大脖子病图片小儿骨科常见病种及分型

2021年2月24日发(作者：激光祛斑的危害)
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1.
先天性上肢畸形

1.1.
先天性桡骨缺陷（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型）

1.2
先天性尺骨发育不良

1.3
先天性桡尺近端骨性连接（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型）

1.4
先天性肩关节脱位

1.5
先天性肘关节强直

1.6
先天性桡骨头脱位

1.7
先天性下尺桡关节半脱位


1.8
先天性并指

1.9
多趾

Venn- Watson
分类：
A.
轴前型多趾；
B.
轴后型多趾

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1.10
缺指和裂手

1.11
浮动拇指

1.12
巨指

1.13
短指

1.14
先天性指外翻畸形

1.15
指骨融合畸形

1.16
三节拇指

1.17
小指营养不良

1.18
手指狭窄性腱鞘炎

1.18.1
拇指狭窄性腱鞘炎

1.18.2
其他弹响指

2.
先天性下肢畸形

2.1
发育性髋关节发育不良（
DDH
）

治疗方法与年龄 有关，分为：
1.
新生儿组（出生
~6
个月）
；
2.
婴儿组（
6~18
个月）
；
3.
幼儿组
（
18~ 36
个月）
；
4.
儿童组（
3~8
岁）
；
5.
青少年组（大于
8
岁）

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2.2
发育性髋内翻

1.
先 天性髋内翻；
2.
获得性髋内翻；
3.
发育性髋内翻

2.3
下肢扭转畸形

2.3.1
股骨扭转畸形

2.3.2
胫骨扭转畸形

2.4
胫内翻

1.
婴儿型；
2.
少年型

2.5
先天性盘状半月板

rg
韧带型；
2.
完全型；
3.
不完全型

2.6
先天性膝关节脱位

先天性髌骨脱位

固定性髌骨脱位

髌骨向外侧脱位，固定于外侧

婴儿时经常较明显

经常伴有全身症状

伴膝关节屈曲挛缩

经常产生功能障碍

早期手术纠正


Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型

习惯性髌骨脱位

屈伸膝关节时髌骨脱位，和自动复位

多发生于
5~10
岁儿童

往往独立发生

膝关节活动范围正常

可能易于耐受，仅有轻度功能障碍

可以待患者出现症状再行手术治疗

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2.7
多髌骨畸形

2.8
屡发性髌骨脱位

Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期

2.9
先天性婴儿胫骨前弯和胫骨假关节

Boyd
分型：


Ⅰ型：前弯的同时有假关节，出生时胫骨就有部分缺如。可有其他先天性畸形。
< br>Ⅱ型：
前弯的同时有假关节，
出生时胫骨有葫芦状狭窄。
在
2
岁前可有自发性骨折或轻伤引
起骨折，统称为高危胫骨。骨呈锥状、圆形和硬化状，髓腔闭塞。此型最为 多见，常伴有神
经纤维瘤病，预后最坏。在生长期，骨折复发很常见，随着年龄增长，骨折次数将减少， 至
骨骺成熟，骨折也不再发生。

Ⅲ型：在先天性囊肿内发生假关节，一般在胫骨中< br>1/3
和下
1/3
交界处。可先有前弯，随后
是骨折。治疗后再发生骨 折的机会较Ⅱ型为少。

Ⅳ型：在胫骨中
1/3
和下
1/3
交界处有硬化段，并发生假关节。髓腔部分或完全闭塞。在胫
骨皮质可发生不全骨折或行军骨折，
待折断后，不会再愈合，
骨折处增宽而形成假关节。这
类骨折预后较好，在骨折成熟不足之前 治疗，效果较好。

Ⅴ型：在腓骨发育不良时，胫骨产生假关节，两骨的假关节可同时发生。若 病损限于腓骨，
预后较好。若病损发展至形成胫骨假关节，则其发展过程类似Ⅱ型。

Ⅵ型：
因骨内神经纤维瘤或施万瘤而引起假关节。
这极少见。
预后取决于骨内病损的侵 袭性
和治疗。

2.10
先天性垂直距骨

2.11
先天性胫骨缺如

2.12
先天性腓骨缺如

2.13
胫骨后内侧成角

2.14
先天性马蹄内翻足

病因学分型：

1.
姿势性马蹄足：可能是妊娠晚期宫内体位造成。畸形足的 柔韧性好，经连续石膏矫形后多
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能较快治愈。

