带状疱疹后遗神经痛治疗儿科护理学各章节重点总结

2021年2月24日发(作者：双黄莲)
儿科护理学各章节重点总结


一、

儿科免疫的特点：

1
．
IgG
可通过胎盘给新生儿，IgG3
～
5
个月后逐渐在体内减少。

2
．
IgA,IgM
不能通过胎盘，新生儿容易患革兰氏阴性菌感染。

3
．分泌型
IgA
在婴儿期缺乏，所以小儿易患呼吸道感染。

二、小儿各年龄分期：

1
．

胎儿期

2
。新生儿期

3
。婴儿期

4
。幼儿期

5
。学龄儿期

6
．学龄期

7
。青春期

三、新生儿期第一周护理较重要；幼儿期安全护理较重要

四、青春期女孩发育比男孩早
2
年

五、生长发育规律：

1.
连续性，阶段性

2
．各系统器官发育的不平衡性：神经系统发育最早，生殖系统发育最晚

3
．生长发育的顺序性：由上到下；

由近到远；由粗到细；由低级到高级；由简
单到复杂

4
．同一系统发育的不一致性

5.
生长发育的个体差异性

六、
小儿体重正常值：
新生儿出生时平均体重
3KG
，
半年 之内平均每月增加
600
～
800
克，下半年平均每月增加
300< br>～
400
克，
3
～
5
个月时体重为出生体重的
2
倍，
1
岁时为出生体重的
3
倍，
2
岁时为4
倍

