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选择题
分娩期妇女的护理试题及答案
1.
患者
25
岁,急产,胎 儿娩出后突然发生呼吸困难、紫绀、心悸、
血压下降,迅速出现循环衰竭、休克及昏迷状态。该产妇最大 可能是
D
A.
疼痛性休克
B.
虚脱
C.
子痫
D.
羊水栓塞
E.
心力衰竭
2.
导致子宫破裂的原因,错误的是
A.
胎先露下降受阻
B.
镇静剂使用过多
C.
各种不适当的阴道助产手术
D.
急性大量适当催产素
E.
子宫壁瘢痕破裂
3.
胎膜早破是指胎膜破裂发生在
A.
临产期
B.
潜伏期
C.
活跃期
B
A
D.
第一产程末
E.
第二产程末
4.
胎膜早破的后果是
D
A.
早产
B.
感染
C.
母体活动受限
D.
脐带脱落
E.
胎儿宫内窘迫
5.
产后出血的定义是指胎儿娩出后
24
小时内出血量超过
E
A.300ml
B.350ml
C.400ml
D.450ml
E.500ml
6.
孕妇
24
岁,
G 2P1
,孕
40
周,破水
14
小时,有规律宫缩
10
小时,
胎儿手拖出阴道来院。检查:产妇神志清,痛苦面容。腹痛拒按。脉
搏、呼吸快,胎心 不清,约
160
次
/
分。此时应首先考虑的诊断是
C
A.
胎盘早破
B.
前置胎盘
C.
先兆子宫破裂
D.
不完全子宫破裂
E..
完全子宫破裂
7.
产后出血应急护理哪项不正确
B
A.
应迅速而又有条不紊地抢救
B.
医生到后,方可采取止血措施
C.
宫缩乏力引起的出血赢立即按摩子宫
D.
压出宫腔积血壳促进宫缩
E.
注射子宫收缩剂
8.
下列不是羊水栓塞常见原因或诱因的是
D
A.
胎膜早破
B.
前置胎盘
C.
胎膜早剥
D.
胎位不正
E.
急产
9.
产妇在胎儿分娩不久,
突然出现 烦躁不安、
呛咳、
呼吸困难、
发绀,
心率快而弱,此时应考虑的疾病是
C
A.
产后循环衰竭
B.
先兆子痫
C.
羊水栓塞
D.
脑血管意外
E.
癫痫
10.
下列关于羊水栓塞病因的描述不正确的是
E
A.
羊膜内膜压力过高
B.
分娩过程中血窦开放
C.
羊膜破裂后,羊水经开放的小血管进入母体
D.
剖宫产时羊水可经开放的小血管进入母液
E.
经产妇不宜发生羊水栓塞
案例分析
1.
初产妇王某,户钳助产分娩一女婴,体重
4100g
,胎儿娩出后阴道
持续出血,色鲜红约
150mL,检查产道发现出血点并缝合,鲜血停
止,更换会阴垫。胎盘娩出后
1
小时又发现 会阴垫约有出血
100mL
,
色鲜红,可凝结成血块,压迫宫底后出血没有大多变化。 病人面色苍
白,出冷汗,子宫轮廓尚清楚,给病人测血压
100/50mmHg
。此时出
血原因可能是
诊断:软产道裂伤
诊断依据:软产道裂伤所致出血,多发生于胎儿 娩出后,表现为
阴道持续不断地流血,色鲜红,能自凝,且子宫收缩性良好。
2.
郎女士,
28
岁,初产妇,妊娠
39
周,产程进展
24
小时,宫口开大
4cm
,肌注催产素
10U
,宫缩持续不缓解, 胎心
100
次
/
分,耻上有压
痛,腹部有一环状凹陷应首先考虑的诊 断是
诊断:先兆子宫破裂
诊断依据:在临产过程中,当胎儿先露部下降受阻时,强有力的
阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体 更加增厚变短,
两者间形成明显的环
状凹陷,
此凹陷会逐渐上升达脐平或脐部以上,< br>称为病理缩复环检查
腹部,在腹壁上可见一明显的凹陷,子宫下段隆起,压痛明显,子宫
圆韧带极度紧张,可明显触及并有压痛。
3.
田女士,
30岁,孕
1
产
0
,本次妊娠
39
周,第二产程延长,胎吸
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