2.
特发性马蹄足：病因为多因素。呈典型马蹄足表现，中等僵硬度。

3.
畸形性马蹄足：常并发多发性关节挛缩症、脊髓发育不良和其他全身性疾病。足畸形非常
僵硬， 治疗困难。

2.15
先天性扁平足

2.16
先天性跟距骨桥

2.17
高弓足

1.

单纯高弓足：其前足跖屈程度内外侧相等。负重时，第
1
和第
5
跖骨平均受力。足跟仍
呈中立位或轻度外翻。

2.
< br>高弓内翻：
只有前足内侧跖屈。
第
1
跖骨明显呈马蹄状，
而第
5
跖骨仍处于正常水平位。
不负重时（患者坐在检查台上，小腿下垂）
，可见 第
5
跖骨很容易背伸到中立位。

3.

仰趾高弓足：多发 生在迟缓性麻痹的患儿，如小儿麻痹或脊髓脊膜膨出。小腿三头肌麻
痹，后足呈仰趾状，前足固定于马蹄 位。马蹄高弓足常继发于马蹄内翻足。

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2.18
先天性束带畸形

2.19
副舟骨

2.20
先天性小趾内翻

3.
先天性头、颈、肩畸形

3.1
末端小骨和枕椎骨

3.2
先天性第一颈椎枕骨融合

3.3
先天性齿状突畸形

3.3.1
齿状突分离

3.3.2
齿状突发育不全

3.4
先天性颈椎椎弓根和小关节面缺如

3.5
短颈综合症

3.6
家族性颈部强硬

3.7
先天性肌性斜颈

3.8 Sandifer
综合征

3.9
眼源性斜颈

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3.10
颅锁发育不全

3.11
先天性高肩胛症

Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度

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3.12
先天性锁骨假关节

3.13
头面和上肢畸形综合征

3.13.1
尖头并指（趾）畸形（
Apert
综合征）

3.13.2
尖头多指畸形（
Carpenter
综合征）

3.13.3
面颌骨发育障碍综合征

3.13.4
下颌发育不良综合征

3.13.5
眼下颌面综合征

3.13.6
眼牙指综合征

3.13.7
口面指综合征

3.13.8
耳腭指综合征

3.13.9 Weill-Marchesani
综合征

3.13.10
颅腕跖综合征

3.13.11 Rubinstein- Taybi
综合征

3.13.12 Sminth-Lemli- Opitz
综合征

3.13.13 Laurence-Moon-Biedl- Bardet
综合征

3.13.14 Holi-Oram
综合征

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3.13.15 Cornelia DeLange
综合征

