手术切口分级

2021年2月26日发(作者：新葵果)

抗菌药物临床应用系列培训
2013.01.21
手术切口分类与愈合分级

根据创伤和各种手术中污染的可能性将切口分三类

手术切口分为三类
:
Ⅰ
类为无菌切口，
Ⅱ
类为可能污染切 口，
Ⅲ
类为污染切口。愈合等级分为
三级：

甲级为愈合优良，乙级为愈合欠佳，丙级为切口化脓。

对于个别分类确有困难的切口一般定为下一类：

即不能确定为
“
Ⅰ
”
者以
“
Ⅱ
”
计，不能确定为
“
Ⅱ
”
者以
“
Ⅲ
”
计，以此类推。
一、分类标准：

1
、清洁切口，用
“
Ⅰ
”
代表，是指非外伤性的、未感染的 伤口；手术未进入
呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位以及闭合性创伤手术即缝合的是无菌
切口，如甲状腺次全切除术等。

2
、可能污染的切口，用
“
Ⅱ”
代表，是指手术时可能带有污染的缝合切口，
手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显 污染，如胃大部切除术、无感染且
顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术等。皮肤不容易彻底灭菌 的部
位、
6
小时内伤口经过清创术缝合、新缝合的切口又再度切开者，都属此类。
3
、污染切口，用
“
Ⅲ
”
代表，是指临近感染区或组 织直接暴露与感染物的切
口、新鲜开放性创伤手术、手术进入急性炎症但未化脓区域、胃肠道内容有明< br>显溢出污染、术中无菌技术有明显缺陷（如开胸心脏按压）者。如化脓性阑尾
炎手术、肠梗阻坏死 的手术、局部含有坏死组织的陈旧性创伤伤口、有失活组
织的陈旧创伤手术、已有临床感染或脏器穿孔的 手术等。

按上述方法分类，不同切口的感染率有显著不同：


1

/
3