七、体重的计算公式：
1
～
6
个月：体 重＝出生体重＋月龄＊
0.7

7
～
12
个月：体重＝6
＋月龄＊
0.25
或体重＝出生体重＋
6
＊
0.7< br>＋（月龄－
6
）
＊
0.4

2
～
12
岁体重＝年龄＊
2
＋
8

体重＝（年龄—
2
）＊
2
＋
12

八、身高的公式与正常值：身高＝年龄＊
7
＋
70

出生时
50CM
，
6
个月
65CM
，一岁
75CM
，
2
岁
85CM

九、上不量与下部量分界线：耻骨联合上缘：
12
岁时上下部量相等

十、头围的正常值：

出生
32
～
34cm
，
6
个月
40cm
，
1
岁
46cm
，
2
岁
48cm

十一、胸围＝头围＋岁数

1
岁时头围＝胸围

十二、前囟大小：
1.5
～
2cm

前囟闭合时间：
1
岁～
1
岁半

十三、前囟检查的临床意义

①早闭或过小
:
见于头小畸形

②迟闭或过大
:
见于高偻病、呆小病、脑积水

③前囟饱满
:
颅内压增高

④囟门凹陷
:
脱水患儿、极度消瘦

十四、三个生理弯曲

3
个月抬头：颈椎前凸；
6
个月坐：胸椎后凸；
1
岁站：腰 椎前凸

十五、乳牙
4
～
10
个月开始萌出，共
2 0
颗，
2
～
2.5
岁初齐。
6
岁左右开始长出第一颗恒牙，即第一磨牙又称六龄齿

十六、小儿粗动作发育规律：
2
抬
4
翻
6
坐
7
滚
8
爬周会走

十七、小儿语言的发育要经过发音、理解、表达三个阶段

十八、小儿热量的需要：
1
．基础代谢的热量消耗
2.
食物的特殊动力作用

3.
运 动的热量消耗
4.
生长所需：
此消耗为小儿所特有，
与生长的速度成正比
5.
排泻消耗

十九、
1.
热量需要
:一岁以内
110
卡
/KG/
日

2.蛋白质占总热量的
15
％，
9
种必需氨基酸，组氨酸为小儿所特有

3.
碳水化合物占总热量的
50
％

4.
脂肪：占总热量的
35
％

5.
水的需要量：
1
岁以内
150ml/Kg/
天，〈
6 0ml/kg/
天可出现脱水

6.
维生素分脂溶性
(
包括
ADEK)
和水溶性（包括
BC
）

7.
矿物质
:
最易缺乏钙

铁

锌

铜
二十、母乳喂养的优点：

1.
母乳营养丰富，易消化，价值高，蛋白 质，脂肪，糖比例适当
1
：
3
：
6

2.
母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有利于消化吸收，在胃内停留时间较牛乳
短

3.
母乳含优质蛋白质，必需氨基酸及乳糖较多，有利于婴儿脑的发育

4.
免疫作用

5.
方便，无菌，经济

6.
母亲自己喂哺，有利于促进母子感情

二十一、牛奶配制步骤（避免牛奶缺陷的方法）：稀释、加糖、煮沸

二十二、全脂奶粉：按重量计算：
1
：
8


按容量计算：
1
：
4

二十三、幼儿辅助食品添加原则：

由少到多，稀到稠，细到粗，一种到多种，患儿健康消化功能正常时添加

二十四、预 防接种原则：准确、及时、不遗漏、不重复、不错种、并建立预防接
种卡或手册

二十 五、预防接种程序：卡介苗、脊髓灰质炎三型混合疫苗、白百破混合制剂、
麻疹减毒疫苗、乙肝病毒疫苗

二十六、基础免疫月龄：四个月的孩子应接种：脊髓灰质炎和白百破

二十七、营养不良的主要原因：长期摄入不足。

体重不增是最早出现的症状

皮下脂肪逐渐减少以至消失是本病的特点

二十八、
营养不良患儿非特异性免 疫功能和特异性免疫功能均降低，
极易并发各
种感染

二十九、营养不良的并发症：

1.
营养性小细胞性贫血—最常见

2.
各种维生素缺乏—缺维
A
最常见

3.
感染

4.
自发性低血糖—最严重

三十、不同程度营养不良的特点

项目／分度

体重低于正常值

轻度

15
～
25
％

中度

25
～
40
％

0.4cm
以下

重度

40
％以上

消失

腹部皮下脂肪厚度

0.8
～
0.4cm



三十一、小儿肥胖症的诊断：

体重高于同年龄，同身高小儿标准的
20
％为肥胖，

20
～
30
％为轻度，
30
～
50
％为中度
,>50%
为重度

三十二、
1,25(OH)D
3
作用的器官是：小肠、肾脏和骨

三十三、佝僂病的病因：

1.
日照不足
2
。摄入不足3
。生长过速
4
。疾病因素
5
。药物影响



三十四、佝僂病的临床表现：

1
．

初期：神 经兴奋性增强（非特异性的）表现为：夜惊、夜啼、出汗、枕秃、
囟门大、软肌张力降低

2
．激期：典型的骨骼改变：

头部：颅骨软化多见于
3~6
个月


方颅
:7~8
个月


前囟未闭
:
一般延迟在
2~3
岁


出牙延迟

胸廓骨骼改变：一岁左右

佝僂病串珠

鸡胸样

漏斗胸

郝氏沟

四肢：腕踝畸形六个月以上


下肢畸形见于一岁能站立的小儿

脊柱：
4~5
个月的病儿开始学坐时

3
．恢复期：

4
．后遗症期

三十五、佝僂病的护理：

（一）、护理诊断

1.
躯体移动障碍
:
与机体承受本身重量的能力下降有关

2.
有皮肤完整性受损的危险
:
与出汗过多有关

3.
营养失调
:
低于机体需要量

4.
潜在并发症
:VD
中毒

（二）、护理措施

1.
日光疗法

2.
加强营养

3.
活动期应俯卧

4.
已经到学站
,
学走的年龄应减少站和走

5.
加强体格锻炼

6.
护理动作轻柔

7.
皮肤护理

8.
药物治疗观察
,
防止
VD
中毒

三十六、
1.
维
D
治疗一个月后改为预防量

2.
当总血钙〈
7
～
7.5mg/dl
或离子钙〈
4mg/dl
时会出现神经肌肉兴奋性增高，
导致低钙惊厥

3.
维
D
缺乏主要为：手足搐愵、喉痉挛、和惊厥

4.
控制惊厥：镇静
+
止痉同时进行
.

镇静：安定
,
苯巴比妥


止痉：葡萄糖酸钙治疗

★简答三十七、正常足月新生儿：至胎龄满
37~42
周
,
体重在< br>2500
克以上
,
身
长
>47CM,
无任何畸形和疾 病的围产新生儿
.

新生儿的外观特点：
1.
出生时哭声响亮
,
皮肤红润
,
胎毛少
,
全身皮肤覆盖胎脂；

2 .
头发分条清楚
,
可多可少；
3.
耳廓软骨发育良好；
4.
乳晕清楚，乳房与摸到结节
（
4
～
7CM
）指甲长至或超过 指端；
5.
四肢呈屈曲状；
6.
整个足底已有较深的足
纹；
7.
男婴睾丸已降至阴囊，女婴大阴唇已完全遮盖小阴唇。

三十八、新生儿消化特点：易溢奶、喷门不发达、幽门发达

三十九、新生儿几种特殊的生理状态：

生理性黄疸、生理性体重下降、假月经、乳腺肿大、马牙和螳螂嘴

新生儿护理措施：保暖、营养、预防感染

四十、早产儿喂养：以每日体重增加
25
～
30
克的生长速度为宜，最低应达到
15
克
四十一、
Apgar
评分包括
5
项：心率／分、呼吸、肌张力、弹足底或 导管、皮
色

体征

心率／分

呼吸

0
分

无

无

1
分

<100

浅表
,
哭声慢
,
不规
则

肌张力

弹足底或导管

皮色

松弛

无

紫或白

四肢屈曲

有些动作

躯干红
,
四肢紫

四肢活动好

反应好
,
哭

全身红

2
分

>100

佳
,
哭声响

四十二、
ABCDE
复苏方案：

A
：尽量吸尽呼吸道粘液

B
：建立呼吸，增加通气

C
：维持正常循环，保证足够心搏出量