3.13.16 Cockayne
综合征

3.14
颈肋

4.
脊柱侧弯和后突畸形

4.1
特发性脊柱侧弯

4.1.1
婴儿型特发性脊柱侧弯

4.1.2
少年型特发性脊柱侧弯

4.1.3
青年型特发性脊柱侧弯

4.2
先天性脊柱侧弯

4.2.1
形成缺陷

4.2.2
分节不良

4.3
脊髓纵裂和脊髓栓系（约束）综合征

1.
神经、肌肉、骨骼 检查正常；
2.
神经、肌肉系统正常而骨骼异常；
3.
神经、肌肉和骨骼均< br>有异常；
4.
膀胱功能失常

4.4.
神经纤维瘤病所致的脊柱侧弯

1.
非营养型脊柱侧弯；
2.
营养不良型脊柱侧弯

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4.5
马凡综合征所致的脊柱侧弯

4.6
先天性心脏病和脊柱侧弯

4.7
开胸引起的脊柱侧弯

4.8
脊柱侧弯合并胸腔功能不全综合征

4.9
脊髓空洞症

4.10
先天性脊柱后突

Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型

4.11
先天性骶椎和腰椎缺如

Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型

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4.12
其他先天性脊柱畸形

4.12.1
节段性脊柱发育不良

4.12.2
先天性脊柱脱位

4.12.3
先天性椎体移位

5.
先天发育异常

5.1
软骨发育不良

5.2
成骨不全（脆骨病）

Sillence
分型：

Ⅰ型：常染色体显性遗传，临床特点是骨质脆弱， 生后骨折，蓝巩膜。其中又以牙齿正常为
A
型，成牙不全为
B
型。

Ⅱ型：
常染色体隐性遗传，
可在围生期死亡，
存活者表现为深蓝色巩膜、股骨畸形和串珠肋。

Ⅲ型：
常染色体隐性遗传，出生时有骨折，因多次骨折骨骼 畸形进行性加重，巩膜和听力正
常。

Ⅳ型：常染色体显性遗传，巩膜和听力正常，仅表现为骨质脆弱。

5.3
遗传性多发软骨外生骨疣

5.4
马凡综合征

5.5
股骨头骨骺滑脱

Ⅰ度，移位小于
33%
Ⅱ度，移位
33%-50%
Ⅲ度，移位大于
50%
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5.6
先天性多关节挛缩症

5.7
纤维异样增殖

三种类型：
1.
单骨型；
2.
多骨型；
3.
多骨型并发内 分泌障碍。

5.8
进行性骨干发育不良

5.9
纹状骨病

5.10
点状骨病

5.11
骨骺点状发育不良

5.12
多发性骨骺发育不良

5.13
单肢骨骺发育不良

5.14
干骺端骨发育不全


型；

型；
-Hartmann
型；
4.
软 骨和头发发育不全型

5.15
致密性骨发育障碍

5.16
血友病

5.17
特发性溶骨症

6.
股骨头缺血性坏死（
Perthes
病）

Catterall
分型

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Ⅰ型：
股骨头前部受累，
但不发生塌陷。
骨骺 板和干骺端没有出现病变。愈合后也不遗留明
显的畸形。



Ⅱ型 ：部分股骨头坏死，在正位
X
线片可见坏死部分密度增高。同时在坏死骨的内侧和外
侧 有正常的骨组织呈柱状外观，能够防止坏死骨的塌陷。特别是侧位
X
线片上，股骨头外
侧出现完整的骨组织柱，
对预后的估计具有很大的意义。
此型干骺端发生病变，
但骨骺 板由
于受伸到前部的舌样干骺端的正常骨组织所保护，
而免遭损害。
新骨形成活跃，< br>而股骨头高
度无明显降低。
因骨骺板保持着其完整性，其塑型潜力不受影响。
病 变中止后，如果仍有数
年的生长期，预后甚佳。



Ⅲ型：
约
3/4
的股骨头发生坏死。
股骨头外侧正常骨组织柱消失。
干骺端受累出 现囊性改变。
骨骺板失去干骺端的保护作用，
也遭致坏死性改变。
X
线片显示 有严重的塌陷，
且塌陷的坏
死骨块较大。此过程越长，其预后越差。



Ⅳ型：
整个股骨头均有坏死。股骨头塌陷，往往不能完全恢复其正常轮廓。
此期骨骺板直接
遭受损害，
若骺板破坏严重则失去正常的生长能力，
将严重地抑制股骨 头的塑形潜力。
因此，
无论采用任何治疗方法，
最终结局都很差。虽然，
经过 适当的治疗，则能减轻股骨头的畸形
程度。

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7.
骨骺发育异常

7.1
胫骨结节骨软骨炎

7.2
足舟骨缺血性坏死

7.3
肱骨小头骨软骨炎

7.4
坐耻骨
“
骨软骨炎
”

7.5
剥离性骨软骨炎

7.6
大块溶骨症

8.
神经肌肉疾病

8.1
脑瘫

8.1.1
单侧双肢瘫（偏瘫）

8.1.2
痉挛性双肢瘫

8.1.3
四肢瘫

8.1.4
手足徐动

8.2 Rett
综合征

8.3
脊髓发育不良

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