，
通过谈心、释疑，帮助解决实际问题，使病人保持乐观的情绪，树立
战 胜疾病的信心，以利脏腑、气血功能恢复。


（四）饮食调护

饮 食是精气津液血脉的重要来源，是人体五脏
六腑、
四肢百骸得濡养的源泉。
历代医家十 分重视饮食调养对妇女保
健的作用。
《素问·五常政大论篇》说：
“谷肉果菜，食养尽 之。
”主
张治病当论药功，养病多用食补。根据妇女不同时期的不同特点，应
遵循辩证 施护原则，进行科学的饮食调护。特别要注意，一是饮食有
节。定时定量，使脾胃运化功能处于常态，< br>“无使过之，伤其正也。
”
二是饮食平衡。
饮食偏嗜或偏废易导致营养成分失调 。
三是饮食卫生。
食物要新鲜、干净，不吃腐烂变质的食物。四是饮食讲宜忌。
《金匮
要略》称：
“所食之味有与病相宜，有与病为害，若得宜则补体，为
害则成疾。
”如行经期忌食生冷，否则易患月经不调、痛经、闭经等
疾患。妊娠期或哺乳期宜食有营养、易消化的 清淡饮食，忌食辛辣燥
火食品，
以免乳儿上火生疮。
更年期，
多见于肝肾阴虚 甚或阴虚火旺，
所以在此期内适宜吃些具有滋补肝肾、养血补血，滋阴降火的饮食。
忌食辛辣香 燥、耗伤阴液的饮食，并忌食肥甘厚味，及炸、烤、炒、
爆的温热助火食品。肝肾阴虚者，宜食木耳、桑 椹、山药、黑芝麻、
甲鱼、淡菜等。阴虚阳亢者，适宜食鸭肉、牡蛎、海参等。心肾不交
者，适 宜食莲子肉、酸枣仁、百合等。脾肾阳虚者，适宜食羊肉、狗
肉、栗子等。日常均应多食新鲜蔬菜、水果 、瘦肉、豆类食品，如：
芹菜、元白菜、油菜、西红柿、胡萝卜、蘑菇、海带、红枣等，少食
盐 和糖，
还可配合食用一些具有抗衰老作用的保健食品如蜂王浆、
花
粉等。