-治疗高血压
1.
维生素
D
缺乏性佝偻病的临床表现。
(
1
)初期:多见于
6
月内,特别是
3
月内的小婴儿。神经系统兴奋性增 高的表现:易激惹、烦闹等。血清
PTH
升高,血钙下降,血鳞下降。
(< br>2
)活动期:
1
)
6
月龄以内的婴儿以颅骨改变为主,用手稍 用力压迫枕骨或顶骨的后面,有乒乓球的感觉。
2
)
7--8
月变成方盒样头 型,串珠肋。
3
)
1
岁左右的小儿形成鸡胸样畸形,严重膝内翻、膝外翻、< br>K
样下肢畸形。
4
)
X
线显示长骨钙化带消失,干骺端呈毛刷 样、杯口状改变。骨骺软骨盘增宽,骨质稀疏,骨皮质变薄。
(
3
)恢复期 :以上任何时期经治疗及日光照射后,临床症状和体征逐渐减弱后消失。治疗
2--3
周后,< br>X
线显示
不规则钙化线,以后钙化带致密增厚,骨骺软盘
<2mm
,逐 渐恢复正常。
(
4
)后遗症期:残留不同程度的骨骼畸形。
X线检查骨骼干骺端病变消失,不需治疗。
2.
结核菌素实验临床意义。
(
1
)阳性反应见于:
1
)接种卡介苗后;
2
)年长儿无明显临床症状仅呈一般阳性反应,表示曾感染过结核杆菌;< br>3
)
婴幼儿尤其是未接种卡介苗者,
阳性反应多表示体内有新的结核病灶。年龄越小,
活动性结核可能性越大;
4
)
强阳性反应者,示体内有活动性 结核病;
5
)由阴性反应转为阳性反应,或反应强度由原来小于
10mm
增至 大于
10mm
,且增幅超过
6mm
时,示新近有感染。
(
2
)阴性反应见于:
1
)未感染过结核;
2
)结核迟发性变 态反应前期(初次感染后
4--8
周内)
;
3
)假阴性反应,
由于机体免疫功能低下或受抑制所致;
4
)技术误差或所用结核菌素已失效。
3.
低钾血症发生的主要原因:钾摄入不足;由消化道丢失过多;肾脏排出过多;钾在体内分布异常 ;各种原因造
成的碱中毒。
4.
腹泻患儿如何补钾。
见 尿补钾,有尿或来医院前
6
小时内有尿应及时补钾;浓度不应超过
0.3%
; 每日静脉补钾时间不应少于
8
小时;
切忌将钾盐静脉推入,否则易导致高钾血症,危及 生命;一般静脉补钾要持续
4--6
天,能口服时改口服补充。
5.
秋季腹泻
/
轮状病毒肠炎的临床特点。
多发生在
6-- 24
个月婴幼儿。
起病急,
常伴有发热和上呼吸道感染症状。
起病
1 --2
天常发生呕吐,
随后出现腹泻。
大便次数多、量多、水分多,黄色水样或蛋花样 便带少量粘液,无腥臭味。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。
为自限性疾病,自然病程为
3 --8
天,感染后
1-- 3
天即有大量病毒自大便中排除,最长可达
6
天。
6.
病理性黄疸见于哪种情况?有什么特点。
下列任一情况均应考虑为病理性黄疸:1
,出生后
24h
内出现黄疸;
2
,黄疸程度重,血清胆红素足 月儿>
221umol/L(12.9mg/dl)
,早产儿
>257umol/(1 5mg/dl)
;
3
,黄疸进展快,每日上升超过
85umol/L(5mg /dl)
;
4
,黄疸
持续时间长
,
足月儿
>2周,早产儿
>4
周;
5
,黄疸退而复现;
6
,血清结合 胆红素
>34umol/L(2mg/dl)
。
7.
新生儿生理性黄疸的特点。
一般情况良好;足月儿生后
2--3
天出现黄疸,
4-- 5
天达到高峰,
5-- 7
天消退,但最迟不超过
2
周;早产儿黄疸
多于出生后
3-- 5
天出现,
5--7
天高峰,
7-- 9
天消退,
最长可延迟至
3-- 4
周;
每日血清胆红素升高
<85umol/L(5mg/dl)
8.
小儿原发性肾病综合征的诊断标准以及临床特点。
诊断标准:大量蛋白尿(尿蛋白
+++~~++++
,
1
周内
3< br>次,
24
小时尿蛋白定量
>=50mg/kg
)
;血浆白蛋白 低于
30g/L
;血浆胆固醇高于
5.7mmol/L
;不同程度的水肿。< br>
临床特点:大量蛋白尿;低蛋白血症;高脂血症;明显水肿
9.
肾病综合征的临床特点。
1
)水肿最常见,行性水肿,开始于 眼睑,以后逐渐遍及全身,呈凹陷性,严重者可有腹水和胸腔积液;
2
)大约
30%< br>有病毒感染或细菌感染病史;
3
)
常伴有尿量减少,
颜色变深,
无并发症者无肉眼血尿;
4
)
大多数血压正常。
10.
化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的特点。
< br>化脓性脑膜炎在治疗中体温不退或热退数日后复升;病程中出现进行性前囟饱满,颅缝分离,头围增大,呕
吐,
惊厥,
意识障碍等;
颅骨透照实验阳性,
B
超或
CT
检查阳性;
硬脑膜下穿刺,
积液每侧
>2ml
,
蛋白 定量
>0.4g/L
,
少数可呈脓性。
11.
重症肺炎并发急性心力衰竭时的临床表现及治疗措施。
临床表现:
1
)呼吸突然加快
>60
次
/
分,
2
)心率突然
>180
次
/
分;
3
)突然极度烦躁 不安,明显发绀,面色苍
白或发灰,指(趾)甲微血管再充盈时间延长;
4
)心音低钝 ,奔马律,颈静脉怒张;
5
)肝迅速增大;
6
)尿少
或无尿,眼睑或 双下肢水肿。
治疗:吸氧、镇静、利尿、强心、血管活性药物。利尿: 可用呋塞米。强心:使用地高辛或毛花苷丙静脉注射